Gratitud eterna para los fundadores de la docencia médica en Cienfuegos

En el marco de los 40 años de la docencia médica en Cienfuegos, este artículo constituye un pequeño, pero sincero, homenaje para sus fundadores. El primer grupo de alumnos de 3er año de la carrera de Medicina, llegó en septiembre de 1980 al Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. En este trabajo se hace una relatoría de los primeros trabajadores de la Unidad Docente, que radicó donde se encuentra hoy la oficina del Consejo Científico, la distribución de los alumnos y profesores por salas, la ubicación de los primeros albergues, las primeras actividades científicas, hoy Fórum Científico Estudiantil, el Movimiento de alumnos ayudantes, actividades extracurriculares: la primera actividad por el día de la mujer, las primeras celebraciones por el día del Educador, el primer chequeo de emulación de los tres centros de educación superior de la provincia, el inicio de las manifestaciones de la cultura, entre otros aspectos, anécdotas y comentarios.

Within the framework of 40 years of medical teaching in Cienfuegos, this article constitutes a small, but sincere, tribute to its founders. The first group of 3rd year Medicine students arrived in September 1980 at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital in Cienfuegos. In this work, a report is made of the first workers of the Teaching Unit, which was located where the office of the Scientific Council is today, the distribution of students and teachers by rooms, the location of the first hostels, the first scientific activities, today the Student Scientific Forum, the Movement of student assistants, extracurricular activities: the first activity for Women's Day, the first celebrations for Educator's Day, the first emulation check of the three higher education centers in the province, the beginning of the manifestations of culture, among other aspects, anecdotes and comments.

Comportamiento clínico epidemiológico del trauma ocular grave según clasificación estandarizada, Cienfuegos, 2009 -2011 / Clinical and epidemiological behavior of severe ocular trauma according to standardized classification, Cienfuegos, 2009 -2011

Fundamento: Son múltiples los tipos de urgencias atendidas en los servicios de oftalmología, pero entre ellas los traumatismos oculares constituyen una de las causas más frecuentes.Objetivo: Describir el comportamiento clínico epidemiológico de los pacientes con trauma ocular según clasificación estandarizada.Métodos: Se estudió una serie de casos de 86 pacientes con trauma ocular, ingresados desde enero del 2009 a diciembre del 2011, en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Fueron analizadas las variables: sexo, edad, actividad realizada en el momento del trauma ocular, tipo de trauma, topografía de la lesión, tipo de lesión, agudeza visual al ingreso, reflejos pupilares, complicaciones (aparecidas en el período desde el trauma hasta egreso) y la puntuación según cálculo de la escala de trauma ocular.Resultados: La mayoría de los traumas ocurrieron durante actividades laborales (62,79 por ciento), sobre todo labores agrícolas. La agudeza visual inicial fue mejor para el trauma cerrado, predominando la de grado III. El hifema y la catarata traumática fueron las complicaciones más frecuentes del trauma cerrado (69,57 por ciento) y del abierto (41,18 por ciento), respectivamente. La contusión predominó en el trauma cerrado (95,45 por ciento) y la herida penetrante en el trauma abierto (78,13 por ciento). El pronóstico visual tuvo un comportamiento similar para ambos tipos de trauma, con predominio de la categoría 3 según escala de trauma ocular.Conclusiones: Vincular la exploración de las variables oftalmológicas incluidas en la clasificación estandarizada con variables de comportamiento clínico epidemiológico, permitió una adecuada clasificación de los traumas(AU)

Background: There are many types of emergencies attended in ophthalmology services, but among them, eye injuries are one of the most common causes.Objective: To describe the clinical and epidemiologic behavior of patients with ocular trauma according to standardized classification.Methods: We studied a case series of 86 patients with ocular trauma admitted from January 2009 to December 2011 in the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital in Cienfuegos. The following variables were analyzed: sex, age, activity performed at the time of ocular trauma, type of trauma, topography of the injury, type of injury, visual acuity at admission, pupillary reflexes, complications (those that appeared in the period from trauma ocurrence to hospital dismiss) and punctuation according to the scale of ocular trauma.Results: Most traumas occurred during work activities (62.79 percent), especially agriculture. The initial visual acuity was better for blunt trauma, predominantly grade III. Traumatic hyphema and cataract were the most frequent complications of blunt (69.57 percent) and open trauma (41.18 percent), respectively. Contusion in blunt trauma predominated (95.45 percent) as penetrating wound did in open trauma (78.13 percent). The visual prognosis had a similar pattern for both types of trauma. Category 3 predominated according to ocular trauma scale.Conclusions: Linking the exploration of ophthalmological variables included in the standardized classification with clinical and epidemiological behavior variables, allowed an adequate trauma classification(AU)

Caracterización de la retinopatía de la prematuridad en neonatos con factores de riesgo / Retinopathy of prematurety: characterization in infants with risk factors

Fundamento: la retinopatía de la prematuridad tiene entre sus factores de riesgo el peso al nacer, edad gestacional y uso de oxígeno. Su diagnóstico precoz es de suma importancia. Objetivo: caracterizar neonatos con factores de riesgo y diagnóstico precoz de retinopatía de la prematuridad. Métodos: estudio observacional descriptivo y correlacional, realizado entre enero y diciembre del 2006 en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, por el Servicio de Neonatología. Se incluyeron 47 recién nacidos prematuros con un peso menor a 1700 gr y una edad gestacional inferior a las 35 semanas. A todos se les realizó examen de fondo de ojo bajo midriasis total, a través del método de oftalmoscopia binocular indirecta. Resultados: se diagnosticó retinopatía en 9 neonatos (19, 1 por ciento), todos en estadio 1, en la zona 3; el 46,8 por ciento de nacimientos estuvo entre 30 y 32 semanas y un peso superior a los 1501 gramos; el 97, 1 por ciento necesitó usar oxígeno al nacer. Conclusiones: todos los niños que desarrollaron la enfermedad tenían uno o más factores de riesgo asociados(AU)

Background: Retinopathy of prematurity includes among its risk factors: birth weight, gestational age and oxygen use. Early diagnosis is crucial. Objective: To characterize infants with risk factors and early diagnosis of retinopathy of prematurity. Methods: Observational, descriptive and correlational study, conducted between January and December 2006 at the General University Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima by the Neonatology Service. In the study, 47 preterm infants weighing less than 1700 g and presenting a gestational age below 35 weeks were included. All patients underwent mydriatic fundus examination through the binocular indirect ophthalmoscope method. Results: Retinopathy was diagnosed in 9 neonates (19, 1percnet), all in stage 1 and zone 3; 46.8 percent of births were between 30 and 32 weeks and weighing over 1501 grams; 97, 1 percent of them needed to use oxygen at birth. Conclusions: All children who developed the disease presented one or more risk factor(AU)

Manifestaciones oculares en la drepanocitosis / Ocular manifestations in drepanocytosis

La drepanocitosis es la anemia hemolítica congénita más frecuente en Cuba. Sus manifestaciones clínicas fundamentales aparecen por eventos de oclusión vascular y acortamiento de la vida de los hematíes. En esta enfermedad pueden afectarse todas las estructuras anatómicas del ojo, órgano que ofrece la oportunidad única de observación del proceso vasooclusivo. El signo conjuntival más característico es la aparición de segmentos venulares poscapilares en forma de coma, que se consideran diagnósticos de la enfermedad, aunque no son patognomónicos, porque pueden encontrarse en otras hemopatías. La afectación del segmento anterior se caracteriza por inyección conjuntival, edema de la córnea y precipitados queráticos. Tardíamente hay atrofia y despigmentación del iris. Se ha reportado rubeosis iridiana. En el segmento posterior se ha descrito una gran variedad de lesiones que se producen por vasooclusión y que, en ocasiones, no conducen a la disminución de la visión ni requieren tratamiento específico. La retinopatía proliferativa de la drepanocitosis es más frecuente en enfermos con hemoglobinopatía SC; puede tener regresión espontánea y se diferencia de otras entidades con isquemia retiniana, en que sus lesiones generalmente se localizan hacia la periferia y no afectan la visión central del enfermo(AU)

Drepanocytosis is the most common congenital hemolytic anemia in Cuba. The onset of fundamental clinical manifestations is due to vascular occlusion and shortened red cell life. This disease may affect all the anatomical structures of the eye, the organ that may provide the only opportunity for seeing the vasocclusive process. The most characteristic signal is the onset of coma-like postcapillary venular segments that are considered as diagnosis of the disease, although they are not pathognomonic because they may be found in other hemopathies. The effect of the anterior segment is characterized by conjunctival injection, corneal edema and keratic precipitates. Later on, there is iris atrophy and depigmentation. Iris rubeosis has been reported. There have been described a wide variety of lesions caused by vasocclusion in the posterior segment; occasionally, they neither lead to decreased vision nor require specific treatment. Proliferative retinopathy of drepanocytosis is more frequently found in patients with hemoglobinopathy SC; it may have spontaneous regression and is different from other entities with retinal ischemia in that the lesions are generally located toward the periphery and do not affect the central vision of the patient(AU)

Manifestaciones oculares en la drepanocitosis / Ocular manifestations in drepanocytosis

La drepanocitosis es la anemia hemolítica congénita más frecuente en Cuba. Sus manifestaciones clínicas fundamentales aparecen por eventos de oclusión vascular y acortamiento de la vida de los hematíes. En esta enfermedad pueden afectarse todas las estructuras anatómicas del ojo, órgano que ofrece la oportunidad única de observación del proceso vasooclusivo. El signo conjuntival más característico es la aparición de segmentos venulares poscapilares en forma de coma, que se consideran diagnósticos de la enfermedad, aunque no son patognomónicos, porque pueden encontrarse en otras hemopatías. La afectación del segmento anterior se caracteriza por inyección conjuntival, edema de la córnea y precipitados queráticos. Tardíamente hay atrofia y despigmentación del iris. Se ha reportado rubeosis iridiana. En el segmento posterior se ha descrito una gran variedad de lesiones que se producen por vasooclusión y que, en ocasiones, no conducen a la disminución de la visión ni requieren tratamiento específico. La retinopatía proliferativa de la drepanocitosis es más frecuente en enfermos con hemoglobinopatía SC; puede tener regresión espontánea y se diferencia de otras entidades con isquemia retiniana, en que sus lesiones generalmente se localizan hacia la periferia y no afectan la visión central del enfermo.

Drepanocytosis is the most common congenital hemolytic anemia in Cuba. The onset of fundamental clinical manifestations is due to vascular occlusion and shortened red cell life. This disease may affect all the anatomical structures of the eye, the organ that may provide the only opportunity for seeing the vasocclusive process. The most characteristic signal is the onset of coma-like postcapillary venular segments that are considered as diagnosis of the disease, although they are not pathognomonic because they may be found in other hemopathies. The effect of the anterior segment is characterized by conjunctival injection, corneal edema and keratic precipitates. Later on, there is iris atrophy and depigmentation. Iris rubeosis has been reported. There have been described a wide variety of lesions caused by vasocclusion in the posterior segment; occasionally, they neither lead to decreased vision nor require specific treatment. Proliferative retinopathy of drepanocytosis is more frequently found in patients with hemoglobinopathy SC; it may have spontaneous regression and is different from other entities with retinal ischemia in that the lesions are generally located toward the periphery and do not affect the central vision of the patient.

Manifestaciones oculares en adultos con drepanocitosis de la provincia Cienfuegos / Ocular manifestations of drepanocytemia in adult patients resident in Cienfuegos province

Se realizó estudio descriptivo de corte transversal para evaluar las manifestaciones oculares de la drepanocitosis en 64 adultos atendidos en Consulta de Hemoglobinopatías del Hospital Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima. Los objetivos fueron: evaluar la frecuencia de las alteraciones oftalmológicas, relacionarlas con parámetros clínico-hematológicos y estimar sus consecuencias funcionales. Se realizó examen oftalmológico completo en condiciones basales. Para el análisis de los datos se usaron estadísticos descriptivos, comparaciones de medias y la prueba chi cuadrado. El signo de la coma fue la alteración más frecuente, se asoció con el genotipo SS y con niveles más bajos de hemoglobina. La tortuosidad de los vasos fue el hallazgo más común en la retina en todos los genotipos, mientras que las opacidades del vítreo y los broches negros en figura de sol, mostraron una asociación estadísticamente significativa en algunos casos. Se diagnosticó retinopatía falciforme no proliferativa en la mayoría de los enfermos estudiados y en varios de ellos se demostraron hallazgos de ambos tipos de retinopatías. A pesar de las numerosas lesiones demostradas, la agudeza visual se clasificó como buena en el 94,6 por ciento de los ojos examinados(AU)

A cross-sectional and descriptive study was carried out to assess the ocular manifestations of drepanocytemia in 64 adult patients seen in Hemoglobinopathy of Dr Gustavo Aldereguía Lima University Hospital. The aims of present paper were: to assess the ophthalmologic alterations frequency related to clinical-hematological parameters and to estimate its functional consequences. A basal total ophthalmologic examination was performed. For data analysis descriptive statistical models, mean comparisons and the Chi² test. The decimal point sign was the more frequent alteration associated with SS genotype and with lower hemoglobin levels. Vessel tortuous was the commonest finding in retina in all genotypes, whereas the vitreous body opacities and the black cupping in sun shape showed a statistically significant association in some cases. A non-proliferative retinopathy was diagnosed in most of study patients and in some of them the findings of both types of retinopathy were showed. Despite the numerous lesions showed, visual acuity was qualified as good in the 94,6 percent of study eyes(AU)

Manifestaciones oculares en adultos con drepanocitosis de la provincia Cienfuegos / Ocular manifestations of drepanocytemia in adult patients resident in Cienfuegos province

Se realizó estudio descriptivo de corte transversal para evaluar las manifestaciones oculares de la drepanocitosis en 64 adultos atendidos en Consulta de Hemoglobinopatías del Hospital Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima". Los objetivos fueron: evaluar la frecuencia de las alteraciones oftalmológicas, relacionarlas con parámetros clínico-hematológicos y estimar sus consecuencias funcionales. Se realizó examen oftalmológico completo en condiciones basales. Para el análisis de los datos se usaron estadísticos descriptivos, comparaciones de medias y la prueba chi cuadrado. El signo de la coma fue la alteración más frecuente, se asoció con el genotipo SS y con niveles más bajos de hemoglobina. La tortuosidad de los vasos fue el hallazgo más común en la retina en todos los genotipos, mientras que las opacidades del vítreo y los broches negros en figura de sol, mostraron una asociación estadísticamente significativa en algunos casos. Se diagnosticó retinopatía falciforme no proliferativa en la mayoría de los enfermos estudiados y en varios de ellos se demostraron hallazgos de ambos tipos de retinopatías. A pesar de las numerosas lesiones demostradas, la agudeza visual se clasificó como buena en el 94,6 % de los ojos examinados.

A cross-sectional and descriptive study was carried out to assess the ocular manifestations of drepanocytemia in 64 adult patients seen in Hemoglobinopathy of "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" University Hospital. The aims of present paper were: to assess the ophthalmologic alterations frequency related to clinical-hematological parameters and to estimate its functional consequences. A basal total ophthalmologic examination was performed. For data analysis descriptive statistical models, mean comparisons and the Chi² test. The decimal point sign was the more frequent alteration associated with SS genotype and with lower hemoglobin levels. Vessel tortuous was the commonest finding in retina in all genotypes, whereas the vitreous body opacities and the black cupping in sun shape showed a statistically significant association in some cases. A non-proliferative retinopathy was diagnosed in most of study patients and in some of them the findings of both types of retinopathy were showed. Despite the numerous lesions showed, visual acuity was qualified as good in the 94,6% of study eyes.

Toxocariasis ocular: presentación de un caso / Ocular toxocariasis: a case presentation

Se presenta un caso clínico de toxocariasis ocular. La manifestación clínica fue dolor y ojo rojo en un niño de 4 años de edad. Al examen físico ocular encontramos signos de uveítis anterior aguda en ojo izquierdo y el fondo de ojo mostraba banda vítrea que salía del borde superior de papila y un granuloma periférico. El paciente fue ingresado y tratado con corticoides orales y antihelmínticos orales(AU)

A clinical case on ocular toxocariasis is presented. The clinical manifestations were pain and red eye in a four year-old child. A prior acute uveitis in the LE was found in the physical ocular exam. Vitrea band that was out of the superior edge of papila and a marginal granuloma were found in the eyes fundus. The patient was admitted and treated with oral corticoids and oral antihelmintics(AU)

Carcinoma epidermoide de conjuntiva: presentación de un caso / Conjunctive epidermis carcinoma: a case presentation

Se presenta el caso de un paciente de 78 años de edad , masculino, con carcinoma epidermoide de conjuntiva con presentación inusual de acuerdo a este este tipo de neoplasia. El carcinoma evolucionó de forma rápida e invasiva. Se trató con exenteración orbitaria derecha con vaciamiento suprahomohiodeo de ese lado. Actualmente está pendiente a radioterapia(AU)

Linfoma no Hodgkin de la órbita diagnosticado por biopsia por aspiración con aguja fina: A case report / Non-Hodgkin lymphoma of the orbit diagnosed by fine needle aspiration biopsy

Se informa el caso de una paciente femenina de 60 años con historia de presentar protrusión de ambos globos oculares de aproximadamente 7 años de evolución con varios estudios realizados sin concluirse diagnóstico. Se le realiza una biopsia de órbita mediante el método de aspiración con aguja fina y bajo control ultrasonográfico. Se diagnosticó Linfoma no Hodgkin.

The case of a 60-year-old female patient that presented protrusion of both eyeballs of approximately 7 years of evolution is reported. Several studies had been conducted, but there was not a final diagnosis. A biopsy of the orbit was performed by fine needle aspiration under ultrasonographic control. A non-Hodgkin lymphoma was diagnosed.

Linfoma no Hodgkin de la órbita diagnosticado por biopsia por aspiración con aguja fina: presentación de un caso / Non-Hodgkin lymphoma of the orbit diagnosed by fine needle aspiration biopsy: a case report

Se informa el caso de una paciente femenina de 60 años con historia de presentar protrusión de ambos globos oculares de aproximadamente 7 años de evolución con varios estudios realizados sin concluirse diagnóstico. Se le realiza una biopsia de órbita mediante el método de aspiración con aguja fina y bajo control ultrasonográfico. Se diagnosticó Linfoma no Hodgkin(AU)

The case of a 60-year-old female patient that presented protrusion of both eyeballs of approximately 7 years of evolution is reported. Several studies had been conducted, but there was not a final diagnosis. A biopsy of the orbit was performed by fine needle aspiration under ultrasonographic control. A non-Hodgkin lymphoma was diagnosed(AU)