Theories of Change and Mediators of Psychotherapy Effectiveness in Adolescents With Externalising Behaviours: A Systematic Review.

BACKGROUND: Externalising behaviours are becoming a remarkably prevalent problem during adolescence, often precipitating both externalising and internalising disorders in later adulthood. Psychological treatments aim to increase the social functioning of adolescents in order for them to live a more balanced life and prevent these negative trajectories. However, little is known of the intervening variables and mediators involved in these treatments' change mechanisms. We conducted a systematic review, exploring the available evidence on mediators of psychological treatments for externalising behaviours and symptoms amongst adolescents (10 to 19 years old). METHODS: A systematic search was performed on Medline and PsycINFO databases, which identified studies from inception to February 23, 2020. Eligible studies included randomised controlled trials that enrolled adolescents with externalising symptoms and behaviours as, at least, one of the primary outcomes. A group of 20 reviewers from the COST-Action TREATme (CA16102) were divided into 10 pairs. Each pair independently screened studies for inclusion, extracted information from the included studies, and assessed the methodological quality of the included studies and the requirements for mediators, following Kazdin's criteria. Risk of bias of RCTs was assessed by the Mixed Methods Appraisal Tool. Extracted data from the included studies were reported using a narrative synthesis. RESULTS: Following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines (PRISMA), after removing duplicates, 3,660 articles were screened. Disagreements were resolved by consensus. In a second stage, 965 full-text articles were assessed for eligibility. A total of 14 studies fulfilled all inclusion criteria. The majority were related to systemic psychological treatment approaches. Two types of mediators were identified as potentially being involved in the mechanisms of change for better social improvements of adolescents: to increase healthier parent-adolescent relationships and parental discipline. However, there were significant and non-significant results amongst the same mediators, which led to discussing the results tentatively. CONCLUSIONS: Family variables were found to be the largest group of investigated mediators, followed by relational, behavioural, and emotional variables. No cognitive or treatment-specific mediators were identified. Both adequate behavioural control of adolescents' peer behaviour and a better positive balance in their relationships with their parents seemed to buffer the effects of externalising behaviours in adolescents. Several methodological limitations concerning mediation testing design, outcome measures, and mediator selection have been identified. ETHICS AND DISSEMINATION: Ethical approval was not required. PROSPERO registration number: CRD42021231835.

Assessment of temperament at 13 and 24 months usingmaternal report: validation of the portuguese version of infant characteristics questionnaire / Avaliação do temperamento aos 13 e aos 24 meses através do relato da mãe: validação da versão portuguesa do infant characteristics questionnaire

According to Bates (1989), the concept of temperament is applied when we refer to children, adolescents or adults, especially when we want to know more about a person's activity, mood or emotional responses. Thus, temperament is a set of individual traits, with biological origins, present from early childhood, showing some kind of continuity over time. Assuming that the assessment of temperament is informative of a child's functioning, it isrelevantto have valid instruments to collect this kind of data. The studies presented in this paper are part of a broader research project that aims to understand the development of children aged from 0 to 60 months. More specifically, the two studies generally aim to validate the Infant Characteristics Questionnaire (ICQ1) for 13 and 24 months of age for the Portuguese population, using mothers as informants. The first sample consisted of 289 infants aged between 11 and 20 months (Study 1) and the second sample comprised 398 children aged between 21 and 32 months (Study 2). Data from the two samples wascollected in nurseries and day-care services in northern Portugal (convenience samples). During data collection, in addition to completing the ICQ, mothers were asked to complete a questionnaire with demographic information about themselves, their child and their pregnancy. The specific goals of this study were to evaluate the psychometric properties - construct validity and internal consistency - of the two versions of this instrument. Results from both studies show that factorial solutions were both appropriate for these versions of ICQ for13 months and for 24 months. In addition, levels of internal consistency of the dimensions obtained are generally adequate.(AU)

O temperamento é considerado um conjunto de traços individuais, com origem em parte biológica, que se demonstram desde a infância precoce e que apresentam algum grau de continuidade ao longo do tempo. Desta forma, e uma vez que a avaliação do temperamento permite compreender de forma mais aprofundada o funcionamento da criança, torna-se necessária e relevante a validação de instrumentos que permitam recolher este tipo de informação nos mais variados contextos. Os estudos que aqui se apresentam estão inseridos num projecto de investigação mais amplo que visa conhecer melhor o desenvolvimento de crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 60 meses de idade. Mais especificamente, os dois estudos mencionados têm como objectivo geral validar o Infant Characteristics Questionnaire (ICQ¹) para os 13 e para os 24 meses de idade para a população portuguesa, junto de mães. Assim, recorreu-se a duas amostras de conveniência. A primeira amostra é composta por 289 bebés com idades compreendidas entre os 11 e os 20 meses de idade (Estudo 1), e a segunda amostra é composta por 398 crianças com idades entre os 21 e os 32 meses de idade (Estudo 2). As duas amostras foram recolhidas em creches e jardins-de-infância da zona Norte de Portugal Continental. Durante o processo de recolha de dados, para além do preenchimento do ICQ¹, foi solicitado à que mãe completasse uma ficha sócio demográfica com informação relativa a si, à criança e à gravidez. Os objectivos específicos deste estudo foram avaliar as qualidades psicométricas das duas versões deste instrumento quanto à validade de constructo e quanto à consistência interna. Os resultados aqui apresentados demonstram que se alcançaram soluções factoriais adequadas quer para a versão do ICQ¹ dos 13 meses quer para a dos 24 meses junto das mães. Para além disso, os níveis de consistência interna das dimensões obtidas são, no geral, adequados.(AU)

Avaliação do temperamento aos 13 e aos 24 meses através do relato da mãe: validação da versão portuguesa do Infant Characteristics Questionnaire / Assessment of temperament at 13 and 24 months usingmaternal report: validation of the Portuguese version of Infant Characteristics Questionnaire

O temperamento é considerado um conjunto de traços individuais, com origem em parte biológica, que sedemonstram desde a infância precoce e que apresentam algum grau de continuidade ao longo do tempo. Desta forma, e uma vez que a avaliação do temperamento permite compreender de forma mais aprofundada o funcionamento da criança, torna-se necessária e relevante a validação de instrumentos que permitam recolher este tipo de informação nos mais variados contextos. Os estudos que aqui se apresentam estão inseridos num projecto de investigação mais amplo que visa conhecer melhor o desenvolvimento de crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 60 meses de idade. Mais especificamente, os dois estudos mencionados têm como objectivo geral validar o Infant Characteristics Questionnaire (ICQ1)para os 13 e para os 24 meses de idade para a população portuguesa, junto de mães. Assim, recorreuse a duas amostras de conveniência. A primeira amostra é composta por 289 bebés com idades compreendidas entre os 11 e os 20 meses de idade (Estudo 1), e a segunda amostra é composta por 398 crianças com idades entre os 21 e os 32 meses de idade (Estudo 2). As duas amostras foram recolhidas em creches e jardins-de-infância da zona Norte de Portugal Continental. Durante o processo de recolhade dados, para além do preenchimento do ICQ1, foi solicitado à que mãe completasse uma ficha sócio demográfica com informação relativa a si, à criança e à gravidez. Os objectivos específicos deste estudo foram avaliar as qualidades psicométricas das duas versões deste instrumento quanto à validade de constructo e quanto à consistência interna. Os resultados aqui apresentados demonstram que se alcançaram soluções factoriais adequadas quer para a versão do ICQ1 dos 13 meses quer para a dos 24 meses junto das mães. Para além disso, os níveis de consistência interna das dimensões obtidas são, no geral, adequados.(AU)

Avaliação do temperamento aos 13 e aos 24 meses através do relato da mãe: validação da versão portuguesa do Infant Characteristics Questionnaire / Assessment of temperament at 13 and 24 months usingmaternal report: validation of the Portuguese version of Infant Characteristics Questionnaire

O temperamento é considerado um conjunto de traços individuais, com origem em parte biológica, que sedemonstram desde a infância precoce e que apresentam algum grau de continuidade ao longo do tempo. Desta forma, e uma vez que a avaliação do temperamento permite compreender de forma mais aprofundada o funcionamento da criança, torna-se necessária e relevante a validação de instrumentos que permitam recolher este tipo de informação nos mais variados contextos. Os estudos que aqui se apresentam estão inseridos num projecto de investigação mais amplo que visa conhecer melhor o desenvolvimento de crianças com idades compreendidas entre os 0 e os 60 meses de idade. Mais especificamente, os dois estudos mencionados têm como objectivo geral validar o Infant Characteristics Questionnaire (ICQ1)para os 13 e para os 24 meses de idade para a população portuguesa, junto de mães. Assim, recorreuse a duas amostras de conveniência. A primeira amostra é composta por 289 bebés com idades compreendidas entre os 11 e os 20 meses de idade (Estudo 1), e a segunda amostra é composta por 398 crianças com idades entre os 21 e os 32 meses de idade (Estudo 2). As duas amostras foram recolhidas em creches e jardins-de-infância da zona Norte de Portugal Continental. Durante o processo de recolhade dados, para além do preenchimento do ICQ1, foi solicitado à que mãe completasse uma ficha sócio demográfica com informação relativa a si, à criança e à gravidez. Os objectivos específicos deste estudo foram avaliar as qualidades psicométricas das duas versões deste instrumento quanto à validade de constructo e quanto à consistência interna. Os resultados aqui apresentados demonstram que se alcançaram soluções factoriais adequadas quer para a versão do ICQ1 dos 13 meses quer para a dos 24 meses junto das mães. Para além disso, os níveis de consistência interna das dimensões obtidas são, no geral, adequados.