Genetic power of a Brazilian three-generation family with generalized aggressive periodontitis. II.

The genetic power of a Brazilian three-generation family with generalized aggressive periodontitis (GAgP) has been reported. The empirical logarithms of the odds (LOD) score thresholds for genetic linkage analysis of complex diseases proposed by Haines rely on confirmation from independent datasets. This study estimated the power of another large Brazilian family with GAgP for future linkage analysis. The three-generation family was seen at the Dental School of the Federal University of Bahia. Following the previously described methodology, full-mouth periodontal probing at 6 sites/tooth was performed in all 19 family members. Six out of 12 siblings were affected with GAgP. All affected family members were non-smokers and did not present diabetes or any other systemic condition or consanguinity. A parametric simulation (θ=0) was performed on 100 replicates using the statistical software SLINK for linkage analysis. There was maximum expected LOD scores of 3.75 and 3.45 at penetrance rate F=0.98, and both studied phenocopy rates P=0.0 and P=0.02, respectively. The power of the study increased with the increase of the adopted penetrance rates in both studied phenocopy rates. The studied Brazilian three-generation family showed statistical power for future genetic linkage analysis of candidate genes to GAgP.

Genetic power of a brazilian three-generation family with generalized aggressive periodontitis. II

The genetic power of a Brazilian three-generation family with generalized aggressive periodontitis (GAgP) has been reported. The empirical logarithms of the odds (LOD) score thresholds for genetic linkage analysis of complex diseases proposed by Haines rely on confirmation from independent datasets. This study estimated the power of another large Brazilian family with GAgP for future linkage analysis. The three-generation family was seen at the Dental School of the Federal University of Bahia. Following the previously described methodology, full-mouth periodontal probing at 6 sites/tooth was performed in all 19 family members. Six out of 12 siblings were affected with GAgP. All affected family members were non-smokers and did not present diabetes or any other systemic condition or consanguinity. A parametric simulation (?=0) was performed on 100 replicates using the statistical software SLINK for linkage analysis. There was maximum expected LOD scores of 3.75 and 3.45 at penetrance rate F=0.98, and both studied phenocopy rates P=0.0 and P=0.02, respectively. The power of the study increased with the increase of the adopted penetrance rates in both studied phenocopy rates. The studied Brazilian three-generation family showed statistical power for future genetic linkage analysis of candidate genes to GAgP.

O poder genético em uma família brasileira de três gerações com periodontite agressiva generalizada (PAgG) foi reportado. Os valores dos escores logarítmicos (LOD) empíricos para análise genética de ligação de doenças complexas propostos por Haines se baseam na confirmação em conjuntos de dados independentes. O objetivo deste estudo foi de estimar o poder de uma nova grande família com PAgG para futura análise de ligação. A família de três gerações foi vista na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia. De acordo com metodologia previamente descrita, sondagem periodontal em 6 sítios/dente foi realizada em todos 19 membros da família. Seis de 12 irmãos apresentaram PAgG. Todos os membros afetados da família eram não fumantes, não apresentaram diabetes ou qualquer condição sistêmica ou consangüinidade. Uma simulação paramétrica (?=0) foi realizada em 100 réplicas usando software estatístico SLINK para análise de ligação. Houve escore LOD esperado máximo de 3,75 e 3,45 no valor de penetrância F=0,98 em ambas razões de fenocópia estudadas P=0,0 e P=0,02, respectivamente. O poder do estudo aumento com o aumento do grau de penetrância adotado em ambas razões fenotípicas estudadas. A família brasileira de três gerações estudada mostrou poder estatístico para futura análise de ligação genética de genes candidatos para PAgG.

Genetic power of a Brazilian three-generation family with generalized aggressive periodontitis.

Aggressive periodontitis is a multifactorial disease with strong familial aggregation. Genetic linkage analysis is a method to localize causative or predisposing genes along the chromosome, thus helping to unravel important pathogenic pathways. Prior to applying this method, however, it is essential to estimate the power of the study design. The aim of this study was to estimate the power of a large Brazilian family with generalized aggressive periodontitis (GAgP) for future linkage analysis. A three-generation family was seen at the Dental School of the Federal University of Bahia. A full-mouth periodontal probing at 6 sites/tooth was performed in all 23 family members. Five out of 10 siblings were affected with GAgP. A parametric simulation (theta = 0) was performed on 100 replicates using the statistical software SLINK for linkage analysis. The linkage LOD score criteria for complex diseases described by Haines was adopted. There was maximum expected LOD scores of 3.56 and 3.48 at penetrance rate F = 0.98, and both studied phenocopy rates p=0.0 and p=0.02, respectively. The analyzed family showed statistical power for future genetic linkage analysis of candidate genes to GAgP.

Genetic power of a Brazilian three-generation family with generalized aggressive periodontitis

Aggressive periodontitis is a multifactorial disease with strong familial aggregation. Genetic linkage analysis is a method to localize causative or predisposing genes along the chromosome, thus helping to unravel important pathogenic pathways. Prior to applying this method, however, it is essential to estimate the power of the study design. The aim of this study was to estimate the power of a large Brazilian family with generalized aggressive periodontitis (GAgP) for future linkage analysis. A three-generation family was seen at the Dental School of the Federal University of Bahia. A full-mouth periodontal probing at 6 sites/tooth was performed in all 23 family members. Five out of 10 siblings were affected with GAgP. A parametric simulation (? = 0) was performed on 100 replicates using the statistical software SLINK for linkage analysis. The linkage LOD score criteria for complex diseases described by Haines was adopted. There was maximum expected LOD scores of 3.56 and 3.48 at penetrance rate F = 0.98, and both studied phenocopy rates p=0.0 and p=0.02, respectively. The analyzed family showed statistical power for future genetic linkage analysis of candidate genes to GAgP.

Periodontite agressiva é uma doença multifatorial que apresenta forte agregação familiar. Análise de ligação genética é um método que localiza genes que causem ou predisponham doenças ao longo do cromossomo e pode ser útil na descoberta de importantes mecanismos patogênicos. No entanto, antes de se realizar uma análise genética de ligação, é essencial estimar o poder do estudo delineado. O objetivo deste estudo foi estimar o poder de uma grande família apresentando periodontite agressiva generalizada para futura análise genética de ligação. Uma família de três gerações (23 membros) que procurou por tratamento periodontal na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia foi analisada. Em todos os membros familiares foi realizado um exame periodontal completo em seis sítios/dente em todas as unidades dentais presentes por um único examinador. Dos dez irmãos, cinco apresentaram a periodontite agressiva generalizada de acordo com o sistema de classificação da Academia Americana de Periodontia 1999. Uma simulação paramétrica (? = 0) foi realizada em 100 repetições com o uso do software SLINK para ligação genética. O escore logarítmico LOD descrito como critério para doenças complexas (poligênicas ou multifatoriais) por Haines foi adotado. Em nosso estudo foi encontrado um LOD esperado máximo de 3,56 e 3,48 na razão de penetrância F=0,98 nas duas razões de fenocópia estudadas p=0,0 e p =0,02, respectivamente. A família analisada mostrou ter poder estatístico suficiente para futura análise de ligação genética de genes candidatos para periodontite agressiva generalizada.

Poder para análise genética de ligação em uma família brasileira com periodontite crônica severa generalizada / Power for genetic linkage analysis in a brazilian family with generalized severe chronic periodontitis

Dados de estudos em gêmeos e irmãos indicam que 38 por cento a 82 por cento das variações emparâmetros periodontais como profundidade de sondagem, perda de inserção e presença de placa bacteriana podem ser atribuídos a fatores genéticos. A análise de ligação é um método que localiza genes causadores ou predisponentes ao longo do cromossomo e que pode auxiliar a desvendar importantes mecanismos patogênicos de doenças comuns. O objetivo deste estudo foi estimar o poder de uma grande família brasileira com alguns membros afetados com periodontite crônica severa generalizada para futura análise de ligação genética de genes candidatos. Material e método Uma grande família (N=16) procurando por tratamento periodontal foi atendida na Universidade Federal da Bahia. Um examinador treinado realizou um exame periodontal em seis sítios por dente em todos os membros da família. Dos nove irmãos, dois apresentaram a periodontite crônica severa generalizada de acordo com a classificação da Academia Americana de Periodontologia (1999). Nenhum membro familiar era fumante. Diabetes estava presente em ambos os membros da primeira geração (mãe, pai). Uma simulação paramétrica (0=0) foi realizada em 100 réplicas com o programa estatístico para análise genética de ligação SLINK. O valor de significância do escore logarítmico (LOD) de Haines (1998) para doenças multifatoriais foi adotado. Resultados LOD esperado máximo encontrado foi de 2.37 na penetrância F=0.98 e razão fenotípica P=0. Conclusão: A família brasileira analisada mostrou poder suficiente para futura análise genética de ligação de genes candidatos da periodontite severa crônica e generalizada

Epidemiologia da doença periodontal no Estado da Bahia: uma breve revisão / Epidemiology of periodontal disease in the state of Bahia: a brief review

A doença periodontal é um processo inflamatório causado por bactérias orais que acometem o tecido gengival e o ósseo. O conhecimento da prevalência desta doença é de grande importância no intuito de se traçar estratégias de saúde de prevenção, tratamento e controle da doença periodontal. O objetivo do presente estudo foi realizar uma breve revisão de literatura sobre a ocorrência da doença periodontal no Estado da Bahia. Verificou-se que poucos são os estudos epidemiológicos acerca das doenças periodontais no Estado da Bahia. A maioria dos estudos revistos na presente revisão aponta para uma alta prevalência de gengivite e periodontite nas diferentes comunidades investigadas

Hereditariedade da periodontite agressiva: uma breve revisão / Inheritance of aggrssive periodontitis: a brief rewiew

Periodontite é uma doença inflamatória multifatorial que pode promover a perda dental. A sua forma mais rara, a periodontite agressiva, apresenta elevada agregação familiar o que pode sugerir influência genética. A análise de segregação em famílias verifica o grau de hereditariedade de uma determinada condição. Objetivou-se revisar acerca da hereditariedade da periodontite agressiva em estudos de segregação. Os poucos trabalhos existentes são consistentes na exclusão da hipótese da ocorrência aleatória (não genética) e apontam para uma maior prevalência do modo de transmissão autossômico dominante em diferentes populações. Outros modos de transmissão não podem ser descartados

Clinical analysis of the soft tissue integration of non-submerged (ITI) and submerged (3i) implants: a prospective-controlled cohort study.

AIM: The aim of this study was to compare the soft tissue integration of submerged and non-submerged implants by means of periodontal parameter assessments and analysis. MATERIAL AND METHODS: Thirty-one patients, who received 42 non-submerged implants (ITI) and 48 submerged implants (3i), participated in the study. There was no significant difference (P>0.05) between both groups considering gender; educational level; handedness; toothbrushing frequency; the number of auxiliary devices used; and smoking habits. The parameters assessed were gingival index (GI), plaque index (PII), retention index (RI), pocket probing depth (PPD) and keratinized mucosa index. RESULTS: At evaluation, 66.67% of all sites showed a GI of 0; 72.22% a PI of 0, and 93.33% the absence of calculus. The average PPD was 2.56 mm in the non-submerged and 2.70 mm in the submerged group. With regard to the width of keratinized mucosa, 100% of the ITI implants showed a band of keratinized gingiva around the implant, whereas 14.58% in the 3i group showed a complete absence of keratinized mucosa. The intra-examiner reproducibility was 90.96% for all parameters and the Kendall tau-b analysis showed a powerless correlation between the chosen parameters for both studied groups. CONCLUSIONS: The study material showed no major differences between submerged and non-submerged dental implants regarding GI, PII, RI and PPD, except the width of keratinized mucosa. Regarding the presence of keratinized mucosa, there is a need for further longitudinal studies to elucidate a possible benefit of one implant system over the other.

Análise histométrica da gengiva interproximal na presença e ausência de sangramento à sondagem / Histometric analysis of interproximal gingiva in presence and absence of bleeding under probing

Este trabalho teve como propósito avaliar a condição histométrica dos tecidos gengivais interproximais com relação aos critérios clínicos de "presença/ausência de sangramento à sondagem". Foram obtidas 16 biópsias de 8 pacientes saudáveis, sendo 8 biópsias provenientes de sítios com sangramento à sondagem (S) e 8 de sítios sem sangramento à sondagem (NS). Concluiu-se que não foi possível estabelecer diferenças estatísticamente significantes entre espécimes S e NS quanto a espessura média do tecido epitelial na sua porção juncional, sulcular e oral. Em contrapartida, houve diferenças estatísticamente significantes entre espécimes S e NS quanto à área de tecido conjuntivo inflamado.

Resposta microbiológica e clínica da terapia periodontal mecânica não cirurgica / Clinical and microbiological response of the non-surgical periodontal mechanical therapy

Este trabalho objetiva revisar na literatura a resposta microbiológica e clínica da terapia periodontal mecânica não cirúrgica, realizadas pelo paciente e pelo profissional da área odontológica, que inclui escovação com o uso de fio dental, raspagem supra e subgengival e polimento radicular. Visa-se evidenciar a importãncia do controle mecânico da placa para o tratamento das doenças periodontais e menutenção da saúde gengival.

Reliability of bleeding and non-bleeding on probing to gingival histological features.

Given the extensive use in periodontal diagnosis of the clinical sign of bleeding on probing, the reliability of the technique in relation to gingival histological features and the need for a better understanding of its significance was investigated. Bleeding (B) and non-bleeding (NB) buccal gingival tissues, were measured through manual probing during gingivectomy procedures. The histological evidence of inflammation was used as the gold standard. The established histological descriptive patterns showed statistically significant differences between B and NB sites (chi2 = 20.842, p < 0.05). The reliability scores were found to be of high sensitivity (90.9%) and negative predictive value (89.5%) as well as of fair specificity (77.3%) and positive predictive value (80%). The accuracy was found to be 84.1%. The histological quantitative analysis showed no statistically significant difference for any HGI (Histological Gingival Index). B sites presented HGI = 1 in 72.8%, close to the NB sites, which showed 63.4% for the same histological score. Furthermore, Pearson's analysis showed a low correlation between the studied clinical signs and the histological quantitative analysis (r = 0.265, p > 0.05). We conclude that the clinical parameter of bleeding on probing is a reliable tool for diagnosing gingival inflammation, whereas the clinical sign of non-bleeding on probing is not a safe criteria for evaluating gingival health.

Technical assessment of WHO-621 periodontal probe made in Brazil

O presente estudo objetivou verificar, tecnicamente a sonda periodontal OMS-621, de fabricação brasileira, bem como sua estabilidade dimensional e de peso após esterilização. Cem (100) sondas novas foram triplamente medidas nas seguintes características: diâmetro e área linear da esfera da ponta, assim como referência inicial e final da faixa colorida, através de método morfométrico indireto, e peso, com auxílio de balança de precisão em 0,01 mm. Cinqüenta (50) sondas foram submetidas a cem (100) ciclos de esterilização por meio de método úmido ou seco. A sonda OMS-621 Trinity apresentou valores médios de 0,66 mm para o diâmetro longitudinal, 0,54 mm no diâmetro transversal e 0,40 mm² na área linear de sua esfera; 3,56 mm e 5,76 mm no início e no final de sua faixa colorida, respectivamente. O peso médio foi de 10,12 g com pequena variação. Alguns parâmetros variaram significativamente frente aos dois processos de esterilização. Nenhum método de esterilização mostrou-se superior (teste t-Student, p=0,05).

Technical assessment of WHO-621 periodontal probe made in Brazil.

This study technically assessed the WHO-621 periodontal probe made in Brazil as well as its dimensional and weight stability after sterilization. The following characteristics were measured in one hundred (100) new probes: diameter and linear area of tip sphere and beginning and ending references of its colored band by means of indirect computerized morphometric method, and weight, by means of a digital balance within 0.01 mm precision. Fifty (50) probes underwent one hundred (100) cycles of either steam or heat sterilization. The WHO-621 Trinity probe showed mean values of 0.66 mm in its longitudinal and 0.54 mm in its transversal sphere diameters; 0.40 mm2 in its sphere linear area; 3.56 mm and 5.76 mm for the beginning and ending of the colored band, respectively. Its mean weight was 10.12 g with small variation. Some of the measurements showed significant changes after both sterilization procedures. Neither of the sterilization methods showed to be more advantageous (Student's t-test, p = 0.05).

Prevalence assessment of periodontal disease in 3-5 year old children through PSR--population study.

This study aimed at verifying, through the PSR scoring system, the prevalence of periodontal disease in a very young population. A sample of 500 children aged 3-6 years, which represented a selected health district in the State of Bahia were assessed. All the children presented a full deciduous dentition and were examined in their own schools or day nurseries by one trained examiner. The PSR system showed an intra-examiner reproducibility of r = 1; P < 0.0001 for sextants S1, S2, S3, S5 and S6 and r = 0.92; P < 0.0001 for sextant S4 through Spearman's correlation analysis. As observed in the previous pilot study a high prevalence and a low severity of parameters related to periodontal disease were found. A statistically higher prevalence of PSR code 2 (83.40%) [79.84 - 86.56] CI 95% when compared to PSR codes 0 (15.80%) [12.71 - 19.30] CI 95% and 1 (0.80%) [0.22 - 2.03] CI 95% were shown. There was no case of PSR codes 3 or 4, neither for the special code*. There was no statistically significant difference between female and male children for any PSR code. However, unlike the pilot study, 3-year-old children presented significantly more PSR code 0 and significantly less PSR code 2 as well as code (1+2) compared to 4- and 5-year olds. In this study S5 presented significantly fewer cases of PSR code 0 and significantly more cases of PSR code 2 than other sextants. The usage of the PSR system was considered to be highly advantageous for its simplicity and good acceptance by the children. Nevertheless, the authors suggest special attention regarding anatomical dimensions of periodontal tissues surrounding deciduous dentition in future screening surveys in young children.

Condição histomorfológica da gengiva interproximal na presença e ausência de sangramento à sondagem / Histomorphologic conditions of the interproximal gingiva on presence and absence of bleeding on probing

Este trabalho tem como propósito avaliar a condição histomorfológica dos tecidos gengivais interproximais com relação aos critérios clínicos de presença/ausência de sangramento à sondagem. Foram obtidos 16 biópsias de 8 pacientes saudáveis, sendo 8 biópsias provenientes de sítios com sangramento à sondagem (S) e 8 de sítios sem sangramento à sondagem (NS). Os resultados da análise descritiva revelaram uma concordância de 87,5 por cento para espécimes S e uma concordância de apenas 37,5 por cento para os NS. Conclui-se que o parâmetro clínico de presença de sangramento à sondagem pode ser usado com segurança no diagnóstico da inflamação gengival interproximal. O critério de ausência de sangramento à sondagem não traduz um estado de normalidade clínica nos tecidos gengivais interproximais

Periodontal disease associated with Langerhans cell histiocytosis: case report / Doença periodontal associada à histiocitose de células de Langerhans: relato de um caso clínico

Apresenta-se um caso clínico de histiocitose de células de Langerhans tipo granuloma eosinofílico em um jovem paciente adulto. Tendo em vista a ocorrência de manifestações orais no estágio inicial da doença faz-se necessário o seu diagnóstico diferencial, especialmente com a periodonite de ínicio precoce

Efeitos das técnicas intra-sulculares de Bass e Unitufo associadas ou näo ao fio dental na gengiva interproximal: análise histomorfológica em humanos / Effectiveness of Bass' and a single tuft brushing technique associated or not to the dental floss on interproximal gingiva: histomorfological analysis in humans

Objetivou-se analisar histomorfologicamente os efeitos das técnicas de Bass e unitufo associadas ou näo ao fio dental na gengiva interproximal de humanos. Trinta e dois pacientes, entre 16 e 60 anos de idade, sem alteraçöes sistêmicas evidentes, residentes em Araraquara, foram divididos em quatro grupos instrucionais: 1) Técnica de Bass; 2) Técnica unitufo; 3) Técnica de Bass associada ao fio dental e 4) Técnica unitufo associada ao fio dental. Todos os pacientes, após terem recebido profilaxia, foram instruídos individualmente quanto à técnica de higiene bucal, que foi reforçada no 7º e 28º dia. Foram tomadas duas biópsias de gengiva interproximal da regiäo anterior, uma no 14º e a outra no 56º dia. No total foram analisados 8 espécimes por grupo para cada tempo. Histomorfologicamente as técnicas de Bass e a unitufo com fio apresentaram comportamentos aproximados, e ligeiramente melhores do que a Bass com fio. A técnica unitufo sem fio apresentou os piores resultados. Ocorreu a predominância de um infiltrado inflamatório mononuclear em todos os casos

Relaçöes da periodontia com procedimentos restauradores: efeitos dos materiais e aspectos anatomo-funcionais / Relationship between periodontics and restorative procedures: effect of materials and anatomic and functional considerations

Os autores abordam a integraçäo das restauraçöes ou próteses com o periodonto levando em consideraçäo os aspectos anatomo-funcionais e os efeitos dos materiais

O uso do PSR na avaliaçäo de pacientes periodontais / Periodontal screening and recording (PSR) application in periodontal patients

Utilizou-se o índice PSR em 535 pacientes para efeito de triagem na Clínica de Periodontia da Faculdade de Odontologia da UFBA, variando de 10 a 82 anos (média = 36,74). Houve maior prevalência do código 2 (40,6 por cento). Cinquenta e quatro por cento dos pacientes necessita de tratamento periodontal complexo (códigos 3 e 4). O sextante 3 apresentou o maior índice de ausência dentária total (10,84 por cento) e também a maior necessidade de tratamento periodontal complexo (32,9 por cento). Por sua vez, o sextante 5 apresentou o menor índice de ausência dentária total (0,37 por cento) e a menor necessidade de tratamento periodontal complexo (19,44 por cento). A faixa etária de 10 a 20 anos já apresentou necessidade de tratamento periodontal complexo (29,91 por cento), que chegou a 80 por cento para a faixa etária de 71 a 82 anos. A aplicaçäo do PSR foi tida como fácil e rápida pelos examinadores, proporcionando informaçöes valiosas para o auxílio no planejamento, na execuçäo e na avaliaçäo do ensino e dos serviços odontológicos da instituiçäo