Riesgo biomecánico por carga estática y morbilidad sentida en docentes universitarios, Medellín 2018 / Biomechanical Risk Due to Static Load and Morbidity Felt in University Teachers, Medellín 2018 / Risco biomecânico por carga estática e morbidade sentida em docentes universitários, Medellín 2018

Resumen Introducción: Los desórdenes musculoesqueléticos son la principal causa de ausentismo laboral, debido a factores biomecánicos por posturas mantenidas e inadecuadas. Además, existe una alta prevalencia de morbilidad sentida que afecta las condiciones laborales, por lo que es necesario estudiar dichas condiciones y sus componentes en la población de docentes universitarios, conociendo las posiciones que adoptan y sus características durante su jornada laboral. Materiales y métodos: Se condujo un estudio descriptivo, transversal, que incluyó a 70 docentes universitarios de medio tiempo y tiempo completo, quienes desempeñan funciones administrativas, de clase magistral o clase práctica. Se evaluó la percepción de morbilidad sentida con el Cuestionario Nórdico modificado, y el riesgo biomecánico por medio del método Rapid Entire Body Assessment (REBA). Se realizó análisis uni, bi y multivariado para las variables del estudio. Resultados: El riesgo biomecánico según el REBA de esta población fue medio para el 64,7 %. Se encontró que 7 de cada 10 docentes reportaron alguna condición de morbilidad, siendo más prevalente en las zonas de cuello, hombro y zona lumbar. Conclusión: El 68,5 % de los docentes universitarios participantes refieren algún tipo de morbilidad sentida (sintomatologia musculoesquelética) y, en el nivel de riesgo biomecánico, se encuentra una mayor proporción en riesgo medio y alto. Esto sugiere que se debe implementar de manera inmediata una intervención en los docentes y en sus puestos de trabajo, con el fin de mejorar su desempeño laboral y su bienestar.

Abstract Introduction: Musculoskeletal disorders are the principal cause of absenteeism, due to biomechanical factors such as inadequate and static prolonged postures. Also exists a high prevalence of musculoskeletal symptoms that affect work conditions; based on that is necessary to study these conditions and its components in the university teacher's community, taking care of adopted postures while working. Materials and methods: A descriptive, transversal study was conducted, which involved 70 university teachers with full time and part-time jobs, who perform administrative functions, master classes, or practical classes. The perception of musculoskeletal symptoms was assessed using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and the biomechanical risk, using the Rapid Entire Body Assessment method (REBA). The study took place at a university of Medellin (Colombia); researchers used a bi and multivariate analysis for the variables of the study. Results: The biomechanical risk was on medium level for the 64.7 % of this community. Results showed that 7 of 10 professors reported any skeletal muscle symptoms with a prevalence in the neck, shoulder, and lumbar zone. Conclusion: The percentage of teachers who referred to musculoskeletal symptoms was 68,5 %; the level of biomechanical risk has a higher ratio from medium to high, which suggest the necessity of immediately incorporating interventions for teachers and their work stations, which will improve their job performance and wellness.

Resumo Introdução: As desordens musculoesqueléticas são a principal causa de absentismo laboral, devido a fatores biomecánicos por posturas mantidas e inadequadas. Para além disso, existe uma alta prevalência de mor-bidade sentida que afeta as condições laborais, pelo que é necessário estudar ditas condições e seus componentes na população de docentes universitários, conhecendo as posições que adotam e suas características durante seu horário de trabalho. Materiais e métodos: Conduzira-se um estudo descritivo transversal, que incluiu a 70 docentes universitários de tempo parcial e tempo completo, quem desempenham funções administrativas, de aula magistral ou aula prática. Avaliou-se a percepção de morbidade sentida com o Questionário Nórdico modificado, e o risco biomecânico através do método Rapid Entire Body Assessment (REBA). Realizou-se uma análise uni, bi e multivariada para as variáveis do estudo. Resultados: o risco biomecánico segundo o REBA desta população foi meio para o 64,7 %. Encontrou-se que 7 de cada 10 docentes reportaram alguma condição de morbidade sendo mais prevalente nas zonas do pescoço, ombro, e zona lombar. Conclusões: O 68,5 % dos docentes universitários participantes referem algum tipo de morbidade sentida (sintomatologia musculoesquelética) e, no nível de risco biomecánico, se encontra uma maior proporção em risco meio e alto. Isto sugere que se deve implementar de maneira imediata uma intervenção nos docentes e em seus lugares de trabalho, com o objetivo de melhorar seu desempenho laboral e seu bem-estar.

Acción de tutela y barreras de acceso a servicios de salud en labio y/o paladar hendido / Tutela and acces barriers to helth services to cleft lip and palate / Ação de tutela 1 e barreiras de acesso aos serviços de saude em pacientes com fissuras labiopalatinas

La investigación busca identificar barreras de acceso a servicios de salud para la atención integral de pacientes con labio y/o \r\npaladar hendido (LPH) a partir del análisis de acciones de tutela relacionadas con esta condición en un periodo de veinte años: \r\n1994-2014. Se identificaron tutelas interpuestas por familiares de niños con LPH; se construyó una matriz para organizar los datos \r\nmás relevantes (motivos de tutela, fallo y consideraciones para este); posteriormente, se hizo un análisis para identificar las barreras \r\ny la manera como la justicia resuelve la solicitud. En total, se analizaron once fallos de tutela. El principal motivo para interponerlas \r\nfue la negación por parte de la entidad promotora de salud de tratamientos para LPH por no encontrarse incluidos en el plan de \r\natención en salud (catalogados como estéticos) o por falta de infraestructura para su atención. Cinco de ellas fueron negadas por \r\nrazones administrativas o procedimentales, por dificultades en la afiliación a una entidad de salud o porque cesaron los efectos \r\nque motivaron la tutela. En las tutelas aceptadas, se obliga a realizar la atención integral, considerando la garantía del derecho a la \r\nsalud en conexidad con los derechos a la vida, la dignidad y los derechos de los niños. Conclusión: la principal barrera de atención para pacientes con LPH se relaciona con el hecho de que algunos tratamientos no están incluidos en el plan de atención en salud \r\nde Colombia; por tanto la acción de tutela, a la luz del derecho a la salud, permite aclarar imprecisiones del Sistema General de \r\nSeguridad Social y superar las barreras en la atención de individuos con labio y/o paladar hendido.

Objective: to identify access barriers to health services to \r\nachieve comprehensive care of patients with Cleft Lip and/or \r\nPalate (CLP), based on a "tutela," or writ of fundamental rights, \r\nanalysis related with this condition in a 20-year period, from \r\n1994 to 2014. Materials and methods: tutelas from parents of \r\nchildren with CLP were identified; a matrix to organize the \r\nrelevant data (reasons for the tutela, verdict and related consid\r\n-\r\nerations) was developed and an analysis carried out to identify \r\nthe barriers and how the issues were legally resolved. Results: \r\nthere were 11 tutelas reviewed and the main reasons for their \r\nfilings were: negation of treatment for conditions related to \r\nCLP, as they were not included in the health plan that regarded \r\nthe treatment as aesthetic intervention, or due to lack of infra\r\n-\r\nstructure for their attention. Five were denied due to lack of \r\nawareness of the attending agency, difficulties in affiliation to \r\na health provider, or due to cessation of the effects that led \r\nto the tutela. In those, which were accepted, comprehensive \r\nhealth was mandated, taking into consideration the right of \r\naccess to health in relation to the rights of life, dignity and chil\r\n-\r\ndren's rights. Conclusion: the main barrier to care for patients \r\nwith CLP is related to the fact that some treatments are not \r\nincluded in the health care plan of Colombia; therefore the \r\ntutela, in light of the right to health, can clarify ambiguites of \r\nthe General System of Social Security and overcome barriers in \r\nthe care of individuals with cleft lip and/or palate.

Objetivo: identificar barreiras de acesso aos serviços de saúde \r\npara atenção integral de pacientes com fissuras labiopalatinas \r\n(FLPs), partindo da análise das ações do procedimento cons\r\n-\r\ntitucional relacionadas com essa condição, em um período \r\nde 20 anos: 1994-2014. Materiais e métodos: identificaram-se \r\nprocedimentos constitucionais interpostos pela família das \r\ncrianças com FLPs; foi criada uma matriz para organizar os \r\ndados mais relevantes (motivos do procedimento constitu\r\n-\r\ncional, conclusão e considerações para esta) logo, foi feita uma \r\nanálise para identificar as barreiras e o modo como a justiça \r\nas resolve. Resultados: foram analisados 11 procedimentos \r\nconstitucionais. As principais razões para interpô-los: negação \r\ndos tratamentos para FLPs, por não se encontrarem inclusas \r\nno plano de saúde (estéticos) ou pela ausência de infraestru\r\n-\r\ntura para seu atendimento. Cinco deles foram negados: pelo \r\ndesconhecimento perante à entidade encarregada da atenção, \r\ndificuldades na afiliação a um plano de saúde ou porque \r\ncessaram os efeitos que os motivaram. Nos aceitos, obriga-\r\nse a realizar a atenção integral, considerando-se a garantia \r\ndo direito em conexão com os direitos à vida, dignidade e \r\ndireitos das crianças. Conclusão: A principal barreira para cuidar \r\nde pacientes com FLP está relacionado com o fato de que \r\nalguns tratamentos não estão incluídos no plano de saúde \r\nda Colômbia; portanto, a tutela, à luz do direito à saúde, pode \r\nesclarecer imprecisões do Regime Geral da Segurança Social \r\ne superar as barreiras no cuidado aos indivíduos com fissuras \r\nlabiopalatinas.

Agenesia dental. Revisión bibliográfica y reporte de dos casos clínicos / Dental agenesis. Review of the literature and report of two cases

La agenesia dental constituye la anomalía más común del desarrollo craneofacial. El propósito de este reporte es presentar una breve revisión de literatura acerca de esta condición clínica, la cual incluye: terminología, etiología, prevalencia, síndromes y anomalías dentales asociadas; complementado con la presentación de dos casos clínicos completos. En Colombia no hay estudios suficientes que permitan concluir las causas genéticas de esta patología, por lo que se requieren mayores investigaciones al respecto.

Colitis ulcerativa asociada con manifestaciones cutáneas / Ulcerative colitis asociated with cutaneous manifestations

El pioderma gangrenoso (PG) es una condición ulcerativa cutánea de causa desconocida descrita en el año 1930 por Brunsting, Goeckerman y O’Leary (1).La importancia de su diagnóstico radica en la asociación con enfermedades tales como la colitis ulcerosa (1, 2) (CU), la enfermedad de Crohn (3) (EC), artritis (4) y neoplasias hematológicas (5), además de su compromiso cutáneo que puede ser severo. Debido a su baja incidencia existen pocos antecedentes sobre el curso de esta enfermedad a largo plazo (6). Reportamos dos casos de pacientes con diagnóstico de pioderma gangrenoso como primera manifestación clínica de colitis ulcerativa; teniendo en cuenta que su asociación es baja y está entre el 1 y el 5 por ciento y donde las manifestaciones extraintestinales de la enfermedad inflamatoria (AU) intestinal pueden confundir al clínico (5)

Susceptibility of Colombian Plasmodium falciparum isolates to 4-aminoquinolines and the definition of amodiaquine resistance in vitro.

There are wide variations in the threshold used to define in vitro resistance of Plasmodium falciparum to amodiaquine (AQ), probably due to differences in methodology and interpretation. In vitro susceptibility data of Colombian P. falciparum strains to AQ and N-desethylamodiaquine is used to illustrate the need to standardized methodologies and compare inhibitory concentrations, instead of resistant/susceptible phenotypes, when studying the mechanisms of resistance to AQ and monitoring drug susceptibility trends in the field.

Susceptibility of Colombian Plasmodium falciparum isolates to 4-aminoquinolines and the definition of amodiaquine resistance in vitro

There are wide variations in the threshold used to define in vitro resistance of Plasmodium falciparum to amodiaquine (AQ), probably due to differences in methodology and interpretation. In vitro susceptibility data of Colombian P. falciparum strains to AQ and N-desethylamodiaquine is used to illustrate the need to standardized methodologies and compare inhibitory concentrations, instead of resistant/susceptible phenotypes, when studying the mechanisms of resistance to AQ and monitoring drug susceptibility trends in the field.

Validación del método analítico para la determinación de glimepirida en plasma humano por HPLC/UV con adición de estándar emplenado glibenclamida como estándar interno / Validation of analytical method for the determination of glimepiride in human plasma by HPLC/UV with addition standard using glibenclamide as an internal standard

Se desarrolló un método para la detección y cuantificación de Glimepirida en plasma humano, conelución isocrática por cromatografía líquida de fase reversa, con detección ultravioleta a 231 nm,empleando el método de adición de estándar. Se utilizó Glibenclamida como estándar interno. Estemétodo involucra una extracción líquida de los principios activos (Glimepirida y Glibenclamida) usandouna mezcla de diclorometano:dietiléter (30:70 v/v). La separación se realizó en una columna C18 en fasereversa y la fase móvil consistió de una mezcla de acetonitrilo:agua (45:55 v/v) ajustado a pH 3.3+/-0.1con ácido acético glacial. El método se validó en el rango de concentraciones de 0.001 a 1.0 mg/mL conadición de estándar de Glimepirida de 0.25 mg/mL. La curva de calibración fue lineal en el rango deconcentraciones establecido. Se evaluó la reproducibilidad, estabilidad y porcentaje de recuperación delmétodo. El método para la determinación de Glimepirida en plasma humano por HPLC/UV fue precisoy exacto, con un límite de cuantificación de 0.2025 mg/mL. Este método fue suficientemente sensiblepara su aplicación en estudios farmacocinéticos de glimepirida

A method for detection and quantification of Glimepiride in human plasma has been developed using anisocratic elution on reversed phase liquid chromatography with ultraviolet detection at a single wavelength(231 nm) and the addition standard method. Glibenclamide was used as an internal standard. This methodinvolves a liquid-liquid drug extraction (Glimepiride and Glibenclamide) from plasma using dichloromethanediethylether (30:70%v/v). Separation was achieved on a C18 reversed phase column and the mobile phaseconsisted of 45% acetonitrile and 55% water (adjusted to pH 3.3+/-0.1 with acetic acid glacial). The assayhas been validated over a concentration range of 0.001 to 1.0 mg/mL with addition of Glimepiride 0.25mg/mL. Calibration curve was linear in the described concentration range. The reproducibility, stabilityand recovery of the method were evaluated. Determination of Glimepiride in human plasma by HPLC/UV method was accurate and precise with a quantitation limit of 0.2025 mg/mL. The method wassufficiently sensitive for pharmacokinetic studies of Glimepiride in human plasm

Evaluación biofarmacéutica de cuatro preparados comerciales de lidocaína-epinefrina, para anestesia local / The biopharmaceutical evaluation of four commercial preparations of lidocain-epinephrine for use as local anaesthetic

Los ensayos in vivo en humanos, para establecer biodisponibilidad y bioequivalencia de un producto, incluyen aquellos en los cuales el efecto fisiológico apropiado puede ser medido en función del tiempo, siempre y cuando sean aplicadas técnicas de evaluación validadas estadísticamente para seguridad, sensibilidad y reproducibilidad. Específicamente, se señalan como alternativas de valoración importantes, las referidas a productos de acción local con base en la efectividad clínica y la toxicidad. En el presente trabajo se aplicaron conceptos farmacodinámicos para establecer la Bioequivalencia relativa entre cuatro preparados comerciales de lidocaina clorhidrato más epinefrina, utilizados como anestésicos locales en odontología y otras especialidades médicas, con marcadas diferencias entre ellos en cuanto al precio comercial. Las propiedades farmacodinámicas se basaron en el efecto sobre la sensibilidad dolorosa y el comienzo de acción. Los parámetros valorados fueron el efecto máximo alcanzado (Emáx) - amplitud de la conducción -, Tiempo para el efecto máximo (Temáx) y el área bajo la curva de efecto vs tiempo (AUCE).Los productos fueron codificados como A, B, C, y D y se sometieron a los análisis fisicoquímicos requeridos según la farmacopea oficial en Colombia (USP), para establecer la equivalencia farmacéutica entre ellos. Los análisis estadísticos, aplicados a los datos de promedios de amplitud de la conducción y a las áreas bajo la curva, empleando el método de medidas repetidas para el primer caso y de bloques aleatorizados en el segundo, no mostraron diferencias significativas entre los cuatro productos, representados en el nivel de significancia, pudiéndose establecer bioequivalencia entre ellos, para el efecto anestésico local (AU)

Treatment of paracoccidioidomycosis with itraconazole.

Forty-seven patients with active paracoccidioidomycosis were treated with itraconazole. The majority of the patients (45) had the chronic adult form of the disease while the remaining exhibited the juvenile form. All of the patients received itraconazole, 100 mg day-1, with the exception of two for whom the clinical condition necessitated a larger dose. The mean duration of therapy was 6 months, with a range of 3-24 months. Clinically, the skin and mucous membrane lesions as well as abdominal pain, auscultatory alterations and dysphonia improved markedly during treatment with a concomitant increase in weight. However, other symptoms (cough, expectoration and dyspnoea) persisted as sequelae in some cases. As expected adrenal insufficiency also persisted. The radiological lesions showed a gradual decrease of both scattered and confluent infiltrates, present in 67% of patients before, and in 13% at the end of treatment. On the other hand, fibrosis became more evident at the termination of therapy, increasing from 62% of patients at the beginning of therapy to 81% at the end. The mycological tests (direct examination and cultures) became negative during the first month of treatment in 42 patients (87%). A decline in specific antibody titres was observed in 72% of patients by the end of treatment. Evaluation of therapy by means of a scoring system indicated complete resolution of the disease in one patient (2%), marked improvement in 42 (89%) and minor improvement in four (8.5%); none of the patients showed a deterioration of their disease during therapy. Of fifteen patients who were followed up for 12 months post-therapy none showed clinical relapse during this period. The results of this study confirm the efficacy of itraconazole in the treatment of paracoccidioidomycosis.