[Immediate and mid-term results following coronary stent implantation in diabetic patients]. / Resultados inmediatos y a mediano plazo postimplante de stents coronarios en pacientes diabéticos.

INTRODUCTION: We analyzed the clinical and angiographic outcome, including follow-up, in diabetic, patients treated with percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) and stenting. MATERIAL AND METHODS: Between January 1995 and December 1999, 770 patients were treated with PTCA, 137 of them with diabetes (DM), 17.7% received 160 stents, average 1.16 stent/patient. Mean age was 58.70 +/- 8.44 years (range 35 to 80 years) and there were 92 men and 45 women. According to the clinical presentation, there were 54% with severe angina based on criteria from the Canadian Cardiovascular Society (CCS). Sixty two percent of patients had prior myocardial infarction and 68% had multivessel disease. Mean vascular obstruction was 90 +/- 6.3% and the ejection fraction was 45.3 +/- 8.7%. RESULTS: The immediate angiographic success was 94.4% in patients with DM. There were complications in 8.4% (acute myocardial infarction, and thrombosis). The average follow-up was 10 mouths (range 6 to 36) in 94% of the cases. The mortality was 4.3%. CONCLUSIONS: These results show that PTCA and stenting in patients with DM is a successful procedure, with few clinical and angiographics complications.

Seguimiento clínico y angiográfico en adultos jóvenes post ACTP más stents intracoronarios / Clinical and angiographic following of young patients post PTCA and intracoronary stents

Revisamos nuestra experiencia y evaluamos los resultados clínicos y angiográficos así como el seguimiento de los pacientes adultos jóvenes < 40 años que fueron sometidos a angioplastia coronaria, transluminal percutánea (ACTP) con prótesis endovasculares "stents". Material y métodos: Entre enero de 1995 y diciembre de 1999, en que se realizaron 896 procedimientos de ACTP con colocación de stents a 770 enfermos. Se incluyó sólo un grupo selecto de 30 pacientes (con 32 procedimientos con un promedio de 1.06 stents por paciente) con edades de 21 a 39 años, promedio de 32.8 ñ 5.2, de sexo masculino 29 (96.6 por ciento) y sólo una mujer (3.3 por ciento). Nueve enfermos (30 por ciento) estaban con angina severa clase III de Braunwald y 21 (70 por ciento) tenían antecedente de infarto del miocardio previo. El porcentaje promedio de obstrucción arterial 90.08 ñ 5.22 y la fracción de expulsión (FE) promedio 46.8 ñ 4.3 con rangos de 35 a 60 por ciento. Resultados: El éxito angiográfico inmediato fue de 93.75 por ciento sólo en dos enfermos 6.25 por ciento con oclusión del 100 por ciento y mayor a doce semanas se fracasó. No existió mortalidad, ni infarto y no se envió a ningún enfermo a cirugía urgente de revascularización. El seguimiento clínico fue de tres a 50 meses, en todos, con prueba de esfuerzo (PE) eléctrica tipo Bruce y/o de medicina nuclear. Sólo en tres enfermos se reportó PE y talio con isquemia septal leve. Control angiográfico en 27 (90 por ciento) entre el cuarto y sexto mes. Conclusiones: La ACTP con stent es un procedimiento exitoso angiográfico y clínico en adultos jóvenes < 40 años, constituye una terapéutica de revascularización completa y eficaz, es una excelente opción antes de enviarlos a cirugía de revascularización aorto-coronaria.