Prevalencia y características de la enfermedad celíaca en la fachada mediterránea peninsular / Prevalence and features of coeliac disease in the Mediterranean area of Spain

Introducción. El objetivo del presente trabajo es conocer la prevalencia de la enfermedad celíaca en nuestro medio y describir las características sociodemográficas y clínicas de estos pacientes. Material y métodos. Estudio observacional, transversal y descriptivo. La población diana eran los habitantes de la Zona Básica de Salud 14 del Departamento de Salud Xàtiva-Ontinyent de la Generalitat Valenciana, que comprende los municipios de Ontinyent, Aielo de Malferit y Fontanars dels Alforins. Criterios de inclusión: el paciente pertenece a un cupo de Atención Primaria de la zona básica de salud y tiene activo en el programa informático de historia clínica el diagnóstico de enfermedad celíaca. Criterio de exclusión: el paciente no dispone de alguna serología o biopsia intestinal compatible con enfermedad celíaca. Se seleccionaron 115 pacientes para cumplimentar un cuestionario de administración indirecta. No respondieron 9, por lo que el estudio se realizó con 106 personas. Resultados. La prevalencia de la enfermedad celíaca es del 0,26%, mayor entre mujeres que entre hombres (2,31:1), diferencia estadísticamente significativa. La edad media de los pacientes es de 29,71 años. La media del retraso diagnóstico es de 5,15 años, y entre la población pediátrica, de 0,68 años. Sesenta pacientes nacieron en primavera y verano, y 46 en otoño e invierno, diferencia no estadísticamente significativa. La prevalencia de enfermedad celíaca entre los familiares de primer grado es del 7,06%. Conclusiones. La enfermedad celíaca es una dolencia infradiagnosticada en nuestro medio, sobre todo entre la población adulta, por lo que es necesaria la sensibilización y la toma de conciencia de la enfermedad por el médico de Atención Primaria (AU)

Introduction. The aim of this study is to determine the prevalence of coeliac disease in patients of a basic health area in Valencia, on the Mediterranean coast, and describe their sociodemographic and clinical features. Material and methods. A descriptive, cross-sectional, observational study was conducted on a target population of the inhabitants of the Basic Health Area 14th, Health Department Xàtiva-Ontinyent, in Valencia, comprising the municipalities of Ontinyent, Aielo de Malferit, and Fontanars dels Alforins. Inclusion criteria: the patient belongs to a quota of Primary Care in the basic health area and the diagnosis of coeliac disease was active in the computerised medical records. Exclusion criteria: the patient did not have any serology or intestinal biopsy compatible with coeliac disease. The study included 115 patients, selected to complete an interviewer-administered questionnaire. As 9 patients did not respond, the study was performed with 106 people. Results. The prevalence of coeliac disease is 0.26%, and higher among women than among men (2.31: 1), with a statistically significant difference. The mean age of the patients was 29.71 years. The mean diagnostic delay was 5.15 years, and among the paediatric population it was 0.68 years. There were no statistically significant differences between patients (60) born in spring and summer, and the 46 born in autumn and winter. The prevalence of coeliac disease among first-degree relatives was 7.06%. Conclusions. Coeliac disease is an underdiagnosed condition in our environment, especially among adults, so knowledge and awareness about this disease by general practitioners is necessary (AU)

[Prevalence and features of coeliac disease in the Mediterranean area of Spain]. / Prevalencia y características de la enfermedad celíaca en la fachada mediterránea peninsular.

INTRODUCTION: The aim of this study is to determine the prevalence of coeliac disease in patients of a basic health area in Valencia, on the Mediterranean coast, and describe their sociodemographic and clinical features. MATERIAL AND METHODS: A descriptive, cross-sectional, observational study was conducted on a target population of the inhabitants of the Basic Health Area 14th, Health Department Xàtiva-Ontinyent, in Valencia, comprising the municipalities of Ontinyent, Aielo de Malferit, and Fontanars dels Alforins. INCLUSION CRITERIA: the patient belongs to a quota of Primary Care in the basic health area and the diagnosis of coeliac disease was active in the computerised medical records. EXCLUSION CRITERIA: the patient did not have any serology or intestinal biopsy compatible with coeliac disease. The study included 115 patients, selected to complete an interviewer-administered questionnaire. As 9 patients did not respond, the study was performed with 106 people. RESULTS: The prevalence of coeliac disease is 0.26%, and higher among women than among men (2.31: 1), with a statistically significant difference. The mean age of the patients was 29.71 years. The mean diagnostic delay was 5.15 years, and among the paediatric population it was 0.68 years. There were no statistically significant differences between patients (60) born in spring and summer, and the 46 born in autumn and winter. The prevalence of coeliac disease among first-degree relatives was 7.06%. CONCLUSIONS: Coeliac disease is an underdiagnosed condition in our environment, especially among adults, so knowledge and awareness about this disease by general practitioners is necessary.

Complicaciones osteoarticulares de la fiebre tifoidea y de los paratifus / The osteoarticular complications of thyphoid and parathyphoid fever

En el lapso de 25 años, 58 enfermos de un total de 43.398, atendidos en el Hospital de Enfermedades Infecciosas por fiebre tifoidea o paratifoidea, presentaron algún tipo de complicación osteoarticular clínica. En general el compromiso sacroilíaco y coxofemoral fue mas precoz, coincidiendo con la evolución misma del cuadro tífico o paratífico. El resto se produjo en plazos alejados variables. Se detalla la evolución clínica, poco frecuente de 2 enfermos, uno con osteomielitis del fémur y el otro con osteítis del temporal, periostitis radiocubital y osteomielitis del radio. La terapia antibiótica sola fue capaz de mojorar a casi todos los enfermos, debiendo recurrirse en algunos a procedimientos quirúrgicos o de inmovilización

Meningitis meningocócica: estudio clínico de 134 casos; 1978-1988, Hospital Lucio Córdova, Santiago, Chile / Meningococal meningitis: clinical study of 134 cases; 1978-1988, Hospital Lucio Córdova, Santiago, Chile

En los últimos diez años se observó un discreto aumento de los casos de meningitis meningocócica, obligando a realizar una buena vigilancia epidemiológica, que depende de un diagnóstico bacteriológico correcto de los hospitales. Si bien es cierto, que la enfermedad afecta principalmente a los niños, también la observamos en adultos jóvenes y con menos frecuencia en los edad avanzada. Comprobamos una mayor letalidad para el serogrupo A (22,6%), mientras en los grupos C y B fue más baja (5%). El cuadro clínico fue similar a otras meningitis purulentas, pero la presencia de exantema (60,4%), orienta al diagnóstico. De las complicaciones destacó la sordera que puede ser total e irrecuperable, aunque de baja incidencia (2%). En nuestro hospital, se hace cultivo de LCR y de sangre de rutina. El rendimiento de este último depende mucho de una terapia antibiótica previa. Las cepas aisladas deben enviarse al Instituto de Salud Pública para su serotipificación, lo que tiene valor epidemiológico. No es necesario efectuar punción lumbar de control si la evolución ha sido satisfactoria. El tratamiento antibiótico de los contactos está limitado a los que duermen bajo el mismo techo y a cargo de epidemiología de cada Servicio de Salud

Utilidad del líquido cefalorraquídeo, LCR, de control en el manejo de las meningitis purulentas / Utility of cephalorachideal fluid, CRF, of control in the management of pyogenic meningitis

Se analiza la utilidad del examen citoquímico del líquido cefalorraquídeo obtenido al final del tratamiento antibiótico en 101 pacientes con meningitis purulenta. Se concluye que en los casos que clínicamente están asintomáticos en ese momento, este examen no presta mayor utilidad. Los valores de albúmina, glucosa y leucocitos en el LCR de control varían dentro de un rango bastante amplio, sin que esto constituya problema o tenga significado predictivo

Ensayo de cuatro esquemas terapéuticos en el tratamiento de la pielonefritis aguda / Essay of 4 therapeutic schemes in the treatment of acute pyelonephritis

Con el propósito de lograr un esquema de tratamiento de similar eficacia terapéutica, pero de menor duración, vía administración más expedita y menor costo, se estudiaron 4 esquemas de antimicrobianos comparándolos con el que actualmente se utiliza

Absceso cerebral: análisis de 28 casos / Cerebral abscess: analysis of 28 cases

Se analizan 28 casos de absceso cerebral (AC). La sintomatología y signología no varió, en lo fundamental de lo descrito. La mayoría de nuestros pacientes estuvieron complicados con meningitis purulenta. El foco primario más frecuente fue el ótico. El estudio bacteriológico del LCR fue útil y reveló en algunos casos, flora mixta y gérmenes anaerobios. El TAC cerebral ha significado una gran ayuda en el diagnóstico. Se evalúan factores de mal pronóstico. la letalidad fue de 60 por ciento, pero ha disminuído en los últimos años

Situación nutricional en el Ecuador / Nutricional situation in Ecuador

Describe el problema nutricional del Ecuador. Explica sus causas y consecuencias respaldándose en diversos factores como las regiones geográficas habitadas, la situaci¢n econ¢mica de la familia, la distribuci¢n de tierras cultivables, etc. Refiere a la actitud del sector p£blico y privado frente a esta situaci¢n mencionando, los beneficios o contribuciones que dichos organismos ofrecen...

Prevalencia de tuberculosis pulmonar en el recinto manguilita chico, provincia de cotopaxi

Se presenta un estudio epidemiológico para conocer, la prevalencia y riesgo de infección de los contactos de tuberculosis pulmonar, en dos grupos; niños x 44 y adultos, en el recinto Manguilita Chico, Provincia de Cotopaxi. En ambos grupos se investiga PPD con la técnica de intradermorreacción de Mantoux y baciloscopias, los casos positivos se solicita radiografía de torax, siendo positivo y compatibles con tuberculosis pulmonar, en niños el 40.9 por ciento; 4.5 por ciento y el 18.8 por ciento comparado con adultos 52.5 por ciento; 10 por ciento y el 19 por ciento respectivamente. Estos porcentajes permiten observar un alto índice de infección sometiendo a la población a un alto riesgo de morbi-mortalidad, debido a la baja cobertura de atención profesional, alto porcentaje de analfabetismo, hacinamiento, VIH entre otros.