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Vértebras Cervicais/cirurgia , Intubação Intratraqueal/métodos , Osteofitose Vertebral/cirurgia , Idoso , Broncoscópios , Vértebras Cervicais/diagnóstico por imagem , Transtornos de Deglutição/etiologia , Feminino , Tecnologia de Fibra Óptica , Humanos , Radiografia , Osteofitose Vertebral/complicações , Osteofitose Vertebral/diagnóstico por imagem , VigíliaAssuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Osteofitose Vertebral/cirurgia , Intubação Intratraqueal/métodos , BroncoscopiaAssuntos
Eletrocardiografia , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/diagnóstico , Idoso , Amiodarona/uso terapêutico , Fibrilação Atrial/complicações , Fibrilação Atrial/fisiopatologia , Dor no Peito/etiologia , Dispneia/etiologia , Humanos , Masculino , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/complicações , Fibrilação Ventricular/prevenção & controle , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/tratamento farmacológicoRESUMO
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Masculino , Idoso , Humanos , Eletrocardiografia , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/diagnóstico , Amiodarona/uso terapêutico , Fibrilação Atrial/complicações , Fibrilação Atrial/fisiopatologia , Dor no Peito/etiologia , Dispneia/etiologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/complicações , Fibrilação Ventricular/prevenção & controle , Síndrome de Wolff-Parkinson-White/tratamento farmacológicoRESUMO
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Masculino , Criança , Humanos , Propofol/efeitos adversos , Fraturas do Úmero/tratamento farmacológico , Fraturas do Úmero/cirurgia , Anestésicos Intravenosos/efeitos adversos , Fixação Interna de Fraturas , Lidocaína/uso terapêutico , Dor/etiologiaRESUMO
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Humanos , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Proteína C/uso terapêutico , Proteínas Recombinantes/uso terapêutico , Sepse/sangue , Sepse/tratamento farmacológico , Testes de Coagulação SanguíneaRESUMO
A 75-years-old man with Alzheimer's disease, treated with the cholinesterase inhibitor donepezil for 14 months, was scheduled for left colectomy under general anesthesia. During the procedure, succinylcholine-induced relaxation was prolonged and the effect of atracurium besylate was inadequate even at higher doses than those indicated for the patient's weight. Cholinesterase blood tests performed 10 months, 1 month and 10 days before surgery had demonstrated a gradual decrease in the duration of activity of the enzyme. Such an effect, which has been described for cholinesterase inhibitors like neostigmine and donepezil, would explain the prolonged effect of succinylcholine. After ruling out other causes for resistance to atracurium, we conclude that donepezil or its metabolites acted on muscle plaque, blocking acetylcholine hydrolysis and antagonizing atracurium.
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Doença de Alzheimer/tratamento farmacológico , Atracúrio/antagonistas & inibidores , Inibidores da Colinesterase/farmacologia , Indanos/farmacologia , Nootrópicos/farmacologia , Piperidinas/farmacologia , Succinilcolina/antagonistas & inibidores , Acetilcolina/metabolismo , Idoso , Doença de Alzheimer/complicações , Anestesia Geral , Atracúrio/administração & dosagem , Inibidores da Colinesterase/uso terapêutico , Colectomia , Divertículo do Colo/complicações , Divertículo do Colo/cirurgia , Donepezila , Interações Medicamentosas , Quimioterapia Combinada , Humanos , Indanos/uso terapêutico , Lorazepam/uso terapêutico , Masculino , Mianserina/uso terapêutico , Nootrópicos/uso terapêutico , Piperidinas/uso terapêutico , Succinilcolina/administração & dosagemRESUMO
Un paciente de 75 años que padecía enfermedad de Alzheimer, por lo que estaba en tratamiento desde hacía 14 meses con donepezilo (inhibidor de la acetilcolinesterasa) fue programado para intervención de colectomía izquierda bajo anestesia general, y presentó en el transcurso de la misma un alargamiento del tiempo de relajación por succinilcolina, así como una relajación posterior inadecuada por besilato de atracurio que requirió una dosificación mayor de la prevista por su peso.Al paciente se le habían realizado tres tipificaciones de colinesterasa diez meses, un mes y una semana previas a la intervención, que mostraban una disminución progresiva en el tiempo de la actividad total de la enzima, esto que ya ha sido descrito como una acción de los inhibidores de la colinesterasa como la neostigmina, también es un efecto del donepezilo y explicaría el alargamiento de la acción de la succinilcolina. La resistencia al atracurio, después de descartar otras causas, creemos que fue debida a un efecto del donepezilo o sus metabolitos sobre la placa muscular, en la que actuó bloqueando la hidrólisis de la acetilcolina y antagonizando el efecto del atracurio. (AU)
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Idoso , Masculino , Humanos , Succinilcolina , Nootrópicos , Mianserina , Piperidinas , Atracúrio , Colectomia , Inibidores da Colinesterase , Interações Medicamentosas , Quimioterapia Combinada , Divertículo do Colo , Acetilcolina , Doença de Alzheimer , Anestesia Geral , Indanos , LorazepamRESUMO
OBJECTIVE: To describe the characteristics of the suicide attempts attended in a health district over 10 years (June 1989 to December 1998). DESIGN: Cross-sectional, descriptive study. SETTING: Primary care, rural health district.Patients. Everyone attended after a suicide attempt (55 cases). MAIN MEASUREMENTS AND RESULTS: Data of the following variables were obtained from the legal reports: sex, age, place of residence, prognosis, means used and year of attempt. 51% were women and 49% men. Average age was 34.07, SD 3.82. 96% occurred in the health district. 38% had light prognosis, 49% serious, 7% very serious and 4% uncertain. The means used was ingestion of drugs in 44% of cases. 72% of the attempts occurred in the last 5 years. CONCLUSIONS: There were no differences between the sexes. Most of the patients were under 35. Drug overdose was the method of choice. Suicide attempts are on the up. Primary care authorities and doctors need to become more conscious of potentially suicidal conduct.
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Atenção Primária à Saúde , Tentativa de Suicídio , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Fatores Sexuais , Espanha , Tentativa de Suicídio/legislação & jurisprudência , Tentativa de Suicídio/estatística & dados numéricosRESUMO
Objetivo. Describir las características de los intentos de suicidio producidos y atendidos en una zona básica de salud (ZBS) en 10 años (junio 1989-diciembre 1998).Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Atención primaria, zona básica de salud de un área rural. Pacientes. Todos aquellos atendidos por intento de suicidio (55 casos).Mediciones y resultados principales. Los datos se obtuvieron de los partes judiciales recogiendo las siguientes variables: sexo, edad, localidad de residencia, pronóstico, medios utilizados y año del intento. Un 51 por ciento era mujer y el 49 por ciento varón. La edad media fue 34,07 (DE, 3,82). La localidad de origen en un 96 por ciento fue la ZBS. Por lo que atañe al pronóstico, leves, 38 por ciento; graves, 49 por ciento; muy graves, 7 por ciento, y reservado, 4 por ciento. El medio utilizado fue en un 44 por ciento la ingesta de medicamentos. En los 5 últimos años ocurrió el 72 por ciento de los intentos. Conclusiones. No hay diferencias en cuanto a sexos. La mayoría de los sujetos eran menores de 35 años. El medio preferido fue, sobre todo, la ingesta de fármacos. Los intentos de suicidio constituyen un fenómeno en aumento. Es necesario concienciar a las autoridades y a los médicos de atención primaria para poder detectar posibles conductas suicidas. (AU)
