Alexitimia en pacientes con asma bronquial atendidos en el servicio de alergia de previsora, Camagüey, Cuba / Alexitimia in patients with bronchial asthma treated in the allergy service of Previsora, Camagüey, Cuba

Antecedentes. Algunas conductas y enfermedades humanas están asociadas con alexitimia, que es la incapacidad de hacer corresponder las palabras con las emociones. Material y método. Del universo de 2490 individuos mayores de 15 años pertenecientes al área de salud Previsora, se obtuvo una muestra constituida por 351 asmáticos (casos) y 355 sanos (controles). Se aplicó la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20); estadística descriptiva; razón de posibilidades (RP) e intervalo de confianza (IC) de 95% para asociación de alexitimia en los casos y en los controles. Chi-cuadrado (chi 2) y análisis de varianza para diferencias. Resultados. La prevalencia de alexitimia fue de 5,9% en los casos y de 4,2 % en los controles (p=0,18); RP de 1,44; IC95,0%: 0,73-2,84. No se detectaron diferencias entre sexo (p=0,322). Las puntuaciones más altas de alexitimia fueron para edades de 40 a 80 años (p=0,056). En comorbilidad, el predominio de alexitimia fue para asma/rinitis (p=0,034). Hubo asociación de alexitimia con asma moderada y grave (p=0,014). Discusión. En la muestra, la prevalencia de alexitimia fue inferior a estudios realizados en otros contextos, resultado éste que requiere nuevos investigaciones que incluyan también a otras disciplinas. Conclusiones. La prevalencia de alexitimia es baja en los pacientes con asma. Sin embargo, en asma/rinitis y en asmáticos moderados/ severos en nuestra muestra se observó incremento de alexitimia. (AU)

Background: Some human behaviors and diseases are associated with alexithymia, which is the inability to match words with emotions. Material and Method: A sample consisting of 351 asthmatics (cases) and 355 healthy (controls) was obtained from a population of 2490 individuals over 15 years of age belonging to the health area of Previsora. The Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) was applied; Descriptive statistics; odds ratio (RR) and 95% confidence interval (CI) for association of alexithymia in cases and controls. Chi-square (chi 2) and, analysis of variance for differences.Results: The prevalence of alexithymia was 5.9% in the cases and 4.2% in the controls (p = 0, 18); RP of 1.44; CI (95.0%), 0.73-2.84. No differences were detected between sex (p = 0.322). The highest scores for alexithymia were for ages 40 to 80 years (p = 0.056). In co morbidity, the predominance of alexithymia was for asthma / rhinitis (p = 0.034). There was association of alexithymia with moderate and severe asthma (p = 0.014). Discussion: In the sample, the prevalence of alexithymia was lower than studies performed in other contexts; a result that requires new research that also includes other disciplines. Conclusions: The prevalence of alexithymia is low in patients with asthma. However, in asthma / rhinitis and in moderate / severe asthmatics in our sample, increased alexithymia was observed(AU)

ALERGIA ALIMENTARIA EN LACTANTE ALIMENTADO CON SENO MATERNO EXCLUSIVO / Food allergy in an exclusively breastfed infant

El término alergia alimentaria se refiere a los eventos adversos a alimentos originados por mecanismo inmunológico. La alergia alimentaria puede aparecer en cualquier etapa de la vida. Es un padecimiento que, en general, se manifiesta en el lactante por llanto excesivo, cólicos, vómitos, diarreas, acompañadas de sangre y eccema en la piel. El objetivo de la investigación es demostrar la sensibilización del lactante a los alérgenos alimentarios que recibió en el útero de la madre y a través de la lactancia materna exclusiva. La metodología fue reporte de un caso al que se le suspendió la lactancia materna exclusiva y se introdujo leche en polvo hipoalergénica Puramino. La IgE total fue de 1.136 kU/l y los valores de IgE alérgeno específico para leche, el huevo y el maní mayores de 100 kU/l y para el trigo 24,4 kU/l. Se concluye así que la leche de vaca, el huevo, el maní y el trigo pueden sensibilizar al niño durante el embarazo y a través del seno materno. El uso de una dieta hipoalergénica durante el período de lactante puede revertir el proceso.(AU)

The term food allergy refers to adverse events caused by immunologic mechanism. Food allergy may appear at any stage of life, it is a condition that generally manifests itself in the baby's excessive crying, colic, vomiting, diarrhea accompanied by blood and skin eczema. The objective of the research is to demonstrate awareness infant to food allergens received in the mother's womb and through the exclusive breastfeeding. The methodology was a case report that was suspended exclusive breastfeeding and milk powder was introduced into hypoallergenic Puramino. The total IgE was 1.136 kU/L and allergen specific IgE values for milk, egg and peanut higher than 100 kU/L and wheat: 24. 4 kU/L. It is concluded that cow's milk, egg, peanuts and wheat can sensitize the child during pregnancy and through the womb. The use of a hypoallergenic diet during the infant can reverse the process.(AU)

EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA INMUNOTERAPIA EN ALERGIA ALIMENTARIA / Efficacy and safety of immunotherapy in food allergy

El tratamiento de la alergia alimentaria consiste en educar al paciente para evitar la ingestión y, cuando ello no es posible, emplear, entre otros procedimientos, la inmunoterapia con el alimento causal. El objetivo de esta revisión es presentar evidencias sobre eficacia y seguridad de la inmunoterapia en alergia alimentaria y las vías recomendadas para su aplicación. Se accedió a las bases de datos con los descriptores inmunoterapia, alergia alimentaria, vías, desensibilización, eficacia y seguridad. La inmunoterapia oral (ITO) a partir de leche caliente por microondas fue eficaz con buen perfil de seguridad en niños con alergia a leche de vaca (ALV). La quimotripsina inhibe la formación de ßLg y es un nuevo candidato para la inmunoterapia oral en ALV. La ITO con leche y omalizumab ha demostrado mejoría significativa en las medidas de seguridad, pero no en los resultados de eficacia. ITO en niños con alergia al huevo desarrollan tolerancia disminuyendo el riesgo de reacciones alérgicas. También ha aumentado la tolerancia al huevo sin cocinar. En alergia al maní la ITO indujo desensibilización en niños y dio lugar a un aumento significativo en la tolerancia con buen perfil de seguridad. La coadministración del probiótico Lactobacillus rhamnosus a ITO con maní fue eficaz en la inducción de la falta de respuesta y cambios inmunes sostenidos. Se concluye que la ITO puede ser una vía eficaz y segura para la alergia a la leche, huevo y maní. Los protocolos muestran resultados diferentes en eficacia y seguridad, por lo que se requieren más ensayos clínicos.(AU)

The treatment of food allergy is to educate the patient to avoid ingestion and, when it is not possible, to use, among other procedures, the immunotherapy with the offending food. The objective of this review is to present evidence on efficacy and safety of immunotherapy in food allergy and recommended for implementation pathways. It was accessed databases with describer's immunotherapy, food allergy, pathways, desensitization, efficacy and safety. The OIT from microwave hot milk was effective with good safety profile in children with CM. Chymotrypsin inhibits the formation of ßLg and is a new candidate for oral immunotherapy CM. The OIT with milk and omalizumab has shown significant improvement in security measures, but not in the efficacy results. OIT in children with egg allergy develop tolerance decreasing the risk of allergic reactions. It has also increased tolerance uncooked egg. In peanut allergy desensitization induced OIT in children and resulted in a significant increase in tolerance with good safety profile. The co-administration of probiotic Lactobacillus rhamnosus with peanut OIT was effective in inducing immune unresponsiveness and sustained changes. It is concluded that the OIT can be an effective and safe for allergy to milk, egg and peanut route. Protocols show different results in efficacy and safety so more clinical trials are required.(AU)

EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA INMUNOTERAPIA CON EXTRACTOS DE ÁCAROS EN RINOCONJUNTIVITIS ALÉRGICA Y EN ASMA BRONQUIAL / Effi cacy and safety of immunotherapy with mite extract in patients with allergic rhinoconjuctivitis and asthma

Para evaluar la efi cacia y seguridad de la inmunoterapia subcutánea (ITSC) con extractos de ácaros, se realizó un ensayo clínico doble ciego controlado con placebo en 154 pacientes mayores de 18 años con rinoconjuntivitis alérgica y/o asma bronquial. La ITSC se administró en una fase de incremento de dosis durante 13 semanas y una fase de mantenimiento con inyecciones mensuales. Como placebo se dieron inyecciones de solución diluyente. Se evaluó la efi cacia según calidad de vida, consumo de medicamentos y frecuencia de las crisis. Se aplicaron los cuestionarios de calidad de vida para rinoconjuntivitis (RQLQ) y cuestionario de calidad de vida para asma (AQLQ). La seguridad se midió según eventos adversos locales y sistémicos. Concluyeron el estudio 136 pacientes (77 con tratamiento y 59 controles). En ambos grupos hubo incremento de la puntuación de los cuestionarios de calidad de vida, mayores en el grupo de estudio (p=0,010). El consumo de medicamentos descendió en rinoconjuntivitis y asma, tanto en el grupo de estudio como en el grupo placebo, sin diferencias signifi cativas entre ambos (p=0,083). La frecuencia de las crisis de rinitis y asma disminuyeron en la muestra, con más reducción en el grupo de tratamiento (p= 0,027). Se reportaron reacciones locales y sistémicas ligeras en ITSC, no así en el grupo placebo, p=0,0003. Los resultados revelan que la inmunoterapia subcutánea con ácaros es efi caz y segura en pacientes con rinoconjuntivitis alérgica y asma(AU)

To evaluate the effi cacy and safety of subcutaneous immunotherapy (SCIT) a double-blind placebo controlled clinical trial was performed with mite extracts in 154 patient's 18-years elders, with allergic rhinoconjunctivitis and/or bronchial asthma. The SCIT was administered in an increased dosage phase for a 13 week period followed by a maintenance phase with monthly injections. Diluted solution injections were given as placebo. Effi cacy was evaluated according to quality of life, medication use, and frequency of crisis. Rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire (RQLQ) and asthma quality of life questionnaire (AQLQ) were applied. Safety was measured according to local and systemic adverse events. 136 patients completed the study (77 with SCIT and 59 with placebo). In both groups there was an increase in the score of quality of life questionnaires, score was higher in SCIT (p = 0.010). Medication use declined in both rhinitis and asthma in the SCIT group as in the placebo group with no signifi - cant difference between them (p=0,083). The frequency of rhinoconjunctivitis and asthma crisis decreased in the study group, with a greater reduction in the treatment group (p=0.027). Slight local and systemic reactions were reported in SCIT, none in the placebo group, p=0.0003. The results indicate that subcutaneous immunotherapy with mites is effective and safe in patients with allergic rhinoconjunctivitis and asthma(AU)

Calidad de vida en niños asmáticos de Cuba y México que utilizan esteroides inhalados / Quality of life in asthmatic children in Cuba and México that use inhaled steroids

Objetivo: Valorar el impacto en la calidad de vida de furoato demometasona, beclometasona y budesonida en pacientes asmáticos de las ciudades de Tehuacán y Camagüey. Material y método: Se asignaron aleatoriamente 80 niños asmáticos de ambas ciudades a casos y controles. Los primeros recibieron tratamiento con uno de los siguientes esteroides: furoato de mometasona 400 micro g, beclometasona 400 micro g, obudesonida 400 micro g. Los controles recibieron tratamiento a demanda. Todos fueron evaluados según los cuestionarios de calidad de vida SF-36 y AQLQ. Se determinaron las medias y se compararon antes y después utilizando la prueba de la t de Student. Se hizo un análisis de regresión para la correlación entre los resultados de ambos cuestionarios; se determinó la fuerza de asociación mediante la odds ratio (OR), y se eligió para el cuestionario SF-36 a los pacientes con mejor calidad de vida y para el AQLQ a los que habían incrementado 5 o más puntos en los ítems. Resultados: Mejoraron la calidad de vida 52 pacientes (p<0,05); de ellos, 31 utilizaron esteroides inhalados (OR= 3,11; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,18-8,19). La OR para Camagüey fue de 3,2 (IC del 95%: 0,7-14,9) y para Tehuacán de3,3 (IC del 95%: 1,08-10,4). En la comparación de medias entre muestras pareadas se observaron diferencias estadísticamente significativas para el SF-36 (p= 0,006) y el AQLQ (p <0,05). La correlación entre los resultados de ambos cuestionarios al final fue de 0,53 (p= 0,015).Conclusiones: La correlación entre los resultados de ambos cuestionarios al final del tratamiento fue significativa. Los asmáticos de Camagüey que recibieron dipropionato de beclometasona tenían una calidad de vida 2,2 veces más elevada que los que no la recibieron; los pacientes de Tehuacán que recibieron furoato de mometasona o budesonida disfrutaron de una calidad de vida 3,3 veces más elevada que los que no empleaban estos fármacos (AU)

Objective: To value the impact on life quality given by mometasonefuroate, beclomethasone and budesonide treatment in asthmatic patients from the cities of Tehuacán and Camagüey. Method and materials: 80 asthmatic children from both cities were randomly assigned to controls and cases. The first ones received treatment with one of the following steroids: mometasone furoate 400 micreg, beclomethasone 400 micreg or budesonide 400 micreg. Controls received treatment on demand. All of them were evaluated according to SF-36 and AQLQ quality of life scores. Averages were determined and they were comparedto each other before and after that, using the T of student test. A regression analysis was made for correlation between the results from both questionnaires. The association force was determined by odds ratio (OR), being chosen for theSF-36 questionnaire the patients who had the best quality of life and for the AQLQ those ones who had increased 5 points or more on the items. Results: 52 patients improved life quality (p <0.05); from them, 31 used inhaled steroids (OR 3,11; confidence interval [CI] of 95%: 1.18-8.19). The OR for Camagüey was 3.2 and CI of95%: 0.7-14.9 and for Tehuacán OR 3.3; IC of 95%: 1.08-10.4.In the comparison of averages between paired samples a statistically significant difference exist p= 0.006 for SF-36 and p <0.05 for AQLQ. The correlation between both questionnaires results at the end was 0.53 (p= 0.015). Conclusions: The correlation between the results of both questionnaires at the end of the treatment was significant. The asthmatic patients from Camagüey who used beclomethasone dipropionate have a quality of life increased in 2.2 times, comparing with those who do not use it. Those from Tehuacán who used beclomethasone dipropionate or budesonide enjoyed a 3.3 times higher quality of life than those who do not use it (AU)

Cuerpo extraño en vías respiratorias de niños. Atención en servicio de urgencia de un hospital municipal / Strange chem in respiratory roads. Take care in a pediatric urgency service in a municipal hospital

La broncoaspiración de cuerpos extraños en niñosmenores de tres años de edad es el accidenteque ocurre con mayor frecuencia en el hogar. Puedeocasionar la muerte en el momento del accidente opasar inadvertido para dar lugar después de semanas,meses o años, a la destrucción de los sitiosdonde quedaron alojados.Con el objetivo de conocer el comportamiento deeste accidente en el Servicio de Urgencias del HospitalMunicipal de Santa Cruz del Sur, se realizó unestudio retrospectivo a 118 niños que fueron atendidosen el cuerpo de guardia por aspiración de cuerpoextraño. Se hizo anamnesia detallada, exploraciónfísica, radiológico de tórax en posición anteroposterior,lateral y en inspiración y espiración forzada.También exploración broncoscópica bajo anestesiageneral y monitorización cardiorrespiratoria,con broncoscopio rígido de Wolf y posteriormentebroncoscopio Storz con pinzas ópticas. En todos loscasos se realizaron controles clínicos y radiológicosa las 12 y 24 h de la intervención.Predominaron los menores de 3 años con 60,9%,siendo los varones los más afectados en 68,6%. Lascaracterísticas de los cuerpos extraños fueron variablespredominando los vegetales y entre estos losfrutos secos en el 59,0%. El síntoma mas acentuadofue la tos persistente 81,3%, aislada o asociada aotros síntomas menos frecuentes como sibilancia,dificultad respiratoria y fiebre. La mayoría de los pacientespresentaron a su admisión hipoventilación72,0%. En cuanto a la radiología los signos más frecuentesfueron el atrapamiento aéreo por mecanismode válvula 61%

The bronchoaspiration of strange chem in childrenless than 3 years old is the accident that occuredfrequently at home. It may cause death at the momentof the accident or could happen inadvertent soas to often weeks, monthes or years may destroythe places where they were lodged. With the objectiveof know the behavior of this accident in the urgencyservice of Santa Cruz del Sur Municipal Hospital,it was carried out a retrospective study to 118children which were attended in an urgency roomcause aspiration of strange chem. It was developeda detail questionary, physic exploration, x-ray of toraxin anteroposterior, lateral position and forced inspirationand expiration. It was also made a broncoscopicexploration under general anaesthesia andcardiorespiratory monitorization with rigid broncoscopicof wolf, so later storz broncoscopic with opticspliers. In all the cases were developed clinic and radiologiccontrols during the first 12 and 24 hours ofintervention.In the investigation predominate the children lessthan 3 years old with a 60,9%, been the boys the moreafected ina 68,6%. The characteristics of strangechem were variables predominant the vegetables,andamong these the dry fruits in 50,0%. The moreaccented symptom was the persistant cought with a 81,3%, along or associated to others less frequentsymptoms such as: A finite sound, respiratory problemsand fever.The mayority of the patients presentedto their hipoventilation admission in a 72,0%; so,respect to the radiology the more frequents signs werethe aerial flytrap by mechanism of valve 61%

Actividad y educación sexual en adolescentes de una zona rural cubana / Sexual education and activity in teenagers of a cuban rural area

La inmadurez psico-social y cognitiva del adolescentelos hace altamente vulnerables a las consecuenciasadversas de la actividad sexual, influyendoen esta conducta diversas variables de la vidade relación.Para conocer el comportamiento sexual y algunosaspectos educativos sobre el mismo, se realizóun estudio observacional analítico, longitudinalprospectivo en 100 individuos, 50 féminas y 50 varones,de las edades comprendidas entre 10 y 19años, en una zona rural del municipio Nuevitas provinciaCamagüey. La muestra se tomó probabilísticamentedel universo correspondiente al área delpoliclínico Francisco Peña Peña. Se diseñó una encuestaque fue aplicada por los autores de la investigación,previo consentimiento informado de losparticipantes. Para los datos obtenidos y organizadosen tablas de frecuencias, se empleó la estadísticadescriptiva.El 36% manifestó haber tenido relaciones sexualesen edades mayores de 15 años y 23% en menosde esa edad. El 85% conoce el preservativo comométodo anticonceptivo, siendo las vías de informaciónsobre educación sexual más frecuentes losamigos y libros con 64% y 62% respectivamente.En la familia el factor más frecuente que protegiócontra la iniciación temprana de las relaciones sexualesfue el control de citas y salidas, mientras queen la escuela se señaló la motivación y el desempeñocon 75 respuestas para cada uno. En cuanto alos factores que contribuyeron al inicio de las relacionessexuales tempranas, relacionados con la casay escuela, se destacaron la ausencia de un sólidolazo madre-hijo y el fracaso escolar respectivamente

The hurry of psico-social and cognitive process inteenagers makes them highly vulnerable to the adverseconsequences of sexual activity, in this behaviorinfluence different variables of relation’s life. Soas to know the sexual conduct and some other educativeaspects about it we developed an analytic observationaland prospective length in 100 individual,among them, 50 are feminine and the rest are masculine,all of them have between 10 and 19 yearsold, these person belongs to a rural area of Nuevitasmunicipality in Camagüey province.The sign was probable taken from the correspondenceuniverse of the area of Francisco Peña PeñaPoliclinic. We designed an inquiry which was appliedby the authors of investigation, previously withthe information of all members; to the obtained basisand organized in frequency strips, we used the descriptivestatistics.The 36% manifested to have sexual relations inages elders than 15 years, and the 23% less of thatage, it’s sure that the 85% know all about the preservativeas a contraceptive method, been this the information ways about sexual education more frequently,friends and books with 64% and 26% respectively.In different families the more frequentlyfactor that protect them against the early initiation ofsexual relations was the control of appointmentsand going out, while at school it was show the motivationand performance with 75 answers to eachone. So talking about the hints that contributed tothe beginning of early sexual relations we shouldmention the missing of a strong relation mother-son,and the respectively school failure

Evaluación de trauma craneoencefálico en la infancia / Infancy neurosicologic evaluation of craniumencefalic trauma

Se realizó un estudio descriptivo de 36 pacientes con trauma craneoencefálico severo en edades pediátricas en un período de cuatro años comprendido desde enero 1998 a diciembre de 2001 en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Provincial “Dr. Eduardo Agramonte Piña” de Camagüey (Cuba). El universo lo constituyeron todos los pacientes que alcanzaron una puntuación en la escala de Coma de Glasgow de 8 puntos o menos, o aquellos que tuvieron deterioro de la consciencia en las primeras 48 horas, donde se plantea como edad límite los menores de 16 años. Todos los pacientes fueron sometidos a un test de inteligencia (WISC) con la finalidad de clasificar su coeficiente intelectual y se le aplicó a cada niño una encuesta computarizada confeccionada por expertos. El sexo de mayor frecuencia fue el masculino y el grupo de edad, el comprendido entre 6-10 años. Sólo 3 pacientes fallecieron, 2 pacientes no se evaluaron por estar en estado vegetativo persistente, pero se clasificaron y se les aplicó a 31 pacientes el Test de WISC, clasificando a 21 de ellos como retrasados mentales severos, 9 pacientes como retrasados mentales moderados y sólo 3 pacientes como retrasados mentales profundos. Al evaluar la rehabilitación se aplicó otra escala, la de Jennet y Bonne donde se concluyó que 31 pacientes mantuvieron secuelas graves hasta el año de egresado del hospital

It was developed a descriptive investigation in 36 patients with a severe craniumencefalic trauma in pediatric ages in a period of four years, since January 1998 to December 2001. This work was carried out in the intensive therapy unit of Provincial Pediatric Hospital “Eduardo Agramonte Piña” in Camagüey, Cuba. The universe was established by all the patients that reach a punctuation in the scale of comma of Glasgow of 8 points or less, also those who had deterioration of conscience during the first 48 hours, where is establish as a limit year the youngest of 16 years. All the patients were submissive to an intelligence test (WISC) with the objective of classify their intellectual coefficient, so it was applied to each children an inquiry by some experts. The sex of greater frequency was the masculine, and the group of age comprehended between six and ten years. Just three patients died, two of them didn’t get the evaluation because of their persistent vegetative state, but they were classified, and it was applied to 31 patients the W.I.S.C test, classifying 21 among them as severe mental delay, 9 patients as moderated mental delay, and only 3 patients as deep mental delay. At the moment to evaluate in rehabilitation it was applied another scale, the one of Jennet and Bonne where we arrived to the conclusion that 31 patients maintained serious sequels since the year they went out from the hospital

Asma bronquial en niños. Inmunoterapia sublingual con dermatofhagoides pteronyssinus como alternativa de tratamiento / Bronchial asthma in children. Sublingual immunotherapy treatment alternative with dermatofhagoides pteronyssinus

Antecedentes. Inmunoterapia en Alergología, esbase de tratamiento de muchas patologías. Noexenta de molestias y riesgos al paciente, sobre todocuando se emplea por vía subcutánea, por lo quese están ensayando métodos alternativos de tratamientocomo la vía sublingual, sobre todo en niños.Material y métodos. En 50 asmáticos de entre 6y 15 años, se realizó un ensayo clínico terapéutico.Por asignación aleatoria, 25 de ellos recibieron Inmunoterapiasublingual (IS). Los 50 niños tenían comodenominador común antecedentes atópicos familiaresy personales, pruebas cutáneas positivas aácaros domésticos e IgE total elevada.El D. Pteronisinus se aplicó en concentracionesde 500 Unidades Biológicas (UB), 1000 UB, 2000UB, 5000 UB, 8000 UB y 10 000 UB. Se registraroncuantitativamente las visitas a consultas de urgenciasasí como el consumo de esteroides antes y duranteel ensayo.Se utilizó el test x2 de homogeneidad para ver sise mantenían las proporciones en ambos grupos.Se determinó el riesgo relativo y el intervalo de confianzadel 95%.Resultados. En atención de urgencia comparandoIS con los que no la recibieron el RR = 0.36, ICde 95% 0.15, 0.84, p =0.009 y con respecto al consumode corticosteroides, RR =0.27, IC de 95%0.10, 0.69, p =0.001.Conclusiones. La inmunoterapia sublingual, reduceel riesgo de asma en niños

Background. Subcutaneous immunotherapy inallergy is not extent of discomfort and hazards. Thereforealternative approaches for therapy are beingtested.Objective. To assess the effective of sublingualimmunotherapy (SI), with Dermatophagoides pteronyssinus(Dp) in asthmatic children.Materials and methods. 50 asthmatics of bothsexes, ages 5-15 were randomly divided into twogroups. The first group received SI with Dp in concentrationsof 500 Biological Units (BU), 1000 BU,2000 BU, 5000 BU, 8000 BU and 10000 BU withpropilenglicol as a vehicle, in a dosage of two sublingualdrops daily. Both groups received conventionaltherapy and spirometry and total IgE were measuredevery 30 days, the use of bronchodilators and steroidswere assessed before and during the test.Results. The use of urgency service in patientswho received immunotherapy, relative risk (RR)=0.36, confidence interval (CI) 95%, 0.15, 0.84. Theuse of steroids equally decreased in patients receivinginmunotherapy (RR= 0.27, CI 95%, 0.10, 0.69.Conclusions. Sublingual immunotherapy doesreduce the risk for asthma episodes in children

Intoxicación por anís estrellado en niño de 19 días de vida / Aniseed intoxication in a child of 19 days of born

El anís estrellado en infusión es usado frecuentemente para el tratamiento del cólico y como tranquilizante en lactantes. Hay descritos recientemente lactantes con patología neurológica aguda relacionada con la ingestión de altas dosis de anís estrellado; sin embargo, en nuestro país están suficientemente divulgados los efectos tóxicos de esta infusión. Se presenta el caso de un paciente de 19 días de vida que ingresa al Servicio de Urgencia con crisis convulsivas tras ingerir una cantidad considerable de anís estrellado y que precisó 3 dosis consecutivas de diazepan para su control. Dado que todas las pruebas complementarias de diagnóstico fueron normales, que la evolución fue satisfactoria, no se requirió otros tratamientos y que se mantiene asintomática varios meses después, cabe atribuir la etiología del cuadro al anís estrellado. Se discute la etiopatogenia de la toxicidad del anís estrellado y se insiste en la necesidad de control sanitario sobre todos los productos naturales con efecto farmacológico que se expenden en el mercado formal e informal (AU)

Factores de riesgo de bajo peso al nacer en el municipio de Santa Cruz, Camagüey (Cuba) / Risk factors of low weights to be born in Santa Cruz town in Camagüey, Cuba

A pesar de los esfuerzos que se hacen por mejorar los indicadores del programa materno infantil, el bajo peso al nacer continúa aportando muertes y gastos enormes a la salud en la mayoría de los países del mundo, pues resulta imposible controlar todos los factores que intervienen en el nacimiento de una vida humana. Con el propósito de conocer el comportamiento de los factores de riesgo de bajo peso al nacer, se realiza un estudio de casos y controles en 78 nacimientos con bajo peso y en igual número de nacidos con peso normal. Los grupos de edades de embarazadas con mayores riesgos de recién nacidos de bajo peso, fueron las madres con menos de 16 años, seguidas de las de 35 y más años y luego las de 16 a 20 años. En cuanto a otros factores de riesgo, la mayor fuerza de asociación fue el período intergenésico corto, las infecciones urinarias y la hipertensión arterial, seguido del traumatismo, la anemia y la poca ganancia de peso (AU)

Inducción de propósitos en asma bronquial y enuresis nocturna / Purpose induction in bronchial asthma and noctural enuresis

Se realizó una investigación en 21 niños con asma bronquial y enuresis nocturna de edades comprendidas entre 5 y 15 años, con una media de 11.A todos se les aplicó durante cuatro semanas el método de tratamiento consistente en inducir propósitos. Se registró un aumento progresivo de pacientes que dejaron de orinarse a partir de la primera semana de tratamiento, cifra que llegó al 80.9 por ciento de curados en la cuarta semana (n=17). Con relación al asma bronquial hubo una mejor relación médico-paciente-familia, lo que propició un mejor tratamiento (AU)

Diagnóstico de presión arterial en niños sanos de edades entre menores o igual a un año y hasta 18 / Blood pressure diagnosis in children between the ages of 1 and 18 years

Con el objetivo de conocer los valores de tensión arterial en edades de 0 a 18 años, se realizó un ensayo clínico diagnóstico en cuatro consultorios del Policlínico Centro de la ciudad de Camagüey. Se determinó el peso en kilogramos y la talla en centímetros y se calculó la superficie corporal. La tensión arterial se realizó por el método auscultatorio indirecto, realizándose dos tomas de tensión arterial con intervalo de 5 minutos y se repitieron las mediciones a la semana. Para el procesamiento estadístico fue utilizado SPSS versión 10, en el que inicialmente se realizó el análisis descriptivo de las variables cuantitativas, calculándose la media aritmética y desviación estándar. Se realizó la distribución de percentiles para las presiones arteriales sistólicas y diastólicas según sexo y superficie corporal. La correlación de las tensiones arteriales sistólicas y diastólicas con la edad es significativa (p<0.05). También fue significativa (p<0.05) con respecto a la talla y superficie corporal. El diagnóstico de hipertensión sistólica por el método de la media fue de 1.1 por ciento, y la hipertensión diastólica fue de 5 por ciento por el método de los percentiles. Por el método de la media no se encontraron hipertensos. Se concluye que la tensión arterial aumenta proporcionalmente con la edad, la talla, el peso y la superficie corporal y los hipertensos se detectan en mayor proporción por el método de los percentiles (AU)

[Clinical diagnostic assay of allergic patients with pollen extract from Parthenium hysterophorous L]. / Ensayo clínico diagnóstico en pacientes alérgicos con extracto de polen de Parthenium hysterophorus L.

AIMS: There are no antecedents in Cuba of studies developed to prove the efficacy of on allergy test to pollen Parthenium hysterophorus L. OBJECTIVE: Evaluate the allergenic extract pollen Parthenium hysterophorus L elaborated at the reference hospital William Soler City Havana. MATERIAL AND METHODS: We selected 100 patients with a positive clinic history of inhalant allergy and 100 healthy person. All the persons selected were skin prick tested with dillution's of the extract (1:100 and 1:1000 P/V) and positive and negative control. We measured the average diameter of the wheal and the perpendicular diameter, then we calculated the average. We also calculated size of the wheal in the duplicated, which constituted the size of the reaction. We estimated the validity of the test calculating the sensibility and specificity. We used the EPITABLE program to do this. RESULTS: The skin prick tested positive in 79% of the patients and 9% in the healthy persons, for a sensitivity of 79% the interval of confidence (IC), 69.5, 86.2 and specificity of 91%, IC 83.2, 95.5, the predictive positive value 89.8% IC 81.04, 94.9 and the predictive negative value 81.3%, IC 72.5, 87.8. CONCLUSIONS: The allergenic extract of Parthenium hysterophorus L in very sharp to test the allergy to his pollen produced by the allergology laboratory of Hospital William Soler, is efficacy by diagnostic of the alterations caused by this pollen.

Factores de riesgo de accidentes en niños menores de 15 años / Accidents risk factors in children smaller than 15 years

Los accidentes constituyen la epidemia humana cuyos factores de riesgo, previsibles en su totalidad, siguen provocando un número creciente de morbilidad y mortalidad, con fatales consecuencias para la salud. Se realizó un estudio de casos y controles con el propósito de conocer cómo se asocian algunos de ellos en los niños menores de 15 años. Para ello, se estudiaron 150 infantes que sufrieron esta tragedia y 150 controles. A todos se les realizó un cuestionario y se midieron las variables: edad, sexo, ocupación de la madre, lugar de residencia, escolaridad de los padres, condiciones de la vivienda. A los casos se les determinó además, el lugar de ocurrencia, horario de accidente, día de la semana, tipo de lesión y nivel de información de los padres. La edad de 1 a 4 años fue la de mayor número de accidentes (RP= 1.88, IC de 95 por ciento, 1.26, 2.80, p= 0.0015). Las malas condiciones de la vivienda (RP= 1.50, IC de 95 por ciento, 0.82, 2.74, p= 0.20). El sexo masculino (RP= 1.26, IC de 95 por ciento, 0.88, 1.93, p= 0.30). En los hijos de madre trabajadora (RP= 0.96, IC de 95 por ciento, 0.69, 1.34, p= 0.86). Los niños de madre con escolaridad menor de 9° (RP= 0.88, IC de 95 por ciento, 0.54, 1.41, p= 0.64). En los que el padre tenía escolaridad inferior a 9° (RP= 0.68, IC de 95 por ciento, 0.45, 1.03, p= 0.07). Concluimos que la edad entre 1 y 4 años constituye un riesgo importante de accidentes en niños (AU)

[Diagnostic clinical trial with allergen extract from Blomia tropicalis in allergic adults and healthy volunteers]. / Ensayo clínico diagnóstico con extracto alergénico de Blomia tropicalis en adultos alérgicos y voluntarios sanos.

BACKGROUND: There are no antecedents in Cuba of studies developed to prove the efficacy of an allergy test to Blomia tropicalis despite of being one of the main mites which cause this ailment which affects more than 2,200,000 people. OBJECTIVES: Evaluate the allergenic extract Blomia tropicalis elaborated at the Centro Nacional de Biopreparados (BioCen), in the prick skin test, as a diagnose of allergy to this allergen which exists in all the tropical and subtropical countries. MATERIAL AND METHODS: We selected 50 patients with a positive clinic history of allergy to house dust and 50 healthy persons. Al the persons selected were skin prick tested with dilution's of the extracts (20,000 UB/mL) and positive and negative control. We measured the average diameter of the wheal and the perpendicular diameter, then we calculated the average. We also calculated size of the wheal in the duplicated, which constituted the size of the reaction. We estimated the validity of the test calculating the sensitivity and specificity. We used the EPITABLE program to do this. RESULTS: The skin prick tested positive in 78% of the patients and 6% in the healthy persons, for a sensitivity of 78% the interval of confidence (IC) 63.7-88.0 and a specificity of 94%, IC 82.5-98.4 the predictive negative value 81%, IC 68.2-89.7. CONCLUSIONS: The allergenic extract of Blomia tropicalis elaborated in BioCen is very sharp to test the allergy to this mite.

[Rhinitis and nasal polyps. Their association with domestic acari]. / Rinitis y pólipos nasales. Su relación con ácaros domésticos.

BACKGROUND: In persons older than one year, respiratory allergies can be studied from the etiologic viewpoint using skin test with specific allergens. MATERIAL AND METHOD: The objective of this research is to make an assessment of the skin reactivity to mites Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides siboney and Blomia tropicalis in 76 patients with a diagnosis of allergic and nasal polyps which had been treated in Otorhinolaryngologie and sent to the service of allergologie in Esmeralda Camagüey. Every patient received a skin puncture test twice. Fifteen minutes later the hives began to appear and we measured the longer diameter and the perpendicular diameter of every hive and we calculated an average. We also took the average size of the hives in the second test, considering them positive when the medium diameter was < 3 mm and negative when it was < 3 mm. In those patients suffering from rhinitis the greatest positive frequency was for those with Dermatophagoides pteronyssinus and the greatest negative frequency to Dermatophagoides siboney. In patients with nasal polyps there was a positive predominance (p < 0.05) to Dermatophagoides pteronyssinus and a negative predominance (p < 0.05) to Dermatophagoides siboney. So, we many conclude that the mite Dermatophagoides pteronyssinus causes more positive reactions than Dermatophagoides siboney and Blomia tropicalis in those patients with allergic rhinitis and nasal polyps.

Influencia del tabaquismo en el asma bronquial de niños menores de 5 años. Estudio de casos y controles / Iinfluence of tobacco smoking in asthmatic children under 5 years old. Study

El fumador pasivo es víctima de los efectos tóxicos de los componentes del tabaco desde edades muy tempranas de la vida, siendo los asmaticos uno de los grupos de poblaciones que más sufren estas fatales consecuencias. Se realizó un estudio de casos y controles con el propósito de conocer como influye el tabaquismo en los niños asmáticos menores de 5 años: 300 expuestos y 300 no expuestos. A todos se les realizó un cuestionario y se midieron las variables consumo de medicamentos y calidad de vida. En los expuestos se determinó además la cantidad de fumadores en el hogar y número de cigarrillos consumidos durante el día.El consumo de esteroides fue superior en los expuestos (RP= 1.55, IC 95 por ciento, 1.12, 2.13, p= 0.006). La calidad de vida fue peor también en este grupo (RP= 1.44, IC 95 por ciento, 1.09, 1.91, p= 0.0085). El riesgo de una mala calidad de vida en el niño asmático está presente cuando fuma la madre (RP= 2.25, IC 95 por ciento, 1.29,3.94, p= 0.002), siendo mayor aun cuando fuman la madre, el padre y otro miembro de la familia (RP= 2.71, IC 95 por ciento 1.66, 4.45, p= 0.000022). La cantidad de cigarrillos consumidos por día es directamente proporcional al riesgo. Con más de 40 cigarrillos consumidos se produjo el mayor riesgo (RP= 2.48, IC 95 por ciento, 1.46, 4.24, p= 0.00044). Concluimos que el hábito de fumar de la familia es un factor de riesgo importante para la exacerbación de las crisis del niño asmático menor de 5 años que convive en estos hogares (AU)

[Gastroesophageal reflux and allergic bronchial asthma. Controlled study]. / Reflujo gastroesofágico en asma bronquial alérgica. Estudio controlado.

BACKGROUND: The association between bronchial asthma and gastroesofageal reflux provokes in the patient a reserved prognostic which if not diagnosed and treat correctly, if interferes of significative in the life quality. MATERIAL AND METHOD: With the purpose of establishing a relation between the allergic bronchial asthma of the adult, patient with digestive symptoms and healthy volunteer, is carried out a study in 162 subject with these characteristics to whom an barium esophagography was done looking for gastroesofageal reflux. RESULTS: The reflux presence in the asthmatics are of 87.23% and in the patient with digestive upsets, 39.53%, ratio odds (OR), 10-43, confidence interval (IC) of 95%, 3.38-33.83. With relation to the healthy volunteers the OR is in 11.48, IC of 95% 3.93-35.22. Among the patients with digestive upsets and the healthy volunteers the OR is of 1.10, IC of 95%, 0.68-1.64. CONCLUSIONS: The gastroesofageal reflux in the patient with bronchial asthma allergic associated to digestive sintomatology prevails more than in patient with digestive symptoms similar the asthmatics, but without bronchial asthma and also more than in the healthy volunteers.