Comportamiento temporal y espacial de los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en la provincia de Ciego de Ávila / Temporal and spatial behavior of foodborne disease outbreaks in the province of Ciego de Avila

Introducción: Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) son enfermedades producidas por la ingestión de alimentos o agua contaminados con agentes químicos o microbiológicos. Método: Se realizó una investigación de serie cronológica de los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en la provincia Ciego de Ávila (años 2000-2012 y real año 2013)con el objetivo de caracterizar dos componentes de la misma: estacionalidad y tendencia, además pronosticar su comportamiento para el año 2014 con una confiabilidad del 95 por ciento y evaluar el comportamiento espacial de este evento en los años de estudio, se toman como espacios sociogeográficos los municipios de la provincia. El universo estuvo constituido por los 144 brotes de enfermedades transmitidas por alimentos notificados en la provincia durante los años de la serie por meses y municipios. Resultados: La frecuencia de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos en la provincia de Ciego de Ávila durante los años 2000-2013 mostró un comportamiento irregular; en los meses de enero y agosto del año 2013 la frecuencia de brotes superó lo esperado de acuerdo al comportamiento histórico. La serie mostró estacionalidad, con una periodicidad cada 9 meses. Conclusiones: La frecuencia de brotes de ETA en la provincia de Ciego de Ávila durante los años 2000-2013 mostró un comportamiento irregular; la serie mostró estacionalidad, con una periodicidad cada 9 meses; la tendencia resultó ligeramente ascendente(AU)

Method: An investigation of chronological series of foodborne disease outbreaksin Ciego de Avila province (2000-2012 and 2013) was carried out with the aim of characterizing two of the components: trend and seasonality, also predict their behavior for 2014 with a reliability of 95 percent and assessed the spatial behavior of this event in the years of study and it takes as socio-geographic spaces the province municipalities. The universe was made up of 144 foodborne disease outbreaksreported in the province during the years of series for months and municipalities. Result: The frequency of outbreaks of foodborne diseases in Ciego de Avila during 2000-2013 showed an irregular behavior; in January and August of 2013 the frequency of outbreaks surpassed what it was expected according to the historical behavior. The series showed seasonality every 9 months. Conclusions: The trend was slightly upward and in 2014 will be reported, with a 95 percent reliability, 18 outbreaks of foodborne illness, value that may be in the path of 10 to 26 events. Morón, Primero de Enero , and Ciego de Avila are designated as high risk, Ciro Redondo, Majagua and Venezuela, Medium risk and the rest of them (Chambas, Bolivia, Florence and Baragua) hold the designation of low risk(AU)

Propuesta metodológica para estratificar el riesgo de transmisión de dengue en situaciones de epidemia / Methodological proposal to stratify the risk of dengue´s transmission in epidemics situations

Se realizó una propuesta metodológica para estratificar el riesgo de transmisión de dengue en situaciones de epidemia. El procedimiento pondera cinco indicadores: Índice de infestación por Aedes aegypti, frecuencia de manzanas positivas a Aedes aegypti, incidencia acumulada de febriles, velocidad de transmisión de dengue y la variabilidad relativa de la velocidad de transmisión de dengue con relación a dos semanas anteriores, estos indicadores, según su magnitud con relación al estándar por las propiedades de la curva normal, reciben una puntuación entre 1 y 5 de acuerdo se clasifican en “muy baja magnitud” (1 punto), “baja magnitud” (2 puntos), “media magnitud” (3 puntos), “alta magnitud” (4 puntos) y “muy alta magnitud” (5 puntos). Los indicadores se ponderan según el algoritmo propuesto para el cálculo del riesgo de transmisión “A(b+c+d+e)” y de acuerdo a la puntuación final se obtiene la escala de riesgo para cada estrato que queda identificada con las siguientes categorías: “sin riesgo de transmisión” (0 puntos), “muy bajo riesgo de transmisión” (4 a 19 puntos), “bajo riesgo de transmisión” (20 a 39 puntos), “mediano riesgo de transmisión” (40 a 59 puntos), “alto riesgo de transmisión” (60 a 79 puntos) y “muy alto riesgo de transmisión” (80 a 100 puntos) (AU)

A methodological proposal was carried out to stratify the risk of Dengue´s transmission in epidemics situations. The procedure considers five indicators: Aedes aegypti Infestation index, Frequency of positive blocks with Aedes aegypti, Febrile Incidence accumulated, Dengue´s Speed of transmission and the relative variability of Dengue´s speed of transmission in relation to two previous weeks, these indicators, according to its magnitude related to the standard for the properties of the normal curve, receive a punctuation between 1 and 5 of agreement and they are qualified as: “very Low magnitude” (1 point), “low magnitude” (2 points), “half magnitude” (3 points), “high magnitude” (4 points) and “very high magnitude” (5 points). The indicators are considered, according to the algorithm proposed for the calculation of the risk of transmission “A (b+c+d+e)” and in accordance with the final punctuation is obtained the risk scale to every stratum which is identified with the following categories: "Without transmission Risk” (0 points), “very low transmission Risk” (4 to 19 points), “low transmission Risk” (20 to 39 points), “half transmission risk” (40 to 59 points), “High transmission risk” (60 to 79 points) and “very High transmission risk” (80 to 100 points) (AU)

Brote epidémico de dengue en la ciudad de Ciego de Ávila / Dengue outbreak in Ciego de Avila city

Se realizó una investigación observacional descriptiva para caracterizar el brote epidémico de dengue ocurrido en la ciudad de Ciego de Ávila desde la semana 37 de 2011 a la semana 09 de 2012, el universo estuvo representado por el total de casos confirmados de dengue en los siete consejos populares del área urbana del municipio Ciego de Ávila, el brote epidémico de dengue se caracterizó por: el sexo femenino y la población adulta fueron los más representados en la morbilidad por dengue durante el brote epidémico. Los consejos populares con la mayor importancia relativa del síndrome febril con relación a los casos confirmados resultaron los de mayor transmisión, mostró este indicador cualidades de trazador. La mayor aceleración en la transmisión de la enfermedad se observó en los consejos populares Roberto Rivas Fraga, Ángel Alfredo Pérez Rivero, Pedro Martínez Brito y Centro ciudad, coincide con los territorios que durante el evento epidemiológico mantuvieron por más tiempo la categoría de Muy alto riesgo de transmisión y Alto riesgo de transmisión (AU)

A descriptive observational research to characterize dengue outbreak occurred in Ciego de Avila from week 37/2011 to week 09/2012, the universe was represented by the total of confirmed cases of dengue in seven popular councils urban area of Ciego de Avila, the dengue outbreak was characterized for being females and the adult population the most represented in Dengue morbidity during the outbreak. Popular councils with the most relative importance of febrile syndrome regarding confirmed cases were the most transmission, showing this indicator tracer qualities. The greater acceleration in the transmission of the disease was observed in the following popular councils: Roberto Rivas Fraga, Angel Alfredo Pérez Rivero, Pedro Martínez Brito and city center, coinciding with the territories that held longer the category of Very High transmission risk and high risk of transmission (AU)

Riesgo de morir por infarto agudo del miocardio en pacientes hospitalizados en la provincia de Ciego de Ávila / Risk of dying by acute myocardial infarction in hospitalized patients in Ciego de Avila province

Se diseñó una investigación observacional analítica con 13 casos (fallecidos por infarto agudo del miocardio) y 34 controles (egresados vivos por infarto agudo del miocardio) con el objetivo de identificar algunos factores de riesgo en la mortalidad en pacientes hospitalizados en los meses de junio-agosto de 2011 en ambos hospitales de Ciego de Ávila. Se realizó un análisis bivariado y se controló la confusión al utilizar la regresión logística dicotómica. Los antecedentes de hipertensión arterial, los de diabetes mellitus, el traslado no sanitario, no aplicar tratamiento trombolítico y más de una hora entre el debut del infarto y la primera atención médica mostraron un riesgo significativo de morir en pacientes hospitalizados. Si se pretende reducir significativamente el riesgo de morir por esta causa, se debe tener en cuenta la intervención sobre los siguientes factores: si se aplicara el tratamiento trombolítico a la totalidad de los pacientes infartados, la mortalidad se reduciría en un 69.25 por ciento. Si se reduce el tiempo entre el debut del infarto y la primera atención médica a menos de una hora, morirían por esta causa un 61.26 por ciento menos de pacientes y si el traslado de estos enfermos se realizara en transporte sanitario al hospital se prevendrían el 48.66 por ciento de la mortalidad por esta causa (AU)

An analytical observational research was design with 13 cases (passed away by acute myocardial infarction) and 34 controls (alive graduated by acute myocardial infarction) with the aim to identify some risk factors in mortality in hospitalized patients from June to August/2011 in Ciego de Avila. A bivariate analysis was carried out and the confusion was controlled to use the dichotomic logistic regression. High blood pressure antecedents, diabetes mellitus, no sanitary transfer, not to apply thrombolytic treatment and more than an hour among the infarct debut and the first attention care showed a significant risk to die in hospitalized patients. If it is expected to reduce the risk of dying by this cause, it must be taking into account the intervention on the following factors: if the thrombolytic treatment will apply to the totality of infarcted patients, the mortality would reduce in a 69.25 percent. If the time between the infarct debut and the first medical attention is reduced at least one hour, would die 61,26 percent less of patients by this cause if the transfer of these patients were carried out in sanitary transport to the hospital it would avoid the 48,66 percent of mortality by this cause

Riesgo de morir por infarto agudo del miocardio en pacientes hospitalizados en la provincia de Ciego de Ávila / Risk of dying by acute myocardial infarction in hospitalized patients in Ciego de Avila province

Se diseñó una investigación observacional analítica con 13 casos (fallecidos por infarto agudo del miocardio) y 34 controles (egresados vivos por infarto agudo del miocardio) con el objetivo de identificar algunos factores de riesgo en la mortalidad en pacientes hospitalizados en los meses de junio-agosto de 2011 en ambos hospitales de Ciego de Ávila. Se realizó un análisis bivariado y se controló la confusión al utilizar la regresión logística dicotómica. Los antecedentes de hipertensión arterial, los de diabetes mellitus, el traslado no sanitario, no aplicar tratamiento trombolítico y más de una hora entre el debut del infarto y la primera atención médica mostraron un riesgo significativo de morir en pacientes hospitalizados. Si se pretende reducir significativamente el riesgo de morir por esta causa, se debe tener en cuenta la intervención sobre los siguientes factores: si se aplicara el tratamiento trombolítico a la totalidad de los pacientes infartados, la mortalidad se reduciría en un 69.25 por ciento. Si se reduce el tiempo entre el debut del infarto y la primera atención médica a menos de una hora, morirían por esta causa un 61.26 por ciento menos de pacientes y si el traslado de estos enfermos se realizara en transporte sanitario al hospital se prevendrían el 48.66 por ciento de la mortalidad por esta causa

An analytical observational research was design with 13 cases (passed away by acute myocardial infarction) and 34 controls (alive graduated by acute myocardial infarction) with the aim to identify some risk factors in mortality in hospitalized patients from June to August/2011 in Ciego de Avila. A bivariate analysis was carried out and the confusion was controlled to use the dichotomic logistic regression. High blood pressure antecedents, diabetes mellitus, no sanitary transfer, not to apply thrombolytic treatment and more than an hour among the infarct debut and the first attention care showed a significant risk to die in hospitalized patients. If it is expected to reduce the risk of dying by this cause, it must be taking into account the intervention on the following factors: if the thrombolytic treatment will apply to the totality of infarcted patients, the mortality would reduce in a 69.25 percent. If the time between the infarct debut and the first medical attention is reduced at least one hour, would die 61,26 percent less of patients by this cause if the transfer of these patients were carried out in sanitary transport to the hospital it would avoid the 48,66 percent of mortality by this cause

Efectividad de la vacuna antimeningocócica B-C en la población infantil vacunada del año 1996 al 2009 en la provincia de Ciego de Ávila / Effectiveness of the meningococcal B-C vaccine in the vaccinated children population from 1996 to 2009 in Ciego de Avila

Se realizó una investigación observacional retrospectiva analítica de cohorte durante 14 años, para determinar la efectividad de la vacuna antimeningocóccica B-C aplicada en la cohorte de vacunados y no vacunados del año 1996 hasta el año 2009. El universo de estudio estuvo representado por el total de los nacidos a partir del año 1996 hasta el 2009 constituidos en dos cohortes de vacunados y no vacunados con la vacuna antimeningocóccica B-C y que se siguieron hasta que cumplieron 10 años. La técnica de recolección de la información fue mediante las tarjetas de declaración obligatoria e historias clínicas de los casos notificados, buscando los antecedentes de vacunación. Los resultados se representaron en forma de tablas y la información se analizó determinando la eficacia por la cobertura vacunal, riesgo relativo y la fracción prevenible poblacional. Los principales resultados fueron: el riesgo de enfermar en la población de las cohortes de vacunados y no vacunados durante el periodo de estudio es muy bajo y que la vacuna cubana VA-MENGOC-BC alcanza una alta protección en la niñez. Sólo el grupo de edad de 5 a 9 años muestra el valor de riesgo más alto aunque siempre con magnitud de protección(AU)

A retrospective, observational and cohort investigation was carried out during 14 years to determine the effectiveness of the meningococcal B-C vaccine applied in the vaccinated and not vaccinated cohort from 1996 to 2009. The study universe was represented by the total of vaccinated and not vaccinated live births from 1996 to 2009 constituted in two cohorts of vaccinated and not vaccinated with the meningococcal B-C vaccine and that were followed until they were 10 years. The information compilation technique was by means of compulsory declared cards and clinical records of notified cases, looking for the vaccination antecedents. The results were represented in tables and the information was analyzed determining the effectiveness by vacunal cover, relative risk and population preventable fraction. The main results were: the risk of becoming ill in the cohorts population of vaccinated and not vaccinated during the study period is very low and the Cuban vaccine VA-MENGOC-BC reaches a high protection in the childhood. Only the group of 5 to 9 years shows the high-risk value although with magnitude of protection(AU)

Efectividad de la vacuna antimeningocócica B-C en la población infantil vacunada del año 1996 al 2009 en la provincia de Ciego de Ávila / Effectiveness of the meningococcal B-C vaccine in the vaccinated children population from 1996 to 2009 in Ciego de Avila

Se realizó una investigación observacional retrospectiva analítica de cohorte durante 14 años, para determinar la efectividad de la vacuna antimeningocóccica B-C aplicada en la cohorte de vacunados y no vacunados del año 1996 hasta el año 2009. El universo de estudio estuvo representado por el total de los nacidos a partir del año 1996 hasta el 2009 constituidos en dos cohortes de vacunados y no vacunados con la vacuna antimeningocóccica B-C y que se siguieron hasta que cumplieron 10 años. La técnica de recolección de la información fue mediante las tarjetas de declaración obligatoria e historias clínicas de los casos notificados, buscando los antecedentes de vacunación. Los resultados se representaron en forma de tablas y la información se analizó determinando la eficacia por la cobertura vacunal, riesgo relativo y la fracción prevenible poblacional. Los principales resultados fueron: el riesgo de enfermar en la población de las cohortes de vacunados y no vacunados durante el periodo de estudio es muy bajo y que la vacuna cubana VA-MENGOC-BC alcanza una alta protección en la niñez. Sólo el grupo de edad de 5 a 9 años muestra el valor de riesgo más alto aunque siempre con magnitud de protección.

A retrospective, observational and cohort investigation was carried out during 14 years to determine the effectiveness of the meningococcal B-C vaccine applied in the vaccinated and not vaccinated cohort from 1996 to 2009. The study universe was represented by the total of vaccinated and not vaccinated live births from 1996 to 2009 constituted in two cohorts of vaccinated and not vaccinated with the meningococcal B-C vaccine and that were followed until they were 10 years. The information compilation technique was by means of compulsory declared cards and clinical records of notified cases, looking for the vaccination antecedents. The results were represented in tables and the information was analyzed determining the effectiveness by vacunal cover, relative risk and population preventable fraction. The main results were: the risk of becoming ill in the cohorts population of vaccinated and not vaccinated during the study period is very low and the Cuban vaccine VA-MENGOC-BC reaches a high protection in the childhood. Only the group of 5 to 9 years shows the high-risk value although with magnitude of protection.

Tuberculosis en la provincia de Ciego de Ávila: enfoque de riesgo / Tuberculosis in Ciego de Ávila province: risk approach

Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles pareado 1:2 por edad y sexo, con la finalidad de relacionar la posible asociación de un grupo de variables de riesgo con la incidencia de tuberculosis en la provincia Ciego de Ávila desde enero a diciembre de 2009. El universo estuvo constituido por todos los casos de tuberculosis diagnosticados en ese año. Los casos nuevos de tuberculosis se recogieron por el modelo de enfermedad de declaración obligatoria en el Departamento Provincial de Estadísticas del Sectorial Provincial de Salud. Se calculo el Odds Ratio para cada variable, con intervalos de confianza para un índice de confiabilidad del 95 por ciento y un valor p < 0.005. Se realizó un análisis multivariado seleccionando aquellas variables que individualmente mostraron un resultado estadísticamente significativo. Se calculó el riesgo atribuible porcentual. Los resultados más relevantes fueron: existe una relación estadísticamente significativa entre las variables de riesgo hacinamiento, alcoholismo, ex recluso y desnutrición con la presencia de la enfermedad tuberculosa en la provincia Ciego de Ávila, los modelos de regresión lineal múltiple utilizados para realizar un análisis multivariado muestran un comportamiento de efecto de componente entre ellas y la variable dependiente. Esto permite orientar los esfuerzos hacia el mejoramiento de estas condiciones(AU)

An analytical observacional study was conducted, 1:2 matched by age and sex, with the purpose of relating the possible association of a risk factors group with the incidence of tuberculosis in Ciego de Avila from January to December of 2009. The universe was constituted by all the cases of tuberculosis diagnosed in that year. The new cases of tuberculosis were gather, by Compulsory Disease Notification model in the Statistics Provincial Department of Health Care Provincial Sectorial. The Odds Ratio was calculated for each variable, with confidence intervals for a trustworthiness index of 95 percent and a value p < 0.005. A multivaried analysis was carried out selecting those variables that individually showed a statistically significant result. The percentage attributable risk was calculated. The most excellent results were: there is a statistically significant relation between the risk variables overcrowding, alcoholism, ex-prisoner and undernourishment with the presence of tuberculosis disease in Ciego de Avila province, the models of multiple linear regression used to make a multivaried analysis show an effect behavior of component among them and the dependent variable. This allows to direct the efforts toward the improvement of these conditions(AU)

Estacionalidad y tendencia de las atenciones médicas por enfermedades diarreicas agudas en la provincia de Ciego de Ávila / Seasonality and trend of medical care for acute diarrheal diseases in Ciego de Avila

Se realizó una investigación ecológica de serie cronológica (1999-2010) de las enfermedades diarreicas agudas en la provincia de Ciego de Ávila para evaluar la estacionalidad y tendencia de las atenciones médicas por esta enfermedad y pronosticar su frecuencia para el año 2011. El universo lo conformó el total de atenciones médicas por enfermedades diarreicas agudas en la provincia durante los años referidos. La información mensual y anual se obtuvo de los registros del Departamento Provincial de Estadística. Las atenciones médicas por esta enfermedad mostraron una tendencia descendente hasta el año 2004, para posteriormente mantenerse estacionaria hasta el año 2006, a partir del cual se observan incrementos en los años 2007, 2009 y 2010. El pronóstico para el año 2011 fue de 65.9 x 103 habitantes (IC 95 por ciento 72,3-59,5). Los métodos gráficos utilizados para el tratamiento de la serie temporal, evidenciaron estacionalidad con un incremento significativo de las atenciones médicas en el segundo trimestre del año. El mes de junio es el de mayor frecuencia de atenciones médicas, los meses de julio y junio fueron los de mayor variabilidad y el más consistente resultó el mes de noviembre. La serie resultó rítmica con incrementos estacionales cada 4 meses(AU)

An ecological research of time series of acute diarrheal diseases was carried out in Ciego de Avila to assess the seasonality and trend of medical care for this disease and predict its frequency to 2011. The universe cosisted of the total medical care for acute diarrheal diseases during the years in question. Monthly and annual records were obtained from the Provincial Department of Statistics.Medical care for acute diarrheal diseases showed a downward trend until 2004, then remained steady until 2006, after which there were increases in 2007, 2009 and 2010. The forecast for 2011 was 65.9 x 103 inhabitants (IC 95 percent 72,3-59,5). Graphical methods used to treat the time series, showed seasonality with significant increase of medical care in the second trimester. June is the month most often in medical care, June and July were the most variability and the most consistent was November. The series was rhythmic with seasonal increases every four months(AU)

Riesgo de infecciones respiratorias agudas en la población infantil del municipio Ciego de Ávila / Risk of acute respiratory infections in child population from Ciego de Avila

Se diseñó una investigación observacional analítica de casos y controles con el objetivo de identificar algunas variables asociadas con la incidencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años. La muestra de los casos (179) se conformó con el 5 por ciento de la incidencia acumulada de infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años durante el primer semestre del año 2009 de los consultorios médicos del municipio Ciego de Ávila a los que les correspondieron dos controles (358). Los datos se obtuvieron de una entrevista con la madre de los casos y los controles. Se realizó un análisis bivariado y se controlaron los factores de confusión utilizando la regresión logística dicotómica. El hábito de fumar durante el embarazo, bajo peso al nacer, asma bronquial, cardiopatía congénita, enfermedades parasitarias, alto índice de hacinamiento y las malas condiciones socioeconómicas mostraron asociación significativa con la infección respiratoria aguda en el análisis bruto. El modelo multivariado final identificó a los factores de riesgo: antecedentes patológicos personales de enfermedad parasitaria, antecedentes patológicos personales de asma bronquial, más de 20 cigarrillos consumidos diariamente por la madre y los antecedentes patológicos personales de cardiopatía congénita como los de mayor exceso de riesgo adjudicable a este síndrome(AU)

It was designed an observational analytical case-control in order to identify variables associated with the incidence of acute respiratory infections in children under five years. The sample of these cases (179) was constituted by 5 percent of the cumulative incidence of acute respiratory infections in children under 5 years during the first term in 2009 of doctors' offices in Ciego de Avila to correspond them two controls (358). Data were obtained from an interview with the mothers of the cases and controls. A bivariate analysis was carried out and it was controlled for confounding factors using logistic regression dichotomous. Smoking habit during pregnancy, low birth weight, asthma, congenital heart disease, parasitic diseases, high rates of overcrowding and poor socioeconomic conditions showed significant association with acute respiratory infection in the crude analysis. The final multivariate model identified the following risk factors: personal medical history of parasitic disease, personal medical history of asthma, more than 20 cigarettes smoked daily by mother and personal medical history of congenital heart disease as the greatest risk excess awarded to this syndrome(AU)

Riesgo de infecciones respiratorias agudas en la población infantil del municipio Ciego de Ávila / Risk of acute respiratory infections in child population from Ciego de Avila

Se diseñó una investigación observacional analítica de casos y controles con el objetivo de identificar algunas variables asociadas con la incidencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años. La muestra de los casos (179) se conformó con el 5 por ciento de la incidencia acumulada de infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años durante el primer semestre del año 2009 de los consultorios médicos del municipio Ciego de Ávila a los que les correspondieron dos controles (358). Los datos se obtuvieron de una entrevista con la madre de los casos y los controles. Se realizó un análisis bivariado y se controlaron los factores de confusión utilizando la regresión logística dicotómica. El hábito de fumar durante el embarazo, bajo peso al nacer, asma bronquial, cardiopatía congénita, enfermedades parasitarias, alto índice de hacinamiento y las malas condiciones socioeconómicas mostraron asociación significativa con la infección respiratoria aguda en el análisis bruto. El modelo multivariado final identificó a los factores de riesgo: antecedentes patológicos personales de enfermedad parasitaria, antecedentes patológicos personales de asma bronquial, más de 20 cigarrillos consumidos diariamente por la madre y los antecedentes patológicos personales de cardiopatía congénita como los de mayor exceso de riesgo adjudicable a este síndrome

It was designed an observational analytical case-control in order to identify variables associated with the incidence of acute respiratory infections in children under five years. The sample of these cases (179) was constituted by 5 percent of the cumulative incidence of acute respiratory infections in children under 5 years during the first term in 2009 of doctors' offices in Ciego de Avila to correspond them two controls (358). Data were obtained from an interview with the mothers of the cases and controls. A bivariate analysis was carried out and it was controlled for confounding factors using logistic regression dichotomous. Smoking habit during pregnancy, low birth weight, asthma, congenital heart disease, parasitic diseases, high rates of overcrowding and poor socioeconomic conditions showed significant association with acute respiratory infection in the crude analysis. The final multivariate model identified the following risk factors: personal medical history of parasitic disease, personal medical history of asthma, more than 20 cigarettes smoked daily by mother and personal medical history of congenital heart disease as the greatest risk excess awarded to this syndrome

Estacionalidad y tendencia de las atenciones médicas por enfermedades diarreicas agudas en la provincia de Ciego de Ávila / Seasonality and trend of medical care for acute diarrheal diseases in Ciego de Avila

Se realizó una investigación ecológica de serie cronológica (1999-2010) de las enfermedades diarreicas agudas en la provincia de Ciego de Ávila para evaluar la estacionalidad y tendencia de las atenciones médicas por esta enfermedad y pronosticar su frecuencia para el año 2011. El universo lo conformó el total de atenciones médicas por enfermedades diarreicas agudas en la provincia durante los años referidos. La información mensual y anual se obtuvo de los registros del Departamento Provincial de Estadística. Las atenciones médicas por esta enfermedad mostraron una tendencia descendente hasta el año 2004, para posteriormente mantenerse estacionaria hasta el año 2006, a partir del cual se observan incrementos en los años 2007, 2009 y 2010. El pronóstico para el año 2011 fue de 65.9 x 103 habitantes (IC 95 por ciento 72,3-59,5). Los métodos gráficos utilizados para el tratamiento de la serie temporal, evidenciaron estacionalidad con un incremento significativo de las atenciones médicas en el segundo trimestre del año. El mes de junio es el de mayor frecuencia de atenciones médicas, los meses de julio y junio fueron los de mayor variabilidad y el más consistente resultó el mes de noviembre. La serie resultó rítmica con incrementos estacionales cada 4 meses

An ecological research of time series of acute diarrheal diseases was carried out in Ciego de Avila to assess the seasonality and trend of medical care for this disease and predict its frequency to 2011. The universe cosisted of the total medical care for acute diarrheal diseases during the years in question. Monthly and annual records were obtained from the Provincial Department of Statistics.Medical care for acute diarrheal diseases showed a downward trend until 2004, then remained steady until 2006, after which there were increases in 2007, 2009 and 2010. The forecast for 2011 was 65.9 x 103 inhabitants (IC 95 percent 72,3-59,5). Graphical methods used to treat the time series, showed seasonality with significant increase of medical care in the second trimester. June is the month most often in medical care, June and July were the most variability and the most consistent was November. The series was rhythmic with seasonal increases every four months

Riesgo de transmisión de la leptospirosis en la provincia Ciego de Ávila / Transmission risk of leptospirosis in Ciego de Ávila province

Se realizó un estudio observacional descriptivo de la serie de tiempo de la leptospirosis humana en la provincia Ciego de Ávila en el periodo 1980 a 2009 con el objetivo de estratificar el riesgo de transmisión del evento en el tiempo en la provincia. Se utilizó el método de estratificación de riesgo absoluto. El universo se constituyó con los 2035 casos confirmados de leptospirosis humana procedentes de los diez municipios de la provincia en el período referido. Los resultados obtenidos fueron: los municipios de Chambas y Florencia se designaron como Alto Riesgo de transmisión de leptospirosis en cinco de las seis mediciones realizadas, por consiguiente mantuvieron por más tiempo esta condición epidemiológica. El municipio de Bolivia con tres mediciones, el municipio de Baraguá con dos y los municipios de Morón y Ciego de Ávila clasificados como de Alto Riesgo en una medición fueron los designados en esta categoría de riesgo. En el resto de los municipios de la provincia (Primero de Enero, Ciro Redondo, Majagua y Venezuela) no se evidenció Alto Riesgo de Transmisión(AU)

An observational descriptive study of human leptospirosis time serie was carried out in Ciego de Avila province from 1980 to 2009 with the aim of stratificating the transmission risk of the time event in this province.The absolute stratification risk method was used.The study Group was constituded by 2035 confirmed cases of human leptospirosis coming from the 10 municipalities of this province in the period mentioned before. It was obtained The following results : Chambas and Florencia municipality were designed as high risk of leptospirosis transmissión in five of the six measuring done, that´s why they kept this epidemiological condition for much longer. Bolivia municipality with three measures, Baraguá with two measures and Morón and Ciego de Avila clasified as high risk. They both were designed in this category of risk.The rest of municipalities (Primero de Enero, Ciro Redondo, Majagua, and Venezuela) wasn´t proved transmissión high risk(AU)

Estratificación del riesgo de morir por cáncer en la provincia de Ciego de Ávila / Stratification of dying risk from cancer in Ciego de Ávila province

Se realizó una investigación epidemiológica observacional descriptiva para estratificar el riesgo de morir por Cáncer en la provincia Ciego de Ávila según la serie de mortalidad por esta causa del año 1990 al 2008. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de fallecidos por tumores malignos (11089) de los diez municipios de la Provincia Ciego de Ávila en el período antes referido. Se escogieron tres indicadores de magnitud de carga de mortalidad para ponderar y establecer la estratificación del riesgo de morir por Cáncer: la Razón de Mortalidad Proporcional, el índice de Años de Vida Potencialmente Perdidos y la Razón Estandarizada de Mortalidad. Según los indicadores escogidos para la estratificación del riesgo de morir por Cáncer en la provincia de Ciego de Ávila para los años 1990-2008, resultaron como Alto Riesgo de Mortalidad los municipios de Chambas, Morón y Bolivia, Mediano Riesgo de muerte los territorios de Ciro Redondo, Florencia y Baraguá y designados como Bajo Riesgo los municipios Primero de Enero, Majagua, Ciego de Ávila y Venezuela (AU)

A descriptive observational epidemiological research was carried out to stratify the risk of dying from cancer in Ciego de Avila province according to the series of deaths from this cause from 1990 to 2008. The study group consisted of all deaths from malignant neoplasms (11 089) of the ten municipalities of Ciego de Avila province in the period mentioned before. Three indicators of magnitude of mortality burden were chosen to weigh and establish the risk stratification of dying from cancer: Proportionate mortality ratio, the rate of Years of Potential Life Lost and Standardized Mortality Ratio. According to the indicators chosen for risk stratification of dying from cancer in Ciego de Avila province for years 1990-2008, were as high risk of mortality Chambas municipalities, Morón and Bolivia, medium risk of death Ciro Redondo territories, Florencia and Baraguá and designated as low risk Municipalities Primero de Enero, Majagua, Ciego de Avila and Venezuela(AU)

Estratificación del riesgo de morir por cáncer en la provincia de Ciego de Ávila / Stratification of dying risk from cancer in Ciego de Ávila province

Se realizó una investigación epidemiológica observacional descriptiva para estratificar el riesgo de morir por Cáncer en la provincia Ciego de Ávila según la serie de mortalidad por esta causa del año 1990 al 2008. El universo de estudio estuvo constituido por la totalidad de fallecidos por tumores malignos (11089) de los diez municipios de la Provincia Ciego de Ávila en el período antes referido. Se escogieron tres indicadores de magnitud de carga de mortalidad para ponderar y establecer la estratificación del riesgo de morir por Cáncer: la Razón de Mortalidad Proporcional, el índice de Años de Vida Potencialmente Perdidos y la Razón Estandarizada de Mortalidad. Según los indicadores escogidos para la estratificación del riesgo de morir por Cáncer en la provincia de Ciego de Ávila para los años 1990-2008, resultaron como Alto Riesgo de Mortalidad los municipios de Chambas, Morón y Bolivia, Mediano Riesgo de muerte los territorios de Ciro Redondo, Florencia y Baraguá y designados como Bajo Riesgo los municipios Primero de Enero, Majagua, Ciego de Ávila y Venezuela.

A descriptive observational epidemiological research was carried out to stratify the risk of dying from cancer in Ciego de Avila province according to the series of deaths from this cause from 1990 to 2008. The study group consisted of all deaths from malignant neoplasms (11 089) of the ten municipalities of Ciego de Avila province in the period mentioned before. Three indicators of magnitude of mortality burden were chosen to weigh and establish the risk stratification of dying from cancer: Proportionate mortality ratio, the rate of Years of Potential Life Lost and Standardized Mortality Ratio. According to the indicators chosen for risk stratification of dying from cancer in Ciego de Avila province for years 1990-2008, were as high risk of mortality Chambas municipalities, Morón and Bolivia, medium risk of death Ciro Redondo territories, Florencia and Baraguá and designated as low risk Municipalities Primero de Enero, Majagua, Ciego de Avila and Venezuela.

Riesgo de transmisión de la leptospirosis en la provincia Ciego de Ávila / Transmission risk of leptospirosis in Ciego de Ávila province

Se realizó un estudio observacional descriptivo de la serie de tiempo de la leptospirosis humana en la provincia Ciego de Ávila en el periodo 1980 a 2009 con el objetivo de estratificar el riesgo de transmisión del evento en el tiempo en la provincia. Se utilizó el método de estratificación de riesgo absoluto. El universo se constituyó con los 2035 casos confirmados de leptospirosis humana procedentes de los diez municipios de la provincia en el período referido. Los resultados obtenidos fueron: los municipios de Chambas y Florencia se designaron como Alto Riesgo de transmisión de leptospirosis en cinco de las seis mediciones realizadas, por consiguiente mantuvieron por más tiempo esta condición epidemiológica. El municipio de Bolivia con tres mediciones, el municipio de Baraguá con dos y los municipios de Morón y Ciego de Ávila clasificados como de Alto Riesgo en una medición fueron los designados en esta categoría de riesgo. En el resto de los municipios de la provincia (Primero de Enero, Ciro Redondo, Majagua y Venezuela) no se evidenció Alto Riesgo de Transmisión.

An observational descriptive study of human leptospirosis time serie was carried out in Ciego de Avila province from 1980 to 2009 with the aim of stratificating the transmission risk of the time event in this province.The absolute stratification risk method was used.The study Group was constituded by 2035 confirmed cases of human leptospirosis coming from the 10 municipalities of this province in the period mentioned before. It was obtained The following results : Chambas and Florencia municipality were designed as high risk of leptospirosis transmissión in five of the six measuring done, that´s why they kept this epidemiological condition for much longer. Bolivia municipality with three measures, Baraguá with two measures and Morón and Ciego de Avila clasified as high risk. They both were designed in this category of risk.The rest of municipalities (Primero de Enero, Ciro Redondo, Majagua, and Venezuela) wasn´t proved transmissión high risk.

Propuesta metodológica para la estratificación del riesgo de morir por enfermedades no transmisibles / Methodological proposal for the stratification of risk of death from non-communicable diseases

Se realizó una propuesta metodológica para estratificar el riesgo de morir por enfermedades no transmisibles por el procedimiento de indicadores ponderados, estos indicadores fueron escogidos según la definición propuesta de magnitud de la carga de mortalidad. Los indicadores que miden esta carga son: razón de mortalidad proporcional, índice de años de vida potencialmente perdidos y razón estandarizada de mortalidad, cada uno de ellos recibe una ponderación según su importancia relativa y tomando en cuenta cada uno de ellos se realiza la ponderación final como sigue: territorios con puntuaciones de 90 a 100 se designan como de alto riesgo de morir, de 80 a 89 puntos son clasificados como de mediano riesgo de morir y de 70 a 79 puntos son estratos de bajo riesgo de morir(AU)

A methodological proposal was carried out to stratify the risk of dying from non-communicable diseases by weighted indicators procedure, these indicators were chosen taking into account the proposed definition of magnitude of mortality burden. Indicators measuring this burden are: proportional mortality ratio, years of life index potentially lost and standardized mortality ratio; each of them receive a weight according to their relative importance and taking into account each of them, the final weight it´s carried out as follows: areas with scores of 90 to 100 are designated as high risk of dying, from 80 to 89 points are classified as medium risk of dying" and 70 to 79 points are strata low risk of dying(AU)

Estacionalidad de la Hepatitis A en la provincia de Ciego de Ávila / Stationarity of Hepatitis A in Ciego de Ávila province

Se realizó una investigación observacional descriptiva de serie cronológica de la morbilidad por Hepatitis A en la provincia Ciego de Ávila durante los años 1997-2008, con la finalidad de evaluar su estacionalidad en el período antes expuesto. El universo estuvo representado por los 3516 casos diagnosticados en este período provenientes de los diez municipios de la provincia por cada año de la serie. La mayor frecuencia de la endemia ocurrió en los meses de Febrero, Agosto y Noviembre, la serie mostró estacionalidad con periodicidad cada 4 meses y se infiere por el primer retardo del correlograma que la enfermedad tiene tendencia (AU)

An observational descriptive investigation was carried out from cronologic series of morbidity by Hepatitis A in Ciego de Avila province during the years 1997-2008, with the purpose of evaluate its stationality in the period mention before. The study Group was represented by 3516 diagnostic cases in this period coming from the 10 municipalities of this province in each and every year of the serie. The more frecuency endemy had occured in february, august and november, showed a stationarity each and every 4 months and it infer for the first correlogram retard that trend this sickness(AU)

Estacionalidad de la hepatitis A en la provincia de Ciego de Ávila / Stationarity of hepatitis A in Ciego de Ávila province

Se realizó una investigación observacional descriptiva de serie cronológica de la morbilidad por Hepatitis A en la provincia Ciego de Ávila durante los años 1997-2008, con la finalidad de evaluar su estacionalidad en el período antes expuesto. El universo estuvo representado por los 3516 casos diagnosticados en este período provenientes de los diez municipios de la provincia por cada año de la serie. La mayor frecuencia de la endemia ocurrió en los meses de Febrero, Agosto y Noviembre, la serie mostró estacionalidad con periodicidad cada 4 meses y se infiere por el primer retardo del correlograma que la enfermedad tiene tendencia.

An observational descriptive investigation was carried out from cronologic series of morbidity by Hepatitis A in Ciego de Avila province during the years 1997-2008, with the purpose of evaluate its stationality in the period mention before. The study Group was represented by 3516 diagnostic cases in this period coming from the 10 municipalities of this province in each and every year of the serie. The more frecuency endemy had occured in february, august and november, showed a stationarity each and every 4 months and it infer for the first correlogram retard that trend this sickness.

Propuesta metodológica para la estratificación del riesgo de morir por enfermedades no transmisibles / Methodological proposal for the stratification of risk of death from non-communicable diseases

Se realizó una propuesta metodológica para estratificar el riesgo de morir por enfermedades no transmisibles por el procedimiento de indicadores ponderados, estos indicadores fueron escogidos según la definición propuesta de magnitud de la carga de mortalidad. Los indicadores que miden esta carga son: razón de mortalidad proporcional, índice de años de vida potencialmente perdidos y razón estandarizada de mortalidad, cada uno de ellos recibe una ponderación según su importancia relativa y tomando en cuenta cada uno de ellos se realiza la ponderación final como sigue: territorios con puntuaciones de 90 a 100 se designan como de alto riesgo de morir, de 80 a 89 puntos son clasificados como de mediano riesgo de morir y de 70 a 79 puntos son estratos de bajo riesgo de morir.

A methodological proposal was carried out to stratify the risk of dying from non-communicable diseases by weighted indicators procedure, these indicators were chosen taking into account the proposed definition of magnitude of mortality burden. Indicators measuring this burden are: proportional mortality ratio, years of life index potentially lost and standardized mortality ratio; each of them receive a weight according to their relative importance and taking into account each of them, the final weight it´s carried out as follows: areas with scores of 90 to 100 are designated as high risk of dying, from 80 to 89 points are classified as medium risk of dying" and 70 to 79 points are strata low risk of dying.