Atresia de esófago. Análisis de 89 pacientes / Esophageal atresia. Analysis of 89 patients

En el período comprendido entre Enero de 1991 y Junio de 1996, 89 pacientes con Atresia de esófago (AE) fueron tratados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Infantil Pequeño Príncipe. Trece pacientes (14,6 por ciento) tenían atresia sin fístula traqueal (tipo I) y 76 pacientes (85,4 por ciento) atresia con fístula traqueoesofágica distal (tipo III). El peso promedio preoperatorio fue de 2.440g (950g a 3.850g) y hubo prevalencia del sexo masculino en la relación de 1,85:1. Las malformaciones asociadas fueron encontradas en 36 pacientes (39,7 por ciento) siendo: cardiovasculares en 11, renales en 4, gastrointestinales en 3 y múltiples en 18 pacientes. Se realizó la anastomosis esofágica término-terminal en 67 pacientes, gastrotomía y cierre de la fístula traqueoesofágica en 6, esofagostomía asociada a gastrotomía en 10, gastrotomía y posterior esofagostomía en 5 y sólo gastrotomía en uno. Cuatro pacientes requirieron reemplazo esofágico tardío de AE tipo I. Las complicaciones postoperatorias de la anastomosis término-terminal fueron: fístula esófago-mediastinal en 3 pacientes, dehiscencia total en 5, estenosis en 18 y recurreccia de la fístula traqueoesofágica en dos. El reflujo gastroesofágico fué encontrado en 15 pacientes. La sobrevida global fué de 60 pacientes (67,4 por ciento)

Atresia de esófago. Análisis de 89 pacientes / Esophageal atresia. Analysis of 89 patients

En el período comprendido entre Enero de 1991 y Junio de 1996, 89 pacientes con Atresia de esófago (AE) fueron tratados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Infantil Pequeño Príncipe. Trece pacientes (14,6 por ciento) tenían atresia sin fístula traqueal (tipo I) y 76 pacientes (85,4 por ciento) atresia con fístula traqueoesofágica distal (tipo III). El peso promedio preoperatorio fue de 2.440g (950g a 3.850g) y hubo prevalencia del sexo masculino en la relación de 1,85:1. Las malformaciones asociadas fueron encontradas en 36 pacientes (39,7 por ciento) siendo: cardiovasculares en 11, renales en 4, gastrointestinales en 3 y múltiples en 18 pacientes. Se realizó la anastomosis esofágica término-terminal en 67 pacientes, gastrotomía y cierre de la fístula traqueoesofágica en 6, esofagostomía asociada a gastrotomía en 10, gastrotomía y posterior esofagostomía en 5 y sólo gastrotomía en uno. Cuatro pacientes requirieron reemplazo esofágico tardío de AE tipo I. Las complicaciones postoperatorias de la anastomosis término-terminal fueron: fístula esófago-mediastinal en 3 pacientes, dehiscencia total en 5, estenosis en 18 y recurreccia de la fístula traqueoesofágica en dos. El reflujo gastroesofágico fué encontrado en 15 pacientes. La sobrevida global fué de 60 pacientes (67,4 por ciento)

Adrenocortical carcinoma in children: clinical aspects and prognosis.

Although adrenocortical carcinoma is seen infrequently in children in most countries, it is occurs with significant frequency in Southern Brazil. This has enabled a study of the pattern of this disease in the pediatric age group. Of 78 patients with adrenocortical carcinoma seen at two hospitals in Curitiba, Brazil, 55 were adequately documented, with minimum of 2 years' follow-up, and formed the basis of this paper. Ninety-five percent of the patients showed some degree of virilization, notably pubic and/or body hair, clitoris or penis enlargement, and adult voice. Cushing's syndrome was present in 73% of these cases. The prognosis is age related and is dependent on the resectability of the tumor. Whereas 82% of the children under the age of 2 years survived, the figure for those over the age of 2 years was only 29%. When total resection of the tumor was possible, the survival rate was 67%, with no survival when only partial excision was performed.

Anomalia anorretal baixa (anus coberto completo) com fistula anorreto-uretral (tipo-N). Relato de um caso. / Low anorectal malformation (anus completely covered) with anorectal urethral fistula (N-type). Case report

Os autores descrevem um caso de anomalia anorretal baixa (anus coberto completo) com fistula anorreto-uretral (tipo-N), ocorrido em RN nascido a termo e do sexo masculino. No presente relato, referem a ausencia de anomalias associadas e o bom resultado obtido com o tratamento cirurgico definitivo - anoplastia perineal e ligadura da fistula reto-uretral