Neumoperitoneo masivo en un recién nacido con ventilación mecánica, en ausencia aparente de barotrauma / Massive pneumoperitoneum in a newborn with mechanical ventilation in apparent absence of barotrauma

El neumoperitoneo suele ser secundario a la perforación del tubo digestivo. En ocasiones lo es a un barotrauma, en especial en recién nacidos sometidos a ventilación mecánica, que causa rotura pulmonar y paso de aire desde la vía aérea al peritoneo a través del mediastino. Menos probable parece que el neumoperitoneo se produzca en un paciente con ventilación mecánica, en ausencia de un barotrauma demostrable y de una perforación intestinal. Presentamos una paciente pretérmino que al tercer día de vida, mientras está sometida a ventilación mecánica, presenta neumoperitoneo masivo en ausencia aparente de barotrauma. Tras realizar el drenaje de la cavidad peritoneal, el neumoperitoneo desaparece en dos días, sin necesidad de laparotomía. La evolución posterior es favorable

Pneumoperitoneum is usually secondary to perforation of gastrointestinal tract. Sometimes it is a barotrauma, especially in newborn infants undergoing mechanical ventilation, causing lung rupture and passage of air from airway into the peritoneum through the mediastinum. It seems less likely that the pneumoperitoneum occurs in a patient undergoing mechanical ventilation, in the absence of a demonstrable barotrauma and a bowel perforation. We present a preterm patient who, on her third day of life, while being subjected to mechanical ventilation, reports a massive pneumoperitoneum with the apparent absence of barotrauma. After the drainage of the peritoneal cavity, the pneumoperitoneum disappears in two days, without laparotomy. The subsequent evolution is favourable

[Massive pneumoperitoneum in a newborn with mechanical ventilation in apparent absence of barotrauma]. / Neumoperitoneo masivo en un recién nacido con ventilación mecánica, en ausencia aparente de barotrauma.

Pneumoperitoneum is usually secondary to perforation of gastrointestinal tract. Sometimes it is a barotrauma, especially in newborn infants undergoing mechanical ventilation, causing lung rupture and passage of air from airway into the peritoneum through the mediastinum. It seems less likely that the pneumoperitoneum occurs in a patient undergoing mechanical ventilation, in the absence of a demonstrable barotrauma and a bowel perforation. We present a preterm patient who, on her third day of life, while being subjected to mechanical ventilation, reports a massive pneumoperitoneum with the apparent absence of barotrauma. After the drainage of the peritoneal cavity, the pneumoperitoneum disappears in two days, without laparotomy. The subsequent evolution is favourable.

¿Todas las hernias inguinales son subsidiarias de cirugía ambulatoria? / No disponible

La hernia de Amyand es una patología infrecuente que se presenta cuando el apéndice forma parte del saco herniario, manifestándose como una hernia inguino-crural en ocasiones incarcerada. El diagnóstico suele realizarse de forma intraoperatoria, pero en los casos en los que el apéndice se encuentre inflamado en el interior del saco, el diagnóstico diferencial deberá incluir la varicoflebitis, la hernia inguino-crural estrangulada y el escroto agudo. Requiere un manejo individualizado para decidir el tratamiento del apéndice y de la hernia. En los casos de hernias de Amy and con peritonitis purulenta localizada y gran componente infeccioso asociado, la herniorrafia asociada a drenaje de ambiente debería ser considerada como técnica de elección para tratar el defecto. Presentamos el caso de una paciente con hernia de Amy and y se realiza una revisión de laliteratura (AU)

Amyand´s hernia is a rare form that occurs when the appendixis included in the hernial sac, and becomes an incarcerated inguinal cruralhernia. Diagnosis is usually intraoperative, but when the appendixis inflamated in the sac, differential diagnosis must includeangiophlebitis, strangulated inguinal-crural hernias and acute scrotum. It requires an individualized treatment of the appendix and hernia. Amyand´s hernias with focal purulent peritonitis and infectious component associated, herniorrhaphy and ambient drainage associated must be considered the technical of choice for the treatment of the defect. We report a case of a patient with Amyand´s hernia, and a review of the literatura is done (AU)