RESUMO
Um segmento de íleo e de cólon é utilizado para criar uma neobexiga, após cistectomia com uma anastomose ceco-uretal. Esta técnica cirúrgica denominada Mainz Pouch utiliza 15 cm de ceco e cólon ascendente e duas alças ileais do mesmo comprimento para a construçäo de um reservatório urinário. Esta neobexiga permite a continência urinária, um grande reservatório de baixa pressäo, o esvaziamento vesical voluntário e o reimplante uretral com técnica anti-refluxo. Quatro pacientes foram submetidos a este procedimento após a cistoprostatectomia, poupando-se, porém, a inervaçäo responsável pela ereçäo. O seguimento destes pacientes variou entre oito e 14 meses. Os quatro pacientes estäo continentes, durante os períodos diurno e noturno. Três esvaziam suas neobexigas espontaneamente, em intervalos normais. Um paciente tem ereçöes e relaçöes sexuais.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Derivação Urinária/métodos , Incontinência Urinária/cirurgia , Anastomose Cirúrgica , Ceco/cirurgia , Cistectomia , Seguimentos , Íleo/cirurgia , Período Pós-Operatório , Cuidados Pré-Operatórios , Urodinâmica , UrografiaRESUMO
O carcinoma da uretra feminina é uma neoplasia de grave prognóstico. Seu tratamento está relacionado ao estadiamento e à porçäo uretral comprometida. A experiência mundial é pequena com estes casos, mas os autores adiantam que possivelmente a melhor forma de tratamento, no momento seja a utilizaçäo de radioterapia para os tumores iniciais e radioterapia pré-operatória seguida de exenteraçäo pélvica nos casos mais avançados