Antibiotic Prescription Patterns in Children Under 5 Years of Age With Acute Diarrhea in Quito-Ecuador.

BACKGROUND: Diarrheal disease remains a significant cause of child mortality, particularly in regions with limited access to healthcare and sanitation. Inappropriate practices, including unjustified medication prescriptions, pose challenges in the management of acute diarrhea (AD), especially in low- and middle-income countries. OBJECTIVE: This study analyzed antibiotic prescription patterns and assessed compliance with Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) guidelines in children under 5 with AD in the Ministry of Public Health (MOPH) Ambulatory Care Centers of Quito city, Ecuador. METHODS: A cross-sectional design was used, collecting electronic health records (EHR) of patients diagnosed with AD from 21 health facilities in District 17D03. A probabilistic and stratified sampling approach was applied. Patient characteristics, prescriber characteristics, treatments, and compliance of IMCI guideline recommendations were evaluated. A stepwise logistic regression analysis examined the association between antibiotic prescription and patient and physician characteristics. RESULTS: A total of 359 children under 5 years of age were included, with 58.77% being girls. 85.24% of the cases of AD were attributed to gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified origin. Amebiasis and other protozoal intestinal diseases accounted for 13.37% and 1.11% of the cases, respectively. The completion rates of recording various IMCI parameters varied; parameters such as duration of diarrhea, presence of blood in stool, and evidence of sunken eyes had high completion rates (100%, 100%, and 87.47%, respectively), while parameters like state of consciousness, presence of thirst, and type of diarrhea had low completion rates (0.28%, 0.28%, and 0.84%, respectively). None of the cases had all parameters fully recorded. Antimicrobials were prescribed in 38.72% of the cases. Children aged 3 to 5 years had higher odds of receiving antimicrobial prescription for AD (aOR: 4.42, 95% CI 2.13-9.18, P < .0001) compared to those under 1 year, after adjusting for the number of loose stools per day, gender, and age of the health professional. CONCLUSION: Variations in IMCI guideline compliance were observed, with no cases fully adhering to the guidelines. Antimicrobial prescription rates were notably high, especially among older children. Further research and specialized interventions are necessary to gain comprehensive insight into the factors underlying non-compliance with the IMCI guidelines.

Educación para la salud con enfoque integral: experiencia Guayas / Health education with a comprehensive approach: Guayas experience

El Ministerio de Educación a través de la División de Educación para la Salud, creada en 1988, tiene como funciones la de planificar, coordinar, evaluar y ejecutar acciones de salud escolar integral formal y no formal del sistema escolarizado, realizando actividades de fomento, protección y promoción de la salud, así como la prevención de enfermedades que afecten a la población educativa y a la comunidad en general. Educación para la Salud, es un proceso social permanente que permite la construcción del conocimiento y fomenta la reflexión y el análisis para promover y fortalecer la toma de decisiones con respecto a su salud. Todo esto nos lleva a una transformación de comportamientos, de actitudes, valores y prácticas que nos llevan a mejorar nuestra salud y la de los demás, tanto psicológica, biológica y espiritualmente, factores que incidirán en el mejoramiento del proceso enseñanza-aprendizaje, en la calidad de vida y bienestar de la comunidad. Esta División se encuentra ejecutando acciones en diferentes planteles de los niveles preprimario, primario y medio, dentro de sus unidades: Alimentación y nutrición, Enfermedades comunes del medio, Higiene individual, familiar y comunitaria, Salud mental, Salud bucal, Primeros auxilios, Saneamiento ambiental, Educación en sexualidad, Atención a madre y niño, Infecciones de transmisión sexual. Preocupados por el alto número de deserciones, pérdidas de año y bajo rendimiento escolar, esta dependencia observó las posibles causas, considerando: La falta de atención a los servicios básicos por parte del gobierno, el gran número de emigrantes que al no tener donde vivir, crean las invasiones, la falta de conocimiento y de una cultura de higiene y salud; lo que nos guió a realizar investigaciones que nos llevaron a obtener una diagnóstico inicial real, que nos permitió priorizar ciertos problemas y organizarnos para iniciar el proceso de transformación del plantel, -espacio por espacio- a un lugar saludable, agradable, acogedor, apto para recibir día a día a sus miembros y poder tener un efectivo proceso de enseñanza-aprendizaje; todo esto con la participación activa e integrada de maestros, maestras, alumnos, alumnas, auxiliares de servicio, padres y madres de familia.

Factores que intervienen en el proceso de crecimiento y desarrollo del niño menor de 1 año en el Componente Crecimiento y Desarrollo HONADOMANI - SB - 2010 / Factors involved in the process of growth and development of children under 1 year - Component CRED. HONADOMANI-SB. 2010

Objetivo: Determinar los factores que intervienen en el proceso de crecimiento y desarrollo del niño menor de 1 año - Componente CRED. HONADOMANI "San Bartolomé". Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo, corte transversal. La población estuvo conformada por 50 lactantes y sus madres. Las técnicas fueron la entrevista y análisis documental, los instrumentos, un formulario tipo cuestionario y hoja de registro. Resultados: Los factores que intervienen en el proceso de Crecimiento y Desarrollo, de 100 por ciento (50) niños atendidos, 54 por ciento (27) presentan factores protectores, 46 por ciento (23) riesgo social, 40 por ciento (20) riesgo biológico. Los factores protectores presentes en 54 por ciento, incluye 96 por ciento parto institucional, 82 por ciento vivienda con equipamiento básico, 90 por ciento de madres y 36 por ciento de padres están alertas a las necesidades del niño, 86 por ciento y 46 por ciento respectivamente juegan con ellos. Los factores de riesgo social, presentes en 46 por ciento, incluye madres menores de edad y familias monoparentales 36 por ciento, desinterés con relación al niño 28 por ciento, embarazos no suficientemente espaciados 24 por ciento, enfermedades presentes en los niños 32 por ciento, cuidado del niño a cargo de otra persona 22 por ciento. Los factores de riesgo biológico, presentes en 40 por ciento, incluye enfermedades durante el embarazo, parto distócico, recién nacidos PEG / GEG y problemas de salud después de nacer. Conclusiones: Los niños menores de 1 año atendidos, presentan un significativo porcentaje de factores protectores, seguido de factores de riesgo social y biológico; factores protectores, referidos factores ambientales y habilidades personales, en factores de riesgo social, resaltan factores familiares, embarazos problemáticos; y en cuanto a los factores de riesgo biológico, destacan problemas prenatales y natales.

Objective: To determine the factors involved in the process of growth and development of children under 1 year - Component CRED. HONADOMANI "San Bartolome". Material and method: The study was of applicative level, quantitative type, descriptive method, transverse court. The population was shaped by 50 breast-fed babies and his mothers. The technologies were the interview and documentary analysis, the instruments, a formulaic type questionnaire and leaf of record. Results: The factors that intervene in the process of Growth and Development, of 100 per cent (50) attended children, 54 per cent (27) presents protective factors, 46 per cent (23) social risk, 40 per cent (20) biological risk. The protective present factors in 54 per cent, includes 96 per cent childbirth institutional, 82 per cent housing with basic equipment, 90 per cent of mothers and 36 per cent of parents are alert to the needs of the child, 86 per cent and 46 per cent respectively play with them. The risk factors social, present in 46 per cent, includes mothers minors and single-parent families 36 per cent, disinterest in relation to the child 28 per cent, pregnancies not sufficiently spaced 24 per cent, diseases present in children 32 per cent, child care in charge of another person 22 per cent. The biological risk factors, present in 40 per cent, includes diseases during pregnancy, childbirth unrelieved, newborns PEG / GEG and health problems after birth. Conclusions: The 1-year-old minor attended children, present a significant percentage of protective, followed factors by factors of social and biological risk; protective factors, above-mentioned environmental factors and personal skills, in factors of social risk, highlight familiar factors, problematic pregnancies; and as for factors of biological risk, stand out prenatal and natal problems.