Viruses responsible for acute respiratory infections before (2016-2019) and during (2021) circulation of the SARS-CoV-2 virus in pediatric patients in a reference center at Barranquilla Colombia: A pattern analysis.

OBJECTIVE: To evaluate the behavior of the viruses responsible for acute respiratory infections before (2016-2019) and after (2020-2021) the start of the circulation of the SARS-CoV-2 virus in pediatric patients treated at a reference center from Barranquilla, Colombia. MATERIALS AND METHODS: A descriptive observational study was carried out, and data were obtained by reviewing the influenza-like illness and severe acute respiratory infection database in the pediatric population of the sentinel surveillance reference center in the district of Barranquilla during the years 2016-2021, applying inclusion and exclusion criteria. RESULTS: During 2016-2019, the average age of individuals was 1.3 (±1.7) years, during 2021, it was 2.3 (±3.5) years. The distribution by sex was similar, predominantly male. August and February were the months with the highest record of symptoms for 2016-2019 and 2021, respectively, the most frequent being cough, fever, shortness of breath, and diarrhea. By 2021 there was a higher use of antibiotics and antivirals reported than in 2016-2019. Most patients tested negative for viral detection. When comparing the percentage of viruses detected by age group and years of detection, positivity was lower in 2021 by every age group, and respiratory syncytial virus (RSV) was the most frequently detected. CONCLUSIONS: There was less virus positivity in viral detection tests in the pediatric population in 2021. RSV persists as the main etiology affecting this population, especially infants. The use of antibiotic therapy in viral infections continues to be a problematic practice in their management. Sentinel surveillance can be strengthened throughout the country.

Metered-dose inhalers versus nebulization for the delivery of albuterol for acute exacerbations of wheezing or asthma in children: A systematic review with meta-analysis.

OBJECTIVES: The benefits of metered-dose inhalers with a spacer (MDI+S) have increasingly been recognized as an alternative method of albuterol administration for treating pediatric asthma exacerbations. The aim of this systematic review was to compare the response to albuterol delivered through nebulization (NEB) with albuterol delivered through MDI+S in pediatric patients with asthma exacerbations. METHODS: We conducted an electronic search in MEDLINE/PubMed, EMBASE, Ovid, and ClinicalTrials. To be included in the review, a study had to a randomized clinical trial comparing albuterol delivered via NEB versus MDI+S; and had to report the rate of hospital admission (primary outcome), or any of the following secondary outcomes: oxygen arterial saturation, heart rate (HR), respiratory rate (RR), the pulmonary index score (PIS), adverse effects, and need for additional treatment. RESULTS: Fifteen studies (n = 2057) met inclusion criteria. No significant differences were found between the two albuterol delivery methods in terms of hospital admission (relative risk, 0.89; 95% confidence interval [CI], 0.55-1.46; I2 = 32%; p = .65). There was a significant reduction in the PIS score (mean difference [MD], -0.63; 95% CI, -0.91 to -0.35; I2 = 0%; p < .00001), and a significantly smaller increase in HR (better; MD -6.47; 95% CI, -11.69 to -1.25; I2 = 0%; p = .02) when albuterol was delivered through MDI+S than when it was delivered through NEB. CONCLUSIONS: This review, an update of a previously-published meta-analysis, showed a significant reduction in the PIS and a significantly smaller increase in HR when albuterol was delivered through MDI+S than when it was delivered through NEB.

Asociación genotipo-fenotipo en la fibrosis quistica análisis de la mutación DF508 en población Colombiana / Association between genotipe-fenotipe in cystic fibrosis, análisis of mutation DF508 in Colombian population

Se estudiaron 35 pacientes con diagnóstico confirmado de fibrosis quística (clínica y laboratorio) hasta Diciembre de 1994, las características de estos pacientes fueron: sexo masculino 22 (6208) femenino 13 (37.2) con una edad promedio de 7.2 años (4.9-904); 60 nacidos en cundinamarca y el resto de diferentes zonas del país. Ancestros de estos pacientes nacidos en cundinamarca 41.4 y en menor proporción de Boyacá, Antioquia y Caldas. Todos eran mestizos de origen hispano. Se investigo la presencia del alelo DF508 en los 70 cromosomas analizados fué del 50, 12 (34) en forma homocigotica, 11 (32) en forma heterocigotica y 12 (34) no portaban dicha mutación. No se encontraron diferencias significativas, entre los genotipos (DF508/DF508-DF508/No.-DF508), en cuanto a edad de inicio de síntomas, presencia de síntomas iniciales, edad de diagnóstico de la enfermedad , edad al momento de ingresar al estudio, presencia de insuficiencia pancreatica, existencia de complicaciones de FQ, compromiso clínico por store de Brasfield. De igual forma no se encontró relación entre ser portador de la mutación DF508 y el lugar geográfico de nacimiento.La ausencia de asociación entre la severidad de la enfermedad y el genotipo en esta población mestiza hispana, puede reflejar la presencia de mutaciones más severas no detectadas en nuestra muestra o el efecto modificante de genes en otro loci no FQ.

Asociación genotipo-fenotipo en la fibrosis quistica análisis de la mutación DF508 en población colombiana / Association between genotype-fenotype in cystic fibrosis, analysis mutation DF508 in colombian population

Se estudiaron 35 pacientes con diagnóstico confirmado de fibrósis quística (clínica y laboratorio) hasta Diciembre de 1994, las características de estos pacientes fueron: Sexo Masculino 22 (62.8 por ciento),Femenino 13 (37.2 por ciento); con una edad promedio de 7.2 años (4.9-9.4); 60 por ciento nacidos en Cundinamarca y el resto de diferentes zonas del pais. Ancestros de estos pacientes nacidos en Cundinamarca 41.4 por ciento y en menor proporción de Boyacá,Antioquia y Caldas.Todos eran mestizos de origen hispano. Se investigó la presencia del alelo DF508 y se buscó la asociación entre la presencia de la mutación DF508 en forma homocigotica o heterocigotica con las características clínicas de la enfermedad. La frecuencia del alelo DF508 en los 70 crosmosomas analizados fue del 50 por ciento ,12 (34 por ciento) en forma homocigotica,11 (32 por ciento)en forma heterocigotica y 12 (34 por ciento) no portaban dicha mutación.No se encontraron diferencias significativas,entre los genotipos (DF508/DF508-DF508/No.DF508-No.DF508-No.DF508),en cuanto a edad de inicio de síntomas,presencia de síntomas iniciales,edad de diagnóstico de la enfermedad edad al momento de ingresar al estudio,presencia de insuficiencia pancreática,existencia de complicasiones de FQ,compromiso clínico por score de shwachman,compromiso radiológico por score de Brasfield.De igual forma no se encontró relación entre el ser portador de la mutación DF508 y el lugar geográfico de nacimiento. La ausencia de asociación entre la severidad de la enfermedad y el genotipo en esta población mestiza Hispana,puede reflejar la presencia de mutación más severas no detectadas en nuestra muestra ó el efecto modificante de genes en otro loci no FQ

Seguridad social / Social security

Trabajo presentado durante el ano de servicio social obligatorio en la Clinica Infantil Colsubsidio. La segurida social ha tenido una evolucion historica desde la antiguedad. En Mesopotamia, rigio el codigo de Hammurabi (2.050 ac). Fijo honorarios medicos mas altos. En Roma, la asistencia de los pobres era pagada por el estado. En el siglo IX aparecen las gildas que eran asociaciones de defensa mutua en la enfermedad. En Inglaterra en el siglo XVIII aparece la ley sobre derecho de la asistencia publica, la revolucion industrial del siglo XIX y se establece el seguro social obligatorio. La seguridad social es la proteccion que la sociedad da a sus miembros, por medio de medidas publicas relacionadas con enfermedad, maternidad, accidentes de trabajo, enfermedad profesional, desempleo, invalidez, vejez y muerte. Los elementos de la seguridad social son: seguro social, asistencia social, prestaciones sufragadas con fondos publicos, y prestaciones familiares atendidas por las cajas de compensacion