Factores de riesgo asociados al suicidio / Risk Factors Associated with Suicide

Fundamento: el suicidio se ha mantenido entre las diez primeras causas de muerte en Cuba, sin que aún estén establecidas sus determinantes. Objetivo: identificar los factores de riesgo que se asocian con el suicidio consumado en personas mayores de 19 años. Métodos: se diseñó un estudio de casos y testigos con 81 casos y 162 testigos mayores de 19 años del municipio de Sancti Spíritus, durante el quinquenio 2005-2009. Las variables incluidas en el estudio fueron: edad en años cumplidos, sexo, color de la piel, estado conyugal, antecedentes familiares de esquizofrenia (entre los padres, tíos y hermanos) trastornos afectivos a nivel psicótico, trastornos de personalidad y conducta suicida, diagnósticos personales de: esquizofrenia, trastornos afectivos a nivel psicótico, depresión a nivel neurótico, trastornos de personalidad, alcoholismo, antecedentes personales de ideación suicida en los últimos cinco años, intentos suicidas previos, y limitación o secuelas por enfermedad somática. Los datos se obtuvieron de las tarjetas de enfermedades de declaración obligatoria, las historias clínicas y entrevistas personales a los testigos y a familiares cercanos de los casos y de los testigos. Como medida de asociación se utilizó la razón de posibilidades (RP), se controlaron los factores de confusión mediante la regresión logística dicotómica. Resultados: el análisis con múltiples variables mostró unaasociación significativa del suicidio con la esquizofrenia, la depresión a nivel neurótico, los trastornos de la personalidad, el alcoholismo, la ideación suicida en los últimos 5 años, y las limitaciones o secuelas por enfermedad somática. Conclusiones: la esquizofrenia, la depresión a nivel neurótico, el alcoholismo, los trastornos de la personalidad, la ideación suicida en los últimos 5 años, y las limitaciones o secuelas por enfermedad somática, fueron identificados como factores de riesgo independientes en mayores de 19 años(AU)

Background: suicide has remained among the ten leading causes of death in Cuba. Nevertheless, its determinants have not been established yet.Objective: to identify risk factors associated with suicide inpeople over 19 years of age.Methods: a study of 81 cases and 162 witnesses older than 19 years was conducted in the municipality of Sancti Spiritus from 2005 to 2009. The variables analyzed wereage, sex, skin color, marital status, family history of schizophrenia (among parents, uncles and siblings),psychotic affective disorders, personality disorders and suicidal behaviour as well as personal diagnoses ofschizophrenia, psychotic affective disorders, neurotic depression, personality disorders, alcoholism, personalhistory of suicidal ideation in the last five years, previous suicide attempts and limitations or sequelae of somaticdisease. Data was collected from notifiable disease cards, medical records and personal interviews with witnesses in addition to patients and witnesses close relatives. The odd ratio (OR) was used as measurement of association. Confusing factors were controlled through dichotomous logistic regression. Results: multivariate analysis showed a significant association among suicide and schizophrenia ,neurotic depression , personality disorders, alcoholism,suicidal ideation in the past five years and limitations or sequelae of somatic diseaseConclusions: schizophrenia, neurotic depression,alcoholism, personality disorders, suicidal ideation in thelast five years as well as the limitations or sequelae of somatic disease were identified as independent risksfactors in adults over 19 years of age(AU)

Causas y factores asociados con el intento de suicidio en adolescentes en la Provincia Sancti Spíritus / Causes and factors associated with suicide attempt in adolescents in Sancti Spiritus province

Las tentativas de suicidio se han incrementado considerablemente antes de los 20 años de edad en las últimas décadas. Se realiza un estudio de caso y caso-control de los adolescentes que hicieron intento suicida en la provincia de Sancti Spíritus, durante el segundo semestre de 2005 y el primero de 2006, con el objetivo de identificar los factores que se asocian con el intento suicida. La información se obtuvo del cuestionario diseñado al efecto para la investigación. Se calcularon medidas descriptivas para variables cualitativas; para identificar asociación se utilizó la prueba Chi cuadrado de Mantel y Haenszel y cálculo de odds ratio, su intervalo de confianza y significación para α=0,05. Las causas mayormente referidas fueron la familia, seguida de problemas en la escuela para las edades de 10-14 años y en la relación de pareja, seguida por causas familiares para las edades de 15-19 años. Las variables que mostraron asociación con el intento suicida fueron la presencia de ideación y planes suicidas como el deseo de hacerse daño, la elaboración de planes anteriores, presencia de desesperanza y comunicación de la ideación suicida. En la dinámica familiar se encontró desconfianza con los padres, el no tener con quien contar sus problemas ante situaciones difíciles y las malas relaciones con la madre, entre otras.

Suicide attempts have considerably raised before 20 years old in past decades. A case-control study was conducted in adolescents attempting to commit suicide in Sancti Spiritus province over the second semester of 2005 and the first one of 2006, to identify factors associated with this type of attempt. Information was gathered from questionnaire designed to that end for the investigation. Descriptive measures were estimated for qualitative variables; to identify such association we used the Mantel and Haenszel Chi² test and a odds ratio calculus, its CI and significance for α=0.05. Main causes mentioned were of family type, followed by school problems at 10-14 years old and in couple relationship, followed by family causes for 15-19 years old. Variable more associated with suicide attempt were the presence of ideation and suicidal plans as a desire of self-destruction, drawing up of previous plans, presence of hopelessness and communication of suicidal ideation. In family dynamics there were distrust with parents, the lack of someone with whom to count on to explain their problems in difficult situations and the bad maternal relationships, among other.

Causas y factores asociados con el intento de suicidio en adolescentes en la Provincia Sancti Spíritus / Causes and factors associated with suicide attempt in adolescents in Sancti Spiritus province

Las tentativas de suicidio se han incrementado considerablemente antes de los 20 años de edad en las últimas décadas. Se realiza un estudio de caso y caso-control de los adolescentes que hicieron intento suicida en la provincia de Sancti Spíritus, durante el segundo semestre de 2005 y el primero de 2006, con el objetivo de identificar los factores que se asocian con el intento suicida. La información se obtuvo del cuestionario diseñado al efecto para la investigación. Se calcularon medidas descriptivas para variables cualitativas; para identificar asociación se utilizó la prueba Chi cuadrado de Mantel y Haenszel y cálculo de odds ratio, su intervalo de confianza y significación para α=0,05. Las causas mayormente referidas fueron la familia, seguida de problemas en la escuela para las edades de 10-14 años y en la relación de pareja, seguida por causas familiares para las edades de 15-19 años. Las variables que mostraron asociación con el intento suicida fueron la presencia de ideación y planes suicidas como el deseo de hacerse daño, la elaboración de planes anteriores, presencia de desesperanza y comunicación de la ideación suicida. En la dinámica familiar se encontró desconfianza con los padres, el no tener con quien contar sus problemas ante situaciones difíciles y las malas relaciones con la madre, entre otras(AU)

Suicide attempts have considerably raised before 20 years old in past decades. A case-control study was conducted in adolescents attempting to commit suicide in Sancti Spiritus province over the second semester of 2005 and the first one of 2006, to identify factors associated with this type of attempt. Information was gathered from questionnaire designed to that end for the investigation. Descriptive measures were estimated for qualitative variables; to identify such association we used the Mantel and Haenszel Chi² test and a odds ratio calculus, its CI and significance for α=0.05. Main causes mentioned were of family type, followed by school problems at 10-14 years old and in couple relationship, followed by family causes for 15-19 years old. Variable more associated with suicide attempt were the presence of ideation and suicidal plans as a desire of self-destruction, drawing up of previous plans, presence of hopelessness and communication of suicidal ideation. In family dynamics there were distrust with parents, the lack of someone with whom to count on to explain their problems in difficult situations and the bad maternal relationships, among other(AU)

Violencia intrafamiliar y adolescencia / Intrafamilial violence and adolescence

Teniendo en cuenta que aparecían reportadas con frecuencias diversas manifestaciones de violencia intrafamiliar en adolescentes del Consultorio No. 29 del Centro Comunitario de Salud Mental Área Centro de Sancti Spíritus, se determinó realizar una investigación con el objetivo fundamental de describir algunas características de la violencia intrafamiliar. Se ejecutó un estudio descriptivo transversal a través del cual se estudiaron 63 adolescentes de 10 a 18 años. Se calculó la frecuencia de: existencia o no de violencia, edad y sexo, los tipos de maltrato, la relación parenteral con la víctima, síntomas asociados al maltrato y si la familia tiene conciencia de su violencia. Los resultados mostraron la presencia de un alto porciento de manifestaciones de violencia intrafamiliar en el sexo femenino y en el grupo etáreo de 13-15 años, con un predominio de la modalidad psicológica sobre la física, resultando además las madres las que más violentas se manifiestan, la baja autoestima y la agresividad fueron los síntomas más asociados al maltrato y un bajo porciento de las familias tenían conciencia de las manifestaciones de violencia que los afectaba. Sustentados en estos resultados se propuso que se hicieran estudios de mayor amplitud para conocer la real magnitud de este problema en las diferentes áreas de salud y así diseñar estrategias de intervención en la comunidad con participación intersectorial, para eliminar o reducir estas manifestaciones que tanto afectan a los adolescentes y resto de la familia(AU)

Taking into account that various manifestations of intrafamilial violence were commonly reported in adolescents of Clinic No. 29 of the Community Center of Mental Health, Central Area of Sancti Spíritus, it was determined to make a research with the fundamental objective of describing some characteristics of intrafamilial violence. A cross-sectional descriptive study was made through which 63 adolescents from 10 to 18 years were studied. An estimation was made of the rate of: existence or non-existence of violence, age and sex, abuse types, next-of kin relationship with the victim, symptoms associated to the abuse, and family awareness of their violence. The results showed the presence of a high percent of manifestations of intrafamilial violence in the female sex and in the age group of 13-15 years, with a prevalence of the psychological modality over the physical one, with mothers also being the ones who use more violence. Low self-esteem and aggressiveness were the symptoms more commonly associated to abuse, and a low percent of the families was aware of the manifestations of violence that affected them. Based on these results, it was proposed that more comprehensive studies should be made to know the real dimension of this problem in the different areas of health , and in this way to design intervention strategies in the community with an intersector participation, to eliminate or reduce these manifestations that affect adolescents and the rest of the family alike(AU)

Las adicciones y sus rostros / Addictions and their faces

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de describir las características del consumo de sustancias psicoactivas en la Academia de Artes del municipio de Trinidad durante el mes de enero del año 2004. Fueron encuestados 73 estudiantes. A través de un instrumento confeccionado para este estudio, aplicado por los autores del trabajo con el consentimiento informado de los alumnos. Se halló la mayor frecuencia de consumo en el sexo masculino y el noveno grado de escolaridad. El mayor número de padres tenían vínculo laboral y no consumían bebidas alcohólicas. Predominaron los padres no fumadores. Las modalidades de consumo más frecuentes fueron la dependencia alcohólica y el consumo abusivo. Se observó que el mayor número de estudiantes habían consumido sustancias psicoactivas. Las drogas de consumo que predominó fueron el alcohol y la nicotina. Se halló que el mayor porciento del estudiantado está expuesto a factores de riesgos: situaciones de estrés prolongado, crisis familiares(AU)

A retrospective descriptive study was made with the objective of describing the characteristics of consumption of psychoactive substances in the Academy of Arts of the municipality of Trinidad during the month of January of the year 2004. 73 students were interviewed through an instrument made for this study, applied by the authors of the work with the informed consent of the students. The highest rate of consumption was found in the male sex and the ninth grade of schooling. The greatest number of parents had a steady job and didn't use alcoholic drinks. The non-smoking parents prevailed. The most frequent consumption modalities were alcoholic dependence and abusive consumption. It was observed that the greatest number of students had consumed psychoactive substances. The consumption drugs that prevailed were alcohol and nicotine. It was found that the greatest percent of students is exposed to risk factors, situations of prolonged stress and family crises(AU)

Intento suicida en niños y adolescentes: aspectos epidemiológico / Suicidal attempts in children and adolescents: epidemic aspects

Se realizó estudio de los pacientes que ingresan por intento suicida en el Servicio de Salud Mental del Hospital Pediátrico Provincial durante un quinquenio, con el objetivo de determinar el porciento que representa el intento suicida del total de patologías que ingresan en la sala, identificar aspectos epidemiológicos tales como: edad, sexo, método escogido, procedencia y motivación, así como describir factores de riesgos en el ambiente familiar, escolar y social del paciente suicida. Se encontró que las tasas de intento suicida en el grupo de 10 a 14 años muestran una tendencia estable. Esta causa ha constituido más del 50 por ciento de los motivos de ingresos. El sexo femenino, las edades de 10 a 14 años, y la ingestión de fármacos, fueron los hallazgos más significativos en los que lo intentaron. Se recomendó profundizar en el estudio de la dinámica familiar de los pacientes con intentos suicida. La conducta suicida como fenómeno multifactorial debe ser abordada de forma multidisciplinaria e intersectorial (AU)

A study was made in patients admitted for suicidal attempt in the Service of Mental Health of the Provincial Pediatric Hospital during a five year period, with the objective of determining the percent that represents the suicidal attempt of the total of diseases in patients admitted in this ward, to identify epidemiologic aspects such as: age, sex, chosen method, origin and motivation, as well as to describe risk factors in the suicidal patient's family, school and social atmosphere. It was found that the rates of suicidal attempt in the group from 10 to 14 years show a stable tendency. This cause has constituted more than 50 percent of the reasons for admission. Female sex, ages of 10 to 14 years, and pharmacologic drug use were the most significant findings in those who attempted it. It was recommended to deepen into the study of the family dynamics of patients with suicide attempts. The suicidal behavior as a multifactorial phenomenon should be approached in a multidisciplinary and intersector way.