Actualización sobre el manejo del tumor vasoproliferativo / Update on the management of vasoproliferative tumour

CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de una paciente de 19 años con un tumor vasoproliferativo, en cuya evolución presentó una membrana epirretiniana, edema macular, hemovítreo y desprendimiento de retina exudativo. Se trató con 3 inyecciones intravítreas de bevacizumab, implante intravítreo de dexametasona, tocilizumab y 2 sesiones de crioterapia. DISCUSIÓN: Las opciones terapéuticas son: observación en los de menor tamaño, periféricos y sin amenaza para la visión. Si se necesita tratamiento, fotocoagulación con láser, crioterapia transconjuntival, inyecciones intravítreas de bevacizumab, termoterapia transpupilar, terapia fotodinámica, placas de radioterapia y cirugía son diferentes opciones disponibles. Recientemente se ha descrito que el tocilizumab y los implantes intravítreos de dexametasona pueden ser beneficiosos

CASE REPORT: Here we report a 19-year-old female patient who presented a vasoproliferative tumour. It caused complications, such as epiretinal membrane, macular oedema, vitreous haemorrhage, and exudative retinal detachment. The patient was treated with 3 injections of intravitreal bevacizumab, an intravitreal dexamethasone implant, tocilizumab, and double freeze-thaw cryotherapy. DISCUSSION: Therapeutic options are: observation, if it is small, if it is a peripheral lesion, and if there seems to be no threat to vision. If it requires treatment, laser photocoagulation, intravitreal bevacizumab, trans-conjunctival cryotherapy, transpupillary thermotherapy, photodynamic therapy, brachytherapy plaques and surgery are the different options available. Recently, tocilizumab and intravitreal dexamethasone implants have been reported to be beneficial

Update on the management of vasoproliferative tumour. / Actualización sobre el manejo del tumor vasoproliferativo.

CASE REPORT: Here we report a 19-year-old female patient who presented a vasoproliferative tumour. It caused complications, such as epiretinal membrane, macular oedema, vitreous haemorrhage, and exudative retinal detachment. The patient was treated with 3 injections of intravitreal bevacizumab, an intravitreal dexamethasone implant, tocilizumab, and double freeze-thaw cryotherapy. DISCUSSION: Therapeutic options are: observation, if it is small, if it is a peripheral lesion, and if there seems to be no threat to vision. If it requires treatment, laser photocoagulation, intravitreal bevacizumab, trans-conjunctival cryotherapy, transpupillary thermotherapy, photodynamic therapy, brachytherapy plaques and surgery are the different options available. Recently, tocilizumab and intravitreal dexamethasone implants have been reported to be beneficial.

A man with unilateral endophthalmitis: a case of disseminated nocardiosis.

We present the case of a patient with an infection by Nocardia which manifested itself with monocular endophthalmitis. Nocardia infection is not common and ocular involvement is one of the most uncommon presentations. In these cases it is very important to make an early diagnosis and intensive treatment to prevent the visual prognosis.

[Neuroretinitis. Clinical cases]. / Neurorretinitis. Casos clínicos.

OBJECTIVE: Evaluate the etiology and the most frequent funduscopic alterations of the neuroretinitis. METHODS: We present the case of a woman 24 years old with a bilateral decrease of visual sharpness (AV), painless and progressive, the funduscopic examination of which reveals a bilateral optical disc edema, with no hemorrhages or exudates, retina edema of the posterior pole and phlebitic areas. The systematic study was normal except for the hemogram (18,000/mm(3) leucocytes with 79% neutrophils) and the positive serology next to a Chlamydia. We also present the case of a 64 years old woman with a decrease of AV at the right eye of one week duration. At the back of the eye a macular star can be seen, and papilla edema. A systematic study gave normal results and positive serology at Bartonella henselae. RESULTS: The illness produced by a cat scratch is the most common cause of neuroretinitis. The customary findings are a loss of AV, discromatopsia, afferent papillary defects and abnormality on the visual field. Other frequent findings at the back of the eye are hemorrhagic nerve fibers, cotton-like exudates, papilla edema, macular star and glassy inflammation. The roll of antibiotic therapy is questionable. Oral ciprofloxacine seems to give good results.

Neurorretinitis. Casos clínicos / Neuroretinitis. Clinical cases

Objetivo: Describir la etiología y las alteraciones funduscópicas más frecuentes de las neurorretinitis.Métodos: Presentamos el caso de una mujer de 24años con disminución de la agudeza visual (AV)bilateral, indolora y progresiva cuyo examen funduscópicomostraba un edema de disco óptico bilateralsin hemorragias ni exudados, edema retinianoen polo posterior y zonas de flebitis. El estudio sistémicofue normal excepto el hemograma(18.000/mm3 leucocitos con 79% de neutrófilos) yla serología positiva frente a Chlamydia. Presentamostambién el caso de una mujer de 64 años deedad con disminución de la AV en el ojo derecho de1 semana evolución. En el fondo de ojo (FO) seaprecia una estrella macular y edema de papila.Resultó estudio sistémico normal y serología positivaa Bartonella henselae.Resultados: La enfermedad por arañazo de gato esla causa más común de neurorretinitis. Los hallazgoshabituales consisten en una pérdida de AV, discromatopsia,defecto pupilar aferente y anormalidadesen el campo visual. Otros hallazgos frecuentesen el FO son hemorragias en la capa de fibras nerviosas,exudados algodonosos, edema de papila,estrella macular e inflamación vítrea. El papel de laterapia antibiótica es cuestionable. Parece que elciprofloxacino oral tiene buenos resultados(AU)

Objective: Evaluate the etiology and the most frequentfunduscopic alterations of the neuroretinitis.Methods:We present the case of a woman 24 yearsold with a bilateral decrease of visual sharpness(AV), painless and progressive, the funduscopicexamination of which reveals a bilateral optical discedema, with no hemorrhages or exudates, retinaedema of the posterior pole and phlebitic areas. Thesystematic study was normal except for the hemogram(18,000/mm3 leucocytes with 79% neutrophils)and the positive serology next to a Chlamydia.We also present the case of a 64 years oldwoman with a decrease of AV at the right eye of oneweek duration. At the back of the eye a macular starcan be seen, and papilla edema. A systematic studygave normal results and positive serology at Bartonellahenselae.Results: The illness produced by a cat scratch is themost common cause of neuroretinitis. The customaryfindings are a loss of AV, discromatopsia,afferent papillary defects and abnormality on thevisual field. Other frequent findings at the back ofthe eye are hemorrhagic nerve fibers, cotton-likeexudates, papilla edema, macular star and glassyinflammation. The roll of antibiotic therapy is questionable.Oral ciprofloxacine seems to give goodresults(AU)

Desarrollo linfoide de progenitores hematopoyéticos humanos transducidos con vectores retrovirales / Lymphoid developmental potential of human haematopoietic progenitors transduced with retroviral vectors

La terapia génica se contempla actualmente como una prometedora estrategia para el tratamiento de diversas enfermedades hematológicas. Sin embargo, la baja frecuencia de transducción de los progenitores hematopoyéticos constituye una importante limitación en el empleo de esta metodología. Por otra parte, la expresión estable de los genes transducidos ha resultado ser particularmente difícil de conseguir en células del linaje linfoide. El avance en esta área requiere, por tanto, la mejora de las tecnologías de transferencia génica, así como la optimización de las condiciones de cultivo ex vivo que permitan una transferencia génica eficiente en los progenitores hematopoyéticos humanos preservando intacto su potencial de diferenciación linfoide. En este trabajo se describe la idoneidad de los vectores retrovirales tipo Virus Epstein-Barr (EBV), portadores de la proteína verde fluorescente (EGFP) como gen marcador, para la transducción de los precursores multipotenciales CD34+ humanos. Además, se describe el desarrollo de sistemas experimentales de diferenciación in vitro que permiten la eficiente generación de células T maduras, natural killer (NK) y dendríticas (DCs) a partir de precursores multipotenciales intratímicos transducidos. Los datos obtenidos demuestran que la metodología utilizada en este estudio permite transducir de forma eficiente precursores hematopoyéticos multipotenciales humanos sin interferir con sus programas de diferenciación linfoide. Finalmente, se discuten las posibles aplicaciones de este sistema de transducción retroviral para el seguimiento y la optimización de protocolos preclínicos de terapia génica (AU)