Penetración real de la irrigación en el interior de sistemas de conductos cerrados / Royal Irrigation Penetration within the closed conduit systems

El objetivo de esta revisión bibliográfica sobre los principales artículos publicados en revistas de impacto dentro del campo de la endodoncia es analizar, a las vista de los resultados que encontramos en la literatura la penetración real de nuestros irrigantes dentro de sistemas de conductos. Muchos son los estudios in vitro que obtienen buenos resultados para la irrigación por presión positiva (jeringa) mientras que otros muchos demuestran una efectividad muy limitada. El motivo radica en simular las condiciones perirradiculares adecuadamente. La dinámica de fluidos se ve alterada por completo si los tejidos peiodontales no se simulan adecuadamente obteniendo en dichas investigaciones resultados más que cuestionables. Describiremos los métodos empleados para analizar la penetración de los irrigantes, del mismo modo que compararemos los resultados de los distintos sistemas de irrigación y activación tanto en estudios in vivo como in vitro. Al encontrarnos en sistemas de conductos cerrados la dinámica de fluidos resulta especialmente particular ya que al contrario de los que podamos pensar, el recambio de los irrigantes en la porción apical del conducto es muy limitada así como su acción de limpieza y desinfección. Estos sistemas cerrados posibilitan atrapamientos de aire, que se ven favorecidos por la formación de vapores de amonio y dióxido de carbono producidos por la descomposición de materia orgánica llevada a cabo por el Hipoclorito de Sodio (AU)

The purpose of this review of the main articles published in journals of impact within the field of endodontics is analyzed, the results thant we can find in literatura about the real penetration of irrigants in closed canal systems. Many in vitro studies that performed well for positive pressure irrigation (syringe) while many others show a very limited effectiveness. The reason is adequately simulate of periradicular tissues. The fluid dynamics is altered completely if the periodontal tissues are not adequately simulate make results obtained in these investigations more questionable. We will compare the results of different methods of activitation and deliberation systems of our irrigants, just as we will observe the methods used to analyze the penetration of irrigants both in vivo and in vitro. We are working in close canal Systems, so fluid dynamics is particularly special because unlike what we might think the replacement of the irriganst in the apical portion of the canal is very limited as is their share of Cleaning and disinfection. These closed systems allow air traps, which are favored by the formation of vapors of ammonia and carbon dioxide produced by decomposition of organic matter carried out by the sodium hypochlorite (AU)

Irrigación mediante presión negativa: Endovac, a propósito de un caso / Irrigation by negative pressure: Endovac to a case

Son muchas las técnicas de irrigación que existen encaminadas a conseguir conductos libres de bacterias. A finales del 2004, una nueva técnica de irrigación es introducida: irrigación por presión negativa. Consiste en depositar el irrigante en la cámara pulpar, y éste, mediante un sistema introducido a longitud de trabajo, es aspirado, favoreciendo la limpieza en el tercio apical, reduciendo los riesgos de extrusión del hipoclorito de sodio al periápice. A continuación expondremos detenidamente esta técnica y mediante la exposición de un caso clínico explicaremos la secuencia clínica del Endova® sistema patentado por la casa Discus Dental, que emplea como patrón de irrigación, la presión negativa (AU)

There are a lot of techniques of irrigation that exist directed to obtaining free Canals of bacteria. At the end of 2004, one new irrigation technique is introduced; irrigation for negative pressure. It consists of depositing the irrigant in the pulpar chamber, and this one, by means of a system introduced to length or work, is inhaled, favoring the cleaning in the apical third, and reducing the risks of extrusion of the sodium hypochlorite. Later we will explain held up this technique, and by means of the exhibition of a clinical case we will explain the clinical sequence of the Endovac ®, system patented by D iscus Dental, which uses as boss of irrigation the negative pressure (AU)

Incidencia de un tercer conducto en la raíz mesial del primer molar inferior: a propósito de un caso / Incident of the third canal in the mesial root of the first mandibular molar: a case clinic

La limpieza mecánica y química del sistema radicular constituye uno de los objetivos de la endodoncia. Para ello es necesaria la localización de todos y cada uno de los conductos que forman parte del entramado radicular. El primer molar inferior es, sin duda, junto al primer molar maxilar, el diente que más tratamientos de conductos precisa. Como sabemos, el primer molar inferior cuenta con dos raíces, generalmente, tres conductos (dos en raíz mesial y uno en la distal), si bien sabemos que pueden existir vacaciones tanto en el número de las raíces como en el número de conductos. En este artículo se expone un caso clínico de un retratamiento de un primer molar inferior con cinco conductos junto a una revisión sobre la incidencia de un tercer conducto en la raíz mesial del primer molar inferior (AU)

Mechanical and chemical cleaning constitutes one of the aims of the canal root treatment. For it, the location is necessary of each and every of the canals that form a part of the studding root. First mandibular molar is, undoubtedly, close to the first maxillary molar, the tooth that needs more treatments. Since we know, first mandibular molar possesses two roots and, generally, three canals (two in the root mesial and one in the distal), though we know that variations can exist both in the number of the roots and in the number of canals. In this article there is exposed a clinical case of a retreatment of the first mandibular molar by five canas close to a review on the incident of the third canal in the root mesial of the first mandibular molar (AU)

Tomografía computarizada en endodoncia: usos e indicaciones / Computed tomography in endodontics: Uses and applies

El objetivo de este estudio es explicar en qué cosnste la tomorafía convencional, y qué usos podemos aplicarle en el campo de la endodoncia. Para ello seleccionamos cinco dientes y los sometemos a un anáisis tomográfico computarizdo (TC) con reconstrucción posterior. Entre las posibilidades de la TC se encuentra: conocer la longitud de la cámara pulpar tanto en sentido mesio distal como en sentido vestíbulo-lingual, saber el número y la disposicion de los conductos, evaluar la presencia de conductos laterales, istmos de unión entre los conductos , conocer el diámetro del conducto a lo largo de todo el sistema radicular y ealuar el ángulo y radio de curvatura. El resultado supone grades posibilidades en el entendimiento y comportamietno de los sitemas de insrumentación durante la preparación del canal, así como el conocimiento de la antamía externa e interna del sistema de conductos (AU)

The aim of this study is to explain what conventional tomography, which uses can be applied in endodontic. To this end we select five teeth and put it through: an analysis Computed Tomography (CT) with subsequent reconstruction. Among the possibilities for CT include: knowing the length of the pulp chamber, namely the number and arrangement of canals, to assess the presence of lateral canals, isthmuses union between canals, known to the diameter o the canal along the entire root system and evaluate the angle and radius of curvature. The result represents great potential in understanding and behavior of teeth instrumentation systems during the preparation of the canal, as well as knowledge of anatomy external and internal canal root system (AU)

Activación ultrasónica pasiva de la irrigación: a propósito de un caso / Passive ultrasonic irrigation. A clinic case

La limpieza del sistema de conductos es uno de los pasos más improtanes a la hora de lograr el éxito en el ratmiento endodóntico. Como sabemos, a pesar de todos nuestros esfuerzos en conseguir conductos libre de bacteria, siempre hay cepas resistentes, que se alojn en aquellos escondites a los culaes nuestra preparación mecáica no puede acceder. La activación pasiva ultrásonica de la irrigacion consiste en inroducir en e interior del canal una punta ultrasónica específica y transmiir la entergía ultrasónica al irigante presente en los conductos, prodciendo movimientos oscilanes (“acoustic streaming”) del irigante, aumentando cn ello la limpieza del sistma de conductos (AU)

Cleaning of root canal system is one of the most improtant steps in achieving success in root canal reatmet. As we know, depite all our efforts on getting bacteria-free chanels, there are always resitat strains, which are housed in those hiding places to which our preparation mechanics can not be accessed. Ultrasonc passive irrigation is to intrudce within the canal one specific ultrasonic tip. And transmit ultrasonic enerty to the liquids present in the root canal system, producing acoustic streaming, therb enchacing cleaning root canal system (AU)

Influencia de la variación del diámetro de Thermafil en calidad de la obturación de los conductos radiculares / Influence of the variation of the diameter of Thermafil in the quality of root Canals sealing

Objetivo: Evaluar la extrusión de material y la capacidad de sellado de diferentes diámetros de thermafilen conductos con una misma preparación (diámetro y conicidad). Material y métodos: 60 dientes unirradiculares fueron obturados, 30 dientes con el mismo diámetro de la preparación (25) y 30 dientes con un número mayor (30). Utilizamos un sistema de instumentación mecánica ProTaper, acabando la instrumentación en una F2 (25-8%). Dejamos los dientes en tinta china durante 1 semana, para posteriormente haciendo cortes a 1,2,3 y 5 mm del ápice evaluar, al microscopio esteroscópico ( Estéreo Beta de Visión Engineering, Send, Surrey, UK); la presencia de sobreobturación, profundidad de esta filtración y evaluar si la presencia de vástago en sobre extensiones aumenta el índice de filtración de los casos. Resultados: No se observan diferenicas estadísticamente significativas en la extrusión (p=0,387). En cuanto a la filtración apical notamos un mejor sellado con el Thermafil de calibre mayor en todas las mediciones, aunque éstas no son estadísticamente significativas (p= 0,673). Conclusiones: Por los resultados de este estudio parece ser que al utilizar un Thermafil de un diámetro mayor al de la lima apical maestra hay menor índice de filtración y menor cantidad de sobreobturaciones (AU)

Objective: The purpose of this study was to evaluate the overfilling of material and the apical sealing ability of root canals filled using two obturating diameters of thermafil in canal preparated with the same taper and diameter. Material and methods: Sixty one root canal teeth were obturated with Thermafil, 30 with thermafil diameter 25, and 20 with thermafil diameter 25 and 30 with thermafil diameter 30 both with top seal sealer. One canal instrumentation method was used “Protaper” toe end the preparation with a 25-8% file (F2). Folowing obturation, the teeth were prepared for evaluation of the seal using India ink for a week, to continue cutting the root in 4 pieces, 1mm, 2mm, 3mm and 5 mm from the apex to evaluate with the stereoscopic microscope (Estéreo Beta of Vision Engineering: The presence of apical overfilling, the depth of lekeage and evaluate if the presence of core in overfilings increase the lekage in our cases. Results. For overfilling capacity, although we got better results with the thermafil of bigger diameter. However, a not significant difference was present at the p>0,05 between the two diameters of thermafil (p=0,673). Conclusions: By the results of this study it seems that the Thermafil of a bigger diameter creates a better seal and less overfilling (AU)

Evaluación de diferentes métodos de aplicación de hidróxido de calcio entre citas / No disponible

Objetivo. Estudiar las diferencias que encontramos entre tres formas distintas de colocación del Hidróxido de Calcio en el sistema de conductos. Las técnicas estudiadas fueron: Inyección, lima y léntulo. To study the effect of different apical shapes in prepared simulated root canals on the application of a commercially prepared calcium hydroxide pasted by a syringe of léntulo spiral. Material y métodos: Los dientes fueron divididos en tres grupos. Todos ellos fueron instrumentados hasta una lima apical 25.7% (Protaper F2) y rellenados con hidróxido de calcio, empleando una técnica diferente para cada grupo inyección, léntulo y lima. Posteriormente se hicieron placas radiográficas de las distintas muestras. Fueron evaluadas por 2 observadores a doble ciego, y solo se aceptó estas observaciones si la concordancia entre ambos era un índice de Kappa BUENO (mayor de 0.61) (...) (AU)

Objective: To study the effect of different apical shapes simulated root canals on the application of a commercially prepared calcium hydroxide paste by a syringe, lénulo spiral, or file. Material and methods: The teeth were divided in three groups. All of them were orchestrated up to an apical file 25,7% (Protaper F2), and filled up with Calcium Hydroxide, using a different technique for each group: injection, léntulo and file. Later radiograficas plates were made of the different samples. They were evaluated by 2 observers to double blind study, and these thirds of the canal and the possible extrusion of Calcium Hydroxide to periapical tissues. Variance analyses were made as well as the test chi-square, in addition to the test of Kappa of agreement between observers (...) (AU)

Obturación con ResilonTM: A propósito de un caso / No disponible

En la actualidad, la gutapercha supone el material de elección para la obturación de los conductos radiculares; sin embargo, las desventajas que presenta han promovido la aparición de un nuevo material que intenta solventarlas: ResilonTM. Formulado a base de resinas, trata de llevar la adhesión al interior del conducto radicular para evitar desadaptaciones entre el núcleo de la obturación, el sellador utilizado y la dentina radicular. La supuesta menor filtración coronal con respecto a la gutapercha fue el motivo de elección de este material en el caso clínico que exponemos. Tras revisar la bibliografía disponible, su solubilidad, su biodegrabilidad y la citotoxicidad de su primer autograbante hace necesarios más estudios in vivo antes de abandonar la gutapercha como material habitual de nuestras obturaciones (AU)

Nowadays, the gutta-percha assumes the chosen material for sealing the radicular canals; nevertheless, the disadvantages that it presents have caused the appearance of the new material that follows to resolve them: ResilonTM . Made up of resins, tries to carry the adhesion to the interior of the radical canal in order to avoid adjustment problem between the nucleus of the obturation, the sealant used and the radicular dentin. With respect to the gutta-percha, the motive in choosing this material in the clinical trial that we present nos the supposed lower coronal leakage. After reviewing the available bibliography, its solubility, biodegradability, and cytotoxicity of its primer make wore in vivo studies necessary before abandoning the gutta-percha as the usual material for our obturation (AU)