Psychological evaluation of the dermatology patient: a psychoanalyst's perspective.

Psychoanalysis contributed to the body representation in medicine with a biographic focus in which language, dreams, sexuality, unconscious wishes, and the relationship with the doctor play a fundamental role. In spite of being invisible to the gaze, this anatomy has its fundamental piece on the skin. A piece that has the status-given by Freud-of "erotogenic zone par excellence." In this paper, different levels of psychological/psychiatric functioning and some character types elucidated by psychoanalytic work with dermatology patients are described. Some therapeutic strategies are suggested as a way of orientation to the dermatologist's management of difficult patients.

Relación médico-paciente y trabajo interdisciplinario en dermatología / Patient-physician relation and interdisciplinary work in dermatology

Se efectuó un estudio de casos de pacientes con psoriasis con el objetivo de investigar las dificultades de la relación médico-paciente en dermatología. Se analizó la conducta de los pacientes siguiendo cinco ejes: el apego, el masoquismo, el rol de la mirada, la expresión de las emociones y la ambivalencia y la división de la personalidad. Se propone el enfoque interdisciplinario para correlacionar el curso de la enfermedad con los hechos significativos de la vida del enfermo y para obtener una mejor respuesta terapéutica

Relación médico-paciente y trabajo interdisciplinario en dermatología / Patient-physician relation and interdisciplinary work in dermatology

Se efectuó un estudio de casos de pacientes con psoriasis con el objetivo de investigar las dificultades de la relación médico-paciente en dermatología. Se analizó la conducta de los pacientes siguiendo cinco ejes: el apego, el masoquismo, el rol de la mirada, la expresión de las emociones y la ambivalencia y la división de la personalidad. Se propone el enfoque interdisciplinario para correlacionar el curso de la enfermedad con los hechos significativos de la vida del enfermo y para obtener una mejor respuesta terapéutica (AU)

Aspectos psicológicos de la relación médico-paciente en dermatología / Physiological aspects of the patients- physican relation in dermatology

Se trata de un trabajo hecho a partir de interconsultas médico-psicológicas en un servicio de dermatología, cuyo objetivo es dar a conocer las significaciones más comunes que adquieren la piel y sus enfermedades en el psiquismo de los enfermos. La piel puede ser sentida por el paciente: como un medio de contacto con los otros y limite de separación entre él y los demás; como una envoltura de contenidos internos; como protección y barrera frente a los estímulos; como representante de la identidad frente a los demás y como fuente de excitación sexual y representante de lo limpio y lo sucio. Las indicaciones del dermatólogo serán interpretadas por los enfermos como permisos, prohibicones, confirmaciones de impureza, absoluciones, promesas de cambio de identidad, etc., según la significación que la piel y su enfermedad adquieran en ese momento de sus vidas. Así, un paciente que privelegia la función de "barrera limitante de protección", esperará de todo tratamiento obtener una piel insensible y dura. El que se siente sucio, buscará "limpiarse" o blanquearse". Habrá quienes querrán ser tocados o acariciados y quienes deserán ser solamente de la autoimagen que los hace diferentes de los demás, sufriran una crisis de identidad y concurrirán a la consulta buscando "ser otros" a través de un cambio en su piel que se satisfaga las miradas del própimo. El dermatólofgo, conociendo e identificando estas fantasías, podrá manejar mejor la relación médico-paciente y el efecto placebo, fortaleciendo la confianza del paciente y el apego a su médico

Aspectos psicológicos de la relación médico-paciente en dermatología / Physiological aspects of the patients- physican relation in dermatology

Se trata de un trabajo hecho a partir de interconsultas médico-psicológicas en un servicio de dermatología, cuyo objetivo es dar a conocer las significaciones más comunes que adquieren la piel y sus enfermedades en el psiquismo de los enfermos. La piel puede ser sentida por el paciente: como un medio de contacto con los otros y limite de separación entre él y los demás; como una envoltura de contenidos internos; como protección y barrera frente a los estímulos; como representante de la identidad frente a los demás y como fuente de excitación sexual y representante de lo limpio y lo sucio. Las indicaciones del dermatólogo serán interpretadas por los enfermos como permisos, prohibicones, confirmaciones de impureza, absoluciones, promesas de cambio de identidad, etc., según la significación que la piel y su enfermedad adquieran en ese momento de sus vidas. Así, un paciente que privelegia la función de "barrera limitante de protección", esperará de todo tratamiento obtener una piel insensible y dura. El que se siente sucio, buscará "limpiarse" o blanquearse". Habrá quienes querrán ser tocados o acariciados y quienes deserán ser solamente de la autoimagen que los hace diferentes de los demás, sufriran una crisis de identidad y concurrirán a la consulta buscando "ser otros" a través de un cambio en su piel que se satisfaga las miradas del própimo. El dermatólofgo, conociendo e identificando estas fantasías, podrá manejar mejor la relación médico-paciente y el efecto placebo, fortaleciendo la confianza del paciente y el apego a su médico