Flemón en la región submandibular secundario a infección odontógena / Submandibular phlegmon secondary to dontogenous infection

No disponible

[Qualitative spectral evaluation of oesophagic voice]. / Evaluación espectral cualitativa de la voz esofágica.

OBJECTIVES: The aim of the study is to determine the accuracy of acoustic spectrography as an outstanding tool in the characterization and monitoring of esophageal voice. MATERIAL AND METHODS: Our subjects were comprised of 33 laryngectomized patients (all male) that underwent qualitative acoustic (spectrography of vowel /a/ and a sentence), quantitative acoustic (phonation time, fundamental frequency, maximun intensity sound level, speech rate) and perceptual protocol. RESULTS: There is a significant statistical relationship among Yanagihara-like spectrographic chart classification, psycho-acoustical perception and quantitative acoustic parameters. CONCLUSION: We consider that acoustic spectrography is an easy, effective method for studying esophageal voice, seeking for improving oral communication skills and rehabilitation in the laryngectomee population.

Evaluación espectral cualitativa de la voz esofágica / Qualitative spectral evaluation of oesophagic voice

Objetivos: Determinar la capacidad que ofrece la espectrografía acústica como herramienta diagnóstica en la caracterización y monitorización de la voz esofágica. Material y métodos: Se estudiaron 33 sujetos laringectomizados (todos varones) que participaron en un protocolo acústico cualitativo (espectrografía de la voz, vocal /a/ y frase), acústico cuantitativo (tiempo de fonación, frecuencia fundamental, intensidad máxima de presión sonora, speech rate) y análisis perceptual (aceptabilidad psicoacústica de la voz). Resultados: Se ha encontrado una relación estadísticamente significativa entre los trazados espectrográficos clasificados según los criterios de Yanagihara (modificados), la aceptabilidad psicoacústica de la voz y los parámetros acústicos cuantitativos. Conclusiones: La espectrografía acústica es un método fiable y sencillo, aplicable al estudio de la voz esofágica con el propósito de monitorizar la evolución en el aprendizaje de la voz esofágica, en virtud de mejorar la rehabilitación de los laringectomizados

OBJECTIVES: The aim of the study is to determine the accuracy of acoustic spectrography as an outstanding tool in the characterization and monitoring of esophageal voice. MATERIAL AND METHODS: Our subjects were comprised of 33 laryngectomized patients (all male) that underwent qualitative acoustic (spectrography of vowel /a/ and a sentence), quantitative acoustic (phonation time, fundamental frequency, maximun intensity sound level, speech rate) and perceptual protocol. RESULTS: There is a significant statistical relationship among Yanagihara-like spectrographic chart classification, psycho-acoustical perception and quantitative acoustic parameters. CONCLUSION: We consider that acoustic spectrography is an easy, effective method for studying esophageal voice, seeking for improving oral communication skills and rehabilitation in the laryngectomee population

La historia de la voz / No disponible

La voz humana fue definida por Platón como un impacto del aire que llega por los oídos al alma. La voz es el sustrato en el que se apoya el método de comunicación habitual del ser humano, con el que se transmite la cultura, con el que se expresan los sentimientos y las emociones. Por su cotidianidad muchas veces pasa desapercibida su extraordinaria importancia, sin embargo por su carácter específico y exclusivamente humano ha sido estudiado desde los inicios de nuestra civilización. Se revisan las aportaciones de los estudiosos en las principales épocas, sobre todo a partir del siglo XVI con los estudios de disección anatómica sobre laringes de carácter humano. Una época de extraordinaria importancia fue el siglo XVII donde los trabajos de Dodart y Perrault supusieron la base para que en el siglo siguiente Ferrein iniciara la fisiología experimental de la laringe. Mención especial merece Johanes Müller cuyos experimentos permitirán establecer las teorías de la fonación vigentes hoy día (AU)

The human voice was defined by Plato as an impact of air which passes through the ears to reach the soul. The voice is the substrate used for the human being’s normal method of communication. It is used to transmit culture, express feelings and emotions. As it is such an everyday phenomenon, its extraordinary importance often goes unnoticed. However, its specific, exclusively human character means that it has been studied since the very beginnings of our civilization.The contributions made by thinkers and specialists of different eras are reviewed, particularly from the 16th century on wards once the anatomical dissection of human larynx had begun.The 17th century was extremely important, because this was when the work of Dodart and Perrault provided the basis on which Ferien, in the following century, would build his experimental physiology of the larynx.Special mention must be made of Johanes Müller, whose experiments allow us to establish the theories of phonation that are still valid today (AU)

Técnicas digitales para la valoración laringoscópica / No disponible

En 1854 con el descubrimiento del espejito laríngeo por Manuel García,profesor de canto español, nació la laringología como especialidad. Desdeentonces han sido numerosos los avances en el terreno de la valoraciónvisual de la dinámica laríngea durante la fonación. En los últimos añosla tecnología digital ha permitido no sólo la obtención y registro deimágenes de manera precisa y fiable sino que permite realizar medicionesde fenómenos extremadamente rápidos y delicados, como son eldesplazamiento de la mucosa de las cuerdas vocales, los cambios delárea glótica durante el ciclo vocal, etc.Se revisa la historia de la estroboscopia, los protocolos de valoración,las técnicas de la estroboscopia digital y sus posibilidades diagnósticasasí como sus limitaciones. Se propone así mismo dos nuevas técnicasque han irrumpido recientemente en el panorama otorrinolaringológicoque son la videokimografía digital y la grabación en vídeo de alta velocidadque superan las limitaciones de la estroboscopia y probablementese convertirán en un medio de exploración rutinario en un futuropróximo(AU)

Laryngology was born as a specialty in 1854 when Manuel García, aSpanish singing teacher, invented the laryngeal mirror. Since then, manyadvances have been made in the area of visual assessment of laryngealdynamics during phonation. Recently, digital technology has made itpossible not only to obtain and record images precisely and reliably, butalso to measure extremely rapid and delicate phenomena such as thedisplacement of the mucosa of the vocal chords, changes in the glottalregion during the vocal cycle, and so on.We review the history of stroboscopy, the assessment protocols, thetechniques for digital stroboscopy and their diagnostic potential andlimitations. Two new techniques which have recently made an impactare then proposed, namely digital videokimography and high-speed videorecording, which overcome the limitations of stroboscopy and maywell become routine exploration techniques in the near future(AU)

Voz del niño / No disponible

En el curso de la vida la voz sufre diferentes cambios que obedecen afactores de desarrollo y en los que intervienen de manera decisiva elsistema nervioso y el sistema hormonal.La voz del niño y, por tanto la disfonía en el niño requiere una evaluaciónprecisa y específica, no sólo desde el punto de vista instrumentalsino también perceptual y en evaluación logopédica.Se insiste en la protocolización de elaboración de trastornos de voz enel niño, la revisión de los factores etiológicos, los factores predisponentesy en aquellos aspectos preventivos y de higiene vocal que evitarán eldesarrollo de trastornos de la voz y lesiones orgánicas en la laringe delos niños que puedan condicionar problemas en la edad adulta(AU)

In the course of someone’s life, the voice undergoes various changesdue to developmental factors, in which the nervous system and hormonalsystem play a decisive role.The child’s voice, and therefore any dysphonia in children, requiresprecise and specific assessment, not only from the instrumental point ofview, but also in terms of perception and evaluation for speech therapy.It is emphasised that protocols need to be developed for voice disordersin children, in which etiological factors, predisposing factors and aspectsof prevention and vocal hygiene need to be taken into account in orderto prevent voice disorders and organic injuries of the larynx fromdeveloping which may cause problems in adult life(AU)

Voz esofágica / No disponible

El diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la voz habitualmentese lleva a cabo en los laboratorios de voz mediante el empleo de técnicasinstrumentales, visuales, acústicas y aerodinámicas. La voz se haconvertido en una subespecialidad multidisciplinar, sin embargo el grupode pacientes que padece el trastorno de voz más radical, es decir, losque se han sometido a una laringuectomía total habitualmente por uncáncer de laringe son el colectivo con problemas de voz menos estudiadoy peor comprendido en cuanto a los aspectos fisiológicos yfisiopatológicos.Se revisan las opciones que tienen los pacientes laringuectomizadospara restituir su capacidad vocal: el desarrollo de voz esofágica oerigmofonía; la realización de fistuloplastia fonatoria; el empleo de laelectrolaringe. Se desarrollan las bases fisiológicas y las característicasacústicas y aerodinámicas de la voz esofágica y se plantean posiblesestrategias que ayuden a los pacientes a adquirir una voz esofágica máseficaz(AU)

The voice has now become a multidisciplinary subspecialty, and voicedisorders are generally diagnosed and treated in specialized laboratoriesusing instrumental, visual, acoustic and aerodynamic techniques.However, relatively little attention has been paid to the group of patientswith the most radical voice disorder, that is, those who have undergonetotal laryngectomy. Both the physiological and physiopathological aspectsof their problems are poorly understood.The options that laryngectomized patients have for restoring their vocalcapacity are reviewed: developing an esophageal voice or erygmophony,phonatory fistuloplasty, and use of electrolarynx. The physiological basisis explained and the acoustic and aerodynamic characteristics ofesophageal voice are described, and possible strategies are suggestedwhich can help patients to acquire a more effective esophageal voice(AU)

Discapacidad vocal / No disponible

En el momento actual disponemos de herramientas precisas para diagnosticary valorar los trastornos de la voz. Esto nos permite desarrollarun plan de tratamiento dirigido a cada problema concreto. No obstante,es preciso establecer además del diagnóstico, la severidad de esa disfoníay en que medida influye este trastorno en la vida del paciente.Se revisan los conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvalía enrelación con los trastornos de la voz y de acuerdo con herramientascontrastadas y validadas para establecer el grado de afectación de lavoz en cada trastorno concreto.Se revisan las escalas del GRABS, el índice de severidad de la disfonía(SDI) y el índice de disfunción vocal. El empleo de dichas herramientasasí como de la utilización de la terminología aprobada recientementepor la OMS en la clasificación internacional del funcionamiento de ladiscapacidad y de la salud permitirán establecer grados de severidad dela disfonía y planificar tratamientos integrales más eficaces(AU)

At present, tools of great precision are available for the diagnosis andassessment of voice disorders. This makes it possible to design a tailoredtreatment plan for every individual problem. However, in addition to thediagnosis, it is necessary to establish the severity of dysphonia and theextent to which it affects the patient’s life.The concepts of vocal deficiency, disability and handicap are reviewed,with reference to the tools that have been compared and validated toestablish the degree to which the voice is affected in each particulardisorder.The GRABS scales, the dysphonia severity index (DSI) and the index ofvocal dysfunction are reviewed.The use of these tools, and the terminology approved recently by theWHO in the international classification of disability and health, enableus to establish degrees of severity for dysphonia and plan more effectiveall-round treatment for these disorders(AU)

[Method for the study of pulmonary function in laryngectomized patients]. / Método para el estudio de la función pulmonar en los laringectomizados.

OBJECTIVE: The aim of the study is to develop a instrumental method capable to achieve pulmonary air function test (spirometry) by assembling the spirometer mouthpiece to the laryngectomized patient's stoma. MATERIAL AND METHOD: Our study was carried out in 33 laryngectomized patients (all male). The spirometer tests were done with a Datospir 92 by Sibelmed equipment, which consists of a dry Fleish pneumotacographer with flow and volume chart register. We have made a stoma-spirometer adapter with a cardboard tube, an adhesive and silicone disc. RESULTS: The whole sample achieved excellent outcome with the stoma-spirometer adapter. Nor air leak neither high resistence were measured while spirometry was performed. CONCLUSIONS: We consider that the facts studied may enable us to add, pragmatically, new resources to the more effective understanding of the respiratory handicap in the laryngectomized population.

Método para el estudio de la función pulmonar en los laringectomizados / Method for the study of pulmonary function in laryngectomized patients

Objetivos: Desarrollar un método instrumental que permita adaptar el traqueostoma de los pacientes laringectomizados a la boquilla del neumotacógrafo, con el propósito de realizar el estudio de la función pulmonar (espirometría) de la forma más fiable posible. Material y métodos: Se estudió una muestra de 33 pacientes laringectomizados, todos varones, con edades comprendidas entre los 47 y 77 años. El equipo utilizado para la valoración espirométrica fue un espirómetro informatizado Datospir 92, de Sibelmed ®. Este equipo de espirometría seca cuenta con un neumotacómetro Fleish para el registro de flujos y volúmenes. Se creó un sistema de adaptación estoma-espirómetro que consiste en un tubo de cartón, un adhesivo y un disco de silicona. Resultados: Todos los pacientes toleraron el método de adaptación estoma-espirómetro. No se registraron fugas ni aumento de la resistencia al flujo de aire. Conclusiones: Se ha desarrollado un método instrumental sencillo y eficaz que permite realizar espirometrías a los laringectomizados de forma eficiente

Objetive: The aim of the study is to develop a instrumental method capable to achieve pulmonary air function test (spirometry) by assembling the spirometer mouthpiece to the laryngectomized patient´s stoma. Material and method: Our study was carried out in 33 laryngectomized patients (all male). The spirometer tests were done with a Datospir 92 by Sibelmed® equipment, which consists of a dry Fleish pneumotacographer with flow and volume chart register. We have made a stoma-spirometer adapter with a cardboard tube, an adhesive and silicone disc. Results: The whole sample achieved excellent outcome with the stomaspirometer adapter. Nor air leak neither high resistence were measured while spirometry was performed. Conclusions: We consider that the facts studied may enable us to add, pragmatically, new resources to the more effective understanding of the respiratory handicap in the laryngectomized population

[Amyloidosis in the ORL field]. / La amiloidosis en el area otorrinolaringológica.

OBJECTIVES: To review the clinical and pathological characteristics of upper aerodigestive tract amyloidosis with particular attention to laryngeal amyloidosis. Amyloidosis of the upper aerodigestive tract is relatively rare. The larynx is the most common site of involvement in head and neck isolated amyloidosis and the supraglottic region represents the major site of involvement. MATERIAL AND METHODS: Retrospective review of 6 patients diagnosed with upper aerodigestive tract amyloidosis. Hoarseness and airway compromise were the main presenting symptoms. RESULTS: Laryngeal CO2 laser microsurgery was performed and then we refered the patients to the Medical Deparment seeking for systemic involvement and ENT Clinic follow up. CONCLUSIONS: In our experience, laryngeal CO2 laser microsurgery is a succesfull way to treat isolated laryngeal amyloidosis with clinical improvement and low recurrence rates.

La amiloidosis en el área otorrinolaringológica / Amyloidosis in the ORL field

Objetivos: Revisar las características clínicas de la amiloidosis del tracto aerodigestivo superior y en especial la amiloidosis laríngea. La amiloidosis es una entidad poco frecuente en el área de cabeza y cuello. La larínge es el órgano más afectado, especialmente la región supraglótica. Material y métodos: Presentamos un estudio retrospectivo de 6 pacientes diagnosticados de amiloidosis del tracto aerodigestivo superior. Los principales síntomas de presentación de la enfermedad fueron disfonía y disnea. Resultados: En todos los casos se realizó una laringoscopia directa y exéresis de la lesion con láser CO2. Los pacientes se derivaron a la consulta de Medicina Interna para llevar a cabo el despistaje de afectación sistémica y se realizó el seguimiento posterior en la consulta de Otorrinolaringología. Conclusiones: En nuestra experiencia, la microcirugía laríngea con láser CO2 es un tratamiento efectivo para tratar la amiloidosis laríngea localizada, con una tasa de recidiva muy baja

Objectives: To review the clinical and pathological characteristics of upper aerodigestive tract amyloidosis with particular attention to laryngeal amyloidosis. Amyloidosis of the upper aerodigestive tract is relatively rare. The larynx is the most common site of involvement in head and neck isolated amyloidosis and the supraglottic region represents the major site of involvement. Material and Methods: Retrospective review of 6 patients diagnosed with upper aerodigestive tract amyloidosis. Hoarseness and airway compromise were the main presenting symptoms. Results: Laryngeal CO2 laser microsurgery was perfomed and then we refered the patients to the Medical Deparment seeking for systemic involvement and ENT Clinic follow up. Conclusions: In our experience, laryngeal CO2 laser microsurgery is a succesfull way to treat isolated laryngeal amyloidosis with clinical improvement and low recurrence rates

Caracterización acústica y aerodinámica de la voz esofágica / Acoustic and aerodynamic characteristics of the oesophageal voice

Objetivos: Desarrollar un método que permita cuantificar objetivamente los parámetros fisiológicos implicados en la voz esofágica, diagnosticando distintas calidades de voz y asentar las bases para un futuro protocolo de rehabilitación vocal adaptado a la consulta clínica diaria. Material y Métodos: Se estudiaron 33 pacientes laringectomizados que participaron en un protocolo aerodinámico, acústico y perceptual de la voz (aceptabilidad). Resultados: Existe una asociación estadísticamente significativa entre las variables acústicas y aerodinámicas cualitativas (patrones de onda de flujo fonatorio, espectrograma sonoro, análisis perceptual) con respecto a las variables cuantitativas (presión neoglótica, flujo fonatorio, tiempo de fonación, frecuencia fundamental, intensidad máxima y speech rate). Conclusiones: El método resulta eficaz, fiable y objetivo para el estudio de la voz esofágica y es reproducible y adaptable en la práctica clínica. Los parámetros cualitativos y cuantitativos son susceptibles de ser monitorizados y suponen la base de un sistema de retroalimentación positiva en la rehabilitación de la voz esofágica

Objective: The aim of the study is to determine the physiology and pathophisiology of esophageal voice according to objective aerodynamic and acoustic parameters (quantitative and qualitative parameters). Material and Methods: Our subjects were comprised of 33 laryngectomized patients (all male) that underwent aerodynamic, acoustic and perceptual protocol. Results: There is a statistical association between acoustic and aerodynamic qualitative parameters (phonation flow chart type, sound spectrum, perceptual analysis) among quantitative parameters (neoglotic pressure, phonation flow, phonation time, fundamental frequency, maximum intensity sound level, speech rate). Conclusion: Nevertheles, not always such observations bring practical resources to clinical practice. We consider that the facts studied may enable us to add, pragmatically, new resources to the more effective vocal rehabilitation to these patients. The physiology of esophageal voice is well understood by the method we have applied, also seeking for rehabilitation, improving oral communication skills in the laryngectomee population

[Acoustic and aerodynamic characteristics of the oesophageal voice]. / Caracterización acústica y aerodinámica de la voz esofágica.

OBJECTIVE: The aim of the study is to determine the physiology and pathophisiology of esophageal voice according to objective aerodynamic and acoustic parameters (quantitative and qualitative parameters). MATERIAL AND METHODS: Our subjects were comprised of 33 laryngectomized patients (all male) that underwent aerodynamic, acoustic and perceptual protocol. RESULTS: There is a statistical association between acoustic and aerodynamic qualitative parameters (phonation flow chart type, sound spectrum, perceptual analysis) among quantitative parameters (neoglotic pressure, phonation flow, phonation time, fundamental frequency, maximum intensity sound level, speech rate). CONCLUSION: Nevertheles, not always such observations bring practical resources to clinical practice. We consider that the facts studied may enable us to add, pragmatically, new resources to the more effective vocal rehabilitation to these patients. The physiology of esophageal voice is well understood by the method we have applied, also seeking for rehabilitation, improving oral communication skills in the laryngectomee population.

[Use of simultaneou free microvascular flap and pediculated flap for repairing in-depth defects]. / Utilización simultánea de colgajo libre microvascular y colgajo pediculado en la reparación de defectos de espesor total.

INTRODUCTION: In great surgical defects due to radical oncological head and neck surgery, sometimes, a unique flap reconstruction is not suitable to restore local anatomy. In those cases, it is suitable to do both, a free flap and a pectoralis major flap simultaneously. MATERIAL AND METHODS: We introduce a sample of 6 patients with local advanced head and neck cancer who underwent cervical surgery reconstruction with free foearm flap and pectoralis major myocutaneous flap simultaneously. RESULTS: In great surgical defects due to radical oncological head and neck surgery, sometimes, a unique flap reconstruction is not suitable to restore local anatomy. In those cases, it is suitable to do both, a free flap and a pectoralis major flap. Through and through defects (after oncological surgery), should need simultaneous skin and mucosa reconstruction thus cervical tissue contribution to cover the surgical defect. CONCLUSION: Simultaneous free flap and local flap reconstruction on one step surgery it is a reasonable option as we and other authors have done.

[Surgery for Atresia auris. Retrospective study of our results and correlation with Jahrsdoerfer prognostic criterium]. / Cirugía de la Atresia auris. Estudio retrospectivo de nuestros resultados y correlación con los criterios pronósticos de Jahrsdoerfer.

OBJECTIVES: The study goal was to evaluate the hearing follow up results in patients who underwent surgery for congenital aural atresia. We studied hearing results and correlated them with Jahrsdoerfer prognostic classification. Protocols management of unilateral and bilateral atresia auris are written considering to our results and other authors. METHODS: We conducted a retrospective review of 12 ears who underwent surgery for congenital aural atresia between 1989 and 2002. CT scan was used to evaluate Jahrsdoerfer prognostic classification and the correlation with the hearing results. RESULTS: There are significant statistical differences (p = 0.003) in air-bone gap closure before and after surgery, also a lineal significant correlation (p = 0.016) between Jahrsdoerfer prognostic classification and air-bone gap closure. CONCLUSION: Atresiaplasty surgery in individuals with congenital aural atresia can yield good hearing results in selected cases.

Utilización simultánea de colgajo libre microvascular y colgajo pediculado en la reparación de defectos de espesor total / Use of simultaneou free microvascular flap and pediculated flap for repairing in-depth defects

Introducción: En los grandes defectos quirúrgicos que en ocasiones provoca la cirugía oncológica radical, a veces, la adaptación de un único colgajo (libre o pediculado) es insuficiente para restablecer la anatomía locorregional. En estos casos es posible adaptar un colgajo libre y un colgajo pediculado en el mismo acto quirúrgico. Material y métodos: Presentamos una serie de 6 pacientes diagnosticados de cáncer de cabeza y cuello en estadio locorregional avanzado, a los que se realizó una reconstrucción del defecto quirúrgico masivo cervical mediante la utilización simultánea de un colgajo libre radial y un colgajo regional de pectoral mayor pediculado. Resultados: Definimos el concepto de defecto de espesor total (después de una cirugía oncológica), como aquel que exige la reconstrucción simultánea de piel y mucosa así como un mayor o menor volumen de tejido cervical. Conclusiones: Los defectos mucocutáneos o de espesor total son susceptibles de reparación quirúrgica con doble colgajo, a tenor de nuestros resultados y los de otros autores (AU)

INTRODUCTION: In great surgical defects due to radical oncological head and neck surgery, sometimes, a unique flap reconstruction is not suitable to restore local anatomy. In those cases, it is suitable to do both, a free flap and a pectoralis major flap simultaneously. MATERIAL AND METHODS: We introduce a sample of 6 patients with local advanced head and neck cancer who underwent cervical surgery reconstruction with free forearm flap and pectoralis major myocutaneous flap simultaneously. RESULTS: In great surgical defects due to radical oncological head and neck surgery, sometimes, a unique flap reconstruction is not suitable to restore local anatomy. In those cases, it is suitable to do both, a free flap and a pectoralis major flap. Through and through defects (after oncological surgery), should need simultaneous skin and mucosa reconstruction thus cervical tissue contribution to cover the surgical defect. CONCLUSION: Simultaneous free flap and local flap reconstruction on one step surgery it is a reasonable option as we and other authors have done (AU)

Audición y lenguaje en niños menores de 2 años tratados con implantación coclear / Hearing and speech in children under 2 years of age with a cochlear implant

Fundamento. Valorar los resultados auditivos y de lenguaje en niños con una sordera congénita tratados mediante implantación coclear antes de los 2 años de edad y analizar las complicaciones surgidas en el proceso de selección, cirugía, programación y seguimiento de estos niños.Material y métodos. Se estudiaron 130 niños de forma prospectiva mediante la comparación de sus resultados individuales repetidos. Los niños se dividieron en dos grupos de edad: menores de 2 años (n=36) y niños entre 2 y 6 años (n=94). La valoración preoperatoria incluyó: 1. Historia, exploración física y ORL. 2. Valoración neuropediátrica, familiar y psicológica. 3. Potenciales auditivos troncoencefálicos. 4. Tomografía computarizada de alta resolución de peñascos. 5. Consejo terapéutico y consentimiento informado. La audición y el lenguaje se valoraron, antes y anualmente después de la cirugía (hasta 5 años), mediante pruebas logoaudiométricas en contexto cerrado y abierto, y con la prueba de Peabody y las escalas de Reynell. Resultados. La audición y el lenguaje mejoraron significativamente en todos los niños, independientemente de su edad. Los resultados, sin embargo, fueron mejores en los niños implantados antes de 2 años. Las pruebas de lenguaje mostraron que el desarrollo del lenguaje en estos niños es comparable al de niños normo-oyentes. La tasa de complicaciones no aumentó en los niños menores de 2 años. Conclusiones. La implantación coclear antes de los 2 años, ofrece unos resultados auditivos y de lenguaje mejores y más rápidos, en comparación con los alcanzados por niños de mayor edad, sin aumento de las complicaciones (AU)

Cirugía de la atresia auris. Estudio retrospectivo de nuestros resultados y correlación con los criterios pronósticos de Jahrsdoerfer / Surgery for atresia auris. Retrospective study of our results and correlation with Jahrsdoerfer prognostic criterium

Objetivos: Evaluar los resultados auditivos de una muestra de pacientes diagnosticados de atresia auris intervenidos de cirugía otológica. Estudiamos la correlación de los resultados auditivos con la clasificación pronóstica de Jahrsdoerfer. Con nuestros resultados y los de otros autores, proponemos un algoritmo terapéutico en la atresia auris unilateral y bilateral. Métodos: Realizamos una revisión retrospectiva de 12 oídos que hemos intervenido por atresia auris entre 1989 a 2002. Mediante estudio de la TC, valoramos los criterios pronósticos de Jahrsdoerfer correlacionándolos con los resultados obtenidos en el estudio audiométrico antes y después de la cirugía. Resultados: Existen diferencias estadísticamente significativas (p=0,003) en el cierre del umbral tonal diferencial (UTD) antes y después de la cirugía y una correlación lineal significativa (p=0,016) entre la puntuación obtenida en la clasificación de Jahrsdoerfer y el cierre del UTD. Conclusiones: La cirugía de la atresia auris proporciona buenos resultados auditivos en casos seleccionados (AU)

OBJECTIVES: The study goal was to evaluate the hearing follow up results in patients who underwent surgery for congenital aural atresia. We studied hearing results and correlated them with Jahrsdoerfer prognostic classification. Protocols management of unilateral and bilateral atresia auris are written considering to our results and other authors. METHODS: We conducted a retrospective review of 12 ears who underwent surgery for congenital aural atresia between 1989 and 2002. CT scan was used to evaluate Jahrsdoerfer prognostic classification and the correlation with the hearing results. RESULTS: There are significant statistical differences (p = 0.003) in air-bone gap closure before and after surgery, also a lineal significant correlation (p = 0.016) between Jahrsdoerfer prognostic classification and air-bone gap closure. CONCLUSION: Atresiaplasty surgery in individuals with congenital aural atresia can yield good hearing results in selected cases (AU)

[Hearing and speech in children under 2 years of age with a cochlear implant]. / Audición y lenguaje en niños menores de 2 años tratados con implantación coclear.

BACKGROUND: To compare the auditory abilities and speech performance of children with a profound prelingual bilateral hearing impairment, treated with a cochlear implant (CI) before or after 2 years of age. To analyze the complications arising during the selection process of the children, or as a result of the implantation, programming and follow-up. METHODS: Prospective cohort single-subject repeated-measures study of 130 children who received an implant at our center. The children were divided into two age groups: 0-2 (n=36), and 2-6 years of age (n=94). Preoperative evaluation included: 1. History, physical exploration, and ENT examination. 2. Neuropaediatric examination, family evaluation, and psychological assessment. 3. Auditory brainstem responses. 4. High resolution computed tomogram of temporal bones. 5. Counseling and informed consent. The children were evaluated prior to, and each year following, the intervention (for up to 5 years), using closed and open-set logoaudiometric tests, and speech perception tests. Speech was evaluated according to the Peabody Picture Vocabulary and Reynell general oral expression scale. RESULTS: Auditory and speech perception tests improved significantly in all children after CI, regardless of the follow-up time. The infant's performance was better in the group of early implantees. Speech tests showed that the development of children treated before 2 years of age was similar to that of normal children. No additional complications were observed when compared to CI in older children. CONCLUSIONS: When performed before 2 years of age, CI offers a quicker and better improvement of performance, with no increase in complications when compared with a later intervention.