Uropatía obstructiva alta: aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos / Upper obstructive uropathy. Clinical and epidemiological therapeutic aspects

Introducción: la Uropatía Obstructivase observa con frecuencia y en todas las edades y las entidades que la producen varían según la edad y el género del paciente, es más común en los hombres, sobre todo luego de los 60 años de edad. Objetivo: caracterizar desde el punto de vista clínico, epidemiológico y terapéutico a los pacientes con Uropatías Obstructivas Altas. Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con diagnóstico de uropatía obstructiva alta en el Hospital Clínico Quirúrgico Celia Sánchez Manduley de Manzanillo en el servicio de urología,durante el periodo comprendido entre enero del 2011 hasta diciembre del 2012. Resultados: el grupo de edad entre 42-51 años fue el que predominó con una media de edad de 51.61 y una DE de 7.12. El municipio que mayor número de pacientes presentó fue Manzanillo con 27 casos. La causa principal de Uropatía Obstructiva Alta fue la Litiasis Renoureteral con 50 pacientes. El tipo de Uropatía Obstructiva que predominó fue la unilateral crónica con 51 pacientes, y la Hidronefrosis fue la principal complicación con 20 casos seguido de las infecciones urinarias con 15. La principal técnica quirúrgica que se empleó fue la Pielolitotomía a 18 pacientes seguido de la Ureterolitotomía a 13 casos. Conclusiones: la causa principal de la uropatía obstructiva alta fue la litiasis renoureteral(AU)

Introduction: obstructive uropathy is observed frequently and at all ages, and the entities that produce it vary by age and gender of the patient, it is more common in men, especially after 60 years. Objective: to characterize patients with upper obstructive uropathy from the clinical, epidemiological and therapeutic point of view. Method: it was performed adescriptive and retrospective study of patients diagnosed with upper obstructive uropathy at Celia Sanchez Clinical Surgical Hospital in Manzanillo in the urology service during the period of January 2011-December 2012. Results: the age group of 42-51 years prevailed with an average age of 51-61 and SD of 7.12. The municipality with the greatest number of patients was presented with 27 cases in Manzanillo. The main cause of upper obstructive uropathy was the renoureteral lithiasis with 50 patients. The prevailing type of obstructive uropathy was the unilateral chronic with 51 patients, and hydronephrosis was the main complication with 20 cases followed by urinary infection with 15 cases. The main surgical technique applied was the Pyelolithotomyin18 patients followed by Ureterolithotomyin13 cases.Conclusions:the main cause of upperobstructive uropathy was renoureteral lithiasis(EU)

Diverticulo uretral femenino: a propósito de un caso / Female urethral diverticulum. A propos of a case

Los divertículos uretrales en la mujer se consideraban poco frecuentes hasta hace treinta años. A partir de entonces el número de casos citados en la literatura médica ha ido aumentando considerablemente, debido al mejor estudio de las pacientes mediante la minuciosa exploración ginecológica y fundamentalmente por el perfeccionamiento en los métodos de Imagenología. Presentamos el estudio de un caso que por infrecuente, resulta muy interesante para el urólogo de hoy(AU)

The urethral diverticulums in women were considered infrequent until thirty years ago. Since then the number of quoted cases in the medical literature have considerably increased because of the best study of the patients by means of the thorough gynecological exploration and mainly by the improvement of Imagenology methods. We present the study of a case that for being infrequent, it is very interesting for urologists today(EU)

Megauréter obstructivo: presentación de un caso / Obstructed Magaureter. A case presentation

Se presenta una paciente de 30 años de edad, sexo femenino, mestiza, que presenta antecedentes patológicos personales de infecciones urinarias a repetición durante la infancia y episodios severos durante sus tres embarazos, 10 meses antes del ingreso se le realizó colporrafia anterior y posterior, así como salpingectomía parcial bilateral. Es vista en consulta externa de urología por un cuadro de dolor lumbar gravativo de varios meses de evolución y es ingresada. Se evaluaron después de los estudios iniciales dos posibilidades diagnósticas: ligadura parcial de uréter en su operación ginecológica y megauréter obstructivo congénito. Se consideró la paciente portadora de esta última patología teniendo en cuenta los antecedentes y el cuadro clínico de presentación, lo que fue confirmado en el momento operatorio y en el estudio histológico del fragmento de uréter. Se le realizó sección del uréter terminal, ureteroplastia de los 8-10 cm distales del uréter y ureteroneocistostomía por la técnica de Politano Leadbetter. En su evolución post operatoria presentó 2 episodios de sepsis urinaria con leve sintomatología y uno asintomático durante el primer año y urocultivos trimestrales negativos durante el segundo año de seguimiento, con una adecuada recuperación renal y del uréter(AU)

It was presented a 30 year- old- female patient, that presented personal pathological antecedents of repeatedly urinary infections during the childhood and severe episodes during her three pregnancies, 10 months before the hospitalization it was performed a previous and posterior colporraphy, as well as partial and bilateral salpingectomy. She was assisted in external consults of urology because of lumbar manifestation of several months of evolution and she was hospitalized. There were evaluated after the initial studies two diagnostic possibilities: partial ligation of the ureter in the gynecologic and obstructive congenital megaureter. It was considered the patient bearer of this last pathology taking into account the antecedents and the clinical manifestation of presentation, what was confirmed in the operatory moment and in the hystologic study of the fragment of ureter. It realized him section of the terminal ureter, ureteroplastia of the 8-10 cm distales of the ureter and ureteroneocistostomía by the technician of Politano Leadbetter. In his evolution post operatoria presented 2 episodes of urinary sepsis with slight symptomatology and one asintomático during the first year and urocultivos quarterly negative during the second year of follow-up, with a suitable renal recovery and of the ureter(EU)

Hidrocele de la túnica vaginal postquirúrgico: estudio de 30 casos / Hydrocele of the post surgery vaginal tunica. Study of 30 cases

Se realizó un estudio retrospectivo relativo a la aparición del hidrocele de la túnica vaginal en períodos de postcirugía y sobre todo en aquellos casos intervenidos quirúrgicamente por la dilatación varicosa del plexo espermático, lo cual determinó la revisión de la técnica usada en la varicocelectomía, así como la que se realiza para evacuar el hidrocele. El estudio ha permitido conocer una de las causas de aparición de hidrocele hasta cierto punto significativo, así como otros de interés general, que no es lo habitualmente frecuente y ha sido lo que motivó este estudio de 30 casos. Se ha dejado claro en la revisión realizada todo un grupo de factores desde la incisión hasta la disección y el propio acto de ligadura de los vasos espermáticos que han favorecido en gran medida la aparición reaccional de líquido en volumen no habitual en la vaginal escrotal(AU)

It was performed a retrospective research related to the appearance of hydrocele of the vaginal tunic in post surgical periods specially in the cases surgically treated by varicous dilatation of the spermatic plexus, which determined the revision of the technique used in varicocelectomy as well as the one used to evacuate the hydrocele. The research has permitted to know one of the causes of appearance of hydrocele to get a significant point, as well as others of general interest what is not frequent and has been what motivated this research of 30 cases. It has been cleared in the revision a whole group of factors since the insision to the disection and the act of ligation of the espermatic vessels that have favoured the reactional appearance of the liquid in a non common volumen in the scrotal vagina(EU)

Cuerno cutáneo y neoplasia de pene: a propósito de un caso / Cutaneous horn and penile cancer. A case report

Los cuernos cutáneos son lesiones que recuerdan a los cuernos de ciertos animales que con preferencia aparecen en la cara y el cuero cabelludo, aunque pueden aparecer en las mamas y en los párpados, constituyen lesiones que apenas se pueden observar en nuestro medio y su presencia trae toda una incertidumbre bibliográfica, tratando de ir a la búsqueda de lo no habitual, por lo que este trabajo podrá tener disponible información sobre afecciones que no por infrecuentes estén desaparecidas(AU)

The cutaneous horns are lesions that resemble the horns of certain animals that appear on the face and scalp, although they may appear in the breasts and eyelids, constitute injuries that can be barely observed in our environment, and its presence brings a bibliographic uncertainty, trying to search the unusual with preference, so this work may have available information on the conditions that no matter the unfrequency they are not missing(EU)

Cuerpos extraños en el tracto urogenital / Foreing bodies in urogenital tract

Se realizó un estudio de doce pacientes con cuerpos extraños en el tracto urogenital, en el período comprendido entre enero 1982 y diciembre de 1998, tratados en el hospital provincial clínico quirúrgico "Celia Sánchez Manduley" y en el hospital pediátrico "Hermanos Cordové" de Manzanillo. De todos los pacientes con cuerpos extraños en el aparato urogenital, 8 fueron por accidentes y 4 introducidos intencionalmente. La conducta terapéutica en ocho de ellos fue la extracción del cuerpo extraño por una cistostomia suprapúbica, tres expulsaron los objetos espntáneamente y a uno se le extrajo mediante proceder endoscópico(AU)