Association between Early Ischemic Changes and Collaterals in Acute Stroke: A Retrospective Study.

BACKGROUND AND PURPOSE: The quality of leptomeningeal collaterals may influence the speed of infarct progression in acute stroke. Our main objective was to evaluate the association of leptomeningeal collateral score and its interaction with time with ischemic changes on CT in patients with acute stroke. MATERIALS AND METHODS: Adult patients with acute stroke symptoms and anterior circulation large-vessel occlusion on CTA from 2015 to 2019 were included. Routinely performed NCCT and multiphase CTA were reviewed to assess ASPECTS and the leptomeningeal collateral score. We built multivariate regression models to assess the association between leptomeningeal collateral score and its interaction with time and ASPECTS. Performance measures to predict poor ASPECTS at different time thresholds (identified with receiver operating characteristic curve analysis) were estimated in a subgroup of patients with poor leptomeningeal collateral scores. RESULTS: Leptomeningeal collateral scores 0-1 were associated with lower ASPECTS, and the model with dichotomized and trichotomized leptomeningeal collateral score showed a significant multiplicative interaction between time and the leptomeningeal collateral score. The negative predictive value for poor ASPECTS was >0.9 for at least the first 3 hours from stroke onset to imaging, and the positive predictive value was <0.5 for every time threshold tested in the subgroup of patients with leptomeningeal collateral scores 0-3. CONCLUSIONS: Poor (0-1) leptomeningeal collateral scores were associated with lower ASPECTS, and an increase in time has a multiplicative interaction with the leptomeningeal collateral score on ASPECTS.

Competencias profesionales de los bibliotecarios de ciencias de la salud en el siglo XXI / Professional competences of the health sciences librarians in the XXI century

El siglo XXI impone al bibliotecario grandes retos como consecuencia del desarrollo de nuevas tecnologías y la incorporación a diversos escenarios donde la información asume formas que van más allá de los productos y servicios tradicionales de una biblioteca. Se realiza una panorámica de los cambios que han marcado el tránsito hacia un paradigma diferente para la actividad científica-informativa. Se analiza la necesidad de desarrollar nuevas capacidades y conocimientos entre los bibliotecarios como parte de un proceso de alfabetización informacional. Se establecen las diferencias entre el modelo del bibliotecario tradicional y el modelo del bibliotecario gestor. Asimismo se describen algunas de las competencias profesionales que deben desarrollar los bibliotecarios para asumir las nuevas funciones que le impone la sociedad de la información(AU)

The XXI Century faces librarians with great challenges, as a consequence of the development of new technologies and their incorporation to different scenarios where information takes forms beyond the traditional products and services of a library. The changes that have characterized the transit towards a different paradigm for the scientific information activity are approached. An analysis is made of the need of developing new abilities and knowledge among librarians, as part of a process of informational literacy. The differences between the traditional librarian model and the model of the management librarian are stated, and some of the professional competences librarians should develop to deal with the new functions imposed to them by the information society are established(AU)

Erradicación de los trastornos por deficiencia de yodo en Asturias (España): 18 años de yodoprofilaxis con sal / Eradication of iodine deficiency disorders in Asturias (Spain): 18 years of iodized salt prophylaxis

Introducción En 1982-83 se realizó el primer estudio en toda Asturias sobre nutrición de yodo y se puso en marcha una campaña de salud pública favorecedora del consumo de sal yodada, cuyo uso es obligatorio en los comedores escolares. En 1986-1987 y en 1992-1993 se realizaron sendos estudios para evaluar y reforzar dicha campaña. Tras 18 años del programa de salud pública de yodoprofilaxis con sal, en los años 20002001, se realizó el cuarto estudio, con el objetivo de evaluar su eficacia: conocer el grado de nutrición de yodo, la prevalencia de bocio y el consumo de sal yodada de los escolares asturianos. Métodos Los 4 estudios se han efectuado con la misma metodología. Asturias, geográficamente, fue dividida en 4 zonas: centro, costa, occidente y oriente. Se seleccionaron al azar los colegios y los niños que se iban a visitar. Con antelación, se remitió al domicilio de cada niño una breve encuesta sobre consumo de lácteos, pescados y sal yodada. En el colegio se realizaba palpación de bocio, por el mismo explorador, según los criterios clásicos de Pérez et al, aunque en el cuarto estudio se usó la clasificación simplificada (grados 0, 1 y 2) propuesta en 1993. A todos los escolares se les recogía una muestra de orina para la realización de yoduria (Benotti Benotti), excepto en el segundo estudio. Resultados La prevalencia de bocio en los 4 estudios fue, en 1982, del 21 por ciento; en 1986, del 21,85 por ciento; en 1992, del 19 por ciento, y en 2001, del 8,2 por ciento. La yoduria en µg/l era, en 1982, de 63,5 ñ 47 (n = 747); en 1992, de 140 ñ 98 (n = 1.825), y en 2001, de 147 ñ 95 (n = 1.125); mediana, 130 µg/l. El consumo de sal yodada era, en 1986, del 60,2 por ciento; en 1992, del 65,8 por ciento, y en 2001, del 75,1 por ciento, y en el 100 por ciento de los comedores escolares en los 3 estudios. Conclusiones Se demuestra la eficacia de la campaña, y se logra la práctica erradicación de los trastornos por deficiencia de yodo en Asturias, aunque se debe mantener y reforzar para alcanzar el consumo de sal yodada en el 90 por ciento de los hogares y una prevalencia de bocio < 5 por ciento (AU)