[Impact of the long active beta-2 agonists inhaled therapy on the quality of life in asthmatic patients]. / Impacto de la terapia inhalada con beta-2 agonistas de larga duración sobre la calidad de vida en pacientes asmáticos.

OBJECTIVE: To assess the impact of the addition of inhaled therapy with long acting beta2-agonists (formoterol) on the health related quality of life (HRQL) in asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids and poorly controlled. METHODS: Observational prospective naturalistic study with a cohort of 343 ambulatory patients during 6 months. We collected socio-demographic, clinical and lung function variables. The HRQL was assessed by means of a generic scale (SF-36) and a specific one (Marks's AQLQ). RESULTS: They were evaluated 268 patients (78%). mean age 48.6 years (SD 16.28), 64.15% women. Women and the subjects with worse socioeconomic situation had poor basal HRQL scores. During the follow-up an average improvement in FEV1 of 0.26 l (SD 0.44; p <0.001) was observed. The average change in the AQLQ was -1.92 (-2.09-1.75) being the larger improvement in the breathlessness domain. The average change in SF-36 was 5.13 (4.75-5.51) for physical standardized component and 5.23 (4.83-5.63) for mental component. The effect size was "large" with the measurement of the AQLQ and "moderate" with SF-36. The AQLQ and SF-12 scores are strongly correlated. basally and after the treatment (r > 0.5). CONCLUSION: To add long acting beta2-agonists to the asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids and poorly controlled, under usual clinical practice conditions, is associated with an improvement of the HRQL perception measured by means of generic and specific instruments.

Impacto de la terapia inhalada con ß-2 agonistas de larga duración sobre la calidad de vida en pacientes asmáticos / Impact of the long acting beta-2 agonists inhaled therapy on the quality of life in asthmatic patients

Objetivo: Evaluar el impacto sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), de la adición de un ß2-agonista de larga duración inhalado (formoterol) en pacientes asmáticos en tratamiento con corticoesteroides inhalados, sin buen control. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, naturalístico de 6 meses de duración de una cohorte de 343 pacientes. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y de función pulmonar. Se valoró la CVRS mediante una escala genérica (SF-36) y una específica (AQLQ de Marks). Resultados: Se evaluaron 268 pacientes (78 por ciento), con una edad media de 48,6 años (DE 16,28), el 64,15 por ciento mujeres. Las mujeres y las personas con peor situación socioeconómica tenían basalmente una peor percepción de la CVRS. Durante el seguimiento se observó un incremento medio en el FEV1 de 0,26 l (DE 0,44; p0,5).Conclusión: Añadir un ß2-agonista de larga duración inhalado (formoterol) al tratamiento de fondo de un paciente asmático mal controlado, en condiciones de práctica clínica habitual se asocia con una mejora significativa de su percepción de la CVRS medida con instrumentos genéricos y específicos (AU)

[Effectiveness of combined therapy at set doses in a cohort of hypertense patients not controlled by single therapy]. / Efectividad de la terapia combinada a dosis fijas en una cohorte de hipertensos no controlados con monoterapia.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the fixed dose of a lisinopril-hydrochlorothiazide combination treatment in the control of blood pressure, in poorly controlled high blood pressure people, treated with monotherapy.Design. Prospective observational study.Setting. Primary care frame.Participants. 931 patients (56.7% women) with an average age of 62.0+/-3 years, were included by 199 primary care physicians. 915 patients (98%) ended the study and finally they were included for the statistical analysis. MAIN MEASUREMENTS: OMS/SIH recommendations on blood pressure measurement and diagnose of poor control were followed. Pulse pressure, body mass index and basic clinical analyses were assessed. Four continuation visits were made during six months. RESULTS: Lisinopril-hidrochlorothiazide (20/12.5 mg) reduced significantly SBP (24.6 +/- 3.5 mm Hg) and DBP (14,3 +/- 0.7 mm Hg) (P<.001). Blood pressure control was only influenced by age (OR, 0.81; 95% CI, 0.71-0.92; P=.001). Pulse pressure was reduced in 10.4 +/- 4.3 mm Hg (P<.001). After 24 weeks of treatment, glycemic and lipidic profiles showed an improvement, as well as HbA1c in diabetic people. CONCLUSIONS: In Primary care, a 52.8% of poorly controlled with monotherapy high blood pressure people were controlled by a combination of lisinopril-hydrochlorothiazide (20/12.5 mg). In addition, pulse pressure was decreased and both lipid and glucose blood profiles improved.

Efectividad de la terapia combinada a dosis fijas en una cohorte de hipertensos no controlados con monoterapia / Effectiveness of combined therapy at set doses in a cohort of hypertense patients not controlled by single therapy

Objetivo. Evaluar la efectividad de lisinoprilhidroclorotiazida a dosis fijas en el control de la presión arterial en hipertensos tratados con monoterapia y mal controlados. Diseño. Estudio observacional, prospectivo. Emplazamiento. Atención primaria. Participantes. Ciento noventa y nueve médicos de atención primaria que incluyeron a 931 pacientes (56,7 por ciento mujeres), con edad media de 62,0 ñ 10,3 años. Finalizaron el estudio 915 pacientes (98 por ciento) que se incluyeron en el análisis. Mediciones principales. Se siguieron las recomendaciones de la OMS/SIH en la medición de la presión arterial y el diagnóstico de mal control. Además, se evaluaron presión del pulso, índice de masa corporal y parámetros analíticos básicos. Se realizaron 4 visitas durante 6 meses de seguimiento. Resultados. Lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5 mg) disminuyó significativamente la PAS (24,6 ñ 3,5 mmHg) y la PAD (14,3 ñ 0,7 mmHg) (p < 0,001). El control de la presión arterial aumentó hasta el 52,8 por ciento (p < 0,001). La edad fue la única variable que influyó en el control de la presión arterial (OR, 0,81; IC del 95 por ciento, 0,71-0,92 por ciento; p = 0,001). La presión del pulso disminuyó 10,4 ñ 4,3 mmHg (p < 0,001). A las 24 semanas de tratamiento, se observó una mejoría en el perfil glucémico y lipídico, y de la HbA1c en los diabéticos. Conclusiones. En atención primaria, lisinopril-hidroclorotiazida (20/12,5 mg), controló la presión arterial del 52,8 por ciento los de hipertensos mal controlados con monoterapia. Además, disminuyó la presión del pulso y mejoró el perfil lipídico y el glucémico (AU)