Neoplasia maligna de recto en paciente adolescente / Rectal malignant neoplasm in a teenager patient

No disponible

Infarction of the greater omentum. Case report.

The case of a 65 year old woman presented symptoms of acute abdomen secondary to full torsion of the greater omentum is presented, diagnosed preoperatively by CT, thus avoiding emergency surgery due to good evolution with conservative attitude. This disease is a rare cause of abdominal pain, but we include it in the differential diagnosis of acute abdomen. Currently imaging techniques allow preoperative diagnosis to avoid emergency surgery, and maintain an expectant attitude to act on patient evolution. In our case, we chose conservative attitude and the patient is asymptomatic 7 months later.

Infarto de epiplón mayor. Caso clínico / Infarction of the greater omentum. Case report

No disponible

Synchronic gastric and pancreatic ductal adenocarcinoma. A case report.

Simultaneous gastric and pancreatic ductal adenocarcinoma is an exceptional situation with short literature review. The accumulated risk throughout life in women is 0.8% for gastric cancer and 0.6% for pancreas cancer. We report a case where both tumors are demonstrated. The patient was surgically intervened removing both tumors and achieving total recovery, with no signs of tumor recurrence after four months. This is to remind us that simultaneous tumors do exist, especially when suggestive images of neoplasia appear in a patient previously diagnosed of tumor in another location.

Descripción de un caso de adenocarcinoma gástrico sincrónico con adenocarcinoma ductal de páncreas / Synchronic gastric and pancreatic ductal adenocarcinoma. A case report

No disponible

El implante de condrocitos autólogos en la red sanitaria pública de Andalucía. Resultados tras 6 años de circuito asistencial / The autologous chondrocyte implantation in the public health system of Andalusia. Results after 6 years of care circuits

Objetivo: Evaluar los resultados del Implante de Condrocitos Autólogos (ICA) con parche de periostio y difundir los circuitos asistenciales existentes al respecto en Andalucía. Material y método: Desde su autorización ofi cial en 2005, el Banco de Tejidos y el Hospital Virgen de la Victoria de Málaga, llevan a cabo los ICA del sistema sanitario público andaluz. Se han operado 16 pacientes entre 2006-2013 con seguimiento medio 47,6 meses (6 meses-6 años), de hospitales públicos de toda Andalucía, gestionados por los servicios de admisión de los hospitales origen y destino. Se seleccionaron pacientes fi siológicamente jóvenes (< 50 años) con lesiones condrales sintomáticas, únicas, >2cm2, en rodillas estables y sin desalineación. El ICA fue utilizado como procedimiento de rescate de fracaso de microfracturas, salvo en osteocondritis disecante. Para valorar los resultados se utilizaron la escala de Cincinnati y la Short Form 36 (SF-36). Se realizó un análisis descriptivo y test no paramétricos para buscar correlaciones y comparar resultados. Resultados: En los 15 pacientes con más de un año de seguimiento: 14 hombres (87,5%) y 2 mujeres (14,5%), de edad media 28,2 años (min 17 max 43), la lesión asentó en los cóndilos femorales, más en el interno (81,2%) y tamaño 2,7cm2(2-4,2). Encontramos mejoría signifi cativa (p<0,001), tanto en actividades de la vida diaria (89,3% limitación preoperatoria -preop- y 9% postoperatoria -postop-), como en las deportivas (90,2% preop - 38% postop) y en la exploración de la rodilla (67,7% hallazgos patológicos preop y 13,3% postop). La escala de calidad de vida SF-36 mejoró en todas las dimensiones sobre todo la salud mental (p> 0,01). El grado de satisfacción de los pacientes fue alto o muy alto en 12 de los 15 casos (80%) y bajo en los 3 restantes. Conclusiones: El ICA mejora la calidad de vida y la funcionalidad de la rodilla con lesiones condrales en cóndilo femoral. La selección de casos y la colaboración con el Banco de Tejidos, permite crear circuitos asistenciales para tratar pacientes de otras provincias del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Es necesario ampliar la experiencia en este tipo de terapia, consolidando grupos de trabajo multicéntricos que aporten solidez a las conclusiones (AU)

Objective: To asses the results of Autologous Chondrocyte Implantation (ACI) whith periosteal patch and To propagate the care circuits existing about in Andalusia. Material and Methods: From its offi cial licence in 2005, the tissue bank and the Virgen de la Victoria Hospital from Málaga, performed the ACI in the Andalusian public health system. 16 patients has been operated between 2006-2013, whith medium followup 47,6 months (6 months-6 years), from public hospitals throughout Andalucia, managed by hospital admission source and destination. Physiologically younger patients were selected (<50 años), with singles, > 2cm2 symptomatics chondral lesions, in stables and well aligned knees. ACI was used as rescue procedure after microfracture´s failure except osteochondritis dissecans. To assess the results the Concinnati score and the Short Form 36 (SF-36)score were used. A descriptive analysis was performed and non-parametric tests were used to establish correlations and compare results. Results: In 15 patients with more than one year of follow-up: 14 men(87.5%) and 2women (14.5%), medium age 28.2 years old (min 17 max 43), the lesion was located into de femoral condyle, mostly in the internal one (81,2%) with medium size 2,7cm2(2- 4,2). We founded signifi cant improvement (p<0,001), both daily activities ( 89,3% preop. limitatión - 9% postop), as in the sports (90,2% preop limitatión - 38% postop) and the exploration of the knee (67,7% hpatological fi ndings preop- 13,3%postop). The SF- 36 score improved in all categories, over all in mental health (p> 0,01). The patient satisfaction was high or very high in 12 of the 15 patients ( 80%), and low in 3 patients. Conclusions: ACI improve quality of life and knee function in femoral condyle chondral lesions. The case´s selection and the collaboration with Tissue Bank, allows us to create care circuits for treatment of patients from other provinces in the Public Sanitary Health System in Andalucia. It is necessary to increase the experience with this type of therapy, consolidating multicenter workgroups that provide strength to the conclusions (AU)

[Low grade fibromixoid sarcoma: a purpose of 3 cases and review of the bibliography]. / Sarcoma fibromixoide de bajo grado: a propósito de 3 casos y revisión de la bibliografía.

BACKGROUND: Low grade fibromyxoid sarcoma or tumor Evans is a variety of soft tissue sarcoma that represents 1% of all malignancies. More common in limbs and trunk (50%), we present 3 new cases of retroperitoneal reviewing their characteristics and performing a literature review. CLINICAL CASE: In the retroperitoneal location highlights the poor specificity of clinical symptoms, demonstrating, according to their growth and size, as an abdominal tumor, usually painless, or by compression and/or invasion of nearby structures. In cases that present the most important finding was the presence of a palpable abdominal tumor without other symptoms despite remarkable infiltration of other organs that should be included in surgical resection. CONCLUSIONS: We emphasize the difficulty of correct diagnosis preoperatively because preoperative studies are inconclusive and only the histological and immuno-histo-typing chemistry allow precise identification.

Antecedentes: el sarcoma fibromixoide de bajo grado o tumor de Evans es una variedad de sarcoma de partes blandas que representa el 1% de todos los tumores malignos. Más frecuente en extremidades y tronco (50%), presentamos tres nuevos casos de localización retroperitoneal. Se revisan sus características y se realiza actualización bibliográfica. Casos clínicos: en su localización retroperitoneal destaca lo inespecífico de su sintomatología clínica, se manifiesta en función de su crecimiento y tamaño, como una tumoración abdominal, habitualmente indolora, o por la compresión y/o invasión de estructuras próximas. Los casos presentados se manifestaron, por la presencia de tumoración abdominal, sin otra sintomatología; a pesar de infiltrar a otros órganos. Conclusiones: el diagnóstico preoperatorio es difícil, y debe tenerse la presunción clínica para solicitar el estudio histológico, con tipificación inmuno-histo-química para su dentificación precisa.

Colorectal cancer in the elderly: characteristics and short term results.

OBJECTIVE: to analyse the characteristics of colorectal cancer in elderly patients and to assess the outcomes of treatment. MATERIAL AND METHODS: the study included 1,924 patients diagnosed with colorectal cancer during a 22 year period (1985-2007). We analysed patient clinical and demographic characteristics as well as their treatment and its outcome. RESULTS: there was an increase in emergency surgery with age, increasing from 13% among patients under 80 years of age to 47% in those over 90 years of age (p = 0.0001). On the other hand, the overall percentage of patients who underwent surgical treatment decreased from 96% in patients younger than 80 years of age, to 85% and 59% in octogenarians and nonagenarians, respectively (p = 0.0001), and there was a similar pattern in the rates of curative surgery among patients who underwent surgery. The overall mortality of patients who underwent surgery was 8% (141 out of 1,769), increasing from 4% in patients younger than 70 years of age to 25% in those over 90 (p = 0.0001). Multivariate analysis showed that the factors associated with mortality were the emergency nature of the surgery (p = 0.001), the ASA grade (p = 0.0001), and the presence of systemic complications (p = 0.0001), the weight of age decreasing significantly with respect to the univariate analysis (p = 0.013). CONCLUSIONS: there is an increase in the rate of complicated forms of colorectal cancer with increasing age of patients. In addition, there is a dramatic decrease in the rate of curative tumour resection with increasing age. Intraoperative mortality for colorectal cancer in octogenarians and nonagenarians is more closely related to the nature and intent of the surgery (elective or emergency; palliative or curative), the perioperative risk (ASA grade), and severe systemic complications, than to age.

Cáncer colorrectal en el anciano. Características y resultados a corto plazo / Colorectal cancer in the elderly: characteristics and short term results

Objetivo: analizar las características del cáncer colorrectal en pacientes ancianos y evaluar los resultados de su tratamiento. Material y métodos: 1.924 pacientes diagnosticados por cáncer colorrectal un periodo de 22 años (1985-2007). Se analizan parámetros del paciente, clínicos, tratamiento y resultados del mismo. Resultados: hay un incremento de la cirugía de urgencia con la edad, pasando del 13% en pacientes menores de 80 años al 47% en pacientes mayores de 90 (p = 0,0001). El porcentaje de pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico desciende del 96% en los pacientes menores de 80 años, al 85% en los octogenarios y al 59% en los nonagenarios (p = 0,0001), así como de la tasas de cirugía curativa entre los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico. La mortalidad global de pacientes sometidos a cirugía ha sido del 8% (141 de 1.769), ascendiendo del 4% en pacientes menores de 70 años al 25% en los de 90 años o más (p = 0,0001). En el análisis multivariante, los factores relacionados con la mortalidad han sido el carácter urgente de la cirugía (p = 0,001), el grado ASA (p = 0,0001), y la presencia de complicaciones sistémicas (p = 0,0001), disminuyendo el peso de la edad de forma significativa (p = 0,013). Conclusiones: hay un incremento de las formas complicadas de presentación del cáncer colorrectal según avanza la edad de los pacientes. Hay un descenso dramático de resección tumoral curativa en relación al incremento de la edad. La mortalidad operatoria por cáncer colorrectal, de pacientes octogenarios y nonagenarios, depende más que de la edad, del carácter electivo o urgente de la cirugía, de que esta sea con intención curativa o paliativa, con el riesgo perianestésico (grado ASA), y con la aparición de complicaciones sistémicas graves(AU)

Objective: to analyse the characteristics of colorectal cancer in elderly patients and to assess the outcomes of treatment. Material and methods: the study included 1,924 patients diagnosed with colorectal cancer during a 22 year period (1985-2007). We analysed patient clinical and demographic characteristics as well as their treatment and its outcome. Results: there was an increase in emergency surgery with age, increasing from 13% among patients under 80 years of age to 47% in those over 90 years of age (p = 0.0001). On the other hand, the overall percentage of patients who underwent surgical treatment decreased from 96% in patients younger than 80 years of age, to 85% and 59% in octogenarians and nonagenarians, respectively (p = 0.0001), and there was a similar pattern in the rates of curative surgery among patients who underwent surgery. The overall mortality of patients who underwent surgery was 8% (141 out of 1,769), increasing from 4% in patients younger than 70 years of age to 25% in those over 90 (p = 0.0001). Multivariate analysis showed that the factors associated with mortality were the emergency nature of the surgery (p = 0.001), the ASA grade (p = 0.0001), and the presence of systemic complications (p = 0.0001), the weight of age decreasing significantly with respect to the univariate analysis (p = 0.013). Conclusions: there is an increase in the rate of complicated forms of colorectal cancer with increasing age of patients. In addition, there is a dramatic decrease in the rate of curative tumour resection with increasing age. Intraoperative mortality for colorectal cancer in octogenarians and nonagenarians is more closely related to the nature and intent of the surgery (elective or emergency; palliative or curative), the perioperative risk (ASA grade), and severe systemic complications, than to age(AU)

Antecedentes del conflicto interrol y su relación con el autoesquemade género / Antecedents of the interrole conflict and its relationship with gender self-schema

La relación trabajo-familia se ha explicado de forma mayoritaria desde la teoría del spillover (Piotrkowski, 1978) aunque en algunos estudios el modelo del conflicto (Greenhaus y Beutell, 1985) también ha hallado confirmación. Sin embargo lo que no se ha tenido en cuenta es la perspectiva del género. La presente investigación estudia la relación trabajo-familia a través del análisis de los diversos roles, la satisfacción que producen y su relación con el conflicto interrol. Asimismo se postula una relación entre el autoesquema de género y los antecedentes del conflicto de roles. En el estudio participaron 107 madres con empleo.Los resultados confirman que los roles familiares son los más importantes para las mujeres y que producen más satisfacción que los laborales. También se observan diferentes predictores del conflicto de roles en función del autoesquema de género. Los resultados se comentan en relación con el modelo de generalización y con las características laborales y familiares de las participantes (AU)