COVID-19 Pandemic: Analysis of Health Effects on Emergency Service Nursing Workers via a Qualitative Approach.

During the COVID-19 pandemic, longstanding issues involving nursing work, which has always involved significant risks of illness and infection, were intensified. It is necessary to acknowledge the risks and nurses' perceptions about the risks qualitatively during the period of the health crisis. The aim of this study was to examine the health repercussions perceived by nursing workers in emergency services during the outbreak of the COVID-19 pandemic in Brazil. This was a qualitative, descriptive, cross-sectional study. The settings of the study were emergency services with a national scope; the participants were nursing workers. Data were collected via face-to-face virtual calling interviews and analyzed via a content analysis technique, which was supported by IRAMUTEQ software. The formation of textual classes pointed in three thematic directions, from which three categories emerged: nursing workers' exposure, due to a lack of protective equipment, to the risk of being contaminated with, falling ill from, and transmitting the COVID-19 virus; changes in work environments, processes, and relations in response to the pandemic; and physical, mental, and psychosocial alterations perceived by emergency service nursing workers. The exposure to the virus, risk of contamination, and changes in the work environment and relations all resulted in health repercussions, which were perceived as physical, mental, and psychosocial alterations that were described as dietary disturbances, physical fatigue, burnout, increased smoking, anxiety, sleep alterations, fear, exhaustion, stress, social isolation, loneliness, distancing from relatives, and social stigma.

Management of resources in a federal emergency hospital during the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVE: To describe actions taken by the organizational management of an emergency service due to the COVID-19 pandemic, determined according to the prevalence of cases of infection by the coronavirus, severe acute respiratory syndrome, and flu-like illnesses. METHODS: Experience report based on a retrospective analysis of the attention for respiratory syndromes in the first semester of 2019 and 2020, in addition to an analysis of documents from the institutional protocols of a federal emergency service.Development: An increase in the number of attendances was observed, representing 7.25% and 19.4% of cases in 2019 and 2020, respectively. This was due to the creation of the Crisis Office, including a multidisciplinary team created to elaborate the plan of action, changes in the physical structure and in the work processes, and training sessions. FINAL CONSIDERATIONS: It became clear that the planning, coordination of actions based on the decisions of the Crisis Office, and the dissemination of reliable information, taking into consideration a focal point, were essential for the organization, management of the emergency service, and protection to the workers.

Management of resources in a federal emergency hospital during the COVID-19 pandemic / Gestión de recursos en un servicio de urgencia en hospital federal delante la pandemia de COVID-19 / Gestão de recursos em um serviço hospitalar de emergência federal diante da pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To describe actions taken by the organizational management of an emergency service due to the COVID-19 pandemic, determined according to the prevalence of cases of infection by the coronavirus, severe acute respiratory syndrome, and flu-like illnesses. Methods: Experience report based on a retrospective analysis of the attention for respiratory syndromes in the first semester of 2019 and 2020, in addition to an analysis of documents from the institutional protocols of a federal emergency service. Development: An increase in the number of attendances was observed, representing 7.25% and 19.4% of cases in 2019 and 2020, respectively. This was due to the creation of the Crisis Office, including a multidisciplinary team created to elaborate the plan of action, changes in the physical structure and in the work processes, and training sessions. Final considerations: It became clear that the planning, coordination of actions based on the decisions of the Crisis Office, and the dissemination of reliable information, taking into consideration a focal point, were essential for the organization, management of the emergency service, and protection to the workers.

RESUMEN Objetivo: Describir acciones de gestión organizacional de un servicio de urgencia resultantes de la pandemia de COVID-19, definidas basadas en la prevalencia de casos de infección por coronavirus, síndrome respiratoria aguda grave y síndromes gripales. Método: Relato de experiencia basado en análisis retrospectivo de atenciones de síndromes respiratorias en el primer semestre de 2019 y 2020, junto análisis documental de protocolos institucionales de servicio de urgencia federal. Desarrollado: Observado aumento de atenciones, representando 7,25% y 19,4% de los casos de 2019 y 2020, respectivamente, debido la formación del Gabinete de Crisis, con equipe multidisciplinar responsable por la construcción del plan de acción con cambios en la estructura física, procesos de trabajo y entrenamientos. Consideraciones finales: Evidenciado que planeamiento, coordinación de acciones pautadas en decisiones del Gabinete de Crisis y divulgación de informaciones confiables mediante un punto focal fueron esenciales para organización, gestión del servicio de urgencia y protección a trabajadores.

RESUMO Objetivo: Descrever ações de gestão organizacional de um serviço de emergência decorrentes da pandemia de COVID-19, definidas com base na prevalência de casos de infecção por coronavírus, síndrome respiratória aguda grave e síndromes gripais. Métodos: Relato de experiência baseado na análise retrospectiva dos atendimentos de síndromes respiratórias no primeiro semestre de 2019 e de 2020, além de análise documental dos protocolos institucionais de um serviço de emergência federal. Desenvolvimento: Observou-se aumento dos atendimentos, representando 7,25% e 19,4% dos casos de 2019 e 2020, respectivamente, devido à formação do Gabinete de Crise, com equipe multidisciplinar responsável pela construção do plano de ação com mudanças na estrutura física, processos de trabalho e treinamentos. Considerações finais: Evidenciou-se que planejamento, coordenação das ações pautadas nas decisões do Gabinete de Crise e divulgação de informações confiáveis mediante um ponto focal foram essenciais para organização, gestão do serviço de emergência e proteção aos trabalhadores.

Lost years of life adjusted for disability (DALY) among nursing professionals due to COVID-19 infection in Brazil / Años de vida perdidos ajustados por discapacidad (DALY)) entre profesionales de enfermería debido a la infección por COVID-19 en Brasil / Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade (DALY) entre os profissionais de enfermagem devido a infecção pelo COVID-19 no Brasil

Introduction: Worldwide, the COVID-19 epidemic affects thousands of people with devastating effects on the health sector and negative impacts on the health care workforce. The burden of disease attributable to COVID-19 infection among health professionals at the forefront of combating the disease, hitherto unknown, should guide policies for coping with the pandemic, considering the particularities of each professional category and regionalities. The research question is: What is the burden of COVID-19 infection among nursing professionals in Brazil? Objectives: To estimate the disease burden attributable to COVID-19 infection among nursing professionals, to estimate the years of life lost due to premature mortality (YLLs), to estimate the years lost due to disability (YLD) and to estimate the adjusted years of life due to disability (DALY). Method: This is an ecological study, where the set of individuals is the unit of analysis. Data on mortality, morbidity and expectations by age group of nursing professionals registered at the Nursing Observatory of the Federal Council of Nursing (COFEn) until May 5, 2020 and at the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) were used. to the year 2018, respectively. The prevalence of the disease, the Years of Life Lost (YLL) and the Years Lived with Disability (YLD) were estimated. The sum of these last two, made it possible to estimate the Disability Adjusted Life Years (DALY). The weight of the diseases was extracted from the 2017 Global Disease Burden Study (GBD), considering the lower respiratory tract infection to be moderate. The analysis considered the distribution according to professional category, sex and age group. Results: 91 deaths and 10,748 professionals diagnosed with COVID-19 were analyzed. The prevalence of the disease was 0,046% with a lethality rate of 0,85%. Between March 20 and May 5, Brazilian nursing lost 498,13 DALY (95% CI 438,62 - 557,64). Of these, 81.04% were due to premature death. The rate of DALY lost per 1000 professionals standardized by age was 216,02. DALY was higher among professionals aged 31 - 40 years old (901,36 DALY). The YLD was higher among women (453,70 YLD and rate of 1,37 / thousand) and among Nursing Technicians (217,01 YLD and rate of 164,37 / thousand). The female sex represented 82,76% of the total of DALY. In this group, the YLD rate was 27,5 times higher than in the male population. Conclusion: Almost 500 DALY were lost in Brazil due to COVID-19 infection among nursing professionals, essentially due to premature mortality. This study allows comparing the disease burden with other professionals, between regions and other countries, emphasizing, however, the need for population-based studies for each health professional that provide specific information on morbidity, to guide and inform decisions about implementing measures to reduce the disease burden and improve outcomes related to COVID-19.

Introdução: Em todo  mundo, a epidemia do COVID-19 afeta milhares de pessoas com reflexos devastadores no setor saúde e impactos negativos na força de trabalho assistencial.  A carga de doença atribuível a infecção pelo COVID-19 entre os profissionais de saúde na linha de frente do combate à doença, até então desconhecida, deve orientar as políticas para o enfrentamento da pandemia, considerando as particularidades de cada categoria profissional e as regionalidades. A questão de pesquisa é: Qual a carga da infecção pelo COVID-19 entre os profissionais de enfermagem no Brasil? Objetivos: Estimar a carga da doença atribuível a infecção pelo COVID-19 entre os profissionais de enfermagem, estimar os anos de vida perdidos devido a mortalidade prematura (YLLs), estimar os anos perdidos por incapacidade (YLD) e estimar os anos de vida ajustados por incapacidade (DALY). Método: Trata-se de um estudo ecológico, onde o conjunto de indivíduos é a unidade de análise. Foram utilizados dados de mortalidade, morbidade e expectativa por faixa-etária dos profissionais de enfermagem registrados no Observatório da Enfermagem do Conselho Federal de Enfermagem (COFEn) até o dia 05 de maio de 2020 e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) relativo ao ano de 2018, respectivamente. Foram estimados a prevalência da doença, os Anos de Vida Perdidos (YLL) e os Anos Vividos com Incapacidade (YLD). A soma destes dois últimos, possibilitou estimar os Anos de Vida Ajustados por Incapacidade (DALY). O peso da doenças foi extraída do Estudo de Carga de Doença Global (GBD) de 2017, considerando a infecção respiratória de vias inferiores moderada. A análise considerou a distribuição segundo categoria profissional, sexo e faixa-etária. Resultados: Foram analisados 91 óbitos e 10.748 profissionais diagnosticados com COVID-19. A prevalência da doença foi de 0,046% com taxa de letalidade de 0,85%. Entre 20 de março e 5 de maio, a enfermagem Brasileira perdeu  498,13 DALY (IC95% 438,62 ­ 557,64). Destes, 81,04% foram por morte prematura. A taxa de DALY perdidos por 1000 profissionais padronizada por idade foi de 216,02. O DALY foi maior entre os profissionais de 31 ­ 40 anos de idade (901,36 DALYs). O YLD  foi maior entre as mulheres (453,70 YLDs e taxa de 1.37/mil) e entre os Técnicos de Enfermagem (217,01 YLDs e taxa de 164.37/mil). O sexo feminino representou 82,76% do total de DALYs. Nesse grupo, a taxa de YLD foi 27,5 vezes maior do que na população masculina. Conclusão: Quase 500 DALY foram perdidos no Brasil devido a infecção pelo COVID-19 entre os profissionais de enfermagem, essencialmente por mortalidade prematura. Este estudo permite comparar a carga da doença com outros profissionais, entre regiões e outros países, salientando-se, no entanto, a necessidade de estudos de base populacional para cada profissional de saúde que forneçam informação específica de morbilidade, para orientar e informar decisões acerca da implementação de medidas para a redução da carga da doença e melhoria dos desfechos relacionados ao COVID-19.

Atualização de trabalhadores de enfermagem em suporte básico de vida / Update of nursing workers in basic life support

Objetivo: relatar a experiência na atualização de trabalhadores de enfermagem sobre suporte básico de vida em um hospital público. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, com 123 profissionais de Enfermagem das unidades de internação clínica e cirúrgica e centro cirúrgico, sobre a atualização de trabalhadores de Enfermagem em suporte básico de vida. Aplicaram-se instrumentos de aprendizagem pré-teste e pós-teste. Resultados: observou-se que, dos 86 participantes que responderam aos instrumentos pré-teste e pós-teste, 36% acertaram todas as questões no pré-teste e pós-teste; 54,7% erraram questões na seção pré-teste, mas acertaram no pós-teste e 9,3% erraram as respostas no pré-teste e pós-teste. Verificou-se que as opções incorretas que obtiveram destaque estavam relacionadas à sequência correta para a realização da ressuscitação cardiopulmonar e à relação entre as compressões torácicas e a ventilação. Conclusão: faz-se necessária a realização de capacitações periódicas, uma vez que se identificou uma importante lacuna no conhecimento sobre o suporte básico de vida e o risco de implicações negativas à assistência aos pacientes graves.(AU)

Objective: to report the experience of updating nursing workers on basic life support in a public hospital. Method: this is a descriptive study, an experience report type, with 123 nursing professionals from the clinical and surgical inpatient units and operating room, about the updating of nursing workers in basic life support. Pre-test and post-test learning instruments were applied. Results: it was observed that, from the 86 participants who answered the pretest and posttest instruments, 36% answered all questions in the pretest and posttest; 54.7% missed questions in the pretest section, but got it right in the posttest and 9.3% missed the answers in the pretest and posttest. The incorrect options that were highlighted were related to the correct sequence to perform cardiopulmonary resuscitation and the relationship between chest compressions and ventilation. Conclusion: it is necessary to perform periodic training, as it has identified an important gap in the knowledge about basic life support and the risk of negative implications for the care of critically ill patients.(AU)

Objetivo: informar sobre la experiencia de actualizar a los trabajadores de enfermería en soporte vital básico en un hospital público. Método: este es un estudio descriptivo, un tipo de informe de experiencia, con 123 profesionales de Enfermería de las unidades de internación clínica y quirúrgica y quirófano, sobre la actualización de los trabajadores de Enfermería en soporte vital básico. Se aplicaron instrumentos de aprendizaje previo y posterior al examen. Resultados: se observó que, de los 86 participantes que respondieron a los instrumentos de la prueba previa y posterior, el 36% respondió todas las preguntas en la prueba previa y posterior; el 54.7% erraron preguntas en la sección de la prueba previa, pero acertó en la prueba posterior y el 9.3% erraron las respuestas en la prueba previa y posterior. Las opciones incorrectas que se resaltaron estaban relacionadas con la secuencia correcta para realizar la reanimación cardiopulmonar y la relación entre las compresiones torácicas y la ventilación. Conclusión: se necesita capacitación periódica, ya que se identificó una brecha importante en el conocimiento sobre el soporte vital básico y el riesgo de implicaciones negativas para la atención de pacientes críticos.(AU)