Funcionalidad familiar y ansiedad en pacientes adultos con enfermedad crónica / Family functionality and anxiety in adult patients with chronic disease

Objetivo. Describir el grado de relación entre la funcionalidad familiar y el nivel de ansiedad en pacientes adultos con enfermedad crónica de una institución de salud de segundo nivel. Metodología. El diseño del estudio fue descriptivo, transversal, correlacional, se efectuó en una muestra de 97 pacientes y una misma cantidad de familiares; los primeros se seleccionaron mediante un análisis de potencia, cubriendo los siguientes criterios de inclusión: pacientes adultos, orientados, de los servicios de hospitalización y consulta externa de una institución de segundo nivel de atención. Se utilizó una cédula sociodemográfica, la Escala de Efectividad en el Funcionamiento Familiar de Friedemann (E-EFF), y la escala de ansiedad-rasgo de Spielberger, estos últimos con una consistencia interna de ,83 y ,75 respectivamente, determinada por el alpha de Cronbach. Los datos se analizaron a través de estadística descriptiva e inferencial. Resultados. El grupo de edad que predominó en los familiares fue de 33 a 47 años, con una media de 45,73, y en los pacientes predominó el grupo de 60 a 70 años, con una media de 65,05; en ambos grupos se destacó el género femenino. El 56 por ciento de los pacientes presenta diabetes mellitas tipo 2. En cuanto a los índices, la ansiedad-rasgo obtuvo una media de 51 (DE 10,7), en la E-EFF fue de 84 (DE 11,5). Por tanto, se detectó nivel moderado de ansiedad en el 92 por ciento de los pacientes, y el 91 por ciento integra una familia funcional. La correlación de Spearman no arrojó una asociación significativa entre las dos variables del estudio (rho= -,094, p= ,362). Conclusión. Las cuatro subescalas de la E-EFF obtuvieron una media significativa, con valores que fluctúan entre 77,0 a 92,0. Este último valor equivale a la subescala de coherencia que, de acuerdo con Friedemann, guía a la unidad y pertenencia familiar, y permite vínculos emocionales positivos.

Perspectiva cualitativa de la práctica docente, construcción y uso del conocimiento por alumnos de licenciatura en enfermería / Qualitative perspective of teaching practice, knowledge construction and use in bachelor nursing students

Introducción: La autenticidad del proceso enseñanza-aprendizaje depende en buena medida del profesor, de cómo entienda y viva cotidianamente su tarea docente. Objetivo: Indagar el estilo de la clase, observar los procesos significativos que ocurren en el aula y analizar las estrategias metodológicas de enseñanza aplicadas en la construcción y uso del conocimiento por los alumnos. Metodología: Con el método de Investigación-Acción, se valoró el uso del lenguaje, las actividades y las relaciones sociales en la docencia, con un grupo de 46 alumnos y tres profesoras. El trabajo se organizó en: la observación de las 12 sesiones de clase; la aplicación de un cuestionario a los alumnos; entrevista colectiva a 13 alumnos con guía semi-estructurada y; un curso-taller sobre aprendizaje cooperativo para las maestras. Los datos recabados se triangularon e integraron en tres grupos de tablas diseñadas a modo de matriz con doble entrada. Resultados: La observación de las clases permitió identificar características de la docencia tradicional; en el trabajo participativo se reflexionó de manera crítica y comprometida en la reconceptualización del rol del docente. Los alumnos sugirieron se mejore la organización de las clases en proceso enfermero, enfatizaron sobre la enseñanza para desarrollar su capacidad cognitiva en la mejora de su aprendizaje. Discusión: Una interpretación constructiva de la enseñanza se articula con el principio de la actividad mental de los alumnos, en contradicción con la práctica cotidiana que da prioridad al desarrollo del contenido temático programado. Se identificó similitud entre lo observado en las clases, lo expresado por las maestras y lo manifestado por los alumnos, en el sentido de saber cómo organizar sus esquemas mentales para la comprensión de la información.

Introduction: Authenticity of the teaching learning process depends primordially on the teacher, and how it is usually understood and experienced his or her teaching activity. Objective: Researching the class style; observing the significant processes that happen into the classroom ; and analyzing methodology strategies of teaching applied in the construction and use of knowledge by students. Methodology: With the investigation-action method, it was assessed the use of language, activities, and social relationships in the teaching position to one of 46 students group and three teachers. The workload was organized in; observation of the 12 sessions of class; questionnaire survey for students; a collective interview for 13 students with a structured guideline; as well as a workshop about cooperative learning for teachers. The collected data were combined and integrated in three groups of main charts with double entry. Results: Observation of classes allowed identifying characteristics of the traditional teaching; in the participative work, the teacher roll was re-conceptualized in a committed and critical way. Students suggested improving the class organization in the nursing process, emphasizing the teaching process to develop the cognitive capability to improve their learning process. Discussion: A constructive interpretation of teaching is articulated with the principle of student's mental activity, in contrast with the daily practice that gives priority for development of programmed, themed content. It was identified a similarity between what was observed on class, expressed by teachers, and said by students, in the way of how to know organizing their mental schemes to comprehend the information.

Aptitud clínica de las enfermeras en servicios de medicina interna y cirugía / Clinical aptitude of nurses at internal medicine and surgical services

Introducción: El tipo de educación en el cual se forma la enfermera y las características de su ambiente laboral han contribuido a que desempeñe un papel subordinado al del médico. Como consecuencia su quehacer tiende a ser rutinario más que reflexivo. Objetivo: Indagar el grado de desarrollo de aptitud clínica en la atención de pacientes de medicina interna y cirugía. Metodología: Se realizó un estudio transversal comparativo, con la inclusión del total de las enfermeras generales y auxiliares que laboraban en los servicios de medicina interna y cirugía, en 2 hospitales de segundo nivel de atención del estado de Veracruz. Para evaluar la aptitud clínica en la atención a pacientes, se diseñó un instrumento (IC=0.90) con diez casos clínicos reales, a través de tres indicadores: reconocimiento de signos y síntomas, integración diagnóstica y acciones de enfermería. Resultados: Se encontró que 72.5% del total de enfermeras ha desarrollado cierto grado de aptitud clínica, aunque la gran mayoría de ellas (65%), se situó en nivel incipiente. No se encontró correlación entre los indicadores; la puntuación en Acciones de Enfermería, fue significativamente menor que la de los otros dos indicadores (p=0.01). No hubo diferencias al comparar por sede y antigüedad laboral. La mediana de las puntuaciones obtenidas por las enfermeras generales fue de 37 y la de las auxiliares de 29.5 (p<.005). Discusión: La puntuación obtenida en las acciones de enfermería, tiene que ver con el sustento teórico de la enfermera respecto a su quehacer cotidiano; es decir, los resultados apoyan la hipótesis de que dicho quehacer pareciera estar caracterizado por un ejercicio rutinario, más que por un razonamiento clínico bien fundamentado; hecho que coincide con los hallazgos encontrados en estudios previos.

Introduction: The type of education in which nurses are educated and the characteristics of their work environment have contributed to play a role subordinated to doctors. As a consequence their workload tends to be more dull than analytic. Objective: To find out the level of development on clinical aptitude during the nursing care in internal medicine and surgical services' patients. Methodology: A transversal, comparative study was done including the total of nursing assistants and professional nurses who worked at internal medicine and surgical services, at two hospitals of second level of care on Veracruz. To evaluate the clinical aptitude during the nursing care, it was designed an instrument (IC=0.90) with ten real clinical cases through three indicators: recognizing signs and symptoms, integration of diagnosis and nursing activities. Results: It was found that 72.5% from the total of nurses have developed certain level of clinical aptitude even though the most of them (65%) were placed in an incipient level. It was not found correlation between indicators; the score in nursing activities was significant lower than the others indicators (p=0.01). There were not differences when comparing facilities and time of working. The median of obtained scores from professional nurses was of 37, while from nursing assistants was of 29.5 (p<0.05). Discussion: The obtained score on nursing actions has to do with the nurse' theoretical support regarding her or his daily work; this means that the results support the following hypothesis: that type of work seems to be characterized by daily exertion, more than by well supported clinical reasoning; fact that coincide with results found in previous studies.