Avaliação participativa de uma Universidade Aberta à Terceira Idade: perspectiva dos idosos / Participatory evaluation of an Open University for the Third Age: elderly' s perspective / Evaluación participativa de una Universidad Abierta para Adultos Mayores: perspectiva de las personas mayores

O objetivo deste artigo foi realizar uma avaliação participativa de uma Universidade Aberta à Terceira Idade na perspectiva dos idosos participantes. Dez pessoas com idade entre 62 e 74 anos, participaram de uma entrevista semiestruturada, cujos dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Três categorias foram discutidas: satisfação com o projeto, aprendizagens para o cotidiano e recursos didáticos e planejamento. A satisfação decorreu da possibilidade de interação e aquisição de conhecimentos. Discute-se a necessidade de avançar quanto à didática empregada por parte dos professores e do planejamento do projeto.

The objective of this article was to carry out a participatory evaluation of an Open University to the Third Age from the elderly's perspective. Ten people aged between 62 and 74 years participated in a semi-structured interview, whose data were submitted to the thematic content analysis. Three categories were discussed: satisfaction with the project, learning for daily life and didactic resources and planning. Satisfaction arose from the possibility of interaction and acquisition of knowledge. It discusses the need to advance the didactics used by teachers and project planning.

El objetivo de este artículo fue llevar a cabo una evaluación participativa de una Universidad Abierta para personas mayores desde la perspectiva de las mismas. Diez adultos mayores entre 62 y 74 anõs participaron en una entrevista semiestruturada, cuyos datos fueron sometidos a análisis de contenido temático. Se discutieron tres categorias: satisfación con el proyeto, aprendizaje diario y recursos didácticos y planificación. La satisfacción resultó en la posibilidad de interacción y adquisición de conocimiento. Se discute la necesidad de avanzar en términos de didáctica utilizada por los maestros y la planificación de proyectos.

Avaliação curricular do Curso de Nutrição da Universidade Federal de Minas Gerais / Curricular evaluation of the Nutrition Course of the Federal University of Minas Gerais

As transformações ocorridas no Brasil e no mundo nas últimas décadas, como a evolução da ciência e da tecnologia e a mudança na concepção do conhecimento, associadas à criação do Sistema Único de Saúde e à promulgação das Diretrizes Curriculares Nacionais, passou a exigir das Instituições de Ensino Superior a reformulação dos currículos dos cursos de graduação da área da saúde. Atender ao novo perfil de profissional exigido, além de garantir a qualidade do ensino foram aspectos requeridos nas reformulações curriculares. A fim de avaliar a efetivação dessas diretrizes com vistas a uma educação de qualidade foi instituído o Sistema Nacional de Avaliação do Ensino Superior, que estabelece duas formas de avaliação, a formativa e a somativa. Uma das formas de se promover a avaliação formativa, é por meio da avaliação curricular desenvolvida na perspectiva participativa e emancipatória, e tomada como referência neste estudo, por possibilitar a promoção de mudanças curriculares em prol da formação mais ajustada às necessidades da sociedade e de afetar os sujeitos nela envolvidos. O objetivo deste estudo foi avaliar o currículo do curso de nutrição, a partir de diferentes perspectivas, a do docente, do estudante e do egresso. Trata-se de um estudo de caso, com abordagem mista, tendo o Curso de Nutrição da Universidade Federal de Minas Gerais como objeto de estudo. A pesquisa foi desenvolvida em duas fases. A primeira envolveu a análise do Projeto Pedagógico do Curso e a coleta de dados se deu por meio da análise documental. A segunda constou da avaliação curricular propriamente dita, desenvolvida em três perspectivas diferentes: a do egresso, a do estudante e a do docente. Para os dois primeiros sujeitos, o questionário estruturado foi utilizado como instrumento de coleta de dados e, para a avaliação na perspectiva dos docentes, a oficina foi a técnica utilizada. A apresentação dos resultados se deu por distribuição de frequência. Já a análise, se deu à luz de autores da área da educação e da saúde. Os resultados da primeira fase serviram como subsídio para a elaboração dos instrumentos de coleta de dados, para as discussões nas oficinas docentes e para complementar a análise dos dados da pesquisa. Os resultados da pesquisa demonstraram que, em grande parte a percepção dos atores sobre o currículo foi consensual. Prevaleceu a percepção positiva dos participantes em relação à efetivação dos objetivos e finalidades do curso, do perfil do egresso pretendido, do desenvolvimento das habilidades e competências, das estratégias de ensino utilizadas e da relação professor-aluno, propostos no Projeto Pedagógico do Curso. Tal constatação, demonstra que a apropriação, realocação e (re)interpretação do Projeto Pedagógico, na prática pedagógica, tem conduzido, em grande parte, à uma formação do nutricionista tal como proposto. Houve destaque para a percepção negativa dos participantes, em relação à efetivação dos princípios da interdisciplinaridade, da relação teoria e prática e da flexibilização curricular. A efetivação desses princípios pode ter sido comprometida pelo desconhecimento do projeto pedagógico do curso por alguns docentes, pela falta de clareza, no projeto pedagógico, sobre a concepção desses princípios e pela própria dificuldade de colocá-los em prática. Os resultados também indicaram uma emergente necessidade de revisão da matriz curricular. Conclui-se que prevaleceu a percepção positiva dos sujeitos em relação ao currículo, mas há indicativos, de que a concepção e a forma como são promovidos os princípios curriculares, assim como a organização curricular do curso, necessitam ser revistos para que possam propiciar uma formação do nutricionista ainda mais ajustada ao perfil profissional que se pretende. A avaliação desenvolvida na perspectiva participativa e emancipatória contribuiu e poderá continuar contribuindo para a melhoria e o aperfeiçoamento da proposta curricular do curso e ofereceu oportunidades para a produção de novos modos de subjetivação, ao engendrar, junto aos docentes, movimentos coletivos de reflexão e crítica sobre o planejamento de ensino e a prática pedagógica.(AU)

In recent decades, transformations that have occurred in Brazil and the world, have resulted in changes in the National Curricular Guidelines for undergraduate courses in the health area. These changes have been necessitated by the transformations in the evolution of science and technology and the concept of knowledge that has been associated with the creation of the Unified Health System. In order to create the new profile for health professionals, modifications in curriculum were required to guarantee the quality of teaching. In order to evaluate the effectiveness of these guidelines for quality education, the National System for the Evaluation of Higher Education was established. The National System for the Evaluation of Higher Education evaluation method establishes two forms of evaluation, formative and summative. One of the ways to promote formative evaluation is through the curricular evaluation developed in a participatory and emancipatory perspective used as reference in this study. These perspectives allow the promotion of curricular changes in favor of training that is more adapted to the needs of society and affecting the subjects involved in it. The objective of this study was to evaluate the curriculum of the course of nutrition, from different perspectives, the teacher, the student and the graduate. It is a case study, with a mixed approach, of the Nutrition Course of the Federal University of Minas Gerais. The research was developed in two phases. The first phase involved the analysis of the Pedagogical Project of the Course and the data collection took place through a documentary analysis questionnaire. The second consisted of the curricular evaluation itself, developed from three different perspectives: that of the graduate, that of the student and that of the teacher. For the first two subjects, a structured questionnaire was used as an instrument of data collection and, for the evaluation of the teachers' perspective, the workshop was the technique used. The results were analyzed by frequency distribution and written in a descriptive form. The analysis was based on authors from the area of education and health. The results of the first phase were used to create a data collection questionnaire, facilitate discussions in teaching workshops and to complement the analysis of the research data. The results of the research showed that the majority of all participants agree in the effectiveness of the objectives and purposes of the course, the profile of the desired output, the development of skills and competences, the teaching strategies used and the teacher-student relationship proposed in the Pedagogical Project of the Course. This finding demonstrates that the appropriation, reallocation and (re) interpretation of the Pedagogical Project in pedagogical practice led, in large part, to nutritionist training as proposed. The results showed a negative perception of the participants regarding the effectiveness of the principles of interdisciplinary studies, the relationship between theory and practice and curricular flexibility. The implementation of these principles may have been compromised by the lack of knowledge of the pedagogical project of the course by some professors, the lack of clarity in the pedagogical project, the concept of these principles and the difficulty of putting them into practice. The results also indicated an emerging need for revision of the curricular matrix. It is concluded that the majority of participants had a positive perception in relation to the curriculum. There are however indications that the concepts and the way in which the curricular principles are promoted, as well as the curricular organization of the course, need to be revised so that they can provide training for the nutritionist adapted to the professional profile that is intended. The evaluation developed in the participatory and emancipatory perspective led to the improvement of the curricular proposal of the course, as well as implicating new methods of teacher subjectivation.(AQU)

Ações de saúde mental na rede de atenção psicossocial pela perspectiva dos usuários / Mental health care actions in the psychosocial care network viewed by users

Resumo O objetivo deste artigo é analisar ações em saúde mental a partir da rede de atenção psicossocial pela perspectiva dos usuários. Usou-se metodologia participativa de quarta geração. De acordo com os resultados, os dados evidenciam desafios na implementação de ações de saúde mental na atenção básica e em diferentes pontos da rede psicossocial, visto que os usuários reconhecem a existência de uma rede de saúde, mas indicam acesso limitado a ela, pois entendem que as ações poderiam ser realizadas em espaços facilitadores de sua aproximação e inserção na comunidade. Há fragilidade na articulação e na efetivação de cuidados integrados nos serviços e, consequentemente, as demandas de saúde mental se mantêm centralizadas nos serviços especializados, demonstrando forte inibição do trabalho em rede. Conclui-se que os limites do trabalho em rede apresentam desafios no cotidiano dos usuários dos serviços e apontam outros desafios para a construção de novas possibilidades e avanços em direção à inserção social.

Abstract This study was designed to analyze actions in mental health from the psychosocial care network through the perspective of users. Fourth-generation participatory methodology was used. The findings highlight the challenges of implementing mental health services in primary care and in different points of the psychosocial network, as users recognize the existence of a health network but indicate limited access to it, because, as they see it, actions could be undertaken in spaces that would facilitate their inclusion and integration with the community. There is weakness in the articulation and in the implementation of integrated care plans in services and, consequently, mental health needs to remain centralized in specialized services, showing strong inhibition of the work in the psychosocial care network. We concluded that the limits of working in networks present challenges in the daily life of service users and in the construction of new possibilities and progress towards social inclusion.

Evaluation in health: participatory methodology and involvement of municipal managers / Avaliação em saúde: metodologia participativa e envolvimento de gestores municipais

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze scopes and limits of the use of participatory methodology of evaluation with municipal health managers and administrators. METHODS Qualitative research with health policymakers and managers of the Comissão Intergestores Regional (CIR - Regional Interagency Commission) of a health region of the state of Sao Paulo in Brazil. Representatives from seven member cities participated in seven workshops facilitated by the researchers, with the aim of assessing a specific problem of the care line, which would be used as a tracer of the system integrality. The analysis of the collected empirical material was based on the hermeneutic-dialectic methodology and aimed at the evaluation of the applied participatory methodology, according to its capacity of promoting a process of assessment capable to be used as a support for municipal management. RESULTS With the participatory approach of evaluation, we were able to promote in-depth discussions with the group, especially related to the construction of integral care and to the inclusion of the user's perspective in decision-making, linked to the search for solution to concrete problems of managers. By joint exploration, the possibility of using data from electronic information systems was opened, as well as information coming directly from the users of the services, to enhance discussions and negotiations between partners. The participants were disbelievers of the replication potential of this type of evaluation without the direct monitoring of the academy, given the difficulty of organizing the process in everyday life, already taken by emergency and political issues. CONCLUSIONS Evaluations of programs and services carried out within the Regional Interagency Commission, starting from the local interest and facilitating the involvement of its members by the use of participatory methodologies, can contribute to the construction of integral care. To the extent that the act of evaluating stay invested with greater significance to the local actors, its involvement with the evaluations at the federal level can also be stimulated.

RESUMO OBJETIVO Analisar alcances e limites do uso de metodologia participativa de avaliação junto a gestores e gerentes municipais de saúde. MÉTODOS Pesquisa qualitativa com gestores e gerentes de saúde da Comissão Intergestores Regional de uma região de saúde do estado de São Paulo. Representantes de sete municípios membros participaram de sete oficinas facilitadas pelos pesquisadores, com o objetivo de avaliar um problema específico da linha de cuidados sob a perspectiva da integralidade. A análise do material empírico coletado baseou-se na metodologia hermenêutica-dialética e visou a avaliação da metodologia participativa aplicada, segundo sua capacidade de promover um processo de avaliação passível de ser utilizado como suporte à gestão municipal. RESULTADOS Com a abordagem participativa de avaliação, foi possível promover debates em profundidade com o grupo, principalmente relacionados à construção da integralidade da atenção e à inclusão da perspectiva do usuário na tomada de decisão, de forma vinculada à busca de solução para problemas concretos dos gestores. Mediante a exploração conjunta, foi aberta a possibilidade de utilização de dados advindos dos sistemas eletrônicos de informação, bem como de informações advindas diretamente dos usuários dos serviços, para enriquecer debates e negociações entre parceiros. Os participantes se mostraram descrentes do potencial de replicação deste tipo de avaliação sem o acompanhamento direto da academia, dada a dificuldade de organização do processo no cotidiano, já tomado por questões emergenciais e políticas. CONCLUSÕES Avaliações de programas e serviços realizadas no âmbito da Comissão Intergestores Regional, partindo do interesse local e facilitando o envolvimento de seus membros pelo uso de metodologias participativas, podem contribuir para a construção da integralidade do cuidado. Na medida em que o ato de avaliar fique investido de maior significado para os atores locais, seu envolvimento com as avaliações em nível federal poderá ser também estimulado.

A avaliação dos usuários sobre os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)de Campinas, SP / Evaluation by users on psychosocial treatment centers (CAPS) in Campinas, SP, Brazil

Este artigo trata da avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial(CAPS) de Campinas, sob a perspectiva dos seus usuários por meio dodesenvolvimento de estudo hermenêutico-narrativo. Percebe-se que osCAPS são os únicos espaços reconhecidos com potência terapêuticapelos usuários, que relataram transformações efetivas em suastrajetórias, principalmente em sua relação com a doença e na construçãode sentidos para o tratamento. A participação de pacientes portadoresde transtornos mentais graves em pesquisa avaliativa se mostrou viável,apesar de se tratar de exercício pouco explorado no Brasil.AU

This article discusses an evaluation of Psychosocial Treatment Centers (CAPs) inthe city of Campinas, State of São Paulo, Brazil, from the perspective of their users,through a narrative-hermeneutic study. It is seen that the CAPs are the only serviceswith recognized therapeutic effectiveness in the lives of their users. The users reporteffective changes in their lives, especially in their relationships with their disorders andthe construction of meanings of treatment. The participation of patients with severemental illness in an evaluative study proved feasible, although it is still rarely used in Brazil.AU

Cet article porte sur l’évaluation des Centres de soins psychosociaux (CAPS) deCampinas par leurs utilisateurs à l’aide du développement d’une étude herméneutiquenarrative.Nous observons que les CAPS sont les seuls lieux exerçant un impactthérapeutique reconnu sur la vie des utilisateurs. Ceux-ci signalent des changementsréels de leurs trajectoires, en particulier dans leurs rapports avec la maladie et laconstruction des significations du traitement. La participation de patients souffrantd’une maladie mentale grave à une étude d’évaluation s’est avérée possible, malgré lefait qu’il s’agisse d’une modalité rarement appliquée au Brésil.AU

Este artículo trata de la evaluación de los Centros de Atención Psico-social(CAPS) de Campinas, desde la perspectiva de sus usuarios a través del desarrollo deun estudio narrativo-hermenéutico. Se advierte que los CAPS son los únicos espaciosreconocidos con potencia terapéutica en la vida de los usuarios, que informan cambiosefectivos en sus trayectorias, especialmente en su relación con la enfermedad y con la construcción de sentidos del tratamiento. La participación de pacientes con enfermedadmental grave en un estudio de evaluación demostró ser factible, a pesar de tratarse deun ejercicio poco explorado en el Brasil.

A avaliação dos usuários sobre os centros de atenção psicossocial (CAPS)de Campinas, SP / Evaluation by users on psychosocial treatment centers (CAPS) in Campinas, SP, Brazil / Évaluation des centres de soins psychosociaux (CAPS) de Campinas (SP) par les utilisateurs / La evaluación de los usuarios de los centros de atención psico-social - CAPS Campinas San Pablo, Brasil

Este artigo trata da avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial(CAPS) de Campinas, sob a perspectiva dos seus usuários por meio dodesenvolvimento de estudo hermenêutico-narrativo. Percebe-se que osCAPS são os únicos espaços reconhecidos com potência terapêutica pelos usuários, que relataram transformações efetivas em suas trajetórias, principalmente em sua relação com a doença e na construçãode sentidos para o tratamento. A participação de pacientes portadores de transtornos mentais graves em pesquisa avaliativa se mostrou viável,apesar de se tratar de exercício pouco explorado no Brasil.

This article discusses an evaluation of Psychosocial Treatment Centers (CAPs) inthe city of Campinas, State of São Paulo, Brazil, from the perspective of their users,through a narrative-hermeneutic study. It is seen that the CAPs are the only services with recognized therapeutic effectiveness in the lives of their users. The users report effective changes in their lives, especially in their relationships with their disorders andthe construction of meanings of treatment. The participation of patients with severe mental illness in an evaluative study proved feasible, although it is still rarely used in Brazil.

Cet article porte sur l’évaluation des Centres de soins psychosociaux (CAPS) deCampinas par leurs utilisateurs à l’aide du développement d’une étude herméneutiquenarrative.Nous observons que les CAPS sont les seuls lieux exerçant un impactthérapeutique reconnu sur la vie des utilisateurs. Ceux-ci signalent des changementsréels de leurs trajectoires, en particulier dans leurs rapports avec la maladie et laconstruction des significations du traitement. La participation de patients souffrantd’une maladie mentale grave à une étude d’évaluation s’est avérée possible, malgré lefait qu’il s’agisse d’une modalité rarement appliquée au Brésil.

Este artículo trata de la evaluación de los Centros de Atención Psico-social(CAPS) de Campinas, desde la perspectiva de sus usuarios a través del desarrollo deun estudio narrativo-hermenéutico. Se advierte que los CAPS son los únicos espaciosreconocidos con potencia terapéutica en la vida de los usuarios, que informan cambios efectivos en sus trayectorias, especialmente en su relación con la enfermedad y con la construcción de sentidos del tratamiento. La participación de pacientes con enfermedad mental grave en un estudio de evaluación demostró ser factible, a pesar de tratarse deun ejercicio poco explorado en el Brasil.

Avaliação participante de práticas educativas em serviços de saúde / Participant evaluation of educational practices in health services

Estudo-experimentação, avaliando práticas educativas (PE) em saúde desenvolvidas em Centros do SUS (Campinas/SP), na implantação do Paidéia Saúde da Família, com base em referenciais da avaliação de 4ª Geração, que inclui as pessoas envolvidas com o objeto da avaliação, agrupadas por interesse, e da educação popular e saúde. Realizada em 2004, esta avaliação participante reuniu três grupos de interesse (GI) envolvidos nas ações educativas analisadas (usuários, profissionais e gestores). A partir de entrevistas coletivas com cada GI, e depois intergrupos, foram validados os resultados em cada etapa, identificando contribuições para mudanças e aprimoramentos. A auto-reflexão das práticas educativas vivenciadas e a explicitação de subjetividades, implicações e diferenças entre envolvidos, combinadas à triangulação com dados quantitativos, tornam-se dispositivos de educação permanente e gestão na saúde, criando alternativas para a avaliação apropriada pelos serviços.

Evaluation of STD/HIV/AIDS peer-education and danger: a local perspective / Avaliação de educação das DST/HIV/aids pelos pares e perigo: suma perspectiva local

An evaluation of peer-education projects with sex workers, men who have sex with men and marginalized adolescents, was introduced in a remote region of Brazil. The context of varied limits of predictability made it difficult to conduct inquiry. To go beyond available epidemiological surveys and questionnaires on sexual behavior, a self-evaluation aimed at increasing pragmatic knowledge about prevention in a challenging socio-political context. During five-months, a participatory-action research explored participant observation; individual and collective exchanges with users, peer-educators, coordinators, administrators, politicians and regional health professionals. Collective understanding of peer-education in prostitution zones underlines the reality of unforeseen social repercussions and confluence/divergence of multiple actors' perspectives. It identifies meaningful dimensions at a community-level, such as the collective history and dangerous working conditions. Nurses face complex struggles and negotiations over multiple actors in their practice. This study suggests that nurses have a role to play in the conceptualization of participatory evaluation. It also underlines the threats to their physical and social safety, which they might share with peer-educators.

Uma avaliação dos projetos de educação por pares com trabalhadores do sexo, homens que fazem sexo com homens e adolescentes marginalizados foi implantada numa região do interior do Brasil. Os diversos limites postos à previsibilidade tornaram difícil conduzir a investigação. Indo além das pesquisas epidemiológicas e questionários evolutivos sobre os comportamentos sexuais, esta auto-avaliação enfatiza o desenvolvimento de conhecimento pragmático sobre prevenção em um contexto sociopolítico desafiante. Durante cinco meses, uma pesquisa-ação explorou observação participante, entrevistas individuais e coletivas junto com usuários, pares educadores, coordenadores, administradores, políticos e profissionais da saúde. A compreensão coletiva da educação por pares em áreas de prostituição sublinha a realidade de repercussões sociais imprevistas e a confluência/divergência das perspectivas de diversos atores locais. A pesquisa identifica dimensões coletivas significativas como a historia coletiva e as condições de trabalho perigosas. As enfermeiras enfrentam complexas lutas e negociações com múltiplos atores no âmbito da sua prática. Este estudo ressalta o papel importante delas na conceitualização de avaliação participativa. O estudo também destaca as ameaças para a segurança física e social que as enfermeiras compartilham com os pares educadores.