Percepciones del personal sanitario sobre el manejo familiar del aislamiento social infantil durante la COVID-19 / Perceptions of Health Personnel on Family Management of Children's Social Isolation during COVID-19

Introducción: La propagación del nuevo coronavirus responsable de la COVID-19, amenaza la vida de millones de infantes, por lo cual, en la mayoría de los países, los niños han sido confinados en sus casas, lo que favorece de manera proporcional su protección. En sentido general, la familia no ha mostrado preparación para manejar con calidad la convivencia permanente de los niños en casa y se manifiestan violaciones del aislamiento físico de los menores. Objetivo: Analizar las percepciones del personal de salud sobre el cuidado y protección familiar de los niños a través del aislamiento social. Métodos: Se realizó un estudio de tipo exploratorio bajo un diseño transversal descriptivo, en el Consejo Popular 26 de Julio del municipio Holguín en el periodo comprendido entre diciembre de 2020 y mayo de 2021. Se aplicó una encuesta al personal sanitario (n = 17) asociado a las pesquisas en dicha área de salud. Resultados: Se identificaron fortalezas y debilidades en la atención médica a las familias con niños en la zona estudiada. El 100 por ciento de los participantes identificaron las pesquisas como una excelente herramienta para la promoción del cumplimiento del aislamiento de los pequeños. Según el criterio del 96,1 por ciento de los encuestados ocurrieron violaciones en el distanciamiento físico infantil en el área de salud seleccionada. Conclusiones: La familia tiene un rol primordial en el cumplimiento del confinamiento de los pequeños, a la vez, tiene la responsabilidad de lograr calidad en este proceso. No obstante, se evidencia la violación del distanciamiento infantil como resultado de la indisciplina familiar, que incrementa la vulnerabilidad de la infancia(AU)

Introduction: The spread of the new coronavirus responsible for COVID-19 threatens the lives of millions of infants, for which, in most countries, children have been confined to their homes, which proportionally favors their protection. In general terms, the family has not shown preparation to handle with quality the permanent coexistence of the children at home and there are violations of the physical isolation of the minors. Objective: To analyze the perceptions of health personnel about the family care and protection of children through social isolation. Methods: An exploratory study was carried out under a descriptive cross-sectional design, in 26 de Julio People´s Council in Holguín municipality from December 2020 to May 2021. A survey was applied to health personnel (n = 17) associated with the investigations in said health area. Results: Strengths and weaknesses in medical care for families with children in the studied area were identified. One hundred percent of the participants identified the studies as an excellent tool for promoting compliance with the isolation of children. According to the criteria of 96.1percent of the respondents, violations of children's physical distancing occurred in the selected health area. Conclusions: The family has a fundamental role in the fulfillment of the isolation of the children and, at the same time, it is committed to achieving quality in this process. However, the violation of childhood distancing is evident as a result of family indiscipline, which increases the vulnerability of childhood(AU)

Care among siblings and repercussions of generational transmission on the sibling group / Cuidado entre irmãos e repercussões da transmissão geracional na fratria / Cuidado entre hermanos y repercusiones de la transmisión generacional en la fratría

This research is part of a broader study concerning siblings and the family network. Its objective was to investigate care among siblings and the repercussions of generational transmission on the sibling group. It employed clinical-qualitative methodology, centered on preliminary clinical interviews with families during the family assessment period. Clinical data were gathered at the Applied Psychology Service of a private university in Rio de Janeiro. The 14 families who took part in the study had the following configurations: four married-couple families, four stepfamilies, three single-parent families and three separated-parent families. We observed that both reduced parental investment and excessive family-care workload made it difficult to establish a more health-promoting parent-child relationship, often leading to the parentification of one or more of the children, with the assignment of parental functions to them. Flaws in the psychic assimilation of elements of generational transmission also influence in the creation of sibling bonds, inhibiting the development of family ties of solidarity and the establishment of healthy care practices among siblings.

Este estudo faz parte de uma pesquisa mais ampla sobre fratrias e rede familiar. Teve-se como objetivo investigar o cuidado entre irmãos e repercussões da transmissão geracional na fratria. Utilizou-se metodologia clínico-qualitativa, centrada em entrevistas clínicas preliminares com famílias no período de avaliação familiar. Os dados clínicos foram coletados no Serviço de Psicologia Aplicada de uma universidade privada carioca. Participaram da pesquisa 14 famílias, com as seguintes configurações: quatro casadas, quatro recasadas, três monoparentais e três separadas. Constatou-se que tanto o reduzido investimento parental quanto a sobrecarga nos cuidados familiares dificultam o estabelecimento de uma relação parento-filial mais promotora de saúde, muitas vezes levando à parentalização de um ou mais filhos, com atribuição de funções parentais a eles. Falhas na apropriação psíquica de elementos da transmissão geracional também repercutem na constituição do vínculo fraterno, dificultando a construção de laços familiares solidários e o estabelecimento de práticas salutares de cuidado entre os irmãos.

Este estudio es parte de una investigación más amplia sobre fratrías y redes familiares. El objetivo fue investigar el cuidado entre hermanos y las repercusiones de la transmisión generacional en la fratría. Se utilizó metodología clínico-cualitativa, centrada en entrevistas clínicas preliminares a las familias durante el período de evaluación familiar. Los datos clínicos se recolectaron en el Servicio de Psicología Aplicada de una universidad privada en Rio de Janeiro. Catorce familias participaron en la investigación, con las siguientes configuraciones: cuatro casadas, cuatro vueltas a casar, tres monoparentales y tres separados. Se encontró que tanto la menor inversión de los padres como la sobrecarga por los cuidados con la familia dificultan el establecimiento de una relación entre padres e hijos que promueva la salud, lo que a menudo conduce a la crianza de uno o más hijos con atribución de las funciones parentales a ellos. Las fallas en la apropiación psíquica de elementos de transmisión generacional también inciden en la constitución de un vínculo fraterno, dificultando la construcción de lazos familiares solidarios y el establecimiento de prácticas de cuidado saludable entre los hermanos.

Atenção básica, integralidade e diversidade local: análise da produção do cuidado em equipe de estratégia de saúde da família rural em assentamento do MST / Basic care, comprehensiveness and local diversity: analysis of care production in a rural family health strategy team in an MST settlement

As Equipes de Estratégia de Saúde da Família Rurais (ESF) em Assentamento representam menos de 3% do total de Equipes de ESF de todo o Brasil. A pesquisa foi realizada em uma ESF Rural no Assentamento Santa Rita de Cássia II, no Município de Nova Santa Rita/RS. Pretendeu utilizar a relação existente entre a Atenção Básica e Integralidade para responder ao questionamento de como é possível realizar o cuidado integral em uma ESF Rural em Assentamento, utilizando o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (PMAQ-AB), e qual a sua importância dentro do SUS. Foram realizadas análises de dados secundários do IBGE, INCRA e DAB para possibilitar o embasamento da pesquisa. No campo empírico, foram realizadas observação direta e entrevistas semiestruturadas com informantes-chave. A categorização dos dados embasou a produção de três eixos de análise: Conexões com o Movimento dos Trabalhadores e Trabalhadoras Sem Terra (MST), Integralidade como princípio do SUS e como práticas de saúde e O sistema local de saúde e o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Verificou-se a importância da ESF Rural em Assentamento para a manutenção, não somente como assistência de saúde local, mas como espaços de formação continuada, através do uso da mesma para realização capacitações sobre uso de fitoterápicos como alternativa de tratamento e cuidado por exemplo. Importante ressaltar que durante a construção desta dissertação, a Política Nacional de Atenção Básica foi reformulada e alterada de forma a reduzir o número de profissionais das equipes de ESF e tipificação das mesmas, reduzindo a possibilidade de incentivo a implantação destas Equipes que representam à oportunidade de acesso a saúde com dignidade.

The Rural Family Health Strategy Teams (ESF) in settlement represent less than 3% of the total ESF teams across Brazil. The research was carried out in a Rural ESF in the Santa Rita de Cassia II settlement, in the Municipality of Nova Santa Rita / RS. It aimed to use the relationship between Basic Attention and Integrality to answer the question of how it is possible to perform integral care in a Rural ESF in Settlement, using the Program of Improvement of Access and Quality in Primary Care (PMAQAB), and what is its importance within SUS. Secondary data analyzes of the IBGE, INCRA and DAB were carried out to make possible the basis of the research. In the empirical field, direct observation and semi-structured interviews with key informants were performed. The categorization of the data was based on the production of three axes of analysis: Connections with the Movement of Workers and Landless Workers (MST), Integrality as SUS principle and as health practices and The local health system and the National Improvement Program Access and Quality of Primary Care (PMAQ). The importance of ESF Rural in Settlement was verified for the maintenance, not only as local health care, but as spaces of continuous training, through the use of the same for conducting training on the use of herbal medicines as an alternative treatment and care for example. It is important to emphasize that during the construction of this dissertation, the National Policy on Basic Attention was formulated and modified in order to reduce the number of professionals in the FHS teams and their classification, reducing the possibility of encouraging the deployment of these Teams that represent the opportunity to access health with dignity

Dimensiones del cuidado en familias urbanas mexicanas / Care dimensions among mexican urban families / Dimensões do cuidado em famílias urbanas mexicanas

La familia es el grupo donde se provee la atención a sus integrantes tanto para la preservación de la salud como para su desarrollo. Los profesionales de la salud para una práctica asertiva deben contemplar a la familia como una persona con sus propios procesos de cuidado que son válidos y validados por sus integrantes. El cuidado familiar debe ser explorado como un proceso donde interactúan dimensiones que le dan sentido al hacer, deber hacer y al ser en acción del grupo. El objetivo del estudio fue explorar el cuidado familiar en población mexicana desde las dimensiones que le subyacen. Métodos: El estudio fue cualitativo, exploratorio, descriptivo. Resultados: El cuidado en familias mexicanas expone tres dimensiones del cuidado: la ética en donde los hábitos y actitudes virtuosas del cotidiano vivir impulsan el deber hacer; la estética en donde el hacer del cuidado emerge de los sentimientos para con el otro y la ontológica, que apunta a rescatar el estar ahí y la alteridad del cuidado en la familia. Conclusiones: El cuidado familiar tiene tres dimensiones: ética, estética y ontológica que interactúan entre sí; la primera recupera el sentido virtuoso de las actitudes, hábitos, esperanzas, obligaciones que impulsan el deber hacer de la familia, la segunda pondera los sentimientos como parte del arte del cuidado familiar para precipitar el hacer del cuidado y la tercera moviliza el ser-familia para expresar el cuidado del grupo a través de las resonancias del mismo.

The family provides support to its members in areas such as development and health maintenance. In order to provide assertive practices, health professionals should treat families as entities whose care processes are validated by their own members. Family care should be explored as a process where, the to do, the ought to do, and the being dimensions interact. The objective of the study was to explore the family care in the mexican population from its underlying dimensions. Methods: This was a qualitative, exploratory, and descriptive study. Results: Care in mexican families exposes three dimensions of care: the ethics in which the habits and virtuous attitudes of daily living propel the ought to do; the aesthetics in where the to do of care emerges from the sentiments towards the other, and ontology, which aims to rescue the being in the family care. Conclusions: The family care has three dimensions which interact among each other: ethics, aesthetics, and ontology; the first recovers the virtuous sense of attitudes, habits, hopes, obligations which propel the ought to do of the family, the second weights the feelings as part of the family care to convey the to do of care, and the third mobilizes the being of the family to express the care of the group through its resonances.

A família é o grupo onde se fornece a atenção aos seus integrantes tanto para a preservação da saúde como para o desenvolvimento. Os profissionais da saúde para uma prática assertiva devem contemplar à família como uma pessoa com seus próprios processos de cuidado que são válidos e validados pelos seus integrantes. O cuidado familiar deve ser explorado como um processo onde interagem dimensões que lhe dão sentido ao fazer, dever fazer e ao ser em ação do grupo. O objetivo do estudo foi explorar o cuidado familiar na população mexicana desde as dimensões que lhe integram. Métodos: O estudo foi qualitativo, exploratório, descritivo. Resultados: O cuidado em famílias mexicanas expõe três dimensões do cuidado: a ética onde os hábitos e atitudes virtuosas do cotidiano viver, impulsionam o dever fazer, a estética onde o fazer do cuidado emerge dos sentimentos para os outros e a ontológica, que atinge a resgatar o estar ali e a alteridade do cuidado no familiar. Conclusões: O cuidado familiar tem três dimensões: ética, estética e ontológica que interagem entre si, a primeira recupera o sentido virtuoso das atitudes, hábitos, esperanças, obrigações que impulsionam o dever fazer da família, a segunda considera os sentimentos como parte da arte do cuidado familiar para precipitar o fazer do cuidado e a terceira movimenta o ser-família para expressar o cuidado do grupo a través das ressonâncias do mesmo.

Falls of older people living in the community- A critical review / Las caídas de las personas mayores que viven en la comunidad: Una revisión crítica

Falls are the most prevalent and serious accident older people suffer in their homes and also, they are the main reason for their hospital admission. In a great part of the cases falls expose at risk elderly people’s well-being and quality of life. A critical narrative literature review was undertaken to inform research in the area of falls in older people living in the community. Articles were retrieved from Medline and Scopus data bases from November 2011 to January 2013. Citation searching was also used as a complement by hand searching of relevant journals. Additionally, an alert mechanism was established in Scopus for a period of one year to identify relevant studies or literature. Reviewed studies have provided valuable evidence about falls in older people and potential prevention strategies. However, evidence from relatives, caregivers and significant others is conspicuously absent. Falls in the community and falls prevention happen in social and family contexts that must be empirically studied and reported.

Las caídas son el accidente más serio y prevalente que los mayores sufren en sus domicilios y son la principal razón de ingreso hospitalario. Las caídas ponen en riesgo el bienestar y la calidad de vida de los mayores. Se llevó a cabo una revisión narrativa crítica de la bibliografía a fin de informar estudios de investigación en el área de las caídas de los mayores que viven en la comunidad. Se recuperaron estudios de las bases de datos Medline y Scopus de Noviembre 2012 a Enero 2013. Se usó también búsqueda de citaciones que se complementó con búsqueda manual en revistas relevantes. Se estableció un sistema de alertas en Scopus a lo largo de un año para identificar estudios relevantes o bibliografía. Los estudios revisados han proporcionado una evidencia valiosa sobre las caídas de las personas mayores y las estrategias potenciales de prevención. No obstante, evidencia proveniente de sus familiares, cuidadores y otros significativos esta notablemente ausente. Las caídas en la comunidad y su prevención suceden en contextos familiares y sociales que deben ser empíricamente estudiados y registrados.

As repercussões do cuidado na vida do cuidador familiar do idoso com demência de Alzheimer / Repercussions of care in the life of family caregivers of elderlies with Alzheimer's disease

Nos últimos anos tem aumentado progressivamente o número de famílias que se tem confrontado com a situação de cuidar de familiares idosos em condição de dependência, principalmente quando esta é provocada em virtude da Doença de Alzheimer (DA). O objetivo deste estudo é o de investigar as repercussões do cuidado na vida do cuidador familiar de idoso com demência de Alzheimer. Através da epistemologia qualitativa utilizou-se a técnica da entrevista na modalidade de história de vida temática aplicada a vinte cuidadores de idosos cadastrados na Associação Brasileira de Alzheimer do estado do Amazonas (ABRAZ-AM). Os resultados mostraram que as renúncias aparecem nos depoimentos dos familiares como uma repercussão significativa do cuidado. A privação social em função do cuidado é uma realidade presente na vida dos cuidadores deste estudo. A raiva, a impaciência, o medo, a solidão e a vergonha são sentimentos vivenciados pelos cuidadores em seu cotidiano, que se alternam com sentimentos de satisfação, felicidade, compaixão e de retribuição. É importante salientar que neste estudo, a situação de cuidado vivenciada pelos cuidadores é permeada por sentimentos que se contrapõem, em determinados momentos se configurando como desagradáveis e em outros momentos como agradáveis. Sendo assim, percebe-se que é possível e relevante os profissionais da saúde identificarem esses aspectos favorecedores de prazer na relação de cuidado, buscando exaltá-los perante os outros. Dessa forma, a possibilidade de enfrentar da melhor forma os percalços deve ser considerada uma realidade eminentemente presente no cotidiano de cuidado.

Hijos adultos mayores al cuidado de sus padres, un fenómeno reciente / Elderly children in care of their parents, a recent phenomenon

Es un hecho inédito en la historia de la humanidad que hijos que han llegado a la ancianidad cuiden de sus padres. Se mostrarán las particulares vicisitudes y desafíos que se plantean en el seno de la familia extensa cuando se trata de hijos adultos mayores quienes asumen la tarea de cuidar a sus padres, ya que éstas difieren de aquellas que se formulan cuando los hijos se encuentran en la adultez media. Si bien muchas familias se adaptan sin grandes sobresaltos a esta transición biográfica, otras se enfrentan a auténticas crisis. Distinguirlas puede ayudar a los profesionales de salud a manejar de mejor modo a sus pacientes y también ayudar a quienes se encuentran abocados a esta tarea.

The growing aging population has given rise to unprecedented event in human history: elderly children in care of their parents. The work will show the particular vicissitudes and challenges within the extended family when it comes to elderly children who assume the task of caring for their parents because they differ from those that are made when children are in the middle adulthood. While many families adapt without major surprises to this biographical transition, others face a real crisis. Distinguishing between both, could help health professionals to best manage their patients and also help those who are working on this task.

Relatos orais de idosos com doença de Parkinson: concepções sobre a doença e o cuidado familiar / Elderly's oral reports who suffer from Parkinson's disease: conceptions about the disease and family care

Esta dissertação apresenta, através da história oral temática, os relatos de pessoas idosas com doença de Parkinson (DP). Estabeleceu-se como objetivo geral analisar as concepções de pessoas idosas com DP sobre a doença e o cuidado familiar, a partir das experiências vivenciadas e narradas pelos mesmos. Como objetivos específicos, foram delimitados: descrever as concepções que as pessoas idosas com DP têm da doença e do cuidado familiar; identificar o impacto da DP em suas vidas e em suas relações intrafamiliares. A metodologia envolveu investigação com abordagem qualitativa, descritiva, em que foram entrevistadas 13 pessoas idosas com doença de Parkinson, no período de março a junho de 2008, as quais participam do Grupo de Ajuda Mútua de Parkinson da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié-BA. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados, a entrevista semiestruturada, que foi gravada e submetida à Análise de Conteúdo de Bardin. As categorias de análise foram agrupadas em três temas: as concepções das pessoas idosas sobre a doença; mudanças ocorridas em suas vidas após o adoecimento e, as concepções das pessoas idosas com DP sobre o cuidado familiar. Os resultados mostraram que a doença foi percebida como: degeneração da saúde; produção de dependência; limitação do viver cotidiano; tratamento; constrangimento e instabilidade emocional. As mudanças significativas aconteceram no contexto do trabalho; da família e sociocultural. Os significados do cuidado familiar foram relatados como: satisfação e gratidão; obrigação/ reciprocidade; segurança no ambiente doméstico; impaciência; e, suporte físico, emocional e financeiro. Portanto, concluímos que a doença tem significados negativos, para os idosos e o impacto maior, em suas vidas, foi na perda da capacidade para o trabalho, entretanto a família desempenha papel fundamental no cuidado dos idosos. Desse modo o idoso e família precisam da implementação das Políticas Públicas de Assistência à saúde, com enfoque preventivo e de promoção da qualidade de vida para um envelhecimento bem sucedido. Neste sentido, esta investigação pode subsidiar o planejamento do cuidado à pessoa idosa com DP, na perspectiva da integralidade, interdisciplinaridade e humanização considerando a produção de vida, mesmo na presença de limitações impostas pela progressão da doença.(AU)