Pitiose cutânea em equino no sertão do Ceará / Skin pythiosis in horse in the backwoods of the Ceará State

A pitiose é uma infecção invasiva ulcerativa piogranulomatosa causada pelo oomiceto Pythium insidiosum, parasita de plantas aquáticas em águas estagnadas. Apesar de não serem raros os relatos de pitiose nas espécies domésticas, a espécie equina é a mais afetada. A enfermidade pode ser adquirida através da colonização de lesões traumáticas e do folículo piloso. Em casos dessa infecção, pode-se encontrar hifas recobertas por células necróticas, formando massas branco-amareladas semelhantes a corais, denominadas de kunkers. As lesões são localizadas prioritariamente nas extremidades distais dos membros e na porção ventral da parede tóraco-abdominal. O diagnóstico da pitiose está relacionado a um prognóstico reservado dependendo do grau de comprometimento anatômico que a enfermidade se encontra. Diante do exposto, este trabalho teve como objetivo relatar um caso de pitiose cutânea em um equino, fêmea da raça Mangalarga Machador. O animal apresentava lesões ulcerativas no membro torácico esquerdo e no membro pélvico esquerdo. O tratamento escolhido foi o cirúrgico e imunoterápico, com intuito de remover todo o tecido lesionado e, posteriormente, coletar material para realização do exame histopatológico. O equino foi submetido a um protocolo pós-operatório com a terapia antitetânica por via intramuscular. A antibioticoterapia sistêmica foi realizada com penicilina benzatina, anti-inflamatório esteroidal, dexametasona foi realizada uma vez ao dia, durante cinco dias. Posteriormente, optou-se pelo uso do anti-inflamatório não esteroidal maxicam uma vez ao dia, durante cinco dias. O animal recebeu quatro doses do imunoterápico PITIUM-VAC por via subcutânea, com intervalo de 14 dias entre uma e outra aplicação, apresentando uma resposta satisfatória ao tratamento.

Pythiosis is an invasive ulcerative pyogranulomatous infection caused by the Oomycete Pythium insidiosum, a parasite of aquatic plants in standing water. Although reports of pythiosis in domestic species are not uncommon, equine species are the most affected. The disease can be acquired through the colonization of traumatic lesions and hair follicles. Hyphae covered by necrotic cells, forming yellowish-white coral-like masses called "kunkers" can be found. The lesions are located primarily on the distal extremities of the limbs and on the ventral portion of the thoracoabdominal wall. The diagnosis of pythiosis is linked to a poor prognosis, depending on the degree of anatomical involvement of the disease. Thus, this work aimed to report a case of cutaneous pythiosis in a female Mangalarga Machador equine. The animal presented ulcerative lesions on the left thoracic limb and the left pelvic limb. The chosen treatment was surgery and immunotherapy to remove all the injured tissue and, later, collect the material for histopathological examination. The horse was submitted to a post-operative protocol with intramuscular anti-tetanus therapy. Systemic antibiotic therapy with benzathine penicillin, steroidal anti-inflammatory, dexamethasone was performed once a day for five days. Subsequently, it was decided to use the non-steroidal anti-inflammatory maxicam once a day for five days. The animal received four doses of the immunotherapy PITIUM-VAC subcutaneously, with an interval of 14 days between applications, presenting a satisfactory response to the treatment.

Terapia multimodal no tratamento de hemangiossarcoma cutâneo canino / Multimodal therapy in the treatment of cutaneous canine hemangiosarcoma

O hemangiossarcoma é uma neoplasia mesenquimal maligna de origem endotelial. Quando manifestada em região cutânea, os sinais clínicos estão ligados a variações hemostáticas, como petéquias e hemorragias. O diagnóstico definitivo é obtido por exame histopatológico. A conduta cirúrgica é a terapia de escolha, podendo ser necessária a realização de técnicas reconstrutivas a depender da localização da neoplasia. A quimioterapia adjuvante, metronômica ou convencional, pode ser empregada. Um canino, fêmea, sem raça definida, de oito anos de idade, atendido com um nódulo cutâneo em região ventro abdominal. O animal foi submetido a protocolo quimioterápico metronômico, devido à extensão do tumor que impedia a exérese cirúrgica em um primeiro momento. O tratamento levou à citorredução, viabilizando a exérese tumoral, desconsiderando as margens de segurança, em caráter paliativo. Após a cirurgia o protocolo quimioterápico foi retomado e mantido nos dois meses seguintes. O animal permaneceu livre da doença nos seis meses seguintes, realizando revisões periódicas. O presente trabalho relata a abordagem multimodal aplicada em um caso de hemangiossarcoma cutâneo, atingindo qualidade de vida e sobrevida satisfatórias.(AU)

Hemangiosarcoma is a malignant mesenchymal neoplasm of endothelial origin. When manifested in the cutaneous region, clinical signs are linked to hemostatic variations, such as petechiae and hemorrhages. The definitive diagnosis is obtained by histopathological examination. Surgical management is the therapy of choice, and reconstructive techniques may be necessary depending on the location of the neoplasia. Adjuvant chemotherapy, either metronomic or conventional, can be used. An eight-year-old female, mixed-breed canine was treated with a cutaneous nodule in the abdominal ventral region. The animal was submitted to a metronomic chemotherapy protocol, due to the extension of the tumor that prevented surgical excision at first. The treatment led to cytoreduction, making the tumor excision feasible, disregarding the safety margins, in a palliative character. After surgery, the chemotherapy protocol was resumed and maintained for the next two months. The animal remained free of the disease for the following six months, undergoing periodic reviews. The present work reports the multimodal approach applied in a case of cutaneous hemangiosarcoma, achieving satisfactory quality of life and survival.(AU)

O uso da técnica de avaliação intra-operatória de margens cirúrgicas por congelação "en face" no manejo de carcinomas cutâneos: resultados oncológicos e relação com os resultados da avaliação em parafina / The use of the intra-operative evaluation technique of surgical margins by "en face" frozen section in the management of skin carcinomas: oncological results and its correlation with the results of the evaluation in paraffin

Introdução: Os carcinomas cutâneos basocelular e espinocelular são os tipos mais comuns de câncer no mundo. A avaliação intra-operatória de margens cirúrgicas por exame de congelação vem sendo largamente utilizada para assegurar margem livre de doença e reconstrução primária satisfatória. A técnica de congelação intra-operatória "en face" avalia todas as margens periféricas e profunda durante a ressecção de carcinomas cutâneos, sendo uma técnica de baixo tempo de execução, com rápida curva de aprendizado, de fácil execução e baixo custo. Objetivo: demonstrar a rotina de avaliação intra-operatória de margens de ressecção de lesões cutâneas através da congelação "en face", com ênfase em sua execução, segurança e relação com o resultado final do exame anatomopatológico. Avaliar a taxa de recorrência de carcinomas cutâneos após a excisão da lesão pela técnica "en face". Métodos: Análise retrospectiva dos pacientes submetidos a exérese cirúrgica de carcinomas cutâneos pelo Núcleo de Câncer de Pele do AC Camargo Câncer Center, entre janeiro a dezembro de 2013. Foram avaliados dados clínicos, epidemiológicos, de anatomia patológica e de tratamento. Os resultados do exame intra-operatório de congelação "en face" foram comparados com o resultado final anatomopatológico após processamento histopatológico convencional com confecção de blocos de parafina. Resultados: o número de pacientes foi de 397, com exérese de 542 tumores cutâneos. Em relação ao gênero; 201 masculino e 196 feminino. A idade média foi de 64 anos. Os tumores foram localizados em 87,8 % na cabeça e pescoço, 9,4 % em membros e 2,8 % no tronco. O carcinoma basocelular correspondeu a 79,7 % dos casos (432 lesões) e o carcinoma espinocelular correspondeu a 20,3 % (110 lesões). Apenas 6,7% das lesões apresentaram complicação cirúrgica (infecção do sítio cirúrgico e deiscência da ferida operatória foram as mais comuns). O seguimento mediano dos pacientes foi de 38 meses. A recidiva tumoral total ocorreu em 1,4% dos pacientes. O resultado da congelação intra-operatória "en face" foi concordante com o resultado final do exame anatomopatológico (exame de parafina) em 98% das lesões. Conclusão: A técnica de congelação intra-operatória "en face" é uma técnica rápida, confiável e segura para garantir margens cirúrgicas negativas de tumor para carcinomas cutâneos. Além, constitui-se em uma técnica com baixa recidiva tumoral

Introduction: Basal cell and squamous cell carcinomas are the most common types of cancer in the world. The intraoperative evaluation of surgical margins by frozen section exam has been widely used to ensure a disease-free margin and satisfactory primary reconstruction. The "en face" intraoperative frozen section technique assesses all peripheral and deep margins during the resection of skin carcinomas, being a technique with a low execution time, with a fast learning curve, easy to perform and low cost. Objective: Demonstrate the routine of intraoperative evaluation of skin lesion resection margins through "en face" frozen section technique, with emphasis on its execution, safety and correlation with the result of the anatomopathological exam. Evaluate the rate of recurrence of skin carcinomas after excision of the lesion using the "en face" technique. Methods: Retrospective analysis of patients undergoing surgical excision of skin carcinomas by the Skin Cancer Center of the AC Camargo Cancer Center, between January 2013 and December 2013. Clinical, epidemiological, pathological anatomy and treatment data were evaluated. The results of the intraoperative "en face" frozen section exam were compared with the final anatomopathological result that were obtained after conventional histopathological processing with the manufacture of paraffin blocks. Results: 397 patients were included in this study, with a total of 542 skin tumors excisions. Regarding gender: 201 male and 196 female. The average age was 64 years. Tumors were found in 87, 8% of the head and neck, 9,4% in the limbs and 2,8% in the trunk. Basal cell carcinoma corresponded to 79,7% of cases (432 lesions) and squamous cell carcinoma corresponded to 20,3% (110 lesions). Only 6,7% of the lesions had surgical complications (surgical site infection and surgical wound dehiscence were the most common). The median follow-up of patients was 38 months. Tumor recurrence occurred in 1,4% of patients. The result of intraoperative "en face" frozen section was in agreement with the result of the anatomopathological examination (paraffin examination) in 98% of the lesions. Conclusion: The intraoperative "en face" frozen section technique is a fast, reliable and safe technique to ensure negative tumor surgical margins for skin carcinomas. In addition, it is a technique with low tumor recurrence

Terapia multimodal no tratamento de hemangiossarcoma cutâneo canino / Multimodal therapy in the treatment of cutaneous canine hemangiosarcoma

O hemangiossarcoma é uma neoplasia mesenquimal maligna de origem endotelial. Quando manifestada em região cutânea, os sinais clínicos estão ligados a variações hemostáticas, como petéquias e hemorragias. O diagnóstico definitivo é obtido por exame histopatológico. A conduta cirúrgica é a terapia de escolha, podendo ser necessária a realização de técnicas reconstrutivas a depender da localização da neoplasia. A quimioterapia adjuvante, metronômica ou convencional, pode ser empregada. Um canino, fêmea, sem raça definida, de oito anos de idade, atendido com um nódulo cutâneo em região ventro abdominal. O animal foi submetido a protocolo quimioterápico metronômico, devido à extensão do tumor que impedia a exérese cirúrgica em um primeiro momento. O tratamento levou à citorredução, viabilizando a exérese tumoral, desconsiderando as margens de segurança, em caráter paliativo. Após a cirurgia o protocolo quimioterápico foi retomado e mantido nos dois meses seguintes. O animal permaneceu livre da doença nos seis meses seguintes, realizando revisões periódicas. O presente trabalho relata a abordagem multimodal aplicada em um caso de hemangiossarcoma cutâneo, atingindo qualidade de vida e sobrevida satisfatórias.

Hemangiosarcoma is a malignant mesenchymal neoplasm of endothelial origin. When manifested in the cutaneous region, clinical signs are linked to hemostatic variations, such as petechiae and hemorrhages. The definitive diagnosis is obtained by histopathological examination. Surgical management is the therapy of choice, and reconstructive techniques may be necessary depending on the location of the neoplasia. Adjuvant chemotherapy, either metronomic or conventional, can be used. An eight-year-old female, mixed-breed canine was treated with a cutaneous nodule in the abdominal ventral region. The animal was submitted to a metronomic chemotherapy protocol, due to the extension of the tumor that prevented surgical excision at first. The treatment led to cytoreduction, making the tumor excision feasible, disregarding the safety margins, in a palliative character. After surgery, the chemotherapy protocol was resumed and maintained for the next two months. The animal remained free of the disease for the following six months, undergoing periodic reviews. The present work reports the multimodal approach applied in a case of cutaneous hemangiosarcoma, achieving satisfactory quality of life and survival.

Exerése de linfoma subcutâneo em região ocular com uso de flap rotacional / Rotational flap lymphoma exérese in the eye region

Linfomas são neoplasias malignas em gatos que se caracterizam pelo crescimento exacerbados de linfócitos. O objetivo do trabalho é relatar a eficiência do procedimento cirúrgico e a retirada do tumor por completo. Foi efeituada uma cirurgia em um gato macho onde a pele foi incisionada ao redor da massa, realizando a exérese do tumor de forma bem sucedida. Para correção do defeito optou-se pela técnica de reconstrução, onde foi utilizado flap subdérmico rotacional. A cirurgia reconstrutiva permite ao paciente uma maior qualidade para área afetada, proporcionando uma melhora fisiológica do local quase que totalmente.(AU)

Lymphomas are malignant neoplasms in cats that are characterized by exacerbated lymphocyte growth. The objective of this paper is to report the efficiency of the surgical procedure and the complete removal of the tumor. Surgery was performed on a male cat where the skin was incised around the mass, successfully performing the tumor excision. To correct the defect, the reconstruction technique was used, where a rotational subdermal flap was used. Reconstructive surgery allows the patient a higher quality for the affected area, providing a physiological improvement of the site almost totally.(AU)

Exérese de linfoma subcutâneo em região ocular com uso de flap rotacional / Rotational flap lymphoma exérese in the eye region)

Linfomas são neoplasias malignas em gatos que se caracterizam pelo crescimento exacerbados de linfócitos. O objetivo do trabalho é relatar a eficiência do procedimento cirúrgico e a retirada do tumor por completo. Foi efeituada uma cirurgia em um gato macho onde a pele foi incisionada ao redor da massa, realizando a exérese do tumor de forma bemsucedida. Para correção do defeito optou-se pela técnica de reconstrução, onde foi utilizado flap subdérmico rotacional. A cirurgia reconstrutiva permite ao paciente uma maior qualidade para área afetada, proporcionando uma melhora fisiológica do local quase que totalmente.

Lymphomas are malignant neoplasms in cats that are characterized by exacerbated lymphocyte growth. The objective of this paper is to report the efficiency of the surgical procedure and the complete removal of the tumor. Surgery was performed on a male cat where the skin was incised around the mass, successfully performing the tumor excision. To correct the defect, the reconstruction technique was used, where a rotational subdermal flap was used. Reconstructive surgery allows the patient a higher quality for the affected area, providing a physiological improvement of the site almost totally.

Biometria ocular, estimativa matemática e variação esférica pós-facectomia / Ocular biometry, mathematical estimation and spherical variation after facectomy

RESUMO Objetivo: Avaliar os parâmetros biométricos oculares por meio da biometria óptica e observar uma possível diferença refratométrica esférica, assim como sua variação, baseada no cálculo pré-cirúrgico estimado e na refração esférica pós-cirurgia de catarata pela facoemulsificação com implante de lente intraocular (LIO). Métodos: Foram revisados 252 prontuários eletrônicos entre 2013 e 2014 dos quais foram selecionados 117 pacientes adultos (189 olhos) submetidos à facoemulsificação com implante de LIO dobrável pelo mesmo cirurgião e examinados através do IOLMaster® 500. O poder dióptrico da LIO foi calculado pela fórmula de Haigis. O teste de Wilcoxon foi empregado para testar a existência de diferença significativa (p<0,05) entre o grau esférico esperado (GEE) e o grau esférico final (GEF). Resultados: Foram operados 98 olhos direitos (OD) e 91 esquerdos (OE). Após calculada a variação entre o GEE e o GEF observou-se que 55% dos OD alcançaram resultados dentro de ± 0,5 dioptrias (D) e 89% resultados dentro de ± 1D. Quanto ao OE, 46% alcançaram resultados dentro de ± 0,5D e 78% dentro de ± 1D. Conclusão: A biometria óptica pode ser utilizada como um método confiável, previsível e reprodutível para que seja estimado o GEF de ambos olhos.

ABSTRACT Objective: To assess ocular biometric parameters by optical biometry and to observe a possible spherical refractive difference, as well as its variation based on estimated preoperative calculation and the spherical refraction post cataract surgery by phacoemulsification with intraocular lens implant (IOL). Methods: After reviewing 252 electronic medical records between 2013 and 2014, 117 adult patients (189 eyes) were selected.The patients underwent phacoemulsification with foldable IOL implantation by the same surgeon and were examined by IOLMaster® 500.The IOL power was calculated using the Haigis formula.The Wilcoxon test was applied to identify the existence of significant differences (p<0.05) between the spherical expected refraction (SER) and the final spherical refraction (FSR) of the eyes. Results: There were operated 98 right eyes (OD) and 91 left (OS). A calculation of the variation between FSR and SER indicated that 55% of the OD reached results within ± 0.5 diopters (D) and 89% within ± 1D. With respect to OS, 46% achieved results within ± 0.5D and 78% within ± 1D. Conclusion: Optical biometry is a reliable, predictable and reproducible method to estimate the FSR of both eyes.

Flape reverso de safena medial na oclusão dedefeito por exérese de neoplasia em regiãometatarsal de canino / Medial saphena reverse retail to close defect by resection of neoplasm in caninemetatarsal

Cirurgias plásticas ou reconstrutivas são comumente realizadas para corrigir defeitos secundários avários tipos de trauma e ocluir anormalidades congênitas. Atualmente a utilização de retalhos cutâneostem possibilitado grande avanço em técnicas de reconstrução tecidual. Retalhos cutâneos são constituídosde segmentos de pele obtidos de uma área doadora e transferidos para uma região receptora,mantendo uma conexão temporária ou definitiva por meio de pedículo vascular. O presente estudoobjetiva descrever a utilização de retalho cutâneo reverso de artéria safena medial para oclusão dedefeito agudo causado por exérese tumoral extensa em região metatarsal de um canino. O diagnósticode carcinoma de células escamosas foi confirmado anteriormente à cirurgia por meio de biópsiatumoral. A referida técnica empregada mostrou-se efetiva no tratamento da lesão operatória criada,não tratável por meio de aproximação simples.(AU)

Plastic or reconstructive surgeries are realized to correct defects caused by traumas and to close congenitalabnormalities. Nowadays, the use of cutaneous retails has been allowed advancement in reconstructiontechniques. Skin retails obtained from a donor area keeping a vascular connection byarterial pediculus. The present study describes use of skin retail technique to close defect by removalof a tumor in the metatarsal region a canine male. The diagnosis of squamous cell carcinoma wasconfirmed by tumoral biopsy before surgery. The employed technique revealed to effective in thetreatment of the surgical injury, not treatable by simple closure.(AU)

Flape reverso de safena medial na oclusão dedefeito por exérese de neoplasia em regiãometatarsal de canino / Medial saphena reverse retail to close defect by resection of neoplasm in caninemetatarsal

Cirurgias plásticas ou reconstrutivas são comumente realizadas para corrigir defeitos secundários avários tipos de trauma e ocluir anormalidades congênitas. Atualmente a utilização de retalhos cutâneostem possibilitado grande avanço em técnicas de reconstrução tecidual. Retalhos cutâneos são constituídosde segmentos de pele obtidos de uma área doadora e transferidos para uma região receptora,mantendo uma conexão temporária ou definitiva por meio de pedículo vascular. O presente estudoobjetiva descrever a utilização de retalho cutâneo reverso de artéria safena medial para oclusão dedefeito agudo causado por exérese tumoral extensa em região metatarsal de um canino. O diagnósticode carcinoma de células escamosas foi confirmado anteriormente à cirurgia por meio de biópsiatumoral. A referida técnica empregada mostrou-se efetiva no tratamento da lesão operatória criada,não tratável por meio de aproximação simples.

Plastic or reconstructive surgeries are realized to correct defects caused by traumas and to close congenitalabnormalities. Nowadays, the use of cutaneous retails has been allowed advancement in reconstructiontechniques. Skin retails obtained from a donor area keeping a vascular connection byarterial pediculus. The present study describes use of skin retail technique to close defect by removalof a tumor in the metatarsal region a canine male. The diagnosis of squamous cell carcinoma wasconfirmed by tumoral biopsy before surgery. The employed technique revealed to effective in thetreatment of the surgical injury, not treatable by simple closure.

EXÉRESE PARCIAL DO TÚBER COXAL EM BOVINO RELATO DE CASO

Bovinos mestiços de aptidão leiteira, geralmente possuem características anatômicas, que torna vulnerável o túber coxal a traumatismos, podendo ocorrer, em casos extremos, fraturas de variadas proporções. Foi atendido no Hospital Escola de Veterinária da Universidade Federal de Goiás um animal da espécie bovina com idade de 16 meses, mestiça (Zebu X Europeu), com aproximadamente 180 kg de peso corporal, com histórico de queda brusca em curral cimentado. Ao exame clínico observou-se escore de condição corporal baixo, claudicação de grau um no membro pélvico esquerdo, acentuado aumento de volume local, presença de fistula, hipersensibilidade ilíaca e hipotrofia dos músculos da região glútea correspondente. Suspeitou-se de fratura do túber coxal, optando-se pela realização de intervenção cirúrgica para exérese parcial da extremidade óssea lesada. Procedeu-se tranqüilização com cloridrato de xilazina 2% na dose de 0,1mg/kg de peso corporal, com o animal contido em decúbito lateral direito. Realizou-se tricotomia ampla e antissepsia com polivinilpirrolidona-iodo (PVP-I). Em seguida, promoveu- se anestesia loco-regional infiltrativa com cloridrato de lidocaína 2% na dose total de 720mg/ kg em 36mL de volume do produto. Para se obter acesso cirúrgico ao túber coxal fez-se incisão elíptica na pele e no tecido subcutâneo sobre a região lesada, seccionando em suas extremidades, os múscul

Exérese parcial do túber coxal em bovino relato de caso

Bovinos mestiços de aptidão leiteira, geralmente possuem características anatômicas, que torna vulnerável o túber coxal a traumatismos, podendo ocorrer, em casos extremos, fraturas de variadas proporções. Foi atendido no Hospital Escola de Veterinária da Universidade Federal de Goiás um animal da espécie bovina com idade de 16 meses, mestiça (Zebu X Europeu), com aproximadamente 180 kg de peso corporal, com histórico de queda brusca em curral cimentado. Ao exame clínico observou-se escore de condição corporal baixo, claudicação de grau um no membro pélvico esquerdo, acentuado aumento de volume local, presença de fistula, hipersensibilidade ilíaca e hipotrofia dos músculos da região glútea correspondente. Suspeitou-se de fratura do túber coxal, optando-se pela realização de intervenção cirúrgica para exérese parcial da extremidade óssea lesada. Procedeu-se tranqüilização com cloridrato de xilazina 2% na dose de 0,1mg/kg de peso corporal, com o animal contido em decúbito lateral direito. Realizou-se tricotomia ampla e antissepsia com polivinilpirrolidona-iodo (PVP-I). Em seguida, promoveu- se anestesia loco-regional infiltrativa com cloridrato de lidocaína 2% na dose total de 720mg/ kg em 36mL de volume do produto. Para se obter acesso cirúrgico ao túber coxal fez-se incisão elíptica na pele e no tecido subcutâneo sobre a região lesada, seccionando em suas extremidades, os múscul