Horn-shaped" deformity of the Occlutech®-PDA device: case report / [Deformidad en "forma de claxon" del dispositivo Occlutech-PDA.]

Background: The phenomenon of deformation of devices for closure of intracardiac defects in catheterization has been reported, but not of devices for closure of patent ductus arteriosus. Objective: to report a case of deformation of a relatively new type of device for closure of patent ductus arteriosus. Methods: report an adult with hypertensive patent ductus arteriosus and a positive balloon occlusion test will be presented, in whom the occlusion was attempted with an Occlutech®-PDA device. Results: Upon delivery, the device took the shape of a "horn" instead of a "champagne cork" (usual appearance), so it was extracted prior to it is release and the procedure was carried out with another device. Conclusion: To our knowledge, no deformation during the delivery transcatheter of the Occlutech®-PDA device has been published. Adverse events related to new technologies, as in our case, should be reported as soon as possible, since it can help manufacturers to improve their quality and provide greater safety to patients.

Introducción: Existen comunicados sobre el fenómeno de la deformación de dispositivos oclusores de defectos intracardíacos durante el cateterismo, pero no acerca de los dispositivos oclusores para el conducto arterioso persistente. Objetivo: comunicar un caso de deformación de un relativamente nuevo tipo de dispositivo oclusor de conducto arterioso persistente. Método: se presenta un paciente adulto con conducto arterioso persistente hipertensivo y prueba de oclusión con balón positiva, en quien se intentó ocluirle con un dispositivo Occlutech®-PDA. Resultado: al momento de la entrega, el dispositivo adoptó la "forma de claxon" en lugar de "corcho de champagne" (apariencia habitual), motivo por el que fue retirado previo a su liberación y el procedimiento fue llevado a cabo con otro dispositivo. Conclusión: hasta donde conocemos, no hay comunicados acerca de deformación del dispositivo Occlutech®-PDA durante su implante mediante cateterismo. Los eventos adversos relacionados a nuevas tecnologías, como el presentado en este caso, deben ser comunicados tan pronto como sea posible, ya que esto puede ayudar a los fabricantes a mejorar su calidad y proveer mayor seguridad a los pacientes.

Superior vena cava obstruction after the Glenn procedure.

Acute obstruction of superior vena cava anastomosis right after the Glenn procedure may lead to tragic consequences. We describe the case of a one-year-old child with tricuspid atresia and a previous Blalock-Taussig shunt procedure, who presented severe low cardiac output syndrome right after the Glenn procedure and died forty-four hours after the procedure. The autopsy showed obstruction of the superior vena cava anastomosis. Patients that present superior vena cava syndrome and low cardiac output right after the Glenn procedure should have the surgical anastomosis revised immediately.

Superior vena cava obstruction after the Glenn procedure

Acute obstruction of superior vena cava anastomosis right after the Glenn procedure may lead to tragic consequences. We describe the case of a one-year-old child with tricuspid atresia and a previous Blalock-Taussig shunt procedure, who presented severe low cardiac output syndrome right after the Glenn procedure and died forty-four hours after the procedure. The autopsy showed obstruction of the superior vena cava anastomosis. Patients that present superior vena cava syndrome and low cardiac output right after the Glenn procedure should have the surgical anastomosis revised immediately.

Tamizaje de cardiopatías congénitas en el neonato mediante oximetría de pulso en el Hospital Materno Infantil José Domingo de Obaldía. Agosto 2014- febrero 2015. / Screening of congenital heart disease in neonates through pulse oximetry. Hospital Materno Infantil José Domingo de Obaldia. August 2014 - February 2015

Introducción. Existen evidencias sólidas que demuestran la utilidad de realizar de manera sistemática una prueba de saturación de oxígeno a todos los recién nacidos aparentemente sanos después de 24 horas de nacido y antes de 48 horas; a esta prueba se le ha llamado "tamiz neonatal para cardiopatías congénitas" y sirve para detectar oportunamente anomalías cardiacas estructurales congénitas que cursan con hipoxemia. El tamiz de cardiopatías congénitas puede ayudar a reconocerlas tempranamente y posibilitar su mejor evolución. Objetivos. Evaluar el uso de la oximetría de pulso como herramienta de detección de las cardiopatías congénitas en los recién nacidos asintomáticos. Resultados. Se realizó la prueba de tamizaje cardíaco mediante oximetría de pulso a 2236 recién nacidos sanos asintomáticos, nacidos en el Hospital Materno Infantil José D. de Obaldía (HMIJDDO) en un período de seis meses (agosto 2014-febrero 2015). De esta muestra se obtuvo un tamiz positivo en 16 de los recién nacidos evaluados (0.72%). A los cuales se les realizó ecocardiograma que reportó: 6 casos (37.5%) con un corazón estructuralmente normal, 6 (37.5%) con Ductus Arteriosos Persistentes, 3 (18.75%) Conexiones Anómalas de Venas Pulmonares, y sólo en un caso (6.25%) se presentó un Síndrome de Ventrículo Derecho Hipoplásico, Hipoplasia de Válvula Tricúspide, Atresia pulmonar vs Estenosis Crítica de Válvula en Domo, Conducto Arterioso Grande y Tortuoso, Sospecha de Fístulas Ventrículo-Coronarias. Conclusión. Los padres y los médicos deben saber que una prueba de saturación normal, no descarta la presencia de otras cardiopatías congénitas que no cursan con hipoxemia. Una vez tengamos capacitado un personal que realice este tamizaje, podemos poner la oximetría como control para todos, pero no como un tamiz aislado, sino como un dato más para una fisiopatología que estemos pensando.

Introduction. There is solid evidence that demonstrate the utility of testing in a systematic way of oxygen saturation all the healthy newborn infants apparently after 24 hours old and within 48 hours; This proof has been called "screening neonatal for congenital heart disease" and serves to opportunely detect congenital structural cardiac abnormalities that present with hypoxemia. Sieve of congenital heart disease may help recognize them early and facilitate their better development. Objectives. Evaluate the use of pulse oximetry as a tool for detection of congenital heart diseases in the newborn asymptomatic. Results. The cardiac screening using pulse oximetry test was performed to healthy newborns 2236 asymptomatic, born in the Hospital Materno Infantil José Domingo de Obaldía (HMIJDDO) in a period of six months (August 2014-February 2015). This sample was obtained a positive screen in 16 of the newborns assessed (0.72%). Which was les echo reported: 6 (37.50%) with a structurally normal heart, 6 (37.50%) Arteriosus persistent ductus, 3 (18.75%) Anomalous pulmonary venous connections. And only in one case (6.25%) presented a right hypoplastic ventricle, tricuspid valve, pulmonary Atresia hypoplasia syndrome vs valve stenosis-criticism in dome, large patent ductus arteriosus and tortuous, suspicion of ventricle-coronary fistula. Conclusion. Parents and physicians should know that a normal saturation test, doesn´t rule out the presence of other congenital heart disease who dont present with hypoxemia. Once we have trained staff who perform this screening, we can put the oximetry as a control for all, not as an isolated sieve, but one fact more for a pathophysiology that we are thinking.

Adolescentes con cardiopatía congénita: conocimientos sobre su enfermedad, sexualidad y posibles complicaciones de un embarazo / Adolescents with congenital heart disease: knowledge about their disease, sexuality and possible complications during pregnancy

Introducción. Las jóvenes tienen su primera experiencia sexual en edades tempranas; si padecen una cardiopatía, el riesgo de morir se eleva cinco veces durante el parto. Objetivo. Describir los conocimientos que tienen las adolescentes sobre su cardiopatía congénita (CC), sexualidad, embarazo y las complicaciones que esto conlleva. Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal y prospectivo realizado previo consentimiento informado de los padres. Se aplicó cédula ex profeso a 30 mujeres hospitalizadas de 12 a 18 años de edad con alguna CC. Cédula con información sociodemográfica y sobre conocimientos de su enfermedad, sexualidad y embarazo, con respuestas dicotómicas, opción múltiple y abiertas. Datos analizados con medidas de dispersión y tendencia central. Resultados. Edad promedio 14.6 años; 10% con vida sexual activa iniciada entre 13-17 años. Todas conocen su tratamiento, 90% sabe qué enfermedad padece. 77.3% tiene confianza con su madre para platicar de sexualidad; 60% considera que es por falta de información el embarazo; 73.4% conoce dos o más métodos anticonceptivos, principalmente condón, aunque 29.9% piensa erróneamente que todos protegen de enfermedades de transmisión sexual; 73.3% considera poderse embarazar aún con cardiopatía. Conclusiones. La mayoría de adolescentes está informada, pero es imperativo el desarrollo de estrategias educativas que disminuyan la problemática.

Introduction. Today, young people have their first sexual experience at early ages. In addition, if they suffer from heart disease, the risk of dying raises five times during childbirth. Objective. Describe the knowledge they have about their adolescent congenital heart disease (CHD), sexuality, pregnancy and the complications that entails. Material and methods. We performed a descriptive, transversal and prospective study prior informed consent of the parents. A charter expressly 30 woman 12 to 18 years of age with some kind of CC, hospitalized was applied. The schedule consisted of sociodemographic information and knowledge about his illness, sexuality and pregnancy with dichotomous response, multiple choice and open. We analyzed the data with measures of central tendency and dispersion. Results. Average age 14.6 years; 10% initiated sexual activity between 13 and 17 years. All know their treatment, 90% know what disease you have and what stage. 77.3% have confidence with her mother to talk about sexuality; 60% believe that teenage pregnancy is due to lack of information; 73.4% know two or more birth control. The best known is the condom, while 29.9% mistakenly think that some contraceptive methods protect against sexually transmitted diseases; and 73.3% consider being able to still pregnant with heart disease. Conclusions. Most teens know about their disease, contraception and sexuality; however, it is imperative to develop educational strategies to reduce the problem.