Vinculo e logitudinalidade em APS: uma revisão integrativa da literatura

Sabe-se que o vínculo recebe um conceito polissêmico, e que ele está intimamente relacionado à longitudinalidade e ao acesso, dois princípios orientadores da Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: o objetivo deste estudo foi analisar, através do levantamento na literatura, os elementos que definem e interferem no vínculo, no contexto da APS. Metodologia: foi realizada uma revisão integrativa da literatura, que incluiu trabalhos na língua inglesa (universal), envolvendo adultos e abrangendo o período de 2006 a 2015 – as buscas foram executadas na base de dados PubMed, com a associação dos descritores “Patient Satisfaction” e “Professional-Patient Relations” (objetos de estudo) relacionados com os profissionais (como “General Practice”) e com os resultados produzidos “Object Attachment”, “Empathy”, “Patients/psychology”, “Trust” e “Continuity of Patient Care”. Foram selecionados e analisados 10 trabalhos – 2 que abordaram o processo de construção de vínculo, 4 que elencaram possíveis fatores que interferem no vínculo e 4 que levantaram a questão da satisfação geral do paciente com o cuidado. Resultados: a construção do vínculo depende, especialmente, de confiança e empatia – e sua manutenção exige longitudinalidade do cuidado, acesso, competência técnica (clínica) e boa comunicação, o que resulta em satisfação dos pacientes. Conclusão: vários são os fatores que compõem o vínculo, que é um componente extremamente complexo e multifacetado do cuidado em APS.

A longitudinalidade no processo de trabalho na atenção primária em saúde

A Atenção Primária à Saúde possui alguns atributos que a caracterizam no que diz respeito ao modelo de atenção, a longitudinalidade é considerada característica central e exclusiva deste modelo. O presente estudo qualitativo aborda esta temática, no formato de estudo de caso, teve como objetivo analisar como se constitui o atributo da longitudinalidade no trabalho desenvolvido por uma Unidade de Saúde na perspectiva de seus trabalhadores e usuários. Para isso, se realizou grupo focal, entrevistas e análise de prontuários. Identificou-se que a longitudinalidade se caracteriza por elementos como a afetividade e disponibilidade. O tempo de vinculação do usuário com a Unidade de Saúde foi um fator que favoreceu a longitudinalidade, bem como a resolutividade e postura acolhedora. O elemento “conhecer o usuário”, surgiu como prática que viabiliza e sustenta o mesmo atributo. Apontou-se que a vinculação de todos os membros da família, no que se refere a longitudinalidade, ainda não é uma realidade no contexto da Unidade de Saúde. Também se destacou a necessidade de qualificação nos registros dos prontuários