Efectividad del modelo Individual Placement and Support en el trastorno mental grave: revisión sistemática / Effectiveness of the Individual Placement and Support model in severe mental disorder: a systematic review / Efetividade do modelo Individual Placement and Support em transtorno mental grave: uma revisão sistemática

Resumen Introducción El empleo es uno de los principales determinantes del estado general de salud. Para las personas que padecen un trastorno mental grave obtener un empleo supone un punto crucial en su recuperación por lo que la búsqueda, adquisición y mantenimiento de un empleo son objetivos fundamentales para las intervenciones de terapia ocupacional en esta población. Objetivos Conocer los resultados de las intervenciones de terapia ocupacional basadas en el modelo Individual Placement and Support sobre la inserción laboral y la calidad de vida de personas con trastorno mental grave. Método Se empleó la declaración PRISMA según los criterios establecidos por Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos: PubMed, Web of Science, Scopus y Cochrane. El riesgo de sesgo se evaluó con la herramienta Review Manager Web. El protocolo de revisión se registró en PROSPERO: CRD42023418778. Resultados Se incluyeron 12 estudios. El rango de edad de los participantes oscila entre los 18 y 53 años, predominando el género masculino. Los resultados vocacionales demuestran que la tasa de empleo fue al menos un 20% mayor en el grupo de apoyo individualizado al empleo que en el grupo control. No se encontraron hallazgos concluyentes para los resultados no vocacionales. Conclusión Los resultados sugieren que este modelo es efectivo en la inserción laboral de las personas con trastorno mental grave. Son necesarios futuros estudios con mayor rigor metodológico para confirmar la eficacia de este modelo en las variables no vocacionales.

Abstract Introduction Employment is one of the main determinants of general health status. For people suffering from serious mental disorders, obtaining a job is a crucial point in their recovery, which is why finding, acquiring, and maintaining a job are fundamental objectives for occupational therapy interventions with this population. Objective Find out the results of occupational therapy interventions based on the Individual Placement and Support model in the labor market insertion and quality of life of people with severe mental disorders. Method A review was conducted according to the criteria established by Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Searches were carried out in the following databases: PubMed, Web of Science, Scopus, and Cochrane. Risk of bias was assessed using the Review Manager Web tool. The review protocol was registered at PROSPERO: CRD42023418778. Results Twelve studies were included. Participants ranged in age from 18 to 53 years, with predominance of males. Vocational results show that the employment rate was at least 20% higher in the individualized employment support group than in the control group. No conclusive findings were found for non-vocational outcomes. Conclusion The results suggest that this model is effective in the employability of people with severe mental disorders. Future studies with greater methodological rigor are needed to confirm the effectiveness of this model in non-professional variables.

Resumo Introdução O trabalho é um dos principais determinantes do estado geral de saúde. Para pessoas que sofrem de transtorno mental grave, conseguir um emprego é um ponto crucial em sua recuperação, razão pela qual encontrar, adquirir e manter um emprego são objetivos fundamentais para intervenções de terapia ocupacional nessa população. Objetivo Conhecer os resultados das intervenções de terapia ocupacional baseadas no modelo Individual Placement and Support sobre a inserção no mercado de trabalho e a qualidade de vida de pessoas com transtorno mental grave. Método Uma revisão foi conduzida de acordo com os critérios estabelecidos pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). As buscas foram realizadas nos seguintes bancos de dados: PubMed, Web of Science, Scopus e Cochrane. O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta Review Manager Web. O protocolo de revisão foi registrado no PROSPERO: CRD42023418778. Resultados Doze estudos foram incluídos. A idade dos participantes variou de 18 a 53 anos, com predominância do sexo masculino. Os resultados vocacionais demostram que a taxa de emprego foi pelo menos 20% maior no grupo de apoio individualizado ao emprego do que no grupo controle. Não foram encontrados achados conclusivos para os resultados não vocacionais. Conclusão : Os resultados sugerem que esse modelo é eficaz na integração ocupacional de pessoas com transtorno mental grave. São necessários estudos futuros com maior rigor metodológico para confirmar a eficácia desse modelo em variáveis não profissionais.

A política de ressocialização: Um estudo sobre os seus limites no sistema prisional de Minas Gerais / The resocialization policy: A study about its limits in the prison system of Minas Gerais / La política de resocialización: Un estudio sobre sus límites en el sistema penitenciario de Minas Gerais

Introdução: Na sociabilidade capitalista é necessário que o capital atenda a alguns interesses da classe trabalhadora, para que ela esteja em condições objetivas e subjetivas de ser explorada. As políticas públicas aparecem como uma forma de satisfazer alguns desses interesses, e são apresentados como direitos do cidadão. Objetivo: Este artigo empírico teve como objetivo refletir sobre os limites da política pública de ressocialização a partir do sistema prisional mineiro. Métodos: Os dados quantitativos e qualitativos foram coletados por pesquisa documental e observação participante com diário de campo construído in loco durante oito meses. Um levantamento bibliométrico foi realizado para averiguar o que a ciência expressa sobre o fenômeno em tela e o exame do desenvolvimento das categorias. Resultados: Apresentamos as limitações da política pública em cada um dos pilares para a ressocialização, e concluímos que as atividades no cárcere visam alterar as subjetividades das pessoas privadas de liberdade para que elas: i) se comportem como bons trabalhadores e estejam aptos à exploração direta ou indireta do Capital no cárcere; ii) sejam explorados pelo capital em condição de escravidão com a mediação do Estado. Conclusão: Por fim, reivindicamos a participação dos profissionais da área de Terapia Ocupacional que esteja radicalmente comprometido com o processo de ressocialização nesses espaços, pois sabemos que não é suficiente para superar as limitações da política pública, mas se torna uma forma de potencializar a quota parte do mais valor que está sendo devolvida à classe trabalhadora.

Introduction: In capitalist sociability it is necessary that the capital meets some interests of the working class, so that it is in objective and subjective conditions to be exploited. Public policies appear as a way to satisfy some of these interests and are presented as citizens' rights. Objective: This empirical article aimed to reflect on the limits of the public policy of resocialization from the prison system in Minas Gerais. Method: Quantitative and qualitative data were collected by documentary research and participant observation with a field diary built in loco during eight months. A bibliometric survey was conducted to ascertain what science expresses about the phenomenon in question and the examination of the development of the categories. Results: We present the limitations of public policy in each of the pillars for resocialization, and conclude that the activities in prison aim to alter the subjectivities of people deprived of freedom so that they: i) behave as good workers and are fit for direct or indirect exploitation of Capital in prison; ii) are exploited by Capital in a condition of slavery with the mediation of the State. Conclusion: Finally, we claim the participation of professionals in the field of Occupational Therapy who are radically committed to the process of resocialization in these spaces, because we know that it is not enough to overcome the limitations of public policy, but it becomes a way to potentiate the share of the most value that is being returned to the working class.

Introducción: En la sociabilidad capitalista es necesario que el capital responda a algunos intereses de la clase obrera, para que esté en condiciones objetivas y subjetivas de ser explotada. Las políticas públicas aparecen como una forma de satisfacer algunos de estos intereses, y se presentan como derechos de los ciudadanos. Objetivo: Este artículo empírico tiene como objetivo reflexionar sobre los límites de la política pública de resocialización desde el sistema penitenciario de Minas Gerais. Método: Los datos cuantitativos y cualitativos se recogieron mediante una investigación documental y una observación participante con un diario de campo construido in situ durante ocho meses. Se realizó una encuesta bibliométrica para conocer lo que la ciencia expresa sobre el fenómeno en pantalla y el examen del desarrollo de las categorías. Resultados: Presentamos las limitaciones de la política pública en cada uno de los pilares para la resocialización, y concluimos que las actividades en la cárcel tienen como objetivo alterar las subjetividades de las personas privadas de libertad para que: i) se comporten como buenos trabajadores y sean aptos para la explotación directa o indirecta del Capital en la cárcel; ii) sean explotados por el Capital en condición de esclavitud con la mediación del Estado. Conclusión: Por último, reivindicamos la participación de los profesionales del ámbito de la Terapia Ocupacional que están radicalmente comprometidos con el proceso de resocialización en estos espacios, porque sabemos que no basta con superar las limitaciones de las políticas públicas, sino que se convierte en una forma de potenciar la cuota de mayor valor que se está devolviendo a la clase trabajadora.

Nursing hospital workers facing functional readaptation by illness: difficulties experienced and actions undertaken / Trabajadores de enfermería hospitalarios que enfrentan una readaptación funcional por enfermedad: dificultades experimentadas y acciones tomadas / Trabalhadores hospitalares de enfermagem frente à readaptação funcional por adoecimento: dificuldades vivenciadas e ações empreendidas

ABSTRACT Objectives: to know the difficulties experienced and the actions undertaken by hospital nursing workers in the process of functional readaptation by illness. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study, conducted in a teaching hospital in Rio Grande do Sul, Brazil, with 16 workers, through semi-structured individual interviews. Data were collected from September to November 2018, analyzed according to thematic content analysis and the Socio-Humanist Theory theoretical framework. Results: at the personal level, the difficulties focused on the ignorance of the process, adaptation to a new sector, financial impact, difficulty in accepting the new condition and feeling of guilt and uselessness by labor restrictions. In the organizational scope, they were the lack of and need for personnel training, overload, inadequate infrastructure and collections, monitoring, monitoring and institutional care. In the context of interpersonal relationships, because they do not feel well received, competitive environment, lack of team acceptance, high number of attested, lack of understanding, dialogue, empathy of co-workers. The actions undertaken were seeking help from health professionals, co-workers, complementary and spiritual therapies, development of self-acceptance and construction of new bonds outside of work. Conclusion: difficulties permeate an internal process for workers, changes in personal life, relational challenges with peers and the institution. The actions of search for professional, spiritual and other support of other people are important in the process of self-acceptance, management of physical and/or psychic signs and symptoms and improvement of quality of life.

RESUMEN Objetivos: conocer las dificultades vividas y las acciones realizadas por los trabajadores de enfermería hospitalarios en el proceso de readaptación funcional por enfermedad. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en un hospital universitario de Rio Grande do Sul, Brasil, con 16 trabajadores, mediante entrevista individual semiestructurada. Los datos fueron recolectados de septiembre a noviembre de 2018, analizados de acuerdo con el Análisis de Contenido Temático y el marco teórico de la Teoría Socio-Humanista. Resultados: en el ámbito personal, las dificultades se concentraron en el desconocimiento del proceso, la adaptación a un nuevo sector, el impacto económico, la dificultad para aceptar la nueva condición y el sentimiento de culpa e inutilidad por las restricciones laborales. A nivel organizacional, existía un déficit y la necesidad de capacitación del personal, sobrecarga, infraestructura y tarifas inadecuadas, monitoreo institucional, monitoreo y asistencia. En el contexto de las relaciones interpersonales, por no sentirse bien recibido, ambiente competitivo, falta de aceptación por parte del equipo, elevado número de certificados, incomprensión, diálogo, empatía de los compañeros. Las acciones emprendidas buscaban la ayuda de profesionales de la salud, compañeros, terapias complementarias y espirituales, desarrollando la autoaceptación y construyendo nuevos vínculos fuera del trabajo. Conclusión: las dificultades permean un proceso interno del trabajador, cambios en la vida personal, desafíos relacionales con los pares y con la institución. Las acciones para buscar apoyo profesional, espiritual y de otro tipo son importantes en el proceso de autoaceptación, el manejo de los signos y síntomas físicos y/o psicológicos y la mejora de la calidad de vida.

RESUMO Objetivos: conhecer as dificuldades vivenciadas e as ações empreendidas pelos trabalhadores hospitalares de enfermagem em processo de readaptação funcional por adoecimento. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em um hospital de ensino do Rio Grande do Sul, Brasil, com 16 trabalhadores, por meio de entrevista individual semiestruturada. Os dados foram coletados de setembro a novembro de 2018, analisados de acordo com a Análise de Conteúdo Temática e o referencial teórico da Teoria Sócio-Humanista. Resultados: no âmbito pessoal, as dificuldades se concentraram no desconhecimento do processo, adaptação a novo setor, impacto financeiro, dificuldade de aceitação da nova condição e sentimento de culpa e inutilidade pelas restrições laborais. No âmbito organizacional, se deram por déficit e necessidade de treinamento de pessoal, sobrecarga, infraestrutura inadequada e cobranças, monitoramento, acompanhamento e atendimento institucionais. No âmbito das relações interpessoais, por não se sentir bem recebido, ambiente competitivo, falta de aceitação da equipe, quantitativo elevado de atestados, falta de compreensão, diálogo, empatia dos colegas. As ações empreendidas foram: procura de auxílio de profissionais de saúde, colegas, terapias complementares e de caráter espiritual, desenvolvimento da autoaceitação e construção de novos vínculos fora do labor. Conclusão: as dificuldades permeiam um processo interno para o trabalhador, mudanças na vida pessoal, desafios relacionais com os pares e com a instituição. As ações de busca por amparo profissional, espiritual e de outras pessoas se apresentam importantes no processo de autoaceitação, manejo de sinais e sintomas físicos e/ou psíquicos e melhoria da qualidade de vida.

O programa de reabilitação profissional do INSS e a reinserção do trabalhador no mercado de trabalho / The INSS professional rehabilitation program and the reinsertion of workers into the job market

Resumo Introdução No Brasil, a assistência pública voltada aos trabalhadores acometidos por doenças ou acidentes, incapazes de exercerem sua profissão, mas com potencial laborativo residual, é prestada pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), por meio do Programa de Reabilitação Profissional (PRP). Objetivo Compreender a contribuição do PRP na reinserção do trabalhador no mercado de trabalho. Método Trata-se de um estudo de caso, documental, transversal e descritivo, que teve como fonte de dados 592 prontuários de trabalhadores encaminhados ao PRP de uma Agência do INSS da região Sudeste do Brasil, no período de 2007 a 2012, dos quais foram extraídos dados sociodemográficos, acadêmicos e profissionais, além de entrevistas com oito usuários reabilitados. Resultados Os resultados apontaram que, dentre os segurados encaminhados ao Programa, 48,5% foram elegíveis, 34% considerados reabilitados e, destes, 49,02% estavam empregados. Os entrevistados não apontaram relação direta entre o PRP e sua reinserção no mercado, mas afirmaram que os recursos utilizados foram importantes para conquistarem, senão um emprego, ao menos reconhecimento pessoal e profissional. Apesar da taxa de empregabilidade dos trabalhadores reabilitados ser satisfatória em comparação com aqueles encontrados em estudos de países desenvolvidos e com sociedades menos desiguais, esse aparato ainda não se tornou um aliado efetivo do trabalhador brasileiro. Conclusão É essencial que os profissionais do INSS e reabilitados tenham uma postura mais ativa no processo reabilitatório. Deve-se considerar a promoção de ações intersetoriais que busquem articular as políticas públicas relativas à área e que abarquem a complexidade do processo de retorno ao trabalho.

Abstract Introduction In Brazil, public assistance to workers affected by diseases or accidents, unable to practice their profession, but with residual work potential, is provided by the National Social Security Institute (INSS), through the Professional Rehabilitation Program (PRP). Objective The general purpose of this research was to understand the PRP's contribution to the reinsertion of the worker into the labor market. Method It is a case study, documentary, cross-sectional and descriptive, which had as a data source 592 medical records of workers referred to the PRP of an INSS Agency of the Southeast region of Brazil, from 2007 to 2012, from which they were extracted sociodemographic, academic and professional data, as well as interviews with eight rehabilitated users. Results The results showed that 48.5% of the insured persons were eligible, 34% considered rehabilitated and 49.02% were employed. The respondents did not point out a direct relationship between the PRP and their reinsertion in the market, but stated that the resources used were important to achieve, if not a job, at least personal and professional recognition. Although the employability rate of the rehabilitated workers is satisfactory compared to those found in studies of developed countries and with less unequal societies, this apparatus has not yet become an effective ally of the Brazilian worker. Conclusion It is essential that the INSS and rehabilitated professionals have a more active stance in the rehabilitation process. The promotion of intersectoral actions that seek to articulate the public policies related to the area and that encompass the complexity of the process of return to work should be considered.

Adoecimento de trabalhadores de enfermagem no contexto hospitalar / Illness among nursing workers in the hospital context / Enfermedad de los trabajadores de enfermería en el contexto del hospital

Objetivo: determinar as questões de saúde que levam os profissionais de enfermagem a licenciarem-se do trabalho por mais de 15 dias ou sofrerem readaptação funcional. Métodos: pesquisa documental, retrospectiva com abordagem quantitativa. Foram analisados 886 registros de afastamentos da equipe de enfermagem de um hospital universitário. Os dados foram apresentados por meio de estatística descritiva. Resultados: os afastamentos dos trabalhadores foram atribuídos, principalmente, transtornos mentais e comportamentais (22,6%), seguidos das doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (24,4%) dos casos. Em relação aos motivos que levaram os profissionais a sofrerem readaptação funcional, captou-se como principal causa as doenças osteomusculares (56,3%), registrando-se em seguida os transtornos mentais (18,8%). Conclusão: os trabalhadores possuem elevado índice de adoecimento por doenças osteomusculares, no entanto, preocupa o crescente adoecimento mental. Portanto, é necessário intensificar medidas protetoras para prevenção do adoecimento e melhoradas condições laborais.

Objective: to determine the health problems that lead nursing professionals to leave work for more than 15 days or to undergo functional readjustment. Methods: in this quantitative, retrospective, documentary study, 886 records of absence of the nursing staff at an university hospital were examined. Data were presented using descriptive statistics. Results: workers' absences were attributed mainly to mental and behavioral disorders (22.6%), followed by musculoskeletal system and connective tissue diseases (24.4%). The main causes that led nursing staff to undergo functional rehabilitation, were musculoskeletal diseases (56.3%), followed by mental disorders (18.8%). Conclusion:nursing workers display high rates of illness from musculoskeletal diseases; however, growing mental illness is worrisome. Therefore, it is necessary to intensify protective measures to prevent illness and improve working conditions.

Objetivo: determinar los problemas de salud que llevan a los profesionales de enfermería al alejamiento del trabajo por más de 15 días o a una readaptación funcional. Métodos: investigación documental, retrospectiva con enfoque cuantitativo. Se analizaron 886 registros de alejamientos del equipo de enfermería en un hospital universitario. Los datos se presentaron a través de estadística descriptiva. Resultados: los alejamientos de los trabajadores se atribuyeron principalmente a trastornos mentales y comportamentales (22,6%), y a las enfermedades del sistema músculo esquelético y del tejido conjuntivo (24,4%). Respecto a los motivos que llevaron a los profesionales a pasar por readaptación funcional, las principales causas fueron las enfermedades músculo esqueléticas (56,3%) y, después, trastornos mentales (18,8%). Conclusión: los trabajadores tienen una elevada tasa de enfermedades musculo esqueléticas, sin embargo, es preocupante el creciente número de enfermedades mentales. Por lo tanto, es necesario intensificar las medidas de protección para prevenir enfermedades y mejorar las condiciones de trabajo.

Inclusão social no mercado de trabalho de pacientes amputados em processo de reabilitação / Social inclusion in the labor market of amputees in the process of rehabilitation

Objetivo: Conhecer o processo de inclusão social no mercado de trabalho, do paciente amputado, e identificar alterações socioeconômicas, após o processo de reabilitação, além de contribuir para o levantamento de dados socioeconômicos acerca da pessoa com deficiência. Método: Pesquisa retrospectiva, quantitativa e qualitativa, sob a perspectiva dialética. Os dados foram obtidos por meio do Protocolo de Avaliação Social Institucional e relatórios sociais dos pacientes amputados, que passaram pelo ambulatório, após alta do processo em um Centro de Reabilitação no município de São Paulo, no período de abril a setembro de 2016. Resultados: Os sujeitos da pesquisa (23) foram, em sua maioria do gênero masculino (20), em idade ativa (média simples de 39,5 anos), com nível de escolaridade no ensino médio (9). A maioria (21) absteve das atividades laborais. Após a instalação da deficiência, houve queda na renda familiar. Inicialmente, (17) usufruem de benefícios previdenciários, (1) benefício assistencial, e (4) estão em processo de solicitação de benefício. Durante o tratamento reabilitativo, houve redução dos benefícios previdenciários (de 17 para 15), aumento nos benefícios assistenciais (3), (1) aguarda concessão de benefício, e 3 obtiveram alta do INSS. Conclusão: Os resultados apontam que os pacientes amputados sofrem alterações socioeconômicas, após a instalação da deficiência, decorrentes à abstenção as atividades laborais e rebaixamento na renda, apontando para a importância da proteção previdenciária e assistencial. Fatores como idade, escolaridade e quantidade de internações favoreceram o retorno dos pacientes amputados no mercado de trabalho.

Restrições em trabalhadores de enfermagem: perfil e intervenções da terapia ocupacional / Readjusted nursing workers: profile and occupational therapy interventions

Introdução: Os trabalhadores de Enfermagem hospitalar apresentam um alto risco de acometimento por Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho (DORT), devido, principalmente, a exposição intensa a cargas de trabalho. As consequências individuais e institucionais dos DORT são devastadoras, agravando-se ainda mais no caso de trabalhadores com restrições no trabalho. Dessa forma, faz-se imperativo entender as limitações desse trabalhador e submetê-lo ao tratamento de reabilitação, visando melhora de seus sintomas e de sua capacidade funcional. Objetivo: caracterizar o trabalhador de enfermagem com restrições e avaliar o impacto de intervenções de Terapia Ocupacional. Método: estudo quantitativo, experimental, do tipo ensaio clínico aleatório não controlado, realizado em um hospital público paulista, com coleta de dados de maio a novembro de 2017, junto a 25 trabalhadores de enfermagem com restrições em membros superiores (MMSS), por meio de um questionário de caracterização sociodemográfica e laboral e três avaliações padronizadas Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) e Escala Visual Analógica (EVA) de dor. Após a caracterização, um subgrupo foi submetido a tratamento individual de terapia ocupacional e reavaliado ao final do tratamento. Os dados foram submetidos à análise descritiva e tratamento estatístico descritivo e analítico. Resultados: 25 trabalhadoras, sendo três enfermeiras, quatro auxiliares de enfermagem e dezoito técnicas de enfermagem, com idade média de 48 anos e média de 19 anos de trabalho, obedeceram aos critérios de inclusão. Exercendo suas funções em 11 setores diferentes, apresentavam IMC médio de 29,55, sendo oito praticantes de esportes e média de dois diagnósticos de DORT e duas restrições no trabalho, com elevado número de comorbidades. As atividades predominantes de trabalho foram: escrita, checagem de sinais vitais e medicação. Conforme o QNSO dos doze meses antecedentes, as maiores prevalências de sintomas foram 92% em ombros e punhos e mãos e 84% região lombar; nos sete dias antecedentes, 80% em ombros e 64% em punhos e mãos. Apesar dos sintomas, em média, apenas metade restringiu-se em suas atividades e consultou profissional de saúde. A EVA de dor teve escore médio de 6,64 e o DASH de 40,9, sendo as atividades desempenhadas com maiores dificuldades: atividades recreativas que exigem força, abertura de um vidro novo e tarefas domésticas pesadas. Oito trabalhadoras receberam em média cinco sessões de terapia ocupacional e três intervenções diferentes, sendo as mais utilizadas: massagem miofascial, confecção de órteses e calor superficial. Após o tratamento, as reavaliações a curto prazo mostraram melhora de 40% na intensidade média de dor e 37% de melhora na capacidade funcional. Não houve mudanças na prevalência de dor. Conclusões: o trabalhador de enfermagem com restrições de trabalho em MMSS apresenta uma elevada prevalência de sintomas osteomusculares e intensidade de dor, aliada a grande número de comorbidades e perda parcial da capacidade funcional. O tratamento de terapia ocupacional mostra-se uma estratégia eficaz em curto prazo para minimização de dor e melhora da capacidade funcional. Acreditamos que outras ações de saúde e institucionais sejam necessárias para abraçar a dimensão das repercussões dos DORT nessa população.

Introduction: Hospital nursing workers have a high risk of developing Work-Related Musculoskeletal Disorders (WMSDs), mainly due to intense exposure to workloads. The individual and institutional consequences of WMSDs are devastating and even worse in the case of readjusted workers. Thus, it is imperative to understand their limitations and perform rehabilitation treatment, aiming to improve their symptoms and their functional capacity. Objective: to identify sociodemographic, health and occupational status of readjusted workers and to evaluate the impact of occupational therapy interventions. Method: a quantitative experimental uncontrolled randomized clinical trial, in a public hospital in the city of São Paulo. Data collection occurred from May to November 2017, with 25 readjusted nursing workers with limitations in the Upper Limbs (UL); instruments used were a questionnaire containing sociodemographic, occupational and health data and three standardized ones Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) and the Visual Analogue Scale (VAS) of pain. After characterization, a subgroup underwent individual treatment of occupational therapy and was re-evaluated at the end of treatment. Data were submitted to descriptive analysis and descriptive and analytical statistical treatment. Results: 25 workers, women, being three nurses, four nursing aides and 18 nursing technicians, with 48 years old of average age and an average of 19 working years, followed the inclusion criteria. Working in 11 different hospital settings, they presented a mean BMI of 29,55, with eight athletes and an average of two WMSDs and two work limitations per person, also featuring a high number of comorbidities. The predominant work activities were: writing, checking vital signs and medication. According to the NMQ of the previous 12 months, the highest prevalences of symptoms were 92% in shoulders and wrists and hands and 84% in the lumbar region; in the previous seven days, 80% in shoulders and 64% in wrists and hands. Despite the symptoms, on average only half were restricted in their activities and searched for a health professional.The average VAS of pain score was 6.64 and the DASH had an average of 40.9, with activities performed with greater difficulties: recreational activities that require strength, opening of a new jar and heavy housework. Eight workers received an average of five sessions of occupational therapy and three different interventions, being the most used: myofascial massage, splinting and superficial heat. After treatment, short-term reevaluations showed a 40% improvement in the average pain intensity and 37% improvement in the average of functional capacity. There were no changes in pain prevalence. Conclusion: the readjusted worker with UL limitations features a high prevalence of musculoskeletal symptoms and pain intensity, together with a large number of comorbidities and partial loss of functional capacity. Occupational therapy treatment is an effective short-term strategy for minimizing pain and improving functional capacity. We believe that other health and institutional actions are necessary to embrace the extent of the repercussions of WMSDs in this population.

Validity and test-retest reliability of the Brazilian version of the Return-to-work self-efficacy questionnaire / Validade e confiabilidade teste-reteste do questionário 'Expectativas sobre o trabalho'

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the validity and test-retest reliability of the Brazilian version of the Dutch questionnaire "Verwachtingen over werken". METHODS We analyzed data from a longitudinal study conducted in the city of São Paulo, Brazil, from 2014 to 2016. Participants were 411 workers on sick leave for more than 15 days due to mental disorders. A subsample of 126 participants responded the questionnaire a second time, seven to 21 days later. Factorial and concurrent validities and the test-retest reliability were analyzed. RESULTS Most participants were female (71.5%), the average age was 36.7 years; 83.1% had attended 12 or more years of formal schooling; the average length of sick leave was 84 days. The average self-efficacy score tended to be below the scale midpoint. The construct had a two-dimensional structure and the concurrent validity confirmed the original construct. For all items, the test-retest reliability adjusted for prevalence ranged from good (0.70) to almost perfect (0.83). CONCLUSIONS While the two-dimensional structure diverges from the original, other parameters were adequate. Application of the Return-to-work self-efficacy questionnaire to Brazilian workers might contribute to the planning of return-to-work process. Additional studies are needed to complement the analysis of the use of this instrument in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Analisar a validade e a confiabilidade teste-reteste da versão brasileira do questionário holandês "Expectativas sobre o trabalho". MÉTODOS Foram utilizados os dados de um estudo longitudinal conduzido na cidade de São Paulo, SP, entre 2014 e 2016. Participaram 411 trabalhadores afastados do trabalho por mais de 15 dias devido a transtornos mentais. Uma subamostra de 126 participantes respondeu ao questionário pela segunda vez, com intervalo de sete a 21 dias. Foram analisadas a validade fatorial e concorrente, e a confiabilidade teste-reteste. RESULTADOS A maioria dos participantes era do sexo feminino (71,5%), com média de idade de 36,7 anos; 83,1% tinham escolaridade igual ou superior a 12 anos de estudo e o tempo médio de afastamento foi de 84 dias. O valor de autoeficácia médio inclinava-se para valores abaixo do ponto médio da escala. A estrutura fatorial apresentou-se como bidimensional e a validade concorrente confirmou o constructo original. A confiabilidade teste-reteste de cada item, ajustada pela prevalência, variou de boa (0,70) a quase perfeita (0,83). CONCLUSÕES Embora a estrutura bidimensional fosse diferente da original, outros parâmetros mostraram-se adequados. O uso do questionário "Expectativa sobre o trabalho" entre trabalhadores do Brasil pode auxiliar no planejamento de processos de retorno ao trabalho. Novos estudos devem ser desenvolvidos para complementar a análise do uso da ferramenta no Brasil.

Perfil de trabalhadores readaptados em um hospital público do Sul do Brasil / Profile of labor readjusted workers at a public hospital in Southern Brazil

Objetivo: Identificar o perfil sociodemográfico, ocupacional e clínico de trabalhadores readaptados de um hospital público. Método: Estudo transversal com 40 trabalhadores readaptados de um hospital universitário do Sul do Brasil. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento com questões relacionadas ao perfil sociodemográfico, ocupacional e clínico. Foram realizadas análises descritivas com frequências relativas e absolutas. Resultados: Houve predomínio do sexo feminino (72,5%), faixa etária entre 54 e 59 anos (35%) e escolaridade de nível técnico (37,5%). A maioria dos readaptados fazia parte da equipe de enfermagem (62,5%) e o principal motivo que desencadeou a readaptação foram os distúrbios osteomusculares, mentais e de comportamento. Conclusão: Infere-se que a readaptação dos profissionais pode estar relacionada com os fatores vivenciados no ambiente laboral dos hospitais.

Objective: To establish the sociodemographic, occupational and clinical profile of labor readjusted workers at a public hospital. Method: Cross-sectional study conducted with 40 labor readjusted workers at a university hospital in Southern Brazil. Data collection was performed by means of an instrument with questions for sociodemographic, occupational and clinical profile. Descriptive analysis of relative and absolute frequencies was performed. Results: Female sex (72.5%), age range 54 to 59 years old (35%) and technical education level (37.5%) predominated. Most labor readjusted workers were members of the nursing staff (62.5%), and the main reasons for readjustment were musculoskeletal mental and behavioral disorders. Conclusion: One might infer that labor readjustment might related to factors present in the hospital work environment.

Return to work after spinal fracture surgery: an analysis of predictive factors / Retorno ao trabalho após fratura cirúrgica de coluna: uma análise dos fatores preditivos / Retorno al trabajo después de cirugía por fractura de columna: un análisis de los factores predictivos

ABSTRACT Objective: To retrospectively evaluate factors that influence the return to work of patients of economically active age submitted to surgery due to spinal fractures. Methods: Patients aged between 18 and 65 years that underwent surgery after spinal fracture from 2012 to 2014 were selected. Through a specific questionnaire and review of the medical records, we identified factors that may have influenced the labor return of these patients. Results: Initially, 114 patients were allocated. After applying the inclusion criteria, 51 patients remained. Age, schooling, time to sit on the bed, and residual pain were the factors that influenced all outcomes. Other variables such as ISS (Injury Severity Score), segment of spine, number of affected vertebrae, associated lesions, and previous employment regimen had no influence. Conclusions: The rate of return to work after being submitted to surgery due to a fracture of the spine is related to age, schooling, residual pain, length of hospital stay, and the time the patient takes to be able to sit alone postoperatively. Physiotherapy positively influences the patient's self-assessment regarding the ability to perform basic tasks. These variables can be used to identify a possible difficulty in the reallocation of these patients in the labor market.

RESUMO Objetivo: Avaliar retrospectivamente fatores que influenciaram o retorno ao trabalho de pacientes em idade economicamente ativa submetidos a cirurgias por fratura de coluna. Métodos: Foram selecionados pacientes com idade entre 18 e 65 anos submetidos à cirurgia depois de fratura de coluna de 2012 a 2014. Por meio de questionário específico e revisão dos prontuários, identificamos fatores que podem ter influenciado o retorno laboral desses pacientes. Resultados: Foram alocados inicialmente 114 pacientes. Após aplicação dos critérios de inclusão, restaram 51 pacientes. Idade, escolaridade, tempo para sentar no leito e dor residual foram os fatores que influenciaram todos os desfechos. Outras variáveis como ISS (Injury Severity Score), segmento da coluna, número de vértebras afetadas, lesões associadas e regime de emprego prévio não tiveram influência. Conclusões: A taxa de retorno ao trabalho após ser submetido à cirurgia devido a uma fratura de coluna tem relação com idade, escolaridade, dor residual, tempo de internação e com o tempo que o paciente demora em conseguir sentar sozinho no pós-operatório. A fisioterapia influencia positivamente a autoavaliação do paciente com relação a sua capacidade de realizar tarefas básicas. Essas variáveis podem ser usadas para identificar possíveis dificuldades na realocação desses pacientes no mercado de trabalho.

RESUMEN Objetivo: Evaluar retrospectivamente los factores que influenciaron en el retorno al trabajo de pacientes en edad económicamente activa sometidos a cirugías por fractura de columna vertebral. Métodos: Se seleccionaron pacientes con edad entre 18 y 65 años sometidos a la cirugía después de fractura de la columna vertebral de 2012 a 2014. Por medio de un cuestionario específico y revisión de los registros médicos, se identificaron factores que pueden haber influenciado el retorno laboral de esos pacientes. Resultados: Se asignaron inicialmente 114 pacientes. Tras la aplicación de los criterios de inclusión, quedaron 51 pacientes. La edad, la escolaridad, el tiempo para sentarse en el lecho y el dolor residual fueron los factores que influenciaron todos los resultados. Otras variables como ISS (Injury Severity Score), segmento de la columna, número de vértebras afectadas, lesiones asociadas y régimen de empleo anterior no tuvieron influencia. Conclusiones: La tasa de retorno al trabajo después de someterse a cirugía debido a una fractura de la columna vertebral tiene relación con edad, escolaridad, dolor residual, duración de la estancia hospitalaria y con el tiempo que el paciente tarda en conseguir sentar solo en el postoperatorio. La fisioterapia influye positivamente en el autoevaluación del paciente con respecto a su capacidad para realizar tareas básicas. Estas variables pueden ser utilizadas para identificar posibles dificultades en la reasignación de estos pacientes en el mercado de trabajo.

Ajuste ocupacional com uso de tecnologia de comunicação em paciente com esclerose lateral amiotrófica: um autorrelato / Occupational adjust by communication technologies in a patient with amyotrophic lateral sclerosis: a self-report

AIMS: This self-report presents the case of a physician and university professor affected by amyotrophic lateral sclerosis, and his experience in adjusting his occupational activities through communication technologies, as a distance education lecturer. It is a personal communication written by the reported patient/professor. CASE DESCRIPTION: The Neurophysiology Subject at the Federal University of the Juiz de Fora Medical School includes clinical case discussions at an online teaching platform. The reported patient has been collaborating as a lecturer of this discipline following the amyotrophic lateral sclerosis diagnosis. His professional experience as a physician and personal experience as a patient with a neuromuscular disease enriches the virtual clinical discussions. Through distance education, the lecturer overcome the physical limitations imposed by his underlying condition. He is able to deepen the discussion, highlighting psychosocial aspects, doctor-patient relationship, and humanization in neurodegenerative diseases. CONCLUSIONS: The interaction with the students, through distance learning, of this neurophysiology lecturer suffering with advanced amyotrophic lateral sclerosis, resulted in greater interest, better commitment to patients' care, and better student performance in the subject. It also improved the professor's self-reported quality of life and satisfaction, as he overcame his physical and social limitations, "feeling useful" again.

OBJETIVO: Este autorrelato apresenta o caso de um médico e professor universitário, portador de esclerose lateral amiotrófica avançada, e sua experiência em ajustar as atividades ocupacionais por meio de tecnologias de comunicação, como professor de ensino à distância. Trata-se de uma comunicação pessoal escrita pelo próprio paciente/professor. DESCRIÇÃO DO CASO: A disciplina de Neurofisiologia do Curso de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora dinamiza as aulas presenciais com discussões de casos clínicos à distância, via plataforma de ensino virtual. Surgiu a possibilidade do professor atuar como colaborador dessa disciplina, na qual pode aproveitar sua experiência enquanto médico e sua vivência como paciente vítima de doença neuromuscular nas discussões de casos com os estudantes. Através da educação à distância, esse médico e professor supera as limitações físicas impostas pela doença. Ele tem condições de aprofundar a discussão, evidenciando os aspectos biopsicossociais, relação médico-paciente e humanização nas doenças neurodegenerativas. CONCLUSÕES: A interação com os alunos, por meio do ensino à distância, desse professor de neurofisiologia acometido por esclerose lateral amiotrófica avançada, resultou em maior interesse, maior comprometimento com o atendimento aos pacientes e melhor desempenho dos estudantes na disciplina. Também melhorou a qualidade de vida e a satisfação autorrrelatadas pelo professor, ao superar suas limitações físicas e sociais e "sentir-se útil" novamente.

Qualidade de vida dos trabalhadores readequados e readaptados de uma universidade estadual pública / Calidad de vida de los trabajadores readecuados y readaptados a una universidad pública del estado / Quality of life of workers who underwent work adjustments and adaptations in a public state university

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade de vida dos trabalhadores readequados e readaptados de uma universidade estadual pública. Métodos Estudo transversal, realizado com 92 servidores de uma universidade estadual pública. Os dados foram coletados de novembro de 2012 a maio de 2013 por meio do questionário de caracterização da população e do Medical Outcome Study 36-item Short Form, submetidos à análise univariada e bivariada por teste Mann-Whitney. Resultados Os dois domínios que apresentaram melhores escores foram a função social e o desempenho emocional. Já os que apresentaram piores escores foram desempenho físico e a dor corporal. A maioria dos trabalhadores não percebeu alterações em seu estado de saúde no último ano. Conclusões Os escores de qualidade de vida, em geral, não apresentaram pontuações elevadas, sobretudo, nos aspectos físicos. Portanto, faz-se necessário implementar medidas que avaliem a eficácia da readequação e readaptação para promover melhorias à saúde do trabalhador.

RESUMEN Objetivo Evaluar la calidad de vida de los empleados readecuados y readaptados de una universidad estatal pública. Métodos Estudio transversal con 92 servidores de una universidad estatal pública. Los datos fueron recolectados a partir de noviembre 2012 a mayo 2013 a través del cuestionario para caracterizar la población y el Medical Outcomes Study 36-Short Form elemento sometido a análisis univariante y bivariante mediante la prueba de Mann-Whitney. Resultados Las dos áreas que tenían las puntuaciones más altas fueron la función social y el rendimiento emocional como aquellos que tenían una peor puntuación fueron el rendimiento físico y el dolor corporal. La mayoría de los trabajadores no notaron cambios en su estado de salud el año pasado. Conclusiones Las puntuaciones de calidad de vida en general, no mostraron puntuaciones más altas, sobre todo en los aspectos físicos. Por lo tanto, es necesario poner en práctica medidas para evaluar la eficacia de readaptación y rehabilitación, para promover mejoras en la salud de los trabajadores.

ABSTRACT Objective Assess the quality of life of workers who underwent work adjustments and adaptations in a public state university. Methods This was a cross-sectional study carried out with 92 employees from a public state university. Data were collected from November 2012 to May 2013 using a population characterization questionnaire and the Medical Outcome Study 36-item Short Form, and then underwent a univariate and bivariate analysis through the Mann-Whitney test. Results The two domains that obtained the best scores were social function and emotional performance, whereas the ones with the worst scores were physical performance and body pain. Most workers did not note changes in their health status in the last year. Conclusions The quality of life scores, in general, were not high, especially in physical aspects. Therefore, measures need to be implemented to evaluate the effectiveness of work adjustments and adaptations, in order to improve occupational health.

Estratégias utilizadas por enfermeiros na readaptação funcional de trabalhadores de enfermagem / Strategies used by nurses in the functional readjustment of nursing workers / Estrategias utilizadas por los enfermeros en la readaptación funcional de los trabajadores de enfermería

Conhecer as estratégias de enfermeiros ao receber o trabalhador de enfermagem em readaptação funcional. Metodologia: estudo qualitativo, descritivo exploratório, realizado em um hospital universitário no Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 19 enfermeiros, entre maio e julho de 2016. Para análise e interpretação dos dados, optou-se pela proposta operativa de Minayo. Resultados: as informações convergiram para duas categorias: acolhimento e cuidado com o trabalhador em readaptação funcional no cenário laboral; planejamento do processo de readaptação do trabalhador de enfermagem. Conclusões: os enfermeiros perceberam o acolhimento, a negociação e o processo de comunicação, como estratégias a serem utilizadas para melhor readaptação do trabalhador de enfermagem que retorna ao trabalho permeado pelo cuidado e respeito às limitações laborais, requerendo uma integração entre a equipe e o membro readaptado.

To know the nurse's strategies upon receiving the Nursing worker in functional readjustment. Methodology: A qualitative exploratory descriptive research performed in a teaching hospital in the southern region of Brazil. The data were collected through semi structured interview swith 19 nurses between May and July 2016. It was used Minayo's operative proposal for the data analysis and interpretation. Results: The information merged in two categories: User embracement and worker in functional readjustment care at the work setting; planning of the readjustment process for the Nursing worker. Conclusions: The nurses perceived the user embracement, the negotiation and the communication process as strategiesto be utilized for a better readjustment of the Nursing worker returning to work, alongside the care and respect to the work limitations, requiring integration between the staff and the readjusted employee.

Conocer las estrategias de los enfermeros para recibir a los trabajadores de enfermería en readaptación funcional. Metodología: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos se recogieron en entrevistas semiestructuradasa 19 enfermeros, entre mayo y julio de 2016. Para el análisis e interpretación de datos se optó por la propuesta operativa Minayo. Resultados: las informaciones se agruparon en dos categorías: la acogida y la atención al trabajador en readaptación funcional en el entorno laboral; planificación del proceso de readaptación del trabajador de enfermería. Conclusiones: los enfermeros entienden que la acogida, la negociación y el proceso de comunicación son estrategias para mejorar la readaptación del trabajador de enfermería que regresa al trabajo caracterizado por la atención yrespeto a las limitaciones laborales, lo cual requiere la integración entre el equipo y el miembro readaptado.

Worker stress level with functional rearrangement and readaptation in a public state university / Nivel de estrés en trabajadores reacomodados y readaptados en universidad pública / Nível de estresse em trabalhadores readequados e readaptados em universidade estadual pública

ABSTRACT This study aimed to identify the stress level of functionally rearranged and readapted workers of a public state university. It was a cross-sectional study performed with 92 government employees. Data were collected through a characteristics questionnaire and the Perceived Stress Scale. The results showed that 73.9% of workers were female, 57.6% had secondary education, 71.7% were married, and 59.8% had repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorder. The overall mean stress level was 22.6 points; workers in technical functions (24.6 points) and workers who suffered falls (28.2 points) had higher stress levels. Based on these results, the highest level of stress were concluded to affect female workers who suffered falls.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo identificar el nivel de estrés de trabajadores reacomodados y readaptados de una universidad pública. Estudio transversal, realizado con 92 funcionarios públicos, donde los datos fueron colectados por medio de cuestionario de caracterización de la población y Escala de Estrés Percibido. Los resultados mostraron que el 73,9% de los trabajadores eran del sexo femenino, 57,6% poseía enseñanza secundaria, 71,7% era casado, 59,8% presentaba lesiones por esfuerzos repetitivos/trastorno musculo-esquelético relacionado al trabajo. El promedio general del nivel de estrés fue de 22,6 puntos, trabajadores en la función laboral de técnico presentaron mayor estrés siendo 24,6 puntos y los trabajadores que sufrieron caídas tuvieron mayor nivel de estrés, 28,2 puntos. Con base en los resultados encontrados, se considera que el mayor nivel de estrés sucedió con trabajadores del sexo femenino y que sufrieron caídas.

RESUMO: Objetivo de identificar o nível de estresse de trabalhadores readequados e readaptados de uma universidade estadual pública. Estudo transversal, com 92 servidores. Dados coletados por meio de questionário de caracterização da população e Escala de Estresse Percebido. Os resultados mostraram que 73,9% dos trabalhadores eram do sexo feminino, 57,6% possuíam ensino médio, 71,7% eram casados, 59,8% apresentavam lesões por esforços repetitivos/distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho. A média geral do nível de estresse foi de 22,6 pontos; trabalhadores na função laborativa de técnico apresentaram maior estresse (24,6 pontos) e os trabalhadores que sofreram quedas tiveram maior nível de estresse (28,2 pontos). Com base nos resultados encontrados, concluiu-se que o maior nível de estresse acometeu os trabalhadores do sexo feminino e que sofreram quedas.

Estado de saúde de trabalhadores de enfermagem em readequação e readaptação funcional / Health status of nursing workers in functional retraining and readaptation / Estado de salud de trabajadores de enfermería en readecuación y readaptación funcional

Estudo descritivo, transversal, cujo objetivo foi avaliar o estado de saúde de trabalhadores de enfermagem em readequação e readaptação funcional de um hospital universitário público do norte do Paraná. Dados de 34 trabalhadores foram coletados por meio da aplicação do Medical Outcomes Studies 36 - item Short Form (MOS SF-36). Os resultados mostraram que problemas físicos foram o motivo da readaptação funcional em 91,2% dos casos. Dos oito domínios avaliados pelo MOS SF-36, dor corporal, vitalidade e saúde em geral receberam os piores escores e os melhores escores foram atribuídos a aspectos do componente saúde mental. Os trabalhadores readequados e readaptados por motivo físico apresentaram escores inferiores em todos os domínios, exceto no desempenho emocional, em relação àqueles readaptados por problema mental. A avaliação da percepção de saúde desses trabalhadores revelou que a readequação e readaptação é uma estratégia desenvolvida para potencializar a capacidade funcional dos trabalhadores, apesar de suas limitações.

Cross-sectional descriptive study aimed to assess the health status of nursing staff retrained due to illness of a public university hospital in northern Paraná, Brazil. Data of 34 workers were collected through the application of the Medical Outcomes Studies 36 items - Short Form (MOS SF-36). The results showed that physical problems were the reason for retraining in 91.2 % of cases. Of the eight domains assessed by the MOS SF -36, the worst scores referred to bodily pain, vitality and general health and the best scores were attributed to aspects of the mental health component. Workers retrained due to physical reason had lower scores in all domains except emotional performance in relation to those with mental problem. The evaluation of the perceived health of these workers showed that retraining due to illness is a strategy developed to enhance the functional capacity of workers, despite their limitations.

Estudio descriptivo, transversal, que tenido como objetivo evaluar el estado de salud de trabajadores de enfermería en readaptación funcional de un hospital público universitario en el norte de Paraná, Brasil. Datos de 34 trabajadores fueron recolectados a través de la aplicación del Medical Outcomes Studies 36 - item Short Form (MOS SF-36). Los resultados mostraron que problemas físicos fueran la razón para la readaptación en 91,2 % de los casos. De los ocho dominios evaluados por el MOS SF- 36, el dolor corporal, la vitalidad y la salud en general recibirán los peores scores y los mejores se atribuyeron a los aspectos del componente de salud mental. Trabajadores readaptados por razón física tuvieran puntuaciones más bajas en todos los dominios, excepto el rendimiento emocional, en relación a los readaptados por problema mental. La evaluación de la percepción de la salud de estos trabajadores mostró que la readaptación es una estrategia desarrollada para mejorar la capacidad funcional de los trabajadores, a pesar de sus limitaciones.

Retorno ao trabalho de pacientes com amputação traumática de membros inferiores / Return to work in traumatic lower limb amputees patients

O paciente com amputação traumática é, em geral, aquele com pouca ou nenhuma comorbidade e está no auge da vida produtiva. Mesmo em condições de reabilitação adequada, diversos autores têm citado dificuldade no processo de retorno à atividade laborativa, e a sua relação com outros determinantes além da aptidão física. Objetivo: Avaliamos o índice de retorno ao trabalho após reabilitação de pacientes atendidos no Lar Escolar São Francisco de Jan/2007 a Dez/2010 com amputação traumática de membros inferiores. Método: Foram pesquisados os fatores sociais e econômicos possivelmente relacionados a esse desfecho. A amostra final foi de 13 pacientes, todos com amputação unilateral, com uso regular da prótese. Dois eram do sexo feminino. Nove (69%) retornaram ao trabalho. Outras seqüelas consideráveis estavam presentes em 23% dos pacientes - lesão de plexo braquial e dor fantasma - e se mostrou o fator isolado mais importante para o não retorno ao trabalho. Resultados: Não encontramos relação importante entre retorno ao trabalho e fatores como recebimento de benefício previdenciário, idade ou amputação por acidente de trabalho. Conclusão: Há dados ainda inconclusivos que justificam a realização de novos estudos sobre a relação independente entre os diversos fatores mencionados e o retorno ao trabalho de pacientes amputados.

Generally, traumatic amputee patients have little or no comorbidities, and they are at the apogee of productive life. Even in good rehabilitation program conditions, the literature points to difficulties in the return-to-work process, and its relationship with other determinants besides physical aptitude. Objective: We studied the rate of return-to-work after the rehabilitation process at Lar Escola São Francisco between January of 2007 and December of 2010 of patients that had undergone traumatic lower limb amputation. Method: Social and economic factors were studied that might have been related to returning to work. The final sample was 13 patients; all of them were unilateral amputees, who used prostheses regularly. Two of them were female. Nine of them (69%) returned to work. In 23% of the cases, other important sequelae were present - brachial plexus injuries and phantom pain - which appeared as the most important single factor for not returning to work. Results: We found no important relationship between returning to work and other factors such as paid benefits, age, or amputation due to work accident. Conclusion: The data is still inconclusive, which calls for more studies on the independent relationship between the various factors mentioned and amputee patients returning to work.

Caracterização sociodemográfica e ocupacional de trabalhadores de enfermagem readaptados e readequados / Socio demographic and occupational characterization of readjusted and rehabilitated nursing staff / Caracterización socio-demográfica y ocupacional de trabajadores deenfermería readaptados y readecuados

O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil sociodemográfico e ocupacional de trabalhadores de enfermagem readequados e readaptados em um hospital universitário público do norte do Paraná. Estudo transversal, realizado com 30 servidores. Os dados foram produzidos por meio de questionário caracterização da população. Os resultados apontaram que a média da faixa etária foi 50,3 anos, 93,3% do sexo feminino, 50,0% da cor branca, 40,0% casados, 90,0% trabalhavam na instituição há mais de 16 anos. Constatou-se que 90,0% dos motivos da readequação e readaptação estão relacionadas a limitações por distúrbio físico e, mesmo assim, 30,0% realizavam horas extras. Com relação à categoria profissional, 46,6% eram auxiliares operacionais e 20,0% encontravam-se lotados na Divisão de Atendimento e Internamento. Conclui-se ser indispensável às instituições de saúde resgatar a promoção da saúde do trabalhador, pois se verificou que muitos dos agravos são previsíveis e evitáveis.

This study aims to characterize the socio demographic and occupational profile of rehabilitated and readjusted nursing workers in a Public University Hospital in northern Paraná. Cross-sectional study accomplished with 30 servers. The data were produced by a characterization of population questionnaire. The results showed that the average age was 50.3 years old,93.3% were female, 50.0% Caucasian, 40.0% were married, 90.0% worked in the institution for over 16 years. It was found that 90.0% of the reasons for readjustment and rehabilitation are related to limitations by physical disorder, and even so, 30.0% performe dover time. Regarding the professional category, 46.6% were operating auxiliaries and 20.0% were full in the Care and Internment Division. It is concluded that essential health institutions redeem the promotion of workers’ health, because it was found that many of the injuries are predictable and preventable.

Este estudio objetiva caracterizar el perfil sociodemográfico y ocupacional de trabajadores de enfermería readecuadosy readaptados en un hospital universitario público del Norte de Paraná-Brasil. Estudio transversal, realizado con 30 funcionarios. Los datos fueron producidos por medio de cuestionario de caracterización de la población. Los resultados apuntaron que el promedio de edad fue 50,3 años, 93,3% del sexo femenino, 50,0% blancos, 40,0% casados, 90,0% trabajaban en la institución por más de 16 años. Se constató que 90,0% de los motivos de la readecuación y readaptación están relacionados a limitaciones por disturbio físicoy, así mismo, 30,0% realizaban horas extras. En la categoría profesional, 46,6% eran auxiliares operacionales y 20,0% actuaban en la División de Atendimiento e Internación. Se concluye que es indispensable que las instituciones de salud rescaten la promoción de la salud del trabajador, pues que muchos de los agravios son previsibles y evitables.

Economia solidária e reabilitação vocacional no campo da drogadição: possibilidades e limites das práticas atuais / Cooperative work and vocational rehabilitation in the drug addiction treatment: opportunities and limitations of current practices

Este artigo visa a contribuir ao debate sobre as potencialidades do trabalho no processo de recuperação de dependentes químicos. Consideramos nesta análise os princípios subjacentes à reabilitação vocacional praticada no contexto internacional, seguido da descrição das diretrizes brasileiras para a inclusão social de dependentes químicos por meio do trabalho. Por fim, procedemos a uma análise comparativa das matrizes conceituais, dos conceitos de saúde subjacentes e do potencial emancipatório em ambas as perspectivas. O material consultado foi levantado por meio de revisão bibliográfica em bases de dados da área da saúde. Já as informações sobre as diretrizes brasileiras foram coletadas nas publicações oficiais disponibilizadas on-line pelo Ministério da Saúde e Ministério do Trabalho e do Emprego do Brasil. A análise do material permitiu-nos verificar que a reabilitação vocacional praticada em países da América do Norte e da Europa destina-se a usuários de serviços de saúde mental, procedendo à inclusão pelo viés da doença. Enfatiza a recolocação no mercado formal de trabalho, por meio de programas voltados ao treinamento de habilidades para obter e manter um posto de trabalho conquistado. Já as diretrizes do governo brasileiro estão pautadas nos princípios do cooperativismo e da economia solidária. Privilegia o ser humano como sujeito e finalidade maior da atividade econômica, focalizando as potencialidades e recursos do trabalho, em detrimento das limitações impostas pela doença ou pela condição socioeconômica que tenha gerado a situação de exclusão.

Readaptação Ocupacional de Servidores Públicos: a experiência de uma universidade pública / Occupational rehabilitation of public officers: the experience of a public university

Objetivo: Descrever o perfil dos trabalhadores assistidos pelo Grupo de Readaptação Profissional - GRP de uma universidade entre 2005 e 2007 e avaliar a readaptação profissional na instituição. Métodos: Análises descritivas das variáveis: idade, tempo de serviço, sexo, estado civil, escolaridade, cargo, local de trabalho, conclusão da Perícia Médica e do GRP, tempo exigido para conclusão, número e dias de afastamento do trabalho e diagnóstico clínico. Para a análise estatística, foi utilizado o programa SPSS. Resultados: Foram readaptados no período estudado 73 servidores. A idade média foi de 45 anos, 74,0% mulheres, 45,2% casados. O tempo médio de serviço foi de 13,6 anos. Ouanto à escolaridade, 42,5% dos trabalhadores tinham pelo menos graduação incompleta e 63,0% escolaridade acima da exigida para o cargo ocupado. Os postos de trabalho mais frequentes foram de técnico de enfermagem (21,9%) e assistente administrativo (12,3%) e 64% dos trabalhadores provinham do hospital universitário. O grau de concordância entre as conclusões do Grupo de Readaptação e da Perícia Médica foi de 0,47. Finalizada a readaptação, 49,3% dos servidores permaneceram no mesmo setor. Quanto à patologia, 50,7% ingressaram no GRP por transtornos mentais e comportamentais e 19,2 % por doenças osteomusculares. Concluída a readaptação profissional, o número de afastamentos do trabalho não reduziu mas o número de dias por afastamento diminuiu e as patologias que justificam os afastamentos se diversificaram. Conclusão: É necessária maior interação entre o setor de Perícia Médica e o GRP. A readaptação não reduz o número de afastamentos do trabalho por motivo de doença.

Objective: This study has the purpose of describing the pro file of the rehabilitated employees between 2005 and 2007, and to evaluate the outcomes of the actions delivered by the Occupational Rehabilitation Group — ORG of a university. Methods: A descriptive analysis was carried out assessing the following variables: age, gender, marital status, schooling, occupation, workplace, job tenure, sick leave clays, Legal Medicine Appraisal Group (LMAG) conclusion und ORG conclusion of cases assisted. The data were analyzed by SPSS statistical programs. Results: 73 workers were readapted during this time. The mean age was 45,0, 74,0% were women, 45,2% were marrjed, the median work tenure was 13,6 years. 42,5% had at least partially graduate level and 63,0% had schooling level above of required for the job. The most frequent jobs were nursing technicians (21,9 %) followed by administrative technicians (12,3 %). 64% of the workers came were employees of the university hospital. The agreement grade between the conclusions of the LMAG and the ORG was 0,47. At the end of rehabilitation, 49,3% of workers stayed at the same workplace, 42,5% changed of workplace. 50,7% were attended by the ORG for mental and behavior disorders and 19,2 % by musculoskeletal disorders. After rehabilitation the number of sick leaves did not reduce, but the number of days for each sick leave decreased and the diagnosis that justily the sick leave became dispersed in many diseases. Conlusion: Based in our observations, re-adaptation was not good enough to reduce de number of sick leaves. Also, it seems that a most effective integration between the Legal Medicine Appraisal Group and the Occupation Rehabilitation Group is necessary, in order to get more positive outocomes.