Lipossarcoma Pleomórfico de Mama em Paciente Jovem ­ Relato de Caso / Pleomorphic Breast Liposarcoma in a Young Patient ­ Case Report

O Sarcoma de partes moles é um tumor maligno raro, correspondendo a aproximadamente 1% dos tumores malignos em adultos. Objetivamos descrever um raro caso de Lipossarcoma pleomórfico em paciente jovem, sem história familiar, que representa 0,3% dos sarcomas da mama. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 39 anos, com nodulação em prolongamento axilar de mama esquerda, cujas mamografia e ecografia caracterizaram nodulação regular, de limites definidos, sem fluxo central ou periférico e ecotextura heterogênea. A Core-Biopsy diagnosticou neoplasia maligna fusocelular. Realizada ressecção segmentar, cujos laudos histopatológico e de imuno-histoquímica concluíram como sendo Lipossarcoma pleomórfico de alto grau. O sarcoma pleomórfico é um subtipo raro e agressivo entre os lipossarcomas. O seu tratamento, assim como dos sarcomas de mama, é a ressecção cirúrgica com margens de segurança; a terapia adjuvante com radioterapia é indicada devido à taxa de recorrência deste tumor. A quimioterapia ainda tem papel indefinido nesses tipos de tumores. Concluímos que, por ser o Lipossarcoma pleomórfico uma neoplasia maligna rara, o diagnóstico e a conduta adequados se fazem necessários para prover terapêutica precisa e conter metastatização e recidiva local.

Soft tissue sarcoma is a rare malignant tumor, accounting for approximately 1% of malignant tumors in adults. We aim to describe a rare case of pleomorphic liposarcoma in a young patient with no family history, representing 0.3% of breast of breast sarcomas. We report the case of a 39-year-old female patient with nodulation in the axillary extension of the left breast, whose mammogram and ultrasonography characterized a regular nodulation, with defined limits, without central or peripheral flow, and heterogeneous echotexture. The Core-Biopsy diagnosed malignant fusocellular neoplasm. Segmental resection was performed. The histopathological and immunohistochemistry reports concluded that it was a high grade pleomorphic liposarcoma. Pleomorphic sarcoma is a rare and aggressive subtype among the liposarcomas. Its treatment, as with breast sarcomas, is surgical resection with safety margins; adjuvant therapy with radiotherapy is indicated due to the recurrence rate of this tumor. Chemotherapy still has an undefined role in these types of tumors. We conclude that, because pleomorphic liposarcoma is a rare malignant neoplasm, the diagnosis and management are necessary to provide an accurate therapy and contain metastasis and local recurrence.

Lipoma gigante na mão: um desafio cirúrgico / Giant hand lipoma: a surgical challenge

O lipoma é um tumor frequente dos tecidos moles e pode localizar-se em qualquer parte do corpo; no entanto, sua apresentação na mão é rara. São chamados gigantes quando excedem 5cm; nestes casos, o diagnóstico diferencial deve ser feito com lipossarcoma. Os lipomas devem ser caracterizados no pré-operatório com um exame de imagem, e seu tratamento é cirúrgico. Apresentamos o caso de uma paciente com um lipoma gigante da mão dominante, tratada com sucesso com uma abordagem cirúrgica modificada de Bruner

Lipomas are frequent soft tissue tumors and can be found anywhere in the body; however, their location in hand is rare. They are called giants when they exceed 5 cm. In these cases, the differential diagnosis must be made with liposarcoma. These benign tumors must be characterized preoperatively with an imaging study, and their treatment is surgical. We present the case of a patient with a giant hand lipoma successfully treated with a modified Bruner incision approach

Sclerosing variant of well-differentiated testicular liposarcoma: a case report / Lipossarcoma testicular bem diferenciado com variante esclerosante: um relato de caso

ABSTRACT Testicular cancers are classified in germ cell and non-germ cell tumors, as well as, liposarcomas. We report the case of a patient with a large testicular liposarcoma, submitted to surgical treatment with excision of scrotal pouch and segment of the spermatic cord, and the left testicle, showing a good evolution. This report presents one of the first cases of a sclerosing variant of well-differentiated testicular liposarcoma, large in size and with no association with another cancer. Due to their location, the diagnosis is difficult and unusual. Complete tumor resection and regular medical follow-up show a good prognosis, less recurrence, and little cellular differentiation.

RESUMEN Los cánceres de testículo se clasifican en tumores de células germinales y células no germinales, así como en liposarcomas. Presentamos el caso de un paciente con un gran liposarcoma testicular, sometido a tratamiento quirúrgico con exéresis de la bolsa escrotal y segmento de cordón espermático y testículo izquierdo, con buena evolución. Este informe presenta uno de los primeros casos de una variante esclerosante de liposarcoma testicular bien diferenciado, de gran tamaño y sin asociación con otro cáncer. Debido a su ubicación, el diagnóstico es difícil e inusual. La resección completa del tumor y el seguimiento médico regular muestran un buen pronóstico, menor recidiva, y poca diferenciación celular.

RESUMO Os tumores testiculares são classificados em células germinativas e não germinativas, assim como os lipossarcomas. Relatamos o caso de um paciente com lipossarcoma testicular de grande dimensão submetido a tratamentos cirúrgicos com ressecção de bolsa escrotal e segmento do cordão espermático e do testículo esquerdo, apresentando boa evolução do quadro. O relato traz um dos primeiros casos de lipossarcoma testicular bem diferenciado com variante esclerosante, de grande dimensão e sem associação a outra neoplasia. Devido à localização, apresenta diagnóstico difícil e pouco habitual. Com a ressecção total do tumor e o acompanhamento médico regular, o paciente apresenta bom prognóstico, menor recidiva e pouca diferenciação celular.

Leg myxoid liposarcoma: correlation between image and anatomopathological tests / Lipossarcoma mixoide da perna: correlação entre os exames de imagem e anatomopatológico

ABSTRACT A 41-year-old male patient refers to a painful tumor on the lateral side of the right leg. Ultrasonography visualized a predominantly hypoechoic well-delineated large heterogeneous mass in the subcutaneous tissue, showing an internal hyperechoic area. Magnetic resonance imaging (MRI) demonstrated an oval and lobulated tumor with well-defined margins at the anterolateral part of the leg, with contrast enhancement. The anatomopathological evaluation revealed a neoplasm with an extensive chondromyxoid matrix. The immunohistochemical study demonstrated positive vimentin (V9 clone), positive S-100 protein and negative desmin (D33 clone), smooth muscle actin (1A4), CD68 (KP1 clone) and caldesmon. The set of findings is compatible with myxoid liposarcoma.

RESUMEN Paciente masculino de 41 años de edad, reporta tumor doloroso en la parte lateral de la pierna derecha. La ultrasonografía demostró una masa voluminosa, hipoecogénica, heterogénea y bien delimitada en el tejido subcutáneo, con área hiperecogénica en su interior. La resonancia magnética (RM) reveló un tumor ovalado y lobulado, con márgenes bien definidas en la parte anterolateral de la pierna, presentando realce de contraste. El estudio anatomopatológico constató neoplasia con abundante matriz condromixoide. La inmunohistoquímica presentó vimentina (clon V9) y proteína S-100 positivas, y desmina (clon D33), actina de músculo liso (1A4), CD68 (clon KP1) y caldesmón negativos. El conjunto de hallazgos es compatible con liposarcoma mixoide.

RESUMO Paciente do sexo masculino, 41 anos de idade, relata tumor doloroso na face lateral da perna direita. A ultrassonografia demonstrou massa volumosa, hipoecogênica, heterogênea e bem delineada no tecido subcutâneo, com área hiperecogênica em seu interior. A ressonância magnética (RM) revelou um tumor ovalado e lobulado, com margens bem definidas na parte anterolateral da perna, apresentando realce pelo contraste. O estudo anatomopatológico constatou neoplasia com extensa matriz condromixoide. O estudo imuno-histoquímico apresentou vimentina (clone V9) e proteína S-100 positivas e desmina (clone D33), actina de músculo liso (1A4), CD68 (clone KP1) e caldesmon negativos. O conjunto de achados é compatível com lipossarcoma mixoide.

Lipossarcoma de laringe: relato de caso / Laryngeal liposarcoma: a case report

O lipossarcoma de laringe é uma neoplasia extremamente rara, acomete principalmente o sexo masculino, principalmente na quinta década de vida. Existindo apenas cerca de 40 casos descritos na literatura, desses nenhum em língua portuguesa. O presente caso relata o diagnóstico em um paciente do sexo masculino, 57 anos, ex-tabagista, apresentando alteração de voz e obstrução de via área. Foi optado por ressecção cirúrgica completa com achados sugestivos de lipossarcoma bem diferenciado. Foi optado por manter seguimento, não tendo sido indicado quimioterapia e radioterapia adjuvantes.(AU)

Laryngeal liposarcoma is an extremely rare neoplasm that affects especially men in the fifth decade of life. There are only about 40 cases described in the literature, none of them in the Portuguese language. We report the case of a 57-year-old, former smoker man presenting with voice disorders and airway obstruction. We opted for complete surgical resection with findings suggestive of well-differentiated liposarcoma. We chose to keep following the patient, and no adjuvant chemotherapy and radiotherapy were indicated. (AU)

Liposarcoma pleomórfico, reporte de caso / Pleomorphic liposarcoma, case report

Introducción: El liposarcoma pleomórfico es el subtipo con mayor malignidad, presenta recurrencia local de 37% y metástasis en 10 años de 41%, porcentaje que aumenta directamente con el tamaño de la lesión; además, presenta una supervivencia a los 10 años de 39%. Objetivo: Presentar un caso de esta enfermedad en un hombre sin antecedentes de importancia quien presentó metástasis a pulmón posterior al diagnóstico y tratamiento de un liposarcoma pleomórfico. Discusión: En el grupo de los liposarcomas se encuentran 4 tipos diferentes: El liposarcoma bien diferenciado, desdiferenciado, pleomórfico y mixoide. A pesar de tener poca vascularización el porcentaje de metástasis, su pronóstico y dificultad para extirpación quirúrgica varía según el tipo histológico. En cuanto el diagnóstico: la radiografía simple, la ecografía, la Tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son herramientas diagnósticas válidas para el estudio del liposarcoma. El tratamiento es controvertido debido a la tasa de recurrencia después de la resección quirúrgica, la cual oscila entre 0-69%. Conclusión: En pacientes con cuadros clínicos característicos de lesiones tumorales es importante hacer un diagnóstico oportuno por medio de herramientas imagenológicas y quirúrgicas como el caso de biopsias intraoperatoria para así clasificarlo según el subtipo de liposarcoma, evaluar el tratamiento de elección y evaluar pronóstico y sobrevida del paciente...(AU)

Introduction: The pleomorphic liposarcoma is a subtype of liposarcoma with the highest malignancy, with a local recurrence of 37% and a metastasis in 10 years of 41%, a percentage that increases directly with the size of the lesion; furthermore, it presents a 10-year survival of 39%. Objective: To show a case of this disease in a man with no relevant background who presented lung metastasis after diagnosis and treatment of the pleomorphic liposarcoma. Discussion: In the group of liposarcomas there are 4 different types: Well-differentiated, dedifferentiated, pleomorphic and myxoid liposarcoma. In spite of having little vascularization the percentage of metastases, its prognosis and difficulty for surgical removal varies according to its histological type. Regarding to the diagnosis: simple x-ray, ultrasound, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are valid diagnostic tools to study the liposarcoma. Its treatment is controversial because of the recurrence rate after a surgical resection, which ranges from 0% to 69%. Conclusion: In patients with clinical profiles characterized by tumor lesions, it is important to make a timely diagnosis using imaging and surgical tools such as intraoperative biopsies to classify the sample according to the liposarcoma subtype, to evaluate the correct treatment, its prognosis and patient survival...(AU)

Introdução: O lipossarcoma pleomórfico é um subtipo com maior malignidade e apresenta recorrência local de 37% e metástase em10 anos de 41%, o que aumenta diretamente com o tamanho da lesão. Ele apresenta uma sobrevida de 39% em 10 anos. Objetivo: Apresentar um caso desta doença num homem sem história de importância que apresentou metástase no pulmão após o diagnóstico e tratamento do lipossarcoma pleomórfico. Discussão: No grupo de lipossarcoma há 4 tipos diferentes: O lipossarcoma bem diferenciado, indiferenciada, pleomorfo e mixoide. Apesar de ter pouca vascularização a percentagem de metástase, seu prognóstico e dificuldade de remoção cirúrgica varia segundo o tipo histológico. Quanto ao diagnóstico: radiografia simples, ultra-som, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) são ferramentas de diagnóstico válidos para o estudo de lipossarcoma. O tratamento é controvertido porque a taxa de recorrência após a cirúrgia, varia entre 0-69%. Conclusão: Nos pacientes com diagnosticos clínicos caracterizados pelas lesões tumorais é importante fazer um diagnóstico a tempo, através de instrumentos da imagem e quirúrgicos, como o caso de biópsias intra-operatórias para classificar de acordo com o subtipo de lipossarcoma, avaliar o tratamento a escolhar e avaliar o prognóstico e sobrevivência do paciente...(AU)

Giant gastric lipossarcoma: case report and review of the literature / Lipossarcoma gástrico gigante: relato de caso e revisão da literatura

ABSTRACT Liposarcoma is one of the most common soft tissue sarcomas in adults, occurring in 15 to 20% of all patients with sarcoma. Primary liposarcoma of the stomach is rare. We report a case of patient with giant gastric liposarcoma who underwent surgery after a gastrointestinal bleeding. Preoperative hystopathological diagnosis was not established, even after three biopsy attempts. We discuss differential diagnosis, genetic causes, diagnosis strategies and treatment.

RESUMO O lipossarcoma é um tipo comum de sarcomas em adultos, com incidência entre 15 e 20% entre os sarcomas. No entanto, o acometimento do estômago é raro. Relatamos um caso de um lipossarcoma primário gástrico gigante com apresentação clínica de hemorragia digestiva. Foi submetido a tratamento cirúrgico sem diagnóstico definitivo, apesar de três biópsias realizadas. Revisamos diagnósticos diferenciais, influência genética e estratégias diagnósticas e terapêuticas.

Lipossarcoma em cão: relato de caso / Lipossarcoma in dog: a case report / Liposarcoma en perro: reporte de un caso

Os lipossarcomas são tumores originários de células mesenquimais primitivas, sendo uma neoplasia maligna de lipoblastos, não é uma neoformação usual na casuística hospitalar de cães e gatos, com maior frequência em animais idosos e em fêmeas obesas, contudo sua etiologia é desconhecida. Possuem predileção por tecidos subcutâneos e tecidos moles profundos. Tendem a ser localmente invasivos, mas raramente originam metástases. Um cão, fêmea, 11 anos da raça Poodle foi encaminhado ao hospital veterinário da Universidade Metodista de São Paulo com histórico de aumento de volume em região lombar há aproximadamente um ano e apesar do seu bom estado clínico o animal apresentava uma dificuldade de locomoção devido ao tamanho e localização da neoformação. O tratamento preconizado foi a biópsia excisional,que evoluiu para ótima recuperação pós-operatória e ausência de recidivas. Este relato visa contribuir literariamente com as escassas fontes dessa enfermidade, relatando e discutindo criteriosamente o caso,além de explorar as condutas terapêuticas disponíveis.(AU)

Liposarcomas are tumors originating from primitive mesenchymal cells, being a malignant neoplasm of lipoblasts, it is not a usual neoformation in hospital routine of dogs and cats, more frequent in the elderly animais and obese females, yet its etiology is unknown. There is a predilection for subcutaneous tissues and deep soft tissue. They tend to be locally invasive, but rarely originate metastases. A female 11 years old poodle breed dog, was referred to the veterinary hospital at Metodista University of São Paulo with a history of swelling in the lower back about a year ago and despite its good clinical condition the animal haslimited mobility due to the size and location of the neoformation. The patient was treated with excisional biopsy that evolved into great postoperative recovery and absence of recurrence. This report aims to contribute literarily with few sources of this disease, reporting and carefully discussing the case, in addition to exploring the therapeutic approaches available.(AU)

Los liposarcomas son tumores procedentes de células mesenquimales primitivas, ser una neoplasia maligna de lipoblastos, es una formación inusualen serie dei Hospital de perros y gatos, con más frecuencia en las animales hembra ancianos y obesos, sin embargo, su etiología es desconocida. Tiene predilección por las tejidos subcutáneos y tejidos blandos profundos. Tienden a ser localmente invasivo, pero rara vez seoriginan las metástasis. Un perro, femenino, de 11 anos de caniche fue remitido ai hospital veterinario,Universidad Metodista de São Paulo con la ampliación de la historia en la espalda baja hace un ano y apesarde su buena condición clínica del animal tenía una movilidad limitada debido ai tamano y la ubicación de el tumor. El paciente fue tratado con biopsia por escisión, que se desarrolló en gran recuperación post operatoria y la ausencia de recurrencia. Este informe tiene como objetivo contribuir a las fuentes literarias de escasez de la enfermedad, informar y discutir cuidadosamente el caso, y explorar las estrategias terapéuticas disponibles.(AU)

Lipossarcoma em cão: relato de caso / Lipossarcoma in dog: a case report / Liposarcoma en perro: reporte de un caso

Os lipossarcomas são tumores originários de células mesenquimais primitivas, sendo uma neoplasia maligna de lipoblastos, não é uma neoformação usual na casuística hospitalar de cães e gatos, com maior frequência em animais idosos e em fêmeas obesas, contudo sua etiologia é desconhecida. Possuem predileção por tecidos subcutâneos e tecidos moles profundos. Tendem a ser localmente invasivos, mas raramente originam metástases. Um cão, fêmea, 11 anos da raça Poodle foi encaminhado ao hospital veterinário da Universidade Metodista de São Paulo com histórico de aumento de volume em região lombar há aproximadamente um ano e apesar do seu bom estado clínico o animal apresentava uma dificuldade de locomoção devido ao tamanho e localização da neoformação. O tratamento preconizado foi a biópsia excisional,que evoluiu para ótima recuperação pós-operatória e ausência de recidivas. Este relato visa contribuir literariamente com as escassas fontes dessa enfermidade, relatando e discutindo criteriosamente o caso,além de explorar as condutas terapêuticas disponíveis.

Liposarcomas are tumors originating from primitive mesenchymal cells, being a malignant neoplasm of lipoblasts, it is not a usual neoformation in hospital routine of dogs and cats, more frequent in the elderly animais and obese females, yet its etiology is unknown. There is a predilection for subcutaneous tissues and deep soft tissue. They tend to be locally invasive, but rarely originate metastases. A female 11 years old poodle breed dog, was referred to the veterinary hospital at Metodista University of São Paulo with a history of swelling in the lower back about a year ago and despite its good clinical condition the animal haslimited mobility due to the size and location of the neoformation. The patient was treated with excisional biopsy that evolved into great postoperative recovery and absence of recurrence. This report aims to contribute literarily with few sources of this disease, reporting and carefully discussing the case, in addition to exploring the therapeutic approaches available.

Los liposarcomas son tumores procedentes de células mesenquimales primitivas, ser una neoplasia maligna de lipoblastos, es una formación inusualen serie dei Hospital de perros y gatos, con más frecuencia en las animales hembra ancianos y obesos, sin embargo, su etiología es desconocida. Tiene predilección por las tejidos subcutáneos y tejidos blandos profundos. Tienden a ser localmente invasivo, pero rara vez seoriginan las metástasis. Un perro, femenino, de 11 anos de caniche fue remitido ai hospital veterinario,Universidad Metodista de São Paulo con la ampliación de la historia en la espalda baja hace un ano y apesarde su buena condición clínica del animal tenía una movilidad limitada debido ai tamano y la ubicación de el tumor. El paciente fue tratado con biopsia por escisión, que se desarrolló en gran recuperación post operatoria y la ausencia de recurrencia. Este informe tiene como objetivo contribuir a las fuentes literarias de escasez de la enfermedad, informar y discutir cuidadosamente el caso, y explorar las estrategias terapéuticas disponibles.

Liposarcoma with perineal hernia in dog / Lipossarcoma associado à hérnia perineal em um cão

Liposarcoma is an uncommon malignant tumor originated in the lipoblasts that usually does not produce metastases, but is locally invasive. The final diagnosis is made by histopathology and wide surgical excision is the treatment. A four years old male Pinscher, weighing 2.8 kg, which was previously submitted to seven therapeutic procedures for hepatoid adenoma, was brought to us. On clinical examination a large, soft consistency and painless tumor on lumbodorsal area, besides perineal hernia, was observed. The CT scan revealed an image of an extensive paravertebral intramuscular tumor, embracing retroperitoneal, pelvic canal and ad-anal region. After surgical resection, the material was sent for histopathological examination which confirmed it was a liposarcoma. Thus, chemotherapy protocol with doxorubicin was established. 12 months after the last application of chemotherapy, the patient shows no signs of tumor recurrence nor metastases.

O lipossarcoma é um tumor maligno incomum, originário dos lipoblastos que geralmente não produz metástases; entretanto, é localmente invasivo. O diagnóstico definitivo é obtido por exame histopatológico e o tratamento consiste na excisão cirúrgica ampla. Foi atendido um cão, da raça Pinscher, macho, com quatro anos de idade, pesando 2,8kg, que fora submetido anteriormente a sete procedimentos terapêuticos para adenoma hepatoide. Ao exame clínico o paciente apresentava uma grande tumoração na região dorsolombar, de consistência amolecida e indolor, além de hérnia perineal. O exame de tomografia computadorizada revelou imagem de uma massa intramuscular paravertebral extensa, invadindo retroperitônio, canal pélvico e região ad-anal. Após ressecção cirúrgica, o material foi encaminhado para análise histopatológica, que confirmou tratar-se de um lipossarcoma; dessa forma, foi instituído protocolo quimioterápico com doxorrubicina. Decorridos 12 meses da última aplicação do quimioterápico, o paciente não apresenta sinais de recidiva da neoplasia maligna, nem tampouco metástases.

Liposarcoma with perineal hernia in dog / Lipossarcoma associado à hérnia perineal em um cão

Liposarcoma is an uncommon malignant tumor originated in the lipoblasts that usually does not produce metastases, but is locally invasive. The final diagnosis is made by histopathology and wide surgical excision is the treatment. A four years old male Pinscher, weighing 2.8 kg, which was previously submitted to seven therapeutic procedures for hepatoid adenoma, was brought to us. On clinical examination a large, soft consistency and painless tumor on lumbodorsal area, besides perineal hernia, was observed. The CT scan revealed an image of an extensive paravertebral intramuscular tumor, embracing retroperitoneal, pelvic canal and ad-anal region. After surgical resection, the material was sent for histopathological examination which confirmed it was a liposarcoma. Thus, chemotherapy protocol with doxorubicin was established. 12 months after the last application of chemotherapy, the patient shows no signs of tumor recurrence nor metastases.(AU)

O lipossarcoma é um tumor maligno incomum, originário dos lipoblastos que geralmente não produz metástases; entretanto, élocalmente invasivo. O diagnóstico definitivo é obtido por exame histopatológico e o tratamento consiste na excisão cirúrgica ampla.Foi atendido um cão, da raça Pinscher, macho, com quatro anos de idade, pesando 2,8kg, que fora submetido anteriormentea sete procedimentos terapêuticos para adenoma hepatoide. Ao exame clínico o paciente apresentava uma grande tumoraçãona região dorsolombar, de consistência amolecida e indolor, além de hérnia perineal. O exame de tomografia computadorizadarevelou imagem de uma massa intramuscular paravertebral extensa, invadindo retroperitônio, canal pélvico e região ad-anal. Apósressecção cirúrgica, o material foi encaminhado para análise histopatológica, que confirmou tratar-se de um lipossarcoma; dessaforma, foi instituído protocolo quimioterápico com doxorrubicina. Decorridos 12 meses da última aplicação do quimioterápico, opaciente não apresenta sinais de recidiva da neoplasia maligna, nem tampouco metástases.(AU)

Liposarcoma with perineal hernia in dog / Lipossarcoma associado à hérnia perineal em um cão

Liposarcoma is an uncommon malignant tumor originated in the lipoblasts that usually does not produce metastases, but is locally invasive. The final diagnosis is made by histopathology and wide surgical excision is the treatment. A four years old male Pinscher, weighing 2.8 kg, which was previously submitted to seven therapeutic procedures for hepatoid adenoma, was brought to us. On clinical examination a large, soft consistency and painless tumor on lumbodorsal area, besides perineal hernia, was observed. The CT scan revealed an image of an extensive paravertebral intramuscular tumor, embracing retroperitoneal, pelvic canal and ad-anal region. After surgical resection, the material was sent for histopathological examination which confirmed it was a liposarcoma. Thus, chemotherapy protocol with doxorubicin was established. 12 months after the last application of chemotherapy, the patient shows no signs of tumor recurrence nor metastases.

O lipossarcoma é um tumor maligno incomum, originário dos lipoblastos que geralmente não produz metástases; entretanto, élocalmente invasivo. O diagnóstico definitivo é obtido por exame histopatológico e o tratamento consiste na excisão cirúrgica ampla.Foi atendido um cão, da raça Pinscher, macho, com quatro anos de idade, pesando 2,8kg, que fora submetido anteriormentea sete procedimentos terapêuticos para adenoma hepatoide. Ao exame clínico o paciente apresentava uma grande tumoraçãona região dorsolombar, de consistência amolecida e indolor, além de hérnia perineal. O exame de tomografia computadorizadarevelou imagem de uma massa intramuscular paravertebral extensa, invadindo retroperitônio, canal pélvico e região ad-anal. Apósressecção cirúrgica, o material foi encaminhado para análise histopatológica, que confirmou tratar-se de um lipossarcoma; dessaforma, foi instituído protocolo quimioterápico com doxorrubicina. Decorridos 12 meses da última aplicação do quimioterápico, opaciente não apresenta sinais de recidiva da neoplasia maligna, nem tampouco metástases.

Lipossarcoma periorbital em paciente pediátrico: relato de caso / Periorbital liposarcoma in pediatric patient: a case report

O objetivo desse estudo é descrever uma criança com lipossarcoma periorbital, caracterizando seus aspectos clínico-epidemiológicos e terapêuticos. Menina de 6 meses de idade com tumoração crescente há dois meses em região fronto-zigomática direita, a qual foi submetida à exérese e cujas análises anatomopatológica (AP) e imuno-histoquímica (IH) observaram achados típicos de lipoblastoma. Após isso, apresentou mais três recidivas tumorais com diagnósticos similares. Um ano depois da última cirurgia, houve nova recorrência, porém, dessa vez, o resultado dos exames análises anatomopatológica e imuno-histoquímica foi de lipossarcoma, sendo, então, encaminhada para complementar o tratamento com radio e quimioterapia, sem novas lesões até o momento. Devido a sua raridade, geralmente o lipossarcoma não entra no diagnóstico diferencial em pacientes com massas orbitais, porém, por ser localmente agressivo, torna-se vital a pronta identificação e tratamento de forma a oferecer melhores resultados terapêuticos e influência sobre a qualidade de vida do paciente.

The purpose of this study is report a child with periorbital liposarcoma describing the clinical, epidemiological and therapeutic aspects. Six-months-old female baby with increasing tumor in the right fronto-zigomatic region wich was submitted to excision and the patologic and immunohistochemistry analisys observed typical findings of lipoblastoma. After that, there were three tumors relapse with the same diagnosis. One year after the last surgery there was a recurrence of the tumor but at this time the diagnosis was lipossarcoma and the patient was referred for additional treatment wilth radiotherapy and chemotherapy no new injuries so far Due to its rarity, liposarcoma usually does not enter the differencial diagnosis in the patients with orbital masses, however because of its local aggressiveess, it's vital the early identification and treatment to provide better therapeutic results and quality of life.

Lipossarcoma gigante de retroperitônio / Giant Retroperitoneal Liposarcoma / Liposarcoma Retroperitoneal Gigante

Introdução: Neoplasias mesenquimais, apesar de infrequentes, podem se apresentar como um desafio terapêutico quando atingem grandes proporções. O objetivo dos autores é descrever o caso de um lipossarcoma retroperitoneal que, devido a seu grande volume, apresentou peculiaridades em seu planejamento terapêutico, bem como revisar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Relato do caso: Homem, 52 anos, consultou com queixa de aumento da circunferência e volumosa massa abdominal palpável. Tomografia computadorizada e ressonância magnética do abdômen revelaramgrande lesão expansiva no retroperitônio, com deslocamento de diversas vísceras intra-abdominais, sugestiva de volumoso tumor maligno de origem retroperitoneal. O paciente foi submetido à laparotomia com ressecção da massa em conjunto com o rim direito. O exame anatomopatológico revelou tratar-se de lipossarcoma desdiferenciado medindo 62 cm nomaior diâmetro, com peso de 19 kg. Foi indicado tratamento complementar com radioterapia. Houve excelente evoluçãopós-operatória, estando o paciente assintomático 36 meses após o procedimento. Conclusão: Os lipossarcomas do retroperitônio são uma entidade clínica rara, com apresentação clínica variável conforme sua localização, tipo histológico, grau de malignidade e tamanho. A única possibilidade de cura ainda é a ressecção cirúrgica radical com margens livres. Desde que o paciente apresente boas condições clínicas de tolerar o procedimento, o tamanho volumoso do tumor não é necessariamente uma contraindicação ao tratamento cirúrgico.

Lipossarcoma primário ósseo da coluna lombar: relato de caso / Primary liposarcoma of the lumbar spine: case report

Relatamos um caso raro de lipossarcoma primário ósseo da coluna lombar, do qual encontramos apenas um relato semelhante na literatura. Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, com clínica de lombociatalgia à esquerda há aproximadamente seis meses. Nos exames de imagem foi encontrado um tumor destrutivo do corpo vertebral de L4 e a ressonância nuclear magnética (RNM) revelou uma lesão tumoral com hipossinal em T1 e hipersinal em T2. O diagnóstico histológico foi difícil e a imuno-histoquímica confirmou o diagnóstico. O tratamento cirúrgico foi realizado com ressecção ampla, descompressão da medula espinhal, fusão anterior e posterior de L3 a L5, complementada pela radioterapia e quimioterapia. Após três anos, uma tomografia computadorizada (TC) evidenciou lesão expansiva no pulmão. Apesar de sua raridade, o lipossarcoma deve ser considerado no diagnóstico diferencial de ciatalgia e dos tumores primários da coluna vertebral.

We report a rare case of primary bone liposarcoma of the lumbar spine, for which only one case has been reported. A female patient, 60 years of age, with lumbar pain and left sciatalgy for six months. In the imaging exams, a destructive tumor was found in the L4 vertebral body, and magnetic resonance imaging (MRI) revealed a tumoral lesion with T1 hiposignal and T2 hypersignal. Histological diagnosis was difficult, and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. Surgical treatment was performed with wide ressection, spinal cord decompression, and anterior and posterior fusion of L3 to L5 complemented by radiotherapy and chemotherapy. After three years, a computed tomography (CT) scan evidenced an expansive injury in the lung. Despite its rarity, liposarcoma should be considered in the differential diagnosis of sciatica and primary tumors of the spine.

Lipossarcoma de joelho em um atleta de tênis: relato de caso / Lipossarcoma of the knee in a tennis player: case report

O lipossarcoma é uma neoplasia rara, originária de células mesenquimais primitivas e, entre os sarcomas, é o tipo histológico mais frequente. Os autores relatam o caso de um lipossarcoma localizado em região de joelho e coxa posterior distal direita de um paciente de 40 anos, jogador de tênis.

Lipossarcoma is an uncommon malignant tumor. It originates in the mesenchymal cells, and is the most common of the soft tissue sarcomas. The authors report a case of a 40 year-old male tennis player with lipossarcoma in the posterior right knee and distal thigh region.

Lipossarcoma mixoide: um relato de caso / Myxoid liposarcoma: a case report

As neoplasias mediastinais de origem mesenquimal são raras, representando menos de 6% dos casos. O lipossarcoma mixoide é um tumor lipogênico originado de tecidos moles profundos e raramente de lipomas benignos. Corresponde a cerca de 50% dos lipossarcomas, e sua incidência predominante dá-se em torno dos 50 anos de idade. Pode afetar as extremidades, o retroperitônio e, menos comumente, a região da cabeça e do pescoço, cursando com massa de crescimento lento e indolor. Os autores descrevem um caso de paciente feminina de 24 anos de idade, assintomática, com uma história pregressa de acidente automobilístico há 1 ano, com exame físico sem alterações. Os exames de imagem evidenciavam uma massa pulmonar, a qual foi ressecada, e através do estudo histológico foi diagnosticado lipossarcoma mixoide

Mesenchymal mediastinal neoplasias are rare, accounting for less than 6% of cases. Myxoid liposarcoma is a lipogenic tumor originated from deep soft tissues and rarely from benign lipomas. This type of tumor accounts for about 50% of liposarcomas and it is predominantly prevalent around 50 years old. Myxoid liposarcoma can affect the extremities, retroperitoneum and, less commonly, head and neck regions, being characterized by slow growing and painless mass. We report on a case of a 24-year-old female asymptomatic patient with a history of car accident 1 year ago. Physical examination was normal. Imaging studies showed a lung mass, which was resected. Myxoid liposarcoma was diagnosed by histological examination

Lipossarcoma em caturrita (Myiopsitta monachus) / Liposarcoma in a quaker parrot (muiopsitta monachus) - case report

Os lipossarcomas são tumores malignos de lipócitos e lipoblastos raramente relatados em espécies aviárias. Acometem geralmente pássaros adultos ou velhos e em regiões onde existe acúmulo de tecido adiposo. O presente trabalho relata um caso raro de lipossarcoma em uma caturrita (Myiopsitta monachus) com cinco anos de idade que apresentava nódulo de crescimento progressivo na extremidade distal da asa esquerda, com evolução de seis meses. Apesar da dificuldade de deambulação, a ave apresentava disposição e normorexia. Procedeu-se à extirpação cirúrgica da massa tumoral, e o exame histopatológico permitiu o diagnóstico de lipossarcoma bem diferenciado. Não foram observadas recidivas ou metástases durante o período de 24 meses após o procedimento, o que confirma a adequação da conduta cirúrgica realizada.(AU)

Liposarcomas are malignant tumors that involve lipocytes and lipoblasts. This neoplasm is not frequently reported in avian species and generally occurs in adult or old birds and it is always seen in areas of adipose accumulation. This report presents a rare case of liposarcoma in a five-year-old quaker parrot (Myiopsitta monachus). The patient had a 6-month progressive growing nodule at the left wing extremity and ataxia; however, normal appetite and disposition were noticed. After the neoplasm extirpation, the pathological study pointed out a well-differentiated liposarcoma. Local disease or metastasis signals were not observed within 24 months after the surgery. The surgical procedure was effective to control the liposarcoma in this bird.(AU)

Lipossarcoma em caturrita (Myiopsitta monachus) / Liposarcoma in a quaker parrot (muiopsitta monachus) - case report

Os lipossarcomas são tumores malignos de lipócitos e lipoblastos raramente relatados em espécies aviárias. Acometem geralmente pássaros adultos ou velhos e em regiões onde existe acúmulo de tecido adiposo. O presente trabalho relata um caso raro de lipossarcoma em uma caturrita (Myiopsitta monachus) com cinco anos de idade que apresentava nódulo de crescimento progressivo na extremidade distal da asa esquerda, com evolução de seis meses. Apesar da dificuldade de deambulação, a ave apresentava disposição e normorexia. Procedeu-se à extirpação cirúrgica da massa tumoral, e o exame histopatológico permitiu o diagnóstico de lipossarcoma bem diferenciado. Não foram observadas recidivas ou metástases durante o período de 24 meses após o procedimento, o que confirma a adequação da conduta cirúrgica realizada.

Liposarcomas are malignant tumors that involve lipocytes and lipoblasts. This neoplasm is not frequently reported in avian species and generally occurs in adult or old birds and it is always seen in areas of adipose accumulation. This report presents a rare case of liposarcoma in a five-year-old quaker parrot (Myiopsitta monachus). The patient had a 6-month progressive growing nodule at the left wing extremity and ataxia; however, normal appetite and disposition were noticed. After the neoplasm extirpation, the pathological study pointed out a well-differentiated liposarcoma. Local disease or metastasis signals were not observed within 24 months after the surgery. The surgical procedure was effective to control the liposarcoma in this bird.

Lipossarcoma de gordura perirrenal - relato de caso / Perirenal fat tissue liposarcoma

Objetivo: relatar um caso de lipossarcoma de gordura perirrenal e discutir aspectos clínicos e terapêuticos. Relato do caso: PSP, 64 anos, sexo masculino, casado, branco. No mês de outubro de 2004, iniciou quadro de cólica biliar e durante investigação de colecistolitíase foi evidenciada, incidentalmente, uma massa renal direita à ultrassonografia. O diagnóstico foi confirmado com tomografia helicoidal de abdome, revelando massa renal extensa, de 14 x 10cm, no pólo inferior do rim direito, heterogênea, com realce irregular após injeção do contraste iodado. A hipótese diagnóstica foi de carcinoma renal. O estadiamento clínico, de acordo com o sistema TNM, foi T3N0M0. O paciente foi então submetido à nefrectomia radical à direita e colecistectomia. O estudo anatomopatológico revelou tratar-se de lipossarcoma de baixo grau da gordura perirrenal, sem invasão da cápsula. Considerações finais: o lipossarcoma é uma lesão rara. A TC com contraste intra-venoso é o exame diagnóstico de escolha. O tratamento é a ressecção da lesão com margem de segurança

Objective: report a case of fat tissue perirenal liposarcoma. Method and results: PSP, 64 years old, male, married, white. In October of 2004 it began a investigation of biliar colic and during gallbladder calculus investigation it was evidenced, a right renal mass by ultrasonography. The diagnosis was confirmed with helical tomography of abdomen, revealing extensive renal mass, of 14 x 10cm, in the inferior pole of the right kidney, heterogeneous, with it irregular enhancement after injection of the IV contrast. The diagnosis was of renal carcinoma. The clinical stage, in agreement with the TNM system, was T3N0M0. The patient was submitted to right radical nephrectomy and cholecistectomy. The histopathology revealed low grade liposarcoma, of the perirenal fat, without capsule invasion. Final considerations: the perirenal liposarcoma is a rare lesion. The TC is the radiologic exam of choice. The radical resection is the best treatment option.