Do desamparo original à construção dos modos de vulnerabilidade e suas vicissitudes na Escola / From original helplessness to the construction of modes of vulnerability and its vicissitudes at School / De l'impuissance originelle à la construction des modes de vulnérabilité et des leurs vicissitudes à l'école / De la indefensión original a la construcción de modos de vulneralibidad y sus vicisitudes en la Escuela

Neste artigo propomo-nos a construir uma reflexão teórico-prática sobre os modos de vulnerabilidade produzidos ou desencadeados nas dimensões territorial, econômica, histórica, social, cultural e psicopolítica da experiência humana, cujos efeitos se entrelaçam nas histórias dos sujeitos no interior da escola. Para tal discussão, apresentaremos alguns autores que abordam o conceito de vulnerabilidade. Em seguida, proporemos um conceito de vulnerabilidade que a diferencia do fenômeno do desamparo, mas que com ele se relaciona. A partir disso, apresentaremos algumas vinhetas oriundas de uma pesquisa científica1 que nos permitiu indagar como tais fenômenos se apresentam dinamicamente no contexto escolar. Concluímos que a vulnerabilidade se apresenta na escola como atualizações do desamparo, matizadas pelas condições ambientais e pelo desejo do sujeito, o qual busca modos de enfrentamento do paradoxo entre alienação e desalienação.

Resumos In this article we propose to make a theoretical-practical reflection on the modes of vulnerability that can be produced or triggered in the territorial, economical, historical, social, cultural, and psychopolitical dimensions of human experience, whose effects are intertwined with the stories of the subjects inside the school. For such a discussion, we will present some authors who approach the concept of vulnerability. Then, we will propose a concept of vulnerability that differentiates it from the helplessness phenomenon, but is related to it. From this, we will present some vignettes from a scientific investigation that allow us to investigate how such phenomena dynamically present themselves in the school environment. We have concluded that the vulnerability presents itself at school as new forms of helplessness, nuanced by environmental conditions by the subject's desire, whom seeks to find ways to face the paradox between alienation and disalienation.

Dans cet article, nous nous proposons de construire une réflexion théorico-pratique sur les modes de vulnérabilité produits ou déclenchés dans les dimensions territoriale, économique, historique, sociale, culturelle et psychopolitique de l'expérience humaine, dont les effets sont imbriqués dans les histoires des sujets à l'école. Pour cette discussion, nous présenterons quelques auteurs qui ont abordé le concept de vulnérabilité. Nous proposerons ensuite un concept de vulnérabilité qui se différencie du phénomène d'impuissance, mais qui lui est apparenté. Sur cette base, nous présenterons quelques vignettes issues de la recherche scientifique qui nous ont permis d'étudier la façon dont ces phénomènes se présentent de manière dynamique dans le contexte scolaire. Nous concluons que la vulnérabilité se présente à l'école comme des actualisations de l'impuissance, nuancées par les conditions environnementales et le désir du sujet, qui cherche des moyens de faire face au paradoxe entre l'aliénation et la désaliénation.

En este artículo nos proponemos construir una reflexion teórico-práctica sobre los modos de vulnerabilidad que pueden ser producidos o desencadenados en las dimensiones territorial, económica, histórica, social, cultural y psicopolítica de la experiencia humana, cuyos efectos se entrelazan en las historias de los sujetos dentro de la escuela. Para esta discusión, presentaremos algunos autores que abordan el concepto de vulnerabilidad. Luego, propondremos un concepto de vulnerabilidad que la diferencia del fenómeno de la indefensión, pero que se relaciona con él. A partir de ello, presentaremos algunas vinetas oriundas de una investigación científica que nos permitan indagar cómo tales fenómenos se presentan dinamicamente en el contexto escolar. Concluímos que la vulnerabilidad se presenta en la escuela como actualizaciones de la indefensión, matizadas por las condiciones ambientales y por el deseo del sujeto, el cual busca modos de enfrentamiento a la paradoja entre alienación y desalienación.

"Un barril sin fondo" / "A bottomless barrel" / "Un tonneau sans fond" / "Um barril sem fundo

Belcebú es la historia de un niño con las marcas de la violencia que se perpetúa transgeneracionalmente. Su nombre remite a marcas identitarias confusas y ambivalentes. Ser demonio o exorcista. Ser exceso o restricción. Ser de la abuela o de mamá. Ser un niño o (no ser) un robot. Ser un peso o un sostén. Es también la historia del juego elaborativo en pandemia y con modalidad virtual. Y,por último,es la historia del alcance del analista frente a un contexto de mucha vulnerabilidad AU

Belcebu is the story of a boy with the singsof violence that are perpetuated transgenerationally. His name refers to confusing and ambivalent identity marks. To be a demon or an exorcist. To be excess or restraint. To be from grandma or from mom. To be a child or (not to be) a robot. To be a burden or a support.It is also the story of elaborative play during a pandemic and with virtual modality.And finally, it is the story of the analyst's reach in the face of a context of great vulnerability AU

Belzébuth est l'histoire d'un enfant marqué par la violence qui se perpétue de manière transgénération nelle. Son nom fait référence à des marques d'identitéconfuses et ambivalentes. Être un démon ou un exorciste. Être un excès ou une restriction. Être de grand-mère ou de maman. Être un enfant ou (ne pas être) un robot. Être un poids ou un support.C'est aussi l'histoire du jeu élaboratif dans une pandémie et avec une modalité virtuelle.Et enfin, c'est l'histoire de la portée de l'analyste dans un contexte de grande vulnérabilité AU

Belzebu é ahistória de uma criança com as marcas da violência que se perpetua transgeracionalmente. Seu nome remete a marcas identitárias confusas e ambivalentes. Ser um demônio ou exorcista. Ser excesso ou restrição. Seja da avó ou da mãe. Ser criança ou (não ser) robô. Sendo um peso ou um suporte.É também a história do jogo elaborativo em plena pandemia e com modalidade virtual.E, finalmente, é a história do alcance do analista em um contexto de grande vulnerabilidade AU

Observations on psychic vulnerability to media dissemination of false political-ideological messages (fake news).

The author seeks to understand the functioning of the dissemination of false messages (fake news) and its impact on the individual and collective psyche from the perspective of contemporary analytical psychology. The paper considers the current Zeitgeist along with the cultural factors that created the propitious ground for increasing media dissemination from the 1990s onwards. The growing influence of analytical psychology within the sociohistorical approach is valued. The author notes the vulnerability of the individual and collective consciousness to fake news and its insertion into competent and credible conspiracy theories. Despite, on the one hand, the formal efforts of websites, digital platforms and other digital distribution agents to verify and control this dysfunctional communication and, on the other hand, the search for psychological defence measures, there still seems to be no solution in sight.

L'auteur cherche à comprendre le fonctionnement de la dissémination des informations mensongères (fake news) et son impact sur la psyché individuelle et collective, à partir de la perspective de la psychologie analytique contemporaine. Parmi les facteurs culturels qui ont créé un terrain propice à l'augmentation de la dissémination médiatique à partir des années 1990 l'article prend en compte le Zeitgeist actuel. L'influence grandissante de la psychologie analytique dans l'approche sociohistorique est reconnue. L'auteur souligne la vulnérabilité de la conscience individuelle et collective aux 'fake news' et à leur insertion dans des théories conspirationnistes habiles et plausibles. Malgré les efforts officiels des sites web, des plateformes digitales et autres agents de distribution digitale pour vérifier et contrôler les disfonctionnement de cette communication, et malgré les recherches pour trouver des mesures de protection psychologique, il ne semble pas qu'il y ait pour le moment de solution qui se profile.

El autor busca comprender el funcionamiento de la difusión de mensajes falsos (fake news) y su impacto en la psique individual y colectiva desde la perspectiva de la psicología analítica contemporánea. El trabajo considera el actual Zeitgeist junto con los factores culturales que crearon el fundamento propicio para incrementar la difusión mediática desde 1990 en adelante. Se valora la influencia creciente de la psicología analítica dentro de los abordajes sociohistóricos. El autor da cuenta de la vulnerabilidad de la consciencia individual y colectiva a las noticias falsas y a la inserción de estas en teorías conspirativas competentes y creíbles. Aún los esfuerzos formales de sitios web, plataformas digitales y otros agentes de distribución digital para verificar y controlar esta comunicación disfuncional, y, por otro lado, la búsqueda de medidas de protección psicológica pareciera no vislumbrarse todavía una solución.

O autor busca entender o funcionamento da disseminação de mensagens falsas (notícias falsas) e seu impacto na psique individual e coletiva sob a perspectiva da psicologia analítica contemporânea. O artigo considera o Zeitgeist atual, juntamente com os fatores culturais que criaram o terreno propício para aumentar a disseminação da mídia a partir da década de 1990. A crescente influência da psicologia analítica dentro da abordagem sócio-histórica é valorizada. O autor observa a vulnerabilidade da consciência individual e coletiva a notícias falsas e sua inserção em teorias conspiratórias competentes e credíveis. Apesar, por um lado, dos esforços formais de sites, plataformas digitais e outros agentes de distribuição digital para verificar e controlar essa comunicação disfuncional e, por outro lado, da busca por medidas de defesa psicológica, ainda parece não haver solução à vista.

Trauma e reconhecimento na clínica psicanalítica / Trauma and recognition in psychoanalytic clinic / Trauma et reconnaissance à la clinique psychanalytique / Trauma y reconocimiento en la clínica psicoanalítica

O presente artigo objetiva traçar considerações acerca do reconhecimento na clínica psicanalítica. Para tal, traçaremos um contraponto deste com o trauma. Nesse contexto, nos deparamos com o reconhecimento que, por sua vez, se apresenta não apenas como a forma de cuidado promovido por uma adaptação ambiental suficientemente boa, como também enquanto um posicionamento ético assumido na própria clínica. Por outro lado, o traumático surge como uma falha do ambiente em reconhecer as necessidades do indivíduo e mediar sua vulnerabilidade na relação com o meio.

This article aims to outline considerations about recognition in the psychoanalytic clinic by contrasting it with trauma. In this context, recognition presents itself not only as a form of care promoted by sufficient environmental adaptation, but also as an ethical position assumed in the clinic itself. On the other hand, trauma emerges when the environment fails to recognize the individual's needs and to mediate his vulnerability in his relationship with the environment.

Cet article vise à discuter la reconnaissance en clinique psychanalytique en contrepoint au traumatisme. Dans ce contexte, nous sommes confrontés à la reconnaissance qui, à son tour, se présente non seulement comme la forme de soins promue par une adaptation environnementale suffisamment bonne, mais aussi comme une position éthique assumée dans la clinique elle-même. D'autre part, le traumatique émerge comme un échec de l'environnement à reconnaître les besoins de l'individu et à médiatiser sa vulnérabilité dans sa relation à l'environnement..

Trazando un contrapunto entre el reconocimiento y el trauma, este artículo tiene como objetivo elaborar consideraciones sobre el reconocimiento en la clínica psicoanalítica. En este contexto, nos deparamos con el reconocimiento que, a su vez, no sólo se presenta como una forma de atención promovida por una adaptación ambiental suficientemente buena, sino también como una postura ética asumida en la propia clínica. Por otro lado, lo traumático surge cuando el ambiente falla al reconocer las necesidades del individuo y al mediar su vulnerabilidad en su relación con el medio.

Trauma e reconhecimento na clínica psicanalítica / Trauma and recognition in psychoanalytic clinic / Trauma et reconnaissance à la clinique psychanalytique / Trauma y reconocimiento en la clínica psicoanalítica

O presente artigo objetiva traçar considerações acerca do reconhecimento na clínica psicanalítica. Para tal, traçaremos um contraponto deste com o trauma. Nesse contexto, nos deparamos com o reconhecimento que, por sua vez, se apresenta não apenas como a forma de cuidado promovido por uma adaptação ambiental suficientemente boa, como também enquanto um posicionamento ético assumido na própria clínica. Por outro lado, o traumático surge como uma falha do ambiente em reconhecer as necessidades do indivíduo e mediar sua vulnerabilidade na relação com o meio.

This article aims to outline considerations about recognition in the psychoanalytic clinic by contrasting it with trauma. In this context, recognition presents itself not only as a form of care promoted by sufficient environmental adaptation, but also as an ethical position assumed in the clinic itself. On the other hand, trauma emerges when the environment fails to recognize the individual's needs and to mediate his vulnerability in his relationship with the environment.

Cet article vise à discuter la reconnaissance en clinique psychanalytique en contrepoint au traumatisme. Dans ce contexte, nous sommes confrontés à la reconnaissance qui, à son tour, se présente non seulement comme la forme de soins promue par une adaptation environnementale suffisamment bonne, mais aussi comme une position éthique assumée dans la clinique elle-même. D'autre part, le traumatique émerge comme un échec de l'environnement à reconnaître les besoins de l'individu et à médiatiser sa vulnérabilité dans sa relation à l'environnement..

Trazando un contrapunto entre el reconocimiento y el trauma, este artículo tiene como objetivo elaborar consideraciones sobre el reconocimiento en la clínica psicoanalítica. En este contexto, nos deparamos con el reconocimiento que, a su vez, no sólo se presenta como una forma de atención promovida por una adaptación ambiental suficientemente buena, sino también como una postura ética asumida en la propia clínica. Por otro lado, lo traumático surge cuando el ambiente falla al reconocer las necesidades del individuo y al mediar su vulnerabilidad en su relación con el medio.

Psicanálise, infâncias e vulnerabilidades: as crianças nos espaços da cidade / Psicoanálisis, niñecesy vulnerabilidades: los niños en los espacios de la ciudad / Psychoanalysis, childhood and vulnerability: children in the spaces of cities / Psychanalyse, enfances et vulnérabilités: les enfants dans les espaces de la ville

Este artigo tem como objetivo traçar um panorama acerca dos lugares de vulnerabilidade que as crianças têm ocupado nos cenários da pólis e identificar possíveis modos de cuidados para com elas. Trata-se de uma reflexão teórica que problematiza a maneira como as dinâmicas sociais interferem na constituição subjetiva dos sujeitos. Foram retomados alguns conceitos fundamentais para Freud, como o desamparo e o mal-estar civilizatório, refletindo sobre como estes se presentificam na formação dos laços sociais na conjuntura contemporânea das infâncias. Coube, ainda, enfatizar o processo de segregação e a desigualdade social que compõem a construção das cidades no Brasil, colocando em cena a situação das crianças nestes cenários. Finalmente, considerou-se as possibilidades de cuidado à infância, interessando à psicanálise o sujeito do inconsciente e a circulação da palavra

Este artículo tiene como objetivo hacer un panorama acerca de los sitios de vulnerabilidad en los que los niños han ocupado en los escenarios de la polis e identificar posibles maneras de cuidarlas. Dice respecto a una reflexión teórica la que problematiza la manera como las dinámicas sociales interfieren en la constitución subjetiva de los sujetos. Han sido revistos algunos conceptos basales para Freud, como el desamparo y el malestar civilizacional, reflexionando sobre cómo estos se presentificaron en la formación de los lazos sociales en la coyuntura contemporánea de las niñeces. Cabe poner énfasis todavía en el proceso de segregación y en la desigualdad social constituyentes de la construcción de las ciudades en Brasil, dando enfoque la situación de losniños en esos escenarios. Por último, se consideró las posibilidades de cuidado a la niñez, lo que toca al psicoanálisis y a la difusión de la palabra

This article aims at outlining places of vulnerability that children have been occupying in the polis scenery as well as to identify possible ways of attending children's needs. It is a theoretical reflection that approaches the different methods social dynamics interfere in the subjective constitution of subjects. Some central concepts for Freud were employed, such as helplessness and the discontent in civilization in order to analyze how they are present in the shaping of social bonds in the contemporary childhood conjuncture. It was also necessary to emphasize the process of segregation and social inequality manifested in the construction of cities in Brazil, placing a spotlight on the situation of the children living these environments. Finally, the possibilities of childhood care were considered with psychoanalysis being interested in the subject of the unconscious and the circulation of the word

Cet article vise à donner un aperçu des places de vulnérabilité que les enfants ont occupés dans les scénarios de la polis à identifier les moyens possibles de les prendre en charge. Il s'agit d'une réflexion théorique qui problématise la manière dont les dynamiques sociales interfèrent dans la constitution subjective des individus. Quelques concepts fondamentaux ont été repris pour Freud, comme l'impuissance et le malaise de civilisation, en réfléchissant sur la façon dont ils se présentent dans la formation des liens sociaux dans le contexte contemporain de l'enfance. Il a également souligné le processus de ségrégation et l'inégalité sociale qui composent la construction des villes au Brésil, en mettant en évidence la situation des enfants dans ces scénarios. Enfin, les possibilités de prise en charge de l'enfance ont été envisagées, la psychanalyse s'intéressant au sujet de l'inconscient et de la circulation de la parole

Vulnerabilidade social e as modalidades do desamparo em Freud: desamparo estrutural, radical e generalizado / Vulnérabilité sociale et formes d'impuissance chez Freud: impuissance structurelle, radicale et généralisée / Social vulnerability and the forms of helplessness in Freud: structural, radical and generalized helplessness:

O artigo interroga o termo desamparo em Freud a partir da noção de perigo pulsional, com a finalidade de situar sua especificidade teórico-conceitual, enquanto paradigma possível para estabelecer um diálogo com o campo das disciplinas sociais. A partir de algumas contribuições da psicanálise lacaniana a noção de desamparo em Freud, enquanto perigo pulsional, é colocada a prova a partir de três modalizações do termo, extraídas das citações encontradas na obra freudiana, isto é: o desamparo estrutural, radical e generalizado. A análise dos termos se deu a partir da proposta de análise estrutural de Lacan na distinção entre sentido e significação. O artigo mostrou ser possível o diálogo interdisciplinar com o campo das teorias sociais considerando o termo desamparo em Freud como paradigma da vulnerabilidade em psicanálise

L'article investigue l'utilisation du terme «'impuissance¼ chez Freud à partir de la notion de danger pulsionnel, dans le but de situer sa spécificité théorico-conceptuelle, comme paradigme possible pour établir un dialogue avec le champ des disciplines sociales. A partir de quelques apports de la psychanalyse lacanienne, la notion d'impuissance chez Freud, comme danger pulsionnel, est mise à l'épreuve a partir de trois modalisations du terme, extraites des citations retrouvées dans l'œuvre freudienne, à savoir: l'impuissance structurelle, radicale et généralisée. L'analyse des termes était basée sur la proposition d'analyse structurale de Lacan dans la distinction entre sens et signification. L'article a montré qu'un dialogue interdisciplinaire avec le champ des théories sociales est possible en considérant le concept d'impuissance chez Freud comme un paradigme de vulnérabilité en psychanalyse

The article investigates Freud's use of the term helplessness the notion of instinctual danger, in order to situate his theoretical-conceptual specificity, as a possible paradigm for establishing a dialogue with the field of social disciplines. Based on some contributions from Lacanian psychoanalysis, the notion of helplessness in Freud, as a drive danger, is put to the test based on three modalizations of the term, extracted from the quotations foundin Freud's work, namely: structural, radical and generalized helplessness. The analysis of the terms was based on Lacan's structural analysis proposal in the distinction between sense and signification. The article showed that an interdisciplinary dialogue with the field of social theories is possible considering the term helplessness in Freud as a paradigm of vulnerability in psychoanalysis

Snakebite accidents in Rio Grande do Norte state, Brazil: Epidemiology, health management and influence of the environmental scenario.

OBJECTIVES: Brazil is home to large variety of snake species, of which about 17% are venomous. A large proportion of reported snakebite accidents in the country take place in northeast Brazil. We aimed to analyse the epidemiology of snakebites as a public health concern in Rio Grande do Norte state. METHODS: A retrospective epidemiologic analysis was performed using data from the Brazilian Case Registry Database pertaining to the period 2007-2016, and considering environmental climate characteristics as an influential factor. RESULTS: A number of 3909 cases were reported in total. Among those cases, 58% involved venomous species and more than 80% of these were caused by Bothrops species. An association between environmental characteristics and the incidence of reported cases was found. The Borborema Potiguar region was the most affected area. Apart from that, deficiencies in managing the victims were described. CONCLUSION: This study highlights snakebite accidents as a public health concern in Rio Grande do Norte state. Snake bites are most likely being influenced by climate change and human activities. Continuous training of involved medical personnel could help optimise patient care and avoid under reporting in the accident reporting system.

OBJECTIFS: Le Brésil abrite de très nombreuses espèces de serpents, dont environ 17% sont venimeuses. Une grande partie des accidents rapportés de morsures de serpent dans le pays ont lieu dans le nord-est du pays. Notre objectif était d'analyser l'épidémiologie des morsures de serpents en tant que problème de santé publique dans l'Etat du Rio Grande do Norte. MÉTHODES: Une analyse épidémiologique rétrospective a été réalisée à l'aide des données de la Base de Données du Registre Brésilien des cas couvrant la période 2007-2016 et prenant en compte les caractéristiques climatiques de l'environnement comme facteur d'influence. RÉSULTATS: 3.909 cas au total ont été rapportés. 58% concernaient des espèces venimeuses et plus de 80% d'entre elles étaient causées par l'espèce Bothrops. Une association entre les caractéristiques environnementales et l'incidence des cas rapportés a été mise en évidence. La région de Borborema Potiguar était la plus touchée. Outre cela, les déficiences dans la prise en charges des victimes ont été décrites. CONCLUSION: Cette étude souligne que les accidents causés par des morsures de serpent constituent un problème de santé publique dans l'Etat de Rio Grande do Norte. Les morsures de serpents sont très probablement influencées par les changements climatiques et les activités humaines. La formation continue du personnel médical impliqué pourrait aider à optimiser les soins prodigués aux patients et à éviter une sous-notification dans le système de notification des accidents.

Relações alimentares iniciais, uma investigação clínica Pediatria e psicanálise nutrindo vínculos: psychoanalysis and pediatrics nourishing links / Early feeding relationships, a clinical investigation: pediatría y psicoanálisis nutriendo vínculos / Relaciones alimentares tempranas, una investigación clínica: l'établissement de liens entre pédiatrie et psychanalyse / Les relations alimentaires initiales, une recherche clinique

Na interface psicanálise/pediatria e clínica/investigação, este artigo apresenta considerações acerca das dificuldades alimentares infantis em sua transitoriedade ou tendência à cristalização como possíveis indicadores de resiliência ou vulnerabilidade nas relações iniciais pais-bebê. Além de oferecerem um panorama da qualidade do vínculo, tais dificuldades podem evocar intensas ansiedades dos cuidadores, criando um círculo vicioso de recusa, evitações mútuas, intensidade projetiva e desinvestimento na subjetivação que pode permear a dimensão mais ampla do desenvolvimento psíquico do bebê. Resultados de estudo clínico detalhado e material ilustrativo, são consideradas em seu processo de captação psicanalítica e propostas como categorias para identificação de vulnerabilidade emocional na relação pais-bebê e encaminhamento de famílias em necessidade de intervenção terapêutica, o mais cedo possível, por parte de profissionais de saúde em contexto pediátrico.

Within the interface psychoanalysis/pediatrics and clinical work/research, this paper presents considerations about early feeding difficulties in its transience or crystallization trends as possible signs of resilience or vulnerability within parent-infant relationship. In addition to providing an overview of the relationship quality, these difficulties can evoke intense anxieties of caretakers, creating a vicious circle of mutual avoidance, refusal, projective intensity and disinvestment in the subjectivities which can permeate the wider dimension of the baby's psychic development. Results of a detailed clinical study with illustrative material are considered in its initial investigation phase and proposed as categories for identification of emotional vulnerability within parent-infant relationship and early referral of families in need of therapeutic intervention by health professionals in pediatric context.

En la interfaz psicoanálisis/pediatría y clínica/investigación, este trabajo presenta consideraciones acerca de las dificultades de alimentación infantiles en su fugacidad o cristalización de tendencias como posibles indicadores de resiliencia o vulnerabilidad inicial en las relaciones padres-bebé. Además de proporcionar una visión general de la calidad del enlace, estas dificultades pueden evocar intensas angustias en los cuidadores, creando un círculo vicioso de evitación mutua, negación, intensidad proyectiva y desinvestidura en la subjetivación que puede impregnar la dimensión más amplia del desarrollo psíquico del bebé. Resultados de un estudio clínico detallado, con material ilustrativo, son considerados en su proceso psicoanalítico inicial y propuestos como categorías para identificación de vulnerabilidad emocional en la relación padres-bebé y encaminamiento de familias a intervención terapéutica, tan pronto como sea posible, por parte de profesionales de la salud en contexto pediátrico.

Dans l'articulation entre psychanalyse/pédiatrie et recherche/clinique, cet article présente des considérations sur les difficultés alimentaires infantiles transitoires ou avec des tendances de cristallisation. Ces difficultés indiquent des potentiels de résilience ou de vulnérabilité dans les premières relations parents-bébé. Ce cadre offre un panorama de la qualité du lien de la relation, bien qu'il peut évoquer des angoisses intenses par les soignants, ce qui peut créer un cercle vicieux de d'évitement mutuelle dans la relation. La cristallisation des aspects transitoires peut jouer un rôle important dans une dimension plus large du développement psychique du bébé. Les résultats détaillés et les illustrations cliniques de l'étude sont proposés comme des catégories pour l'identification de la vulnérabilité émotionnelle de la relation parents-bébé. En plus, ces catégories peuvent être utilisés par les professionnels de la santé pour adresser les familles à une intervention thérapeutique le plus tôt possible.

Diógenes e o corpo "fabricador de drogas": o estatuto do corpo no uso abusivo de crack e nas situações de precariedade e vulnerabilidade social / Diogenes and the "drug-making" body: the body's statute in crack abuse and social vulnerability situations / Diogène et le corps comme «producteur des drogues¼: le statut du corps dans consommation de crack et dans les situations de précarité et vulnérabilité sociale / Diógenes y el cuerpo "productor de drogas": el estatuto del cuerpo en el uso abusivo de crack y en situaciones de precariedad y vulnerabilidad social

Este artigo aborda a relação entre os modos de subjetivação resultantes das situações de vulnerabilidade social e o uso abusivo de crack. A partir de um estudo de caso clínico, examinou-se como a ação do crack sobre o corpo pulsional se liga à experiência do sujeito e à sua inscrição no laço social e na realidade sociocultural. Observou-se estreita articulação entre o estatuto do corpo engendrado pelo uso de crack e o lugar conferido ao corpo nas situações de precariedade e exclusão.

This paper addresses the relationship between the forms of subjectivation that result from situations of social vulnerability and crack abuse. Drawing from a clinical case, examine we examined how crack's action in the pulsional body is connected to the subject's experience and to his or her social embeddedness in society and sociocultural reality. We observed a strong connection between the body's statute in the use of crack and the place assigned to the body in situations of social vulnerability and exclusion.

Cet article porte sur le rapport entre les modes de subjectivation résultants de situations de vulnérabilité sociale et la consommation du crack. À partir d'un cas clinique, on examine comment l'action du crack sur le corps pulsionnel se lie à l'expérience du sujet et à son rapport à l'autre, au lien social et à la réalité socioculturelle. On observe une étroite articulation entre le statut du corps engendré par la consommation du crack et la place accordée au corps dans les contextes de précarité et d'exclusion.

Este artículo aborda la relación entre los modos de subjectivación que resultan de situaciones de vulnerabilidad social y abuso de crack. A partir de un caso clínico, se ha analizado de qué forma la acción del crack sobre el cuerpo pulsional se articula a la experiencia del sujeto y a su inscripción en el lazo social y en la realidad sociocultural. Se ha observado una estrecha articulación entre el cuerpo engendrado por el uso abusivo de crack y el lugar dado al cuerpo en situaciones de precariedad y exclusión.

Dieser Artikel analysiert die Beziehung zwischen den verschiedenen Arten der Subjektivierung welche aus Situationen sozialer Verwundbarkeit und dem Konsum von Crack entstehen. Aufgrund einer klinischen Fallstudie untersuchten wir, auf welcher Weise die Wirkung des Cracks auf den Triebkörper sich auf die Erfahrung des Subjekts auswirkt, sowie auf seine Einfügung im sozialen Netz und in der sozio-kulturellen Realität. Eine enge Verbindung wurde festgestellt zwischen dem Status des Körpers der durch den Crackkonsum erzeugt wird und der zugeordneten Stelle des Körpers in Situationen der Prekarität und der Ausgrenzung.

Fatores determinantes de conhecimentos, atitudes e práticas em DST/Aids e hepatites virais, entre jovens de 18 a 29 anos, no Brasil / Determinant factors of knowledge, attitudes and practices regarding STD/AIDS and viral hepatitis among youths aged 18 to 29 years in Brazil / Facteurs déterminants des connaissances, des attitudes et des pratiques en MST/SIDA et hépatites virales parmis les jeunes âgés de 18 à 29 ans au Brésil

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a vulnerabilidade dos jovens brasileiros às DSTs/Hiv Aids e Hepatites Virais. Foram entrevistados 1.208 jovens (18 e 29 anos em 15 Estados e DF). A margem de erro da pesquisa ponderada regional e nacionalmente foi 2,8%. O estudo foi aprovado pelo CEP da Faculdade de Medicina da UnB e teve apoio da OPAS e do Ministério da Saúde. Escala com 35 questões (-35 a +35 pontos) de conhecimentos, atitudes e práticas em DSTs/Hiv Aids e Hepatites Virais foi utilizada como variável dependente. Modelos de regressão linear ajustados identificaram fatores demográficos e determinantes sociais que explicam a variação na escala. A escala atingiu nível satisfatório de consistência (Alfa Cronbach: 0,689). Fatores sociodemográficos associados à variação na escala foram: gênero, etnia, escolaridade e estado civil. Determinantes sociais associadas à variação na escala foram: hábito de conversar sobre sexualidade com pais e profissionais de saúde, consumo de álcool, ter lazer e ser engajado, acesso à internet, interesse em aprender e ter pai e/ou professor como referência pessoal. Os jovens brasileiros estão vulneráveis à transmissão de DSTs/Hiv Aids. São necessárias políticas públicas que promovam engajamento dos pais e professores em assuntos sobre sexualidade.

Abstract The scope of this study was to evaluate the vulnerability of Brazilian youths to STDs/HIV&AIDS and Viral Hepatitis. Interviews were conducted with 1,208 youths aged 18 to 29 in 15 states and the Federal District. The regional and national adjusted margin of error of the research was 2.8%. The study was approved by the School of Medicine of Brasilia University with support from PAHO and the Ministry of Health. A scale with 35 questions (knowledge, attitudes and practices) was the main dependent variable. Adjusted linear regression models identified the demographic and social determinant factors that explain scale variations. The scale attained a satisfactory level of consistency (Cronbach's Alpha: 0.689). Sociodemographic factors associated to scale variations include gender, race, education and civil status. Social determinants associated to scale variations include frequency of discussions about sexuality with parents and health professionals, alcohol consumption, leisure and being part of a social movement, access to the internet, interest in learning and having the father and/or teacher as a personal reference. Brazilian youths are vulnerable to the transmission of STDs/HIV&AIDS. Public policies are needed to promote the engagement of parents and teachers in issues related to sexuality.

Résumé L'objectif de cette étude a été d'évaluer la vulnérabilité des jeunes brésiliens aux MST/VIH SIDA et aux Hépatites Virales. À cet effet, 1.208 jeunes (âgés de 18 à 29 ans dans 15 États brésiliens et le DF [Distrito Federal] ont été interviewés. La marge d'erreur de la recherche pondérée régionalement et nationalement était de 2,8%. L'étude a été approuvée par le CEP [Comité d'Éthique en Recherche] de la Faculté de Médecine de l'UnB et a eu le support de l'OPAS [Organisation Panaméricaine de la Santé] et du Ministère de la Santé. Une échelle de 35 questions (-35 à +35 points) évaluant les connaissances, les attitudes et les pratiques en MST/VIH SIDA et Hépatites Virales a été utilisée comme une variable dépendante. Des modèles de régression linéaire ajustés ont identifié les facteurs démographiques et les déterminants sociaux qui expliquent la variation dans l'échelle. L'échelle a atteint un niveau satisfaisant de consistance (Alpha de Cronbach: 0,689). Des facteurs socio-démographiques associés à la variation dans échelle ont été pris en compte, à savoir: le genre, l´ethnie, la scolarité et l´ état civil. Les déterminants sociaux associés à la variation dans l'échelle: l´habitude de discuter sur la sexualité avec les parents et des professionnels de la santé, la consommation d'alcool, profiter du loisir et être engagé, avoir accès à Internet, avoir intérêt à apprendre et avoir un parent et/ou un enseignant comme référence personnelle.

O método psicanalítico e suas extensões: escutando jovens em situação de vulnerabilidade social / The psychoanalytic method and its extensions: listening to young people in situation of social vulnerability / La méthode psychanalytique et son développement hors du champ classique: l’écoute des jeunes en situation de vulnérabilité sociale / El método psicoanalítico y sus extensiones: escuchando a jóvenes en situación de vulnerabilidad social / Die psychoanalytische Methode und ihre Erweiterungen: Jungen Leuten in sozialer Vulnerabilität zuhören

Este artigo visa discutir o trabalho de construção de espaços de escuta para jovens em situação de vulnerabilidade social. Para tal, foram configuradas duas modalidades de intervenção, desenvolvidas no âmbito individual e grupal, nomeadas, respectivamente, papo reto e tá na roda. Propostas como estas permitem o avanço em direção a estratégias de construção de dispositivos alternativos ao setting clássico, estendendo as contribuições do método psicanalítico para a saúde, para a educação e para a cultura.

This paper discusses efforts to establish places for listening to young people in social vulnerability situations. To this end, two types of intervention were created; they were developed at individual and group scope, and respectively named “papo reto” (straightforward conversation) and “tá na roda” (let’s share). Proposals such as these allow for progress towards the establishment of tools that are an alternative to classical settings, extending the psychoanalytic method’s contributions to health, education and culture.

Cet article présente le travail de construction d’espaces d’écoute pour des jeunes en situation de vulnérabilité sociale. Pour ce faire, deux modalités d’intervention ont été mis en place, la première dans le domaine individuel et la deuxième dans celui du groupe, nommées respectivement « papo reto ¼ et « tá na roda ¼. Ces propositions ont pour objectif d’établir une collaboration visant à construire des dispositifs alternatifs au setting classique afin de développer la contribution de la méthode psychanalytique à la santé, à l’éducation et à la culture.

Este artículo propone una discusión sobre el trabajo de construcción de espacios de escucha para jóvenes en situación de vulnerabilidad social. Para ello, fueron configuradas dos modalidades de intervención, desarrolladas en los ámbitos individual y grupal, denominadas, respectivamente, “papo reto” (charla directa) y “tá na roda” (discutiendo juntos). Propuestas como estas permiten el avance en dirección a estrategias de construcción de dispositivos alternativos al setting clásico, extendiendo las contribuciones del método psicoanalítico a la salud, la educación y la cultura.

Der vorliegende Artikel diskutiert die Bildung von Bereichen des Zuhörens für junge Menschen, die sozialer Vulnerabilität ausgesetzt sind. Dazu wurden zwei Interventionsarten gewählt, die im Bereich des Individuums und der Gruppe entwickelt wurden und jeweils „Klartextreden“ und „in die Runde bringen“ genannt wurden. Vorschläge dieser Art zielen darauf hin, neben dem klassischen Setting Alternativen zu setzen und die Beiträge der psychoanalytischen Methode zum Gesundheits-, Erziehungs- und Kulturwesen zu erweitern.

Adolescência, vulnerabilidade e uso abusivo de drogas: a redução de danos como estratégia de prevenção / Adolescence, vulnerability and drug abuse: harm reduction as a prevention strategy / La adolescencia, la vulnerabilidad y el abuso de drogas: la reducción de daños como estrategia de prevención / L'adolescence, la vulnérabilité et l'utilisation abusive de drogues: réduction des risques et stratégie de prévention

O objetivo desse trabalho é uma reflexão sobre os resultados de uma pesquisa de Iniciação Científica, que teve por objetivo investigar os efeitos da abordagem da Redução de Danos sobre as escolhas e percepção de risco, em relação ao uso abusivo de drogas e conflitos vivenciados por adolescentes em situação de vulnerabilidade. A pesquisa foi realizada em uma instituição pública de ensino da região Sudeste no Estado de São Paulo, utilizando-se os princípios teóricos e técnicos dos Grupos Operativos de Pichon-Rivière. Os sujeitos da pesquisa foram 80 alunos entre 14 e 16 anos, a equipe pedagógica e os professores do ensino médio. Através da análise de conteúdos emergentes em situação de grupo, os principais temas trazidos foram: o conflito responsabilidade x divertimento/prazer; a falta de confiança dos adultos para com os adolescentes; a sexualidade; as drogas; o respeito e os estereótipos. A expressão livre dos adolescentes possibilitou maior adesão às propostas e possibilidade de reflexão, estimulada pela metodologia grupal, contribuindo com uma possível revisão de conceitos pré-estabelecidos.

This article presents the results of a Scientific Initiation Research that investigates the effects of the Harm Reduction approach in reference to the choices and risk perception related to drug abuse and conflicts experienced by adolescents in a vulnerable situation. The research took place at a school in the state of Sao Paulo, based on a methodology of action-research and the theory of Operative Groups. Close to 80 students between the ages of fourteen and sixteen, the pedagogical team, and teachers participated in the research. There were conflictive themes found through analysis of the group's situations, they are as follows: responsibility vs. fun/enjoyment, the adults' lack of reliability towards the adolescents, sex, drugs, respect and stereotypes. The fact that the adolescents were free to express their thoughts made a significant contribution towards our proposals and reflection, enabling greater adhesion. The change of roles, provided for the methodology, contributed to a possible revision of the pre-conceived concepts.

El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de una encuesta de Iniciación Científica, cuyo objetivo era investigar los efectos del enfoque de Reducción de Daños sobre las opciones y la percepción de riesgo en relación con el abuso de drogas y los conflictos experimentados por los adolescentes en situación de vulnerabilidad. La investigación fue realizada en una escuela pública en el Sudeste del Estado de Sāo Paulo, basado en la metodología de la investigación-acción y la teoría de los Grupos Operativos. Participaron unos 80 alumnos de entre 14 y 16 años, el personal pedagógico y profesores. A través de las discusiones y análisis de situaciones de grupo, el contenido principal que trajeron fue: el tema conflictivo de responsabilidad x diversion/placer; falta de confianza de los adultos a los adolescentes; sexualidad; drogas; respeto y los estereotipos. La libre expresión de los adolescentes posibilitó una mayor adhesión a las propuestas y a la possibilidade de reflexión, estimulada por la metodologia grupal, contribuyendo con una possible revisión de conceptos pre-estabelecidos.

Le but de ce travail est de faire une réflexion sur les résultats d'une recherche faite par les étudiants du cour de Psychologie, qui cherchait à découvrir les effets de l'approche de Réduction de Risques sur les choix et la perception du risque par rapport à l'usage abusif de drogues et les conflits vécus par des adolescents en situation de vulnérabilité. La recherche a été menée dans une institution d'enseignement public dans la région sud-est de São Paulo et s'est fondée sur les principes théoriques et techniques des Groupes Opératifs de Pichon-Rivière. Ce groupe de sujets de la recherche comportait : 80 éleves âgés de 14 à 16 ans, l'équipe pédagogique et les professeurs du lycée. Par moyen de l'analyse de contenus émergents en situation de groupe, les thémes abordés par les sujets ont été : le conflit responsabilité X plaisir ; la méfiance des adults à l'égard des adolescents ; la sexualité ; les drogues ; le respect et les stéréotypes. La libre expression des adolescents a rendu possible une plus grande adhésion aux propositions et possibilités de reflexion, encouragée par la méthode du groupe et a contribué à une possible modification de concepts préétablis.

Saúde mental e vulnerabilidade social: a direção do tratamento / Mental health and social vulnerability: direction of the treatment / Santé mentale et vulnérabilité sociale: La direction du traitement / Salud Mental y vulnerabilidad social: la dirección del tratamiento

O objetivo do texto é refletir sobre as relações entre saúde mental e vulnerabilidade social a partir do encontro da Psiquiatria Biológica com a Reforma Psiquiátrica. Problematizamos o conceito de saúde mental, o conceito de vulnerabilidade social, os manuais diagnósticos, as pesquisas epidemiológicas, tendo como pano de fundo as Políticas Públicas de Saúde. Identificamos a necessidade de superação da lógica técnico-científico tradicional incorporando a singularidade e saberes ligados aos sujeitos que são afetados pelo sofrimento.(AU)

The aim of this paper is to reflect on the relationship between mental health and social vulnerability at the intersection of biological psychiatry and the Brazilian psychiatric reform. The concepts of mental health and social vulnerability, as based on diagnostic manuals and epidemiological research, are taken up in the scope of public health policies. We identify the need to overcome the traditional technical and scientific logic to incorporate the singularity and knowledge related to human suffering.(AU)

L'objectif de cet article est de réfléchir sur les rapports entre la santé mentale et la vulnérabilité sociale à partir de la rencontre entre la Psychiatrie biologique et la Réforme psychiatrique. On problématise les concepts de santé mentale et de vulnérabilité sociale, les manuels de diagnostic, les recherches épidémiologiques, en prenant comme base les Politiques publiques de santé. On a identifié la nécessité de dépasser la logique technique et scientifique traditionnelle en intégrant la singularité et les savoirs liés aux sujets qui sont touchés par la souffrance.(AU)

El objetivo de este trabajo es reflexionar sobre la relación entre la salud mental y la vulnerabilidad social a partir del encuentro de la Psiquiatría Biológica y la Reforma Psiquiátrica. Problematizamos los conceptos de salud mental y de vulnerabilidad social, los manuales de diagnóstico, las investigaciones epidemiológicas, teniendo como telón de fondo a las Políticas de Salud Pública. Se identificó la necesidad de superar la lógica tradicional técnica y científica incorporando la singularidad y los conocimientos relacionados con los sujetos que son afectados por el sufrimiento.(AU)

Saúde mental e vulnerabilidade social: a direção do tratamento / Mental health and social vulnerability: direction of the treatment / Santé mentale et vulnérabilité sociale: la direction du traitement / Salud Mental y vulnerabilidad social: la dirección del tratamiento

O objetivo do texto é refletir sobre as relações entre saúde mental e vulnerabilidade social a partir do encontro da Psiquiatria Biológica com a Reforma Psiquiátrica. Problematizamos o conceito de saúde mental, o conceito de vulnerabilidade social, os manuais diagnósticos, as pesquisas epidemiológicas, tendo como pano de fundo as Políticas Públicas de Saúde. Identificamos a necessidade de superação da lógica técnico-científico tradicional incorporando a singularidade e saberes ligados aos sujeitos que são afetados pelo sofrimento.

The aim of this paper is to reflect on the relationship between mental health and social vulnerability at the intersection of biological psychiatry and the Brazilian psychiatric reform. The concepts of mental health and social vulnerability, as based on diagnostic manuals and epidemiological research, are taken up in the scope of public health policies. We identify the need to overcome the traditional technical and scientific logic to incorporate the singularity and knowledge related to human suffering.

L'objectif de cet article est de réfléchir sur les rapports entre la santé mentale et la vulnérabilité sociale à partir de la rencontre entre la Psychiatrie biologique et la Réforme psychiatrique. On problématise les concepts de santé mentale et de vulnérabilité sociale, les manuels de diagnostic, les recherches épidémiologiques, en prenant comme base les Politiques publiques de santé. On a identifié la nécessité de dépasser la logique technique et scientifique traditionnelle en intégrant la singularité et les savoirs liés aux sujets qui sont touchés par la souffrance.

El objetivo de este trabajo es reflexionar sobre la relación entre la salud mental y la vulnerabilidad social a partir del encuentro de la Psiquiatría Biológica y la Reforma Psiquiátrica. Problematizamos los conceptos de salud mental y de vulnerabilidad social, los manuales de diagnóstico, las investigaciones epidemiológicas, teniendo como telón de fondo a las Políticas de Salud Pública. Se identificó la necesidad de superar la lógica tradicional técnica y científica incorporando la singularidad y los conocimientos relacionados con los sujetos que son afectados por el sufrimiento.

Entremeando saúde e doença: a condição de soropositividade para o HVI no contexto de culto à vida saudável / Interweaving health and disease: the condition of seropositivity for HVI in the context of worship of a healthy living / Entre salud y enfermedad: la condición de seropositividad para el HIV en el contexto del culto a la vida saludable / Entre santé et maladie: la condition de séropositivitéau VIH dans le contexte du culte à une viesaine

A partir de um trabalho de análise dos discursos de cinco adolescentes soropositivas por transmissão vertical para o HIV/Aids atendidas em uma unidade de saúde de um município do Rio de Janeiro, interrogamos o ideal contemporâneo de viver uma vida saudável. Essa condição aponta para um processo de subjetivação bastante complexo, na medida em que o vírus HIV foi transmitido pelos pais. Por um lado, essa situação não pode ser considerada consequência de uma escolha individual quanto a comportamentos de risco - como habitualmente se atribui à maior parte dos casos de transmissão do vírus HIV. Por outro lado, exige do sujeito um trabalho de gestão de um viver saudável bastante difícil, pois implica no cuidado permanente com a própria saúde e recomendações com a saúde dos outros, no sentido de não transmissão do vírus HIV. Diante dessa necessidade de gestão dos riscos potencializada, as pessoas nessa condição de soropositividade se veem marcadas por um dispositivo de normalização intenso, submetidas que são, desde o nascimento, às regras do bem viver segundo as prescrições do discurso da prevenção. Pensamos que a peculiaridade da condição de soropositividade para o HIV por transmissão vertical abre a possibilidade de interrogarmos sobre o que significa, hoje, a oposição entre saúde e doença, que, nesse caso, reclama um estatuto "entre", entremeando saúde e doença.(AU)

From a study on the speech analysis of five adolescents infected with HIV through vertical transmission treated in a health unit in Rio de Janeiro, we investigate the contemporary ideal of living a healthy life. Such condition points to a very complex process of subjectivation, according to the HIV virus being transmitted by the parents. On one hand, this case can´t be considered as a consequence of an individual choice about risky behavior - as it´s usually pointed as the reason for most of HIV transmission cases. On the other hand, it requires from the individual a hard management to keep a healthy existence and that´s because it involves the permanent care of his/her own health and also recommendations to others health in order not to transmit the HIV virus. Under the light of the potentialized risk management, those under a seropositivity condition find themselves marked by an intense device of standardization, which are submitted to the rules of welfare according the requirements of the prevention speech since they were born. Finally, we think that the peculiarity of seropositive status for HIV by vertical transmission opens the possibility to ask ourselves the actual understanding to the opposition between health and disease that, exemplified by this case, calls for a status of "in between", interweaving health and disease.(AU)

A través del trabajo de análisis del discurso de cinco adolescentes infectados con el VIH por transmisión vertical tratados en una unidad de salud en una ciudad del Rio de Janeiro, cuestionamos el ideal contemporáneo de vivir una vida saludable. Tal condición apunta a un proceso de subjetivación demasiado complejo, cuando, por un lado, el virus del VIH si transmitido por los padres no puede, en este caso, considerarse como consecuencia de una elección individual en cuanto a comportamientos de riesgo - como suele ser asignado la mayoría de los casos de transmisión del VIH. Por otro lado, requiere del sujeto el trabajo de un vivir saludable demasiado difícil, ya que requiere el cuidado permanente de su propia salud y recomendaciones para con la salud de los demás con el fin de no transmitir el virus del VIH. Teniendo en cuenta esa necesidad de gestión de riesgo potencializada, las personas en esta condición de seropositividad se encuentran marcadas por un dispositivo de normalización intenso, sometidas como lo son, desde su nacimiento, a las reglas del buen vivir de acuerdo a las recetas de la prevención. Finalmente, pensamos que la peculiaridad de la condición de seropositividad para el VIH por transmisión vertical se abre a la posibilidad de nos preguntarnos cuanto a lo que significa hoy la oposición entre salud y enfermedad que, en este caso, requiere un estatuto "entre", tejiendo salud y enfermedad.(AU)

A travers le travail de l'analyse du discours de cinq adolescents séropositifs par transmission verticale du VIH / sida traités dans un centre de santé dans une ville de Rio de Janeiro, nous interrogeons l'idéal contemporain de vivre une vie saine.Cette condition de séropositivité indique un processus de subjectivation très complexe . D'une part, si le virus VIH a été transmis par les parents, cette condition ne peut pas être prise comme une conséquence d'un mauvais choix de comportement à risque - comme généralement on attribue à la plupart des cas de transmission du virus VIH. D'autre part, il y a une vraie demande pour un travail de gestion d'un mode de vie sain assez difficile parce que, dans ce cas-là, il faudra un permanent souci de sa propre santé et de la santé des autres, afin de ne pas transmettre le virus. Face à cette nécessité d'une croissante gestion des risques, dans cette condition de séropositivité on se trouve au centre d'un dispositif normatif intense puisque soumi, dès la naissance, aux règles de bien vivre conformément aux exigences du discours de prévention. Finalement, nous proposonsque le propre de l'état de seropositivité pour le VIH par transmission verticale nous ouvre la possibilité d'interroger qu'est-ce que aujourd'hui signifie l'opposition santé et maladie. Cette problématique nous renvoie, plutôt qu'à une vraie opposition santé-maladie, à une état "entre", un enchevêtrement, si on peut ainsi dire, entre santé et maladie.(AU)

Entremeando saúde e doença: a condição de soropositividade para o HVI no contexto de culto à vida saudável / Interweaving health and disease: the condition of seropositivity for HVI in the context of worship of a healthy living / Entre salud y enfermedad: la condición de seropositividad para el HIV en el contexto del culto a la vida saludable / Entre santé et maladie: la condition de séropositivitéau VIH dans le contexte du culte à une viesaine

A partir de um trabalho de análise dos discursos de cinco adolescentes soropositivas por transmissão vertical para o HIV/Aids atendidas em uma unidade de saúde de um município do Rio de Janeiro, interrogamos o ideal contemporâneo de viver uma vida saudável. Essa condição aponta para um processo de subjetivação bastante complexo, na medida em que o vírus HIV foi transmitido pelos pais. Por um lado, essa situação não pode ser considerada consequência de uma escolha individual quanto a comportamentos de risco - como habitualmente se atribui à maior parte dos casos de transmissão do vírus HIV. Por outro lado, exige do sujeito um trabalho de gestão de um viver saudável bastante difícil, pois implica no cuidado permanente com a própria saúde e recomendações com a saúde dos outros, no sentido de não transmissão do vírus HIV. Diante dessa necessidade de gestão dos riscos potencializada, as pessoas nessa condição de soropositividade se veem marcadas por um dispositivo de normalização intenso, submetidas que são, desde o nascimento, às regras do bem viver segundo as prescrições do discurso da prevenção. Pensamos que a peculiaridade da condição de soropositividade para o HIV por transmissão vertical abre a possibilidade de interrogarmos sobre o que significa, hoje, a oposição entre saúde e doença, que, nesse caso, reclama um estatuto "entre", entremeando saúde e doença.

From a study on the speech analysis of five adolescents infected with HIV through vertical transmission treated in a health unit in Rio de Janeiro, we investigate the contemporary ideal of living a healthy life. Such condition points to a very complex process of subjectivation, according to the HIV virus being transmitted by the parents. On one hand, this case can´t be considered as a consequence of an individual choice about risky behavior - as it´s usually pointed as the reason for most of HIV transmission cases. On the other hand, it requires from the individual a hard management to keep a healthy existence and that´s because it involves the permanent care of his/her own health and also recommendations to others health in order not to transmit the HIV virus. Under the light of the potentialized risk management, those under a seropositivity condition find themselves marked by an intense device of standardization, which are submitted to the rules of welfare according the requirements of the prevention speech since they were born. Finally, we think that the peculiarity of seropositive status for HIV by vertical transmission opens the possibility to ask ourselves the actual understanding to the opposition between health and disease that, exemplified by this case, calls for a status of "in between", interweaving health and disease.

A través del trabajo de análisis del discurso de cinco adolescentes infectados con el VIH por transmisión vertical tratados en una unidad de salud en una ciudad del Rio de Janeiro, cuestionamos el ideal contemporáneo de vivir una vida saludable. Tal condición apunta a un proceso de subjetivación demasiado complejo, cuando, por un lado, el virus del VIH si transmitido por los padres no puede, en este caso, considerarse como consecuencia de una elección individual en cuanto a comportamientos de riesgo - como suele ser asignado la mayoría de los casos de transmisión del VIH. Por otro lado, requiere del sujeto el trabajo de un vivir saludable demasiado difícil, ya que requiere el cuidado permanente de su propia salud y recomendaciones para con la salud de los demás con el fin de no transmitir el virus del VIH. Teniendo en cuenta esa necesidad de gestión de riesgo potencializada, las personas en esta condición de seropositividad se encuentran marcadas por un dispositivo de normalización intenso, sometidas como lo son, desde su nacimiento, a las reglas del buen vivir de acuerdo a las recetas de la prevención. Finalmente, pensamos que la peculiaridad de la condición de seropositividad para el VIH por transmisión vertical se abre a la posibilidad de nos preguntarnos cuanto a lo que significa hoy la oposición entre salud y enfermedad que, en este caso, requiere un estatuto "entre", tejiendo salud y enfermedad.

A travers le travail de l'analyse du discours de cinq adolescents séropositifs par transmission verticale du VIH / sida traités dans un centre de santé dans une ville de Rio de Janeiro, nous interrogeons l'idéal contemporain de vivre une vie saine.Cette condition de séropositivité indique un processus de subjectivation très complexe . D'une part, si le virus VIH a été transmis par les parents, cette condition ne peut pas être prise comme une conséquence d'un mauvais choix de comportement à risque - comme généralement on attribue à la plupart des cas de transmission du virus VIH. D'autre part, il y a une vraie demande pour un travail de gestion d'un mode de vie sain assez difficile parce que, dans ce cas-là, il faudra un permanent souci de sa propre santé et de la santé des autres, afin de ne pas transmettre le virus. Face à cette nécessité d'une croissante gestion des risques, dans cette condition de séropositivité on se trouve au centre d'un dispositif normatif intense puisque soumi, dès la naissance, aux règles de bien vivre conformément aux exigences du discours de prévention. Finalement, nous proposonsque le propre de l'état de seropositivité pour le VIH par transmission verticale nous ouvre la possibilité d'interroger qu'est-ce que aujourd'hui signifie l'opposition santé et maladie. Cette problématique nous renvoie, plutôt qu'à une vraie opposition santé-maladie, à une état "entre", un enchevêtrement, si on peut ainsi dire, entre santé et maladie.

Vulnerabilidade e convivência com o HIV/AIDS em pessoas acima de 50 anos / Vulnerability and living with HIV/AIDS in people over 50 years old / Vulnerabilidad y asociación con el VIH / SIDA da en personas mayores de 50 años / Vulnérabilité et association avec le VIH / SIDA chez les personnes plus de 50 ans

A convivência com o HIV/AIDS depois dos 50 anos se caracteriza por vicissitudes que geram preconceitos e sofrimento psíquico na vida afetivo-sexual, bem como demanda um esforço contínuo para a manutenção do tratamento. Este estudo teve como objetivo analisar a vulnerabilidade e convivência com o HIV/AIDS em pessoas acima de 50 anos. Participaram 10 pessoas soropositivas ao vírus, sendo 6 homens e 4 mulheres, com idades variando de 51 a 72 anos, atendidas em um hospital de referência no tratamento dessa patologia na cidade de João Pessoa-PB, Brasil. O tempo de diagnóstico variou de 1 a 14 anos. Como instrumento, utilizou-se um questionário biodemográfico e clínico, além de uma entrevista. Os dados do questionário passaram por uma análise descritiva, enquanto para o conteúdo emergente das entrevistas, utilizou-se a análise categorial temática. A partir da análise dos relatos dos participantes, emergiram nove categorias: contágio, diagnóstico, percepção da AIDS, AIDS na velhice, enfrentamento, suporte, preconceito, trabalho e perspectivas. Verificou-se que a vulnerabilidade ao HIV/AIDS está vinculada a distintos tipos de vulnerabilidades anteriores ao diagnóstico, principalmente quando se considera as questões de gênero e de acesso aos bens materiais e simbólicos. Embora a terapêutica atual tenha prolongado a vida das pessoas com diagnóstico HIV+ e melhorado a vivência da sexualidade nessa fase da vida, observa-se, para esses participantes, que a AIDS continua sendo associada à morte e a situações de preconceito, bem como impondo limitações para a vivência de relacionamentos íntimos. Se, por um lado, os resultados sinalizam a urgência de estratégias de prevenção específicas para essa categoria social, por outro, demonstram a dimensão ontológica da sexualidade enquanto atributo humano que não se restringe ao tempo e à idade, constituindo-se no decorrer da trajetória existencial.(AU)

Life with HIV/AIDS for 50-years old patients is caracterized by vicissitudes that bring prejudice and psychological suffering to their sexual-affective life. Additionally, it demands an ongoing effort to keep the treatment. This study analyses the vulnerability and experiences of living with HIV/AIDS in people over 50-years old. Ten individuals - 6 men and 4 women - between 51 and 72 years old - who are seropositive to HIV/AIDS participated in this study. They receive care in a specialized hospital for treating this pathology in the city of João Pessoa, Brazil. Their diagnostic time varied from 1 to 14 years. Bio-demographic and clinic questionnaires were used as instruments, as well as interviews. The questionnaire data were submitted to a descriptive analysis. A Thematic Categorical Analysis was used for the emergent content of the interviews. Nine categories emerged from participants' discourse: Contagion, Diagnostic, Perception of AIDS, AIDS in old age, Coping, Support, Prejudice, Work, and Perspectives. The vulnerability to HIV/AIDS is linked to different types of vulnerabilities prior to diagnostic, mainly when gender aspects and access to symbolic and material resources are considered. Despite the fact that current health care has prolonged the life expectancy of people with HIV+ and improved their sexual life during this period of life, these participants still associate AIDS with death and prejudice experiences, as well as with limitations to experience intimate relationships. On one hand, these results point to specific preventive strategies to this social category. On the other, they demonstrate the ontological dimension of sexuality, especially as a human attribute that is not limited to time and age, but is constituted during the existential trajectory.(AU)

Vivir con el VIH / SIDA después de 50 años de edad se caracteriza por eventos que generan los prejuicios y los trastornos psicológicos en la vida emocional y sexual, y exige un esfuerzo continuo para el mantenimiento del tratamiento. Este estudio tuvo como objetivo analizar la vulnerabilidad y hacer frente al VIH / SIDA en las personas mayores de 50 años. Hicieron parte 10 personas seropositivas al virus, con 6 hombres y 4 mujeres, con edades entre 51 a 72 años asistidas en un hospital de referencia en el tratamiento de esta patología en la ciudad de João Pessoa, PB, Brasil. El tiempo desde el diagnóstico fue de 1 a 14 años. Como herramienta, se utilizó un cuestionario biodemográfico y clínico, y una entrevista. Los datos de los cuestionarios pasaron por un análisis descriptivo, mientras que para los contenidos emergentes de las entrevistas, se utilizó el análisis de categorías temáticas. Desde el análisis de los informes de los participantes surgieron nueve categorías: infección, el diagnóstico, la percepción de ayudas, ayudas en la vejez, de supervivencia, de apoyo , los prejuicios y las perspectivas de empleo. Se encontró que la vulnerabilidad al VIH / SIDA está vinculada a tipos distintos de pre - diagnóstico, especialmente al considerar las cuestiones de género y el acceso a las vulnerabilidades de los bienes materiales y simbólicos. Aunque la terapia actual ha prolongado la vida de las personas diagnosticadas de VIH + y mejorado la experiencia de la sexualidad en esta etapa de la vida, se verifica, para estos participantes, que el SIDA todavía se asocia con la muerte y las situaciones de prejuicio , así como la imposición de limitaciones a la experiencia de las relaciones íntimas. Si, por una parte, los resultados indican la urgencia de estrategias específicas de prevención para esta categoría social, por el otro, demuestran la dimensión ontológica de la sexualidad como un atributo humano que no se restringe a tiempo y la edad, convirtiéndose en el curso de la trayectoria existencial.(AU)

Vivre avec le VIH / sida après 50 ans est caractérisée par des événements qui génèrent des préjugés et de la détresse psychologique dans la vie affective et sexuelle , et exige un effort continu pour le traitement d'entretien . Cette étude visait à analyser la vulnérabilité et de l'adaptation avec le VIH / sida chez les personnes de plus de 50 ans. Un total de 10 personnes séropositives pour le virus , avec 6 hommes et 4 femmes , âgés de 51-72 ans fréquentant un hôpital de référence dans le traitement de cette pathologie dans la ville de João Pessoa , PB , Brésil . Le temps écoulé depuis le diagnostic variait de 1 à 14 ans . Comme outil , nous avons utilisé un questionnaire biodémographique et clinique , et une interview . Les données des questionnaires passés à travers une analyse descriptive , tandis que pour les pays émergents contenu des entretiens , nous avons utilisé l'analyse catégorique thématique. De l'analyse des rapports des participants émergé neuf catégories : infection , le diagnostic , la perception du sida , sida dans la vieillesse , de survie , de soutien , les préjugés , et les perspectives d'emploi . Il a été constaté que la vulnérabilité au VIH / SIDA est lié à différents types de pré-diagnostic , en particulier lors de l'examen des questions de genre et l'accès aux biens matériels et symboliques vulnérabilités . Bien que la thérapie actuelle a prolongé la vie des personnes atteintes du VIH + et amélioré l'expérience de la sexualité dans cette phase de la vie , il est , pour ces participants , que le sida est toujours associé à la mort et les situations de préjudice , ainsi que l'imposition de restrictions sur l'expérience des relations intimes . Si , d'une part , les résultats indiquent l'urgence des stratégies de prévention spécifiques pour cette catégorie sociale , d'autre part, démontrer la dimension ontologique de la sexualité comme un attribut humain qui ne se limite pas à temps et l'âge , devenant au cours de la trajectoire existentielle.(AU)

Vulnerabilidade e fragilidade no envelhecimento: a abordagem do Direito francês / Vulnerability and fragility in aging: the approach of the French Law / Vulnérabilité et la fragilité du vieillissement: l'approche de la Loi Française

O envelhecimento é seguidamente associado à vulnerabilidade ou à fragilidade, às vezes às duas coisas, sem que se saiba verdadeiramente o que estes termos abarcam. Isso ocorre especialmente no Direito francês, que prefere insistir na necessidade de proteção do que destacar o estado da pessoa considerada "frágil", "idosa", "vulnerável". Todavia, o Direito francês não ignora a vulnerabilidade ou a fragilidade decorrentes da idade, mas as concebe no sentido de uma relação social singular com possíveis implicações jurídicas, e não como status.

Le vieillissement est souvent associé à la vulnérabilité ou à la fragilité, parfois aux deux sans qu'on sache véritablement ce que recouvrent ces termes. C'est particulièrement vrai en droit français qui préfère d'avantage insister sur Le besoin de protection que sur l'état de la personne considérée comme "fragile", "âgée", "vulnérable". Pour autant, si le droit français n'ignore pas la vulnérabilité ou la fragilité em raison de l'âge, c'est comme um rapport social singulier pouvant comporter des conséquences juridiques et non comme um statut.

Vulnerabilidade e convivência com o HIV/AIDS em pessoas acima de 50 anos / Vulnerability and living with HIV/AIDS in people over 50 years old / Vulnerabilidad y asociación con el VIH / SIDA da en personas mayores de 50 años / Vulnérabilité et association avec le VIH / SIDA chez les personnes plus de 50 ans

A convivência com o HIV/AIDS depois dos 50 anos se caracteriza por vicissitudes que geram preconceitos e sofrimento psíquico na vida afetivo-sexual, bem como demanda um esforço contínuo para a manutenção do tratamento. Este estudo teve como objetivo analisar a vulnerabilidade e convivência com o HIV/AIDS em pessoas acima de 50 anos. Participaram 10 pessoas soropositivas ao vírus, sendo 6 homens e 4 mulheres, com idades variando de 51 a 72 anos, atendidas em um hospital de referência no tratamento dessa patologia na cidade de João Pessoa-PB, Brasil. O tempo de diagnóstico variou de 1 a 14 anos. Como instrumento, utilizou-se um questionário biodemográfico e clínico, além de uma entrevista. Os dados do questionário passaram por uma análise descritiva, enquanto para o conteúdo emergente das entrevistas, utilizou-se a análise categorial temática. A partir da análise dos relatos dos participantes, emergiram nove categorias: contágio, diagnóstico, percepção da AIDS, AIDS na velhice, enfrentamento, suporte, preconceito, trabalho e perspectivas. Verificou-se que a vulnerabilidade ao HIV/AIDS está vinculada a distintos tipos de vulnerabilidades anteriores ao diagnóstico, principalmente quando se considera as questões de gênero e de acesso aos bens materiais e simbólicos. Embora a terapêutica atual tenha prolongado a vida das pessoas com diagnóstico HIV+ e melhorado a vivência da sexualidade nessa fase da vida, observa-se, para esses participantes, que a AIDS continua sendo associada à morte e a situações de preconceito, bem como impondo limitações para a vivência de relacionamentos íntimos. Se, por um lado, os resultados sinalizam a urgência de estratégias de prevenção específicas para essa categoria social, por outro, demonstram a dimensão ontológica da sexualidade enquanto atributo humano que não se restringe ao tempo e à idade, constituindo-se no decorrer da trajetória existencial.

Life with HIV/AIDS for 50-years old patients is caracterized by vicissitudes that bring prejudice and psychological suffering to their sexual-affective life. Additionally, it demands an ongoing effort to keep the treatment. This study analyses the vulnerability and experiences of living with HIV/AIDS in people over 50-years old. Ten individuals - 6 men and 4 women - between 51 and 72 years old - who are seropositive to HIV/AIDS participated in this study. They receive care in a specialized hospital for treating this pathology in the city of João Pessoa, Brazil. Their diagnostic time varied from 1 to 14 years. Bio-demographic and clinic questionnaires were used as instruments, as well as interviews. The questionnaire data were submitted to a descriptive analysis. A Thematic Categorical Analysis was used for the emergent content of the interviews. Nine categories emerged from participants' discourse: Contagion, Diagnostic, Perception of AIDS, AIDS in old age, Coping, Support, Prejudice, Work, and Perspectives. The vulnerability to HIV/AIDS is linked to different types of vulnerabilities prior to diagnostic, mainly when gender aspects and access to symbolic and material resources are considered. Despite the fact that current health care has prolonged the life expectancy of people with HIV+ and improved their sexual life during this period of life, these participants still associate AIDS with death and prejudice experiences, as well as with limitations to experience intimate relationships. On one hand, these results point to specific preventive strategies to this social category. On the other, they demonstrate the ontological dimension of sexuality, especially as a human attribute that is not limited to time and age, but is constituted during the existential trajectory.

Vivir con el VIH / SIDA después de 50 años de edad se caracteriza por eventos que generan los prejuicios y los trastornos psicológicos en la vida emocional y sexual, y exige un esfuerzo continuo para el mantenimiento del tratamiento. Este estudio tuvo como objetivo analizar la vulnerabilidad y hacer frente al VIH / SIDA en las personas mayores de 50 años. Hicieron parte 10 personas seropositivas al virus, con 6 hombres y 4 mujeres, con edades entre 51 a 72 años asistidas en un hospital de referencia en el tratamiento de esta patología en la ciudad de João Pessoa, PB, Brasil. El tiempo desde el diagnóstico fue de 1 a 14 años. Como herramienta, se utilizó un cuestionario biodemográfico y clínico, y una entrevista. Los datos de los cuestionarios pasaron por un análisis descriptivo, mientras que para los contenidos emergentes de las entrevistas, se utilizó el análisis de categorías temáticas. Desde el análisis de los informes de los participantes surgieron nueve categorías: infección, el diagnóstico, la percepción de ayudas, ayudas en la vejez, de supervivencia, de apoyo , los prejuicios y las perspectivas de empleo. Se encontró que la vulnerabilidad al VIH / SIDA está vinculada a tipos distintos de pre - diagnóstico, especialmente al considerar las cuestiones de género y el acceso a las vulnerabilidades de los bienes materiales y simbólicos. Aunque la terapia actual ha prolongado la vida de las personas diagnosticadas de VIH + y mejorado la experiencia de la sexualidad en esta etapa de la vida, se verifica, para estos participantes, que el SIDA todavía se asocia con la muerte y las situaciones de prejuicio , así como la imposición de limitaciones a la experiencia de las relaciones íntimas. Si, por una parte, los resultados indican la urgencia de estrategias específicas de prevención para esta categoría social, por el otro, demuestran la dimensión ontológica de la sexualidad como un atributo humano que no se restringe a tiempo y la edad, convirtiéndose en el curso de la trayectoria existencial.

Vivre avec le VIH / sida après 50 ans est caractérisée par des événements qui génèrent des préjugés et de la détresse psychologique dans la vie affective et sexuelle , et exige un effort continu pour le traitement d'entretien . Cette étude visait à analyser la vulnérabilité et de l'adaptation avec le VIH / sida chez les personnes de plus de 50 ans. Un total de 10 personnes séropositives pour le virus , avec 6 hommes et 4 femmes , âgés de 51-72 ans fréquentant un hôpital de référence dans le traitement de cette pathologie dans la ville de João Pessoa , PB , Brésil . Le temps écoulé depuis le diagnostic variait de 1 à 14 ans . Comme outil , nous avons utilisé un questionnaire biodémographique et clinique , et une interview . Les données des questionnaires passés à travers une analyse descriptive , tandis que pour les pays émergents contenu des entretiens , nous avons utilisé l'analyse catégorique thématique. De l'analyse des rapports des participants émergé neuf catégories : infection , le diagnostic , la perception du sida , sida dans la vieillesse , de survie , de soutien , les préjugés , et les perspectives d'emploi . Il a été constaté que la vulnérabilité au VIH / SIDA est lié à différents types de pré-diagnostic , en particulier lors de l'examen des questions de genre et l'accès aux biens matériels et symboliques vulnérabilités . Bien que la thérapie actuelle a prolongé la vie des personnes atteintes du VIH + et amélioré l'expérience de la sexualité dans cette phase de la vie , il est , pour ces participants , que le sida est toujours associé à la mort et les situations de préjudice , ainsi que l'imposition de restrictions sur l'expérience des relations intimes . Si , d'une part , les résultats indiquent l'urgence des stratégies de prévention spécifiques pour cette catégorie sociale , d'autre part, démontrer la dimension ontologique de la sexualité comme un attribut humain qui ne se limite pas à temps et l'âge , devenant au cours de la trajectoire existentielle.