Edema de córnea severo em cão naturalmente infectado por Leishmania spp / Severe corneal edema in a dog naturally infected by Leishmania spp

Background: Visceral leishmaniasis (VL) is an infectious disease caused by the protozoan Leishmania infantum that istransmitted to dogs and humans by sandflies. The incidence of eye injuries in VL is high. They occur in 20 to 81% ofinfected dogs and include blepharitis, granulomatous conjunctivitis, scleritis, keratitis, anterior uveitis, keratoconjunctivitissicca, and secondary glaucoma. However, some dogs present only the clinical signs of eye damage. The main objective ofthis manuscript is to report a case of anterior uveitis with severe corneal edema in a dog with VL that underwent clinicaland surgical ophthalmic treatments after miltefosine therapy.Case: An 8-month-old, intact male Labrador Retriever with brown fur presented with pruritus, diffuse desquamation,and conjunctival hyperemia on physical evaluation. On the basis of an ophthalmic examination, nodular conjunctivitisand uveitis were diagnosed in both eyes. Moreover, laboratory examination results showed hyperproteinemia, increasedserum alkaline phosphatase activity, and positive reactions to immunochromatographic tests for VL. Clinical treatmentwas instituted from the moment of diagnosis, when miltefosine and allopurinol were prescribed. at the end of treatment,based on laboratory examination results, only clinical support treatment based on remaining clinical-pathological changeswas prescribed. Topical medications (prednisolone eye drops and sodium hyaluronate) were recommended for the ophthalmic changes. One week after the start of topical treatment, the dog showed...(AU)

Edema de córnea severo em cão naturalmente infectado por Leishmania spp / Severe corneal edema in a dog naturally infected by Leishmania spp

Background: Visceral leishmaniasis (VL) is an infectious disease caused by the protozoan Leishmania infantum that istransmitted to dogs and humans by sandflies. The incidence of eye injuries in VL is high. They occur in 20 to 81% ofinfected dogs and include blepharitis, granulomatous conjunctivitis, scleritis, keratitis, anterior uveitis, keratoconjunctivitissicca, and secondary glaucoma. However, some dogs present only the clinical signs of eye damage. The main objective ofthis manuscript is to report a case of anterior uveitis with severe corneal edema in a dog with VL that underwent clinicaland surgical ophthalmic treatments after miltefosine therapy.Case: An 8-month-old, intact male Labrador Retriever with brown fur presented with pruritus, diffuse desquamation,and conjunctival hyperemia on physical evaluation. On the basis of an ophthalmic examination, nodular conjunctivitisand uveitis were diagnosed in both eyes. Moreover, laboratory examination results showed hyperproteinemia, increasedserum alkaline phosphatase activity, and positive reactions to immunochromatographic tests for VL. Clinical treatmentwas instituted from the moment of diagnosis, when miltefosine and allopurinol were prescribed. at the end of treatment,based on laboratory examination results, only clinical support treatment based on remaining clinical-pathological changeswas prescribed. Topical medications (prednisolone eye drops and sodium hyaluronate) were recommended for the ophthalmic changes. One week after the start of topical treatment, the dog showed...

Transposição do ducto parotídeo em cão: relato de caso / Parotid duct transposition in dog: case report / Transpocisión del ducto parotídeo en un perro: relato de caso

La transposición del ducto parotídeo es un procedimiento quirúrgico utilizado como alternativa al tratamiento de la queratoconjuntivitis sicca que es refractaria al tratamiento clínico. Esta abordaje quirúrgica es realizada por medio de la transposición del ducto parotídeo de la cavidad oral para el fórnix conjuntival inferior, permitiendo la sustitución de la lágrima por la saliva. Un canino de 2 años de edad, sin raza definida, porte grande, fue atendido por el servicio de oftalmología del Laboratorio de Oftalmología comparada del Hospital Veterinario da Universidade Federal do Paraná y diagnosticado con queratoconjuntivitis sicca severa probablemente de causa neurogénica. Como el paciente demostró ser refractario al tratamiento clínico instituído previamente, se optó por el procedimiento quirúrgico mencionado anteriormente, utilizando el abordaje transcutáneo (abierto). A pesar de las consecuencias, que incluyeron epífora, blefaritis y deposición de minerales en la córnea, el procedimiento fue bien sucedido, permitiendo la lubricación de la superficie ocular.

Parotid duct transposition is an alternative surgical approach for the treatment of keratoconjunctivitis sicca when the clinical management has proven unsuccessful. This procedure consists in the transposition of parotid duct from the mouth to the inferior conjunctival fornix to provide lubrification of the eye. A large 2-yearold dog, presented at ophthalmology service of Comparative Veterinary Ophthalmology Laboratory at the Veterinary Hospital of the Federal University of Paraná with severe keratoconjunctivitis sicca with probably a neurogenic cause and refractory to previous medical treatments. There by, the patient was treated surgically by the afore mentioned technique. Although some of the expected complications appeared, including epiphora, blepharitis and mineral deposition in the cornea, the surgery was successful providing lubrication of the eye.

A transposição do ducto parotídeo é um procedimento cirúrgico utilizado como alternativa para o tratamento da ceratoconjuntivite seca refratária ao tratamento clínico. Esta abordagem cirúrgica é realizada por meio da transposição do ducto parotídeo da cavidade oral para o fórnice conjuntival inferior, permitindo a substituição da lágrima pela saliva. Um cão de 2 anos de idade, sem raça definida, porte grande, foi atendido pelo serviço de oftalmologia do Laboratório de Oftalmologia Comparada do Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná e diagnosticado com ceratoconjuntivite seca severa de provável causa neurogênica. Como o paciente demonstrou ser refratário ao tratamento clínico previamente instituído, optou-se pelo procedimento cirúrgico mencionado, utilizando a abordagem transcutânea (aberta). Apesar das consequências, que incluíram a epífora, blefarite e deposição de minerais na córnea, o procedimento foi bem-sucedido, permitindo a lubrificação da superfície ocular.

Transposição do ducto parotídeo em cão: relato de caso / Parotid duct transposition in dog: case report / Transpocisión del ducto parotídeo en un perro: relato de caso

La transposición del ducto parotídeo es un procedimiento quirúrgico utilizado como alternativa al tratamiento de la queratoconjuntivitis sicca que es refractaria al tratamiento clínico. Esta abordaje quirúrgica es realizada por medio de la transposición del ducto parotídeo de la cavidad oral para el fórnix conjuntival inferior, permitiendo la sustitución de la lágrima por la saliva. Un canino de 2 años de edad, sin raza definida, porte grande, fue atendido por el servicio de oftalmología del Laboratorio de Oftalmología comparada del Hospital Veterinario da Universidade Federal do Paraná y diagnosticado con queratoconjuntivitis sicca severa probablemente de causa neurogénica. Como el paciente demostró ser refractario al tratamiento clínico instituído previamente, se optó por el procedimiento quirúrgico mencionado anteriormente, utilizando el abordaje transcutáneo (abierto). A pesar de las consecuencias, que incluyeron epífora, blefaritis y deposición de minerales en la córnea, el procedimiento fue bien sucedido, permitiendo la lubricación de la superficie ocular.(AU)

Parotid duct transposition is an alternative surgical approach for the treatment of keratoconjunctivitis sicca when the clinical management has proven unsuccessful. This procedure consists in the transposition of parotid duct from the mouth to the inferior conjunctival fornix to provide lubrification of the eye. A large 2-yearold dog, presented at ophthalmology service of Comparative Veterinary Ophthalmology Laboratory at the Veterinary Hospital of the Federal University of Paraná with severe keratoconjunctivitis sicca with probably a neurogenic cause and refractory to previous medical treatments. There by, the patient was treated surgically by the afore mentioned technique. Although some of the expected complications appeared, including epiphora, blepharitis and mineral deposition in the cornea, the surgery was successful providing lubrication of the eye.(AU)

A transposição do ducto parotídeo é um procedimento cirúrgico utilizado como alternativa para o tratamento da ceratoconjuntivite seca refratária ao tratamento clínico. Esta abordagem cirúrgica é realizada por meio da transposição do ducto parotídeo da cavidade oral para o fórnice conjuntival inferior, permitindo a substituição da lágrima pela saliva. Um cão de 2 anos de idade, sem raça definida, porte grande, foi atendido pelo serviço de oftalmologia do Laboratório de Oftalmologia Comparada do Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná e diagnosticado com ceratoconjuntivite seca severa de provável causa neurogênica. Como o paciente demonstrou ser refratário ao tratamento clínico previamente instituído, optou-se pelo procedimento cirúrgico mencionado, utilizando a abordagem transcutânea (aberta). Apesar das consequências, que incluíram a epífora, blefarite e deposição de minerais na córnea, o procedimento foi bem-sucedido, permitindo a lubrificação da superfície ocular.(AU)

Puntoplastia en el tratamiento de la queratoconjuntivitis seca / Punctum surgery for the treatment of keratoconjunctivitis sicca

Evaluar clínicamente de pacientes portadores de queratoconjuntivitis seca posterior a puntoplastia con la técnica de parche del punto lagrimal. Se realizó puntoplastia con la técnica de parche del punto lagrimal a 31 pacientes (62 ojos) portadores de queratoconjuntivitis seca grado 2, que acudieron a la consulta en el a±o 2006, y se utilizó conjuntiva autóloga en 16 pacientes (32 ojos) y mucosa labial, en 15 casos (30 ojos), y se les evaluó clínicamente al mes y a los tres meses de realizada la cirugía. En 26 pacientes se observó una mejoría subjetiva y objetiva después de colocarse el parche punctal, independientemente del tejido utilizado en la confección del parche. A los tres meses de la cirugía, 2 pacientes en los que se utilizó mucosa labial y 3 en los que se colocó conjuntiva no experimentaron mejoría. Ningún paciente empeoró ni se presentaron complicaciones. Se logró una mejoría clínica cuantitativa y cualitativa en el 83,87 por ciento de los pacientes portadores de queratoconjuntivitis seca grado 2, a los cuales se le practicó puntoplastia con técnica de parche punctal, independientemente del material utilizado(AU)

Clinical evaluation of patients with keratoconjuctivitis sicca after a punctum surgery using the lacrimal point plug technique. Punctum surgery using the lacrimal point plug technique was performed on 31 patients (62 eyes) who suffered 2nd degree keratoconjuctivitis sicca and went to the ophthal mologist's office in 2006; autologous conjunctiva and labial mucosa were used in 16 patients (32 eyes) and 15 cases (30 eyes) respectively. They were all clinically evaluated one month and three months after surgery. Subjective and objective improvement was observed in 26 patients after the placing of punctual plug, regardless of the tissue. After three months of the operation, 2 patients who carried the labial mucosa plug and 3 patients with the autologous conjunctiva did not improve their condition. No patient got worse and complications did not occur. Quantitative and qualitative improvement was observed in 83,87 percent of patients with 2nd degree keratoconjunctivitis sicca, who were performed punctum surgery with the punctual plug technique regardless of the used material(AU)

Puntoplastia en el tratamiento de la queratoconjuntivitis seca / Punctum surgery for the treatment of keratoconjunctivitis sicca

Evaluar clínicamente de pacientes portadores de queratoconjuntivitis seca posterior a puntoplastia con la técnica de parche del punto lagrimal. Se realizó puntoplastia con la técnica de parche del punto lagrimal a 31 pacientes (62 ojos) portadores de queratoconjuntivitis seca grado 2, que acudieron a la consulta en el a±o 2006, y se utilizó conjuntiva autóloga en 16 pacientes (32 ojos) y mucosa labial, en 15 casos (30 ojos), y se les evaluó clínicamente al mes y a los tres meses de realizada la cirugía. En 26 pacientes se observó una mejoría subjetiva y objetiva después de colocarse el parche punctal, independientemente del tejido utilizado en la confección del parche. A los tres meses de la cirugía, 2 pacientes en los que se utilizó mucosa labial y 3 en los que se colocó conjuntiva no experimentaron mejoría. Ningún paciente empeoró ni se presentaron complicaciones. Se logró una mejoría clínica cuantitativa y cualitativa en el 83,87 por ciento de los pacientes portadores de queratoconjuntivitis seca grado 2, a los cuales se le practicó puntoplastia con técnica de parche punctal, independientemente del material utilizado.

Clinical evaluation of patients with keratoconjuctivitis sicca after a punctum surgery using the lacrimal point plug technique. Punctum surgery using the lacrimal point plug technique was performed on 31 patients (62 eyes) who suffered 2nd degree keratoconjuctivitis sicca and went to the ophthal mologist's office in 2006; autologous conjunctiva and labial mucosa were used in 16 patients (32 eyes) and 15 cases (30 eyes) respectively. They were all clinically evaluated one month and three months after surgery. Subjective and objective improvement was observed in 26 patients after the placing of punctual plug, regardless of the tissue. After three months of the operation, 2 patients who carried the labial mucosa plug and 3 patients with the autologous conjunctiva did not improve their condition. No patient got worse and complications did not occur. Quantitative and qualitative improvement was observed in 83,87 percent of patients with 2nd degree keratoconjunctivitis sicca, who were performed punctum surgery with the punctual plug technique regardless of the used material.

[Transplantation of labial salivary glands for severe dry eye treatment]. / Transplante de glândulas salivares labiais no tratamento do olho seco grave.

PURPOSE: To study the clinical effects of the secretion of transplanted labial glands used as ocular lubricant to treat severe dry-eye cases, to evaluate the duration of the results and to simplify the surgical technique. METHODS: Thirty-seven surgeries were performed in twenty-one patients during the period of July 2000 to January 2004. The graft, consisting of labial mucosa and underlying salivary glands, was transplanted to the previously prepared area in the conjunctival fornix. All procedures were recommended in severe dry-eye cases, that is, eyes with total or nearly total xerophthalmia. The preoperative and postoperative protocols are presented emphasizing the items which were used in the comparative analysis of the results as well as the technical description of the surgical procedure. RESULTS: The graft survival and integration into the host tissues were observed in 97.2% of the cases. The clinical improvement, demonstrated by the disappearance of the symptoms, better biomicroscopic aspect of the ocular surface, better vision and disuse of lubricant drops, was observed in 91.9% of the cases. The follow-up showed not only persistence but also stability of the results. Infection represented one case and ptosis represented three cases of the only four observed complications. CONCLUSION: The improvement of severe dry-eye cases detected after the transplantation of labial salivary glands is significant. It demonstrates that the lubricant ocular surface produced by the salivary secretion is efficient and well-tolerated. The follow-up shows that the result persists in the long term from which it is concluded that the production of the secretion is permanent. The surgical technique of transplanting the labial salivary gland to the conjunctival fornix is very simple and easily accessible to any ophthalmic surgeon.

Transplante de glândulas salivares labiais no tratamento do olho seco grave / Transplantation of labial salivary glands for severe dry eye treatment

OBJETIVO: Estudar os efeitos clínicos da secreção das glândulas labiais como alternativa de lubrificação ocular para alívio do olho seco, avaliar a durabilidade dos resultados e simplificar a técnica. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 37 cirurgias de enxerto glândulo-mucoso, composto pela mucosa labial e glândulas salivares subjacentes, colocado no fórnice conjuntival de 21 pacientes. Todas as cirurgias foram realizadas em olhos com grave xeroftalmia, sendo a técnica do procedimento descrita em todos os detalhes. Os parâmetros que serviram para a análise comparativa dos resultados foram o quadro clínico, o brilho ocular, o quadro biomicroscópico, a visão e o uso de colírios lubrificantes. RESULTADOS: A integração do enxerto ocorreu em 97,2 por cento das cirurgias que foram realizadas durante o período de julho/2000 a janeiro/2004. Foi observado que em 91,9 por cento dos casos houve melhora dos parâmetros avaliados e a evolução (acompanhamento médio de 19,7 meses) mostrou persistência e estabilidade dos resultados. As complicações observadas foram: um olho com infecção hospitalar e três pálpebras com ptose. CONCLUSAO: A melhora clínica do olho seco grave observada após o enxerto das glândulas salivares labiais foi estatisticamente significativa. A lubrificação da superfície ocular produzida pela secreção salivar mostrou ser eficiente, bem tolerada e constante. O transplante das glândulas salivares labiais para o fórnice conjuntival demonstrou ser procedimento de fácil execução, acessível a qualquer cirurgião oftalmologista.

Transplante autólogo de conjuntiva no tratamento da ceroconjuntivite limbíca superior / Autologus conjunctival transplantation in treatment of superior limbic keratoconjunctivitis

Várias são as opções terapêuticas descritas para a Ceratoconjuntivite Límbica Superior (CLS) como a aplicação tópica de Nitrato de Prata, crioterapia, termocoagulação ou mesmo o recuo ou ressecção da conjuntiva. Em um determinado grupo de pacientes nenhum destes tratamentos consegue uma cura permanente e os procedimentos cirúrgicos que deixam a esclera descoberta pode, causar complicações especialmente nos pacientes com olho seco. Apresentamos um procedimento cirúrgico alternativo, o transplante autólogo de conjuntiva bulbar superior, o qual realizamos em 4 olhos de 2 pacientes. Após um período de seguimento de 12 meses, os pacientes permanecem assintomáticos, o aspecto biomicroscópico do enxerto é normal e não cora com rosa bengala ou fluoresceína. Acreditamos ser uma técnica cirúrgica segura, eficaz e duradoura para os casos de CLS refratários ao tratamento clínico, principalmente se associados à ceratoconjuntivite seca.