Health care professionals’ perspectives on automated multi-dose drug dispensing / Perspectivas de los profesionales de la salud sobre la dispensación de medicamentos en multi-dosis automatizadas

Background: During the 1980s, manual repackaging of multi-dose medications from pharmacies in Sweden was successively substituted with automated multi-dose drug dispensing (MDD). There are few studies evaluating the consequences of automated MDD with regard to patient safety, and those that investigate this issue are not very extensive. Objectives: To investigate Swedish health care professionals’ perceived experience of automated MDD and its effects on patient adherence and patient safety. Methods: Three questionnaire forms, one for physicians, nurses, and assistant nurses/nursing assistants, were developed based on reviews of the literature and pilot testing of the questions in the intended target groups. The target groups were health professionals prescribing or administrating MDD to patients. A sample (every sixth municipality) was drawn from the sampling frame of Swedish municipalities, resulting in 40 municipalities, about 14% of all municipalities in Sweden. Email addresses of general practitioners were obtained from county councils, while the municipalities assisted in getting contact details for nurses, assistant nurses and nursing assistants. A total of 915 questionnaires were distributed electronically to physicians, 515 to nurses, and 4,118 to assistant nurses/nursing assistants. The data were collected in September and October 2012. Results: The response rate among physicians, nurses and assistant nurses/nursing assistants was 31%, 43% and 23%, respectively. The professionals reported that automated MDD reduces duplication of medication, contributes to correct dosages, helps patients take their medication at the right time, and reduces confusion among patients. Fifteen per cent of the physicians and about onethird of the nurses and assistant nurses/nursing assistants reported that generic substitution makes it more difficult for the patient to identify the various medicines available in the sachets. The physicians did, however, note that prescribing medicine to patients with automated MDD is complicated and can be a risk for patient safety. Both physicians and nurses requested more information on and training in automated MDD. They also asked for more medication reviews. Conclusions: The professionals generally had a positive attitude to automated MDD with regard to improved medication adherence, but said they believed that the electronic prescribing system posed a safety risk for patients (AU)

Antecedentes: Durante los años 1980s, el re-embalaje manual de medicamentos en las farmacias suecas fue gradualmente substituido por la dispensación multi-dosis automatizada (MDD). Hay pocos estudios que evalúen las consecuencias del MDD automatizado en relación a la seguridad del paciente, y los que lo han hecho no eran muy extensivos. Objetivos: Investigar las percepciones de los profesionales de salud suecos del MDD automatizado y sus efectos en la adherencia y seguridad del paciente. Métodos: Basándose en la literatura, se desarrollaron tres cuestionarios, para médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería, y se pilotaron en cada uno de los tres grupos. Los grupos diana eran profesionales que prescribían o administraban MDD a pacientes. Se extrajo una muestra /una de cada seis) municipios del marco mostral de municipios de Suecia, obteniéndose 40 municipios, cerca del 40% de todos los que hay en Suecia. Se obtuvieron las direcciones de correo electrónico de los consejos de condado, mientras que los ayuntamientos ayudaron a conseguir los contactos de enfermeras y auxiliares de enfermería. Se distribuyeron electrónicamente un total de 915 cuestionarios a médicos, 515 a enfermeras y 4118 a auxiliares de enfermería. Los datos fueron recogidos entre septiembre y octubre de 2012. Resultados: La tasa de respuesta entre médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería fue del 31%, 43% y 23%, respectivamente. Los profesionales reportaron que los MDD reducen la duplicidad e medicamentos, contribuye a la correcta dosificación, ayuda a los pacientes a tomar la medicación a la hora correcta, y reduce la confusión entre los pacientes. Un 15% de médicos y cerca de un tercio de enfermeras y auxiliares reportaron que la sustitución genérica hace más difícil al paciente identificar los varios medicamentos en los sobres. Sin embargo, los médicos apuntaron que prescribir medicamentos en MDD automatizado es complicado y puede ser de riesgo para la seguridad de los pacientes. Tanto médicos como enfermeras pidieron más información y entrenamiento sobre MDD automatizados. También pidieron más revisiones de la medicación. Conclusiones: Los profesionales en general tienen una actitud positiva hacia los MDD automatizados en cuento a la mejora de la adherencia a medicación, pero dicen que creen que la l sistema de prescripción electrónica ha creado un riesgo para los pacientes (AU)

Valor añadido del enfoque humanístico con el paciente: conductas y hábitos sanitarios del paciente e impacto de la intervención farmacéutica personalizada y motivacional / The added value of the humanistic approach to patients: patients’ health behaviours and habits and the impact of motivational personalised pharmaceutical intervention

Introducción: La atención farmacéutica tiene ante sí el reto de conseguir que el enfermo, además de cumplidor terapéutico, sea paciente comprometido. El farmacéutico, mediante el enfoque humanístico, puede facilitar su proceso de cambio con una actitud empática, en la que el paciente se sienta apoyado y motivado. Objetivos: Explorar las conductas y los hábitos sanitarios de los pacientes, y evaluar el impacto de la intervención farmacéutica personalizada (IFP) y motivacional. Métodos: Estudio analítico, con un diseño cuasiexperimental. Se planteó como un estudio de optimización del tratamiento, así como de la conducta sanitaria del paciente. Se diseñó una entrevista motivacional con 4 cuestionarios semiestructurados con preguntas en su mayoría abiertas, en función de la metodología de Foro de Atención Farmacéutica y del programa Dáder. La IFP se desarrolló como intervención motivacional y se formuló como una propuesta consensuada de objetivos de cambio o mejora. Para evaluar si se habían alcanzado con éxito dichos objetivos, o los cambios derivados de la IFP, se repasaron los cuestionarios a los 3 meses. El análisis estadístico se efectuó con el programa SPSS v15.0. En el test de McNemar se obtuvo un valor de p <0,05, estadísticamente significativo. Resultados: El 90% de los pacientes precisó información personalizada del medicamento, el 98% educación sanitaria y el 49% promoción de la adherencia al tratamiento farmacológico. La IFP y motivacional mejoró los aspectos relacionados con la conducta en el proceso de uso del medicamento en una media de un 16%, los hábitos en el estilo de vida en un 10% y el cumplimiento terapéutico en un 14%. Conclusiones: La IFP y motivacional mejora las conductas y los hábitos sanitarios de los pacientes(AU)

Introduction: Pharmaceutical attention faces the challenge of getting the patient not only to comply with therapy but also to be committed. Through a humanistic approach, the pharmacist can aid the process of change through an empathetic attitude so that the patient feels supported and motivated. Aims: To explore patients’ health behaviours and habits and assess the impact of motivational, personalised pharmaceutical intervention. Methods: An analytical study with a quasi-experimental method. It was approached as a study of treatment optimisation as well as of patients’ health behaviour. A motivational interview was devised with 4 semi-structured questionnaires featuring largely open questions, in accordance with the methodology of the Spanish pharmaceutical care forum and the Dáder programme. Personalised pharmaceutical intervention was implemented as motivational intervention and formulated as an agreed proposal with goals for change or improvement. In order to assess whether these goals had been achieved, the questionnaires were reviewed after 3 months. Statistical analysis was conducted using SPSS v15.0 software. The McNemar test gave a value of p <0.05, statistically signifi cant. Results: 90% or patients needed personalised information about the drug, 98% health education and 49% encouragement to adhere to the pharmacological treatment. Motivational, personalised pharmaceutical intervention improved behaviour-related aspects in the use of pharmaceutical drugs by and average of 16%, lifestyle habits by 10% and therapeutic compliance by 14%. Conclusions: Motivational, personalised pharmaceutical intervention improve patients’ health behaviours and habits(AU)

Estudio Psoriafarm Bizkaia: características más relevantes / Psoriafarm Bizkaia Study: main features

Introducción: La psoriasis es una enfermedad crónica que influye mucho en la autoestima y la calidad de vida. La mejor manera de evaluar su impacto es llevar a cabo estudios que recojan la opinión de los propios pacientes. La farmacia es un recurso muy adecuado para realizarlos, pues a ella acuden todo tipo de pacientes independientemente de la gravedad del trastorno y/o del estatus de tratamiento. Objetivos: Conocer las variables sociodemográficas, la localización y el tipo de psoriasis, el tiempo de evolución, las comorbilidades, la pertenencia a asociaciones, la relación con el médico y los conocimientos sobre psoriasis. Métodos: Estudio descriptivo utilizando tres cuestionarios: SF-36, Skindex-29 y Psoriafarm. Se presentan los datos preliminares. Resultados: Participaron 47 farmacéuticos de 36 farmacias, que recogieron 200 respuestas válidas (52% mujeres y 48% varones). El 60,5% de los encuestados llevaban más de 10 años diagnosticados, el 78% presentaban afección moderada o leve, y la presentación más frecuente era la vulgar o en placas (53%). El 37% padecía otra enfermedad crónica. El 84% refirió empeorar con el estrés y un 49,5% había sufrido un trastorno emocional en el último año. El 56,5% consideraba que no disponía de información suficiente sobre su enfermedad, y un 58% estaba satisfecho con la atención médica. Conclusiones: Los datos obtenidos en cuanto al tipo de psoriasis concuerdan con los procedentes de otros trabajos realizados en distintos ámbitos. Los resultados muestran la importancia de los factores emocionales en la sintomatología de la psoriasis. Aunque la relación con los médicos recibe una buena calificación, los pacientes demandan más información sobre la enfermedad y los tratamientos, que podría facilitarse desde la farmacia, aunque no existen prácticamente estudios sobre intervenciones en este ámbito (AU)

Introduction: Psoriasis is a chronic illness with a significant impact on self-confidence and quality of life. The best way to assess its impact is to carry out patient-centered surveys. Community pharmacies are is a very suitable place for these surveys because they serve all kinds of patients regardless of the disease severity or the treatment status. Objectives: To know socio demographic variables, location and type of psoriasis, evolution time, comorbidities, patient advocacy groups membership, patient physician relationship, knowledge about psoriasis. Methods: Retrospective cross-sectional study using 3 questionnaires: SF-36, Skindex-29 and Psoriafarm. The preliminary data are presented. Results: 47 pharmacists in 36 pharmacies took part in the survey, collecting 200 valid answers (52.0% women and 48.0% men). 60.5% had been diagnosed over 10 years ago, 78.0% presented moderate or mild affection, and the most common type was plaque psoriasis (53.0%). 37.0% presented other chronic disease. 84.0% stated that symptoms worsened with stress and 49.5% had suffered an emotional disorder in the previous year. 56.5% said that they did not have enough information regarding their illness and 58.0% were satisfied with medical care. Conclusions: Data about the type of psoriasis are consistent with other surveys in different settings. Emotional factors have a significant influence on psoriasis symptoms. Although the patients- physicians relationship obtains a high score, patients demand more information on the illness and treatments, which could be provided in the pharmacy, although there are virtually no studies regarding interventions in this setting (AU)