Desarrollo de estándares para la educación y formación en medicina familiar y comunitaria – contribuciones de la WONCA IberoAmérica (CIMF) / Development of standards for education and training in family and community medidcine – contributions by WONCA IberoAmerica (CIMF)

El Grupo de Trabajo de Educación de la WONCA (GTE) está desarrollando un conjunto de estándares globales para la educación en medicina de familia y comunitaria / medicina general (MF) con el objetivo de elaborar patrones internacionales de enseñanza de la MF para todos los niveles de educación: pregrado en medicina, formación de postgrado en MF y desarrollo profesional continuo para los médicos de familia. En este momento del proceso de los modelos, las contribuciones de las regiones mundiales de WONCA son importantes, por eso, el objetivo principal de ese relato es presentar los modelos validados y elaborados por la WONCA Iberoamérica (CIMF). Para que sean globales y efectivos, los estándares deben reflejar las realidades regionales, en ese sentido, las contribuciones de CIMF pueden reforzar y fortalecer esta iniciativa fundamental del Grupo de Trabajo de Educación de WONCA y su consecuente implementación en todo el mundo(AU)

The WONCA Education Working Party (WEP) is developing a set of standards for medical student education, postgraduate training in family medicine / general practice and continuing professional development for family doctors. At this point the contributions by WONCA world regions are very important, and for this reason the main objective of this report is to present the standards developed by the Iberoamerican WONCA Region (CIMF). To be comprehensive and effective, standards should reflect regional realities and so the contributions from CIMF may reinforce and strengthen the key initiative of WEP and the implementation of the standards throughout the world(AU)

La competencia pedagógica del tutor de especialidades médicas / The educational competence of the medical specialties tutor

OBJETIVO: Obtener los elementos necesarios para el diseño de un instrumento de evaluación del desempeño pedagógico de los tutores de especialidades médicas que desarrollan su función básicamente en la educación en el trabajo. MÉTODOS: Se realizó una investigación cualitativa en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto. Se utilizaron los métodos teóricos de análisis documental e histórico lógico, el enfoque sistémico y la sistematización. Los componentes de la competencia pedagógica se obtuvieron a partir de la aplicación de las esencias del análisis funcional, estructurados en dimensiones e indicadores. RESULTADOS: Se pudieron integrar organicamente los conocimientos de la competencia pedagógica del tutor. Estos resultados ofrecen la base teórica y algunos elementos necesarios para el diseño de un instrumento de evaluación del desempeño pedagógico, mediante la competencia. CONCLUSIONES: La estructura obtenida de la competencia pedagógica del tutor de especialidades médicas, estructurada en dimensiones y desglosada derivativamente en indicadores, permite la estructuración de un instrumento de evaluación del desempeño pedagógico, que facilitará su redireccionalidad en aras de la calidad y la excelencia en los procesos formativos del médico especialista

OBJECTIVE: To obtain the elements needed for the design of a assessment instrument of educational performance of medical specialties tutor developing a basic function in the working education. METHODS: A qualitative research in the Dr. Luis Díaz Soto: Central Military Hospital. Authors used the theoretical methods of documentary analysis and logical historical, the systemic approach and the systematitation. The educational competence components were obtained from the application of functional analysis essences, structured in dimensions and as well as the indicators. RESULTS: It was possible to integrate organically the knowledges of the tutor's educational competence. These results offer the theoretical basis and some elements necessary for the design of assessment instrument of educational performance according to the competence. CONCLUSIONS: The structure obtained from the tutor's educational competence related to the medical specialties structured in dimensions and breaked down in a derivative way in indicators, allows the structuration of a educational performance assessment instrument allowing to redirect for the sake of quality and the excellence in the formative processes of specialist physician

El programa de la especialidad como herramienta de formación. Plan individual de formación de cada residente / The specialty program as a training tool: an individual training plan for each resident

El programa formativo oficial de la especialidad en Radiodiagnóstico establece unos mínimos de aprendizaje que deben cumplirse. Cada unidad docente acreditada lo lleva a la práctica mediante un currículo diseñado según sus características, lo que permite cierta flexibilidad. Por lo que respecta al plan individual de formación de cada residente, hay que contemplar varios aspectos: el esquema de las rotaciones según la organización del servicio, los planes de recuperación o refuerzo, la rotación optativa, el aumento del grado de responsabilidad según las competencias adquiridas a medida que avanza en su programa formativo y la adaptación a personas con alguna discapacidad. No obstante, el plan individual debe adecuarse al currículo establecido que debe garantizar el cumplimiento de los objetivos y contenidos del programa oficial y además hay que adaptar los métodos docentes a las características individuales de los residentes, que es el aspecto más importante en la individualización de la formación. Para todo ello es fundamental que los residentes adopten un papel activo en su formación, guiados por el tutor y con la participación de todos los radiólogos de un servicio que deben actuar como docentes, incluyendo en ello a los mismos residentes (AU)

The official training program for the specialty "Diagnostic Imaging" establishes minimum learning objectives that must be fulfilled. Each accredited teaching unit is responsible for designing and carrying out a curriculum to ensure that these objectives are met, and this approach permits a degree of flexibility. Various aspects must be considered in the individual training plans for each resident: the rotation scheme according to the way the department is organized, plans for recovering missed material or reinforcing weak points, optional rotations, increasing degrees of responsibility as skills are acquired during training, and accommodating special needs of handicapped persons. Nevertheless, the individual plan must be fitted to the established curriculum and guarantee that the content of the official program is covered and that the objectives stipulated therein are met. Furthermore, the methods of teaching must be adapted to the individual characteristics of the residents, and this is the most important aspect of the individualization of training. To this end, it is fundamental for residents to take on an active role in their training, guided by their tutor and with the participation of all the radiologists in the department including the other residents, all of whom should act as teachers (AU)

La competencia pedagógica del tutor de especialidades médicas / The educational competence of the medical specialties tutor

OBJETIVO: Obtener los elementos necesarios para el diseño de un instrumento de evaluación del desempeño pedagógico de los tutores de especialidades médicas que desarrollan su función básicamente en la educación en el trabajo. MÉTODOS: Se realizó una investigación cualitativa en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto. Se utilizaron los métodos teóricos de análisis documental e histórico lógico, el enfoque sistémico y la sistematización. Los componentes de la competencia pedagógica se obtuvieron a partir de la aplicación de las esencias del análisis funcional, estructurados en dimensiones e indicadores. RESULTADOS: Se pudieron integrar organicamente los conocimientos de la competencia pedagógica del tutor. Estos resultados ofrecen la base teórica y algunos elementos necesarios para el diseño de un instrumento de evaluación del desempeño pedagógico, mediante la competencia. CONCLUSIONES: La estructura obtenida de la competencia pedagógica del tutor de especialidades médicas, estructurada en dimensiones y desglosada derivativamente en indicadores, permite la estructuración de un instrumento de evaluación del desempeño pedagógico, que facilitará su redireccionalidad en aras de la calidad y la excelencia en los procesos formativos del médico especialista(AU)

OBJECTIVE: To obtain the elements needed for the design of a assessment instrument of educational performance of medical specialties tutor developing a basic function in the working education. METHODS: A qualitative research in the Dr. Luis Díaz Soto: Central Military Hospital. Authors used the theoretical methods of documentary analysis and logical historical, the systemic approach and the systematitation. The educational competence components were obtained from the application of functional analysis essences, structured in dimensions and as well as the indicators. RESULTS: It was possible to integrate organically the knowledges of the tutor's educational competence. These results offer the theoretical basis and some elements necessary for the design of assessment instrument of educational performance according to the competence. CONCLUSIONS: The structure obtained from the tutor's educational competence related to the medical specialties structured in dimensions and breaked down in a derivative way in indicators, allows the structuration of a educational performance assessment instrument allowing to redirect for the sake of quality and the excellence in the formative processes of specialist physician(AU)

Análisis crítico de la rotación en Servicios de Prevención / Training rotationthrough prevention services. A critical analysis

La formación del especialista en Medicina del Trabajo, en España, se rige en la actualidad por lo establecido en la Orden Ministerial SCO/156/2005 del Ministerio de Sanidad y Consumo, que prevé una formación de cuatro años de duración dividida en tres etapas, de las que la tercera comprende la rotación en Servicios de Prevención. Esta última etapa muestra algunas diferencias en duración y contenido entre los diversos países miembros de la Unión Europea. En el presente estudio transversal descriptivo se exponen los resultados de una encuesta realizada en el año 2009 entre médicos residentes de 4.o año y la primera promoción de especialistas en Medicina del Trabajo. Se han detectado algunos puntos débiles en el programa de la tercera etapa formativa y se proponen posibles soluciones (AU)

In Spain, the training of a Specialist in Occupational Medicine is currently ruled by the Ministerial Order SCO/156/2005 of the Ministry of Health and Consumer Affairs, which lays down a four-year training period divided into three stages; the third and last one of these comprises a rotation through prevention services. This last formative stage evidences some differences in duration and contents among the various member countries of the European Union. The present cross-sectional descriptive study reports the results of a survey carried out in 2009 among 4th-year Resident Physicians and 1st promotion of Specialists in Occupational Medicine. A number of weak points have been detected in the third and last training stage, and possible solutions are suggested (AU)

La salud en el trabajo: nueva visión y profesiones de futuro Propuestas para la formación y para una red de investigación acordes con sus misiones / No disponible

La medicina del trabajo está en peligro. De aquí a 5 años, si no se toman medidas para ayudar a los profesionales de la salud en el trabajo a anticipar las jubilaciones de los “praticiens”1 y de los docentes hospitalo-universitarios, este dispositivo único en el mundo, que concierne en Francia a cerca de 16 millones de asalariados, podría extinguirse, falto de falto “expertise” y de perspectivas (AU)

No disponible

Perfil investigativo durante la residencia de MGI en Habana del Este / Research profile during the Integral General Medicine residence in Habana del Este municipality

Se realizó un estudio descriptivo con el propósito de determinar algunos aspectos relacionados con el Trabajo de terminación de la especialidad (TTE) y otros, sobre la formación en metodología de la investigación que miden el cumplimiento de la función investigativa durante la formación del especialista de Medicina General Integral (MGI) en el municipio Habana del Este. Las fuentes de información utilizadas fueron los Trabajos de terminación de la especialidad de MGI, correspondientes al curso 2005-2006 así como la aplicación de cuestionarios a los especialistas de MGI autores de estas investigaciones y a profesores involucrados en el proceso de formación de los especialistas de MGI. Se concluyó que existe un uso inadecuado de la metodología de la investigación así como del método científico según se evidencia en los informes finales y necesidades de aprendizaje en esta disciplina tanto de residentes como de los profesores, falta de preparación científico metodológico de los profesores y falta de tiempo para desarrollar las actividades investigativas. Se recomienda sobre la necesidad de cumplir y perfeccionar el control docente metodológico, la superación docente e investigativa de los profesores, utilizar la investigación pedagógica y sus resultados en el conocimiento y solución de los problemas(AU)

A descriptive study was conducted to determine some features related to Specialty Completion Paper (SCP) and other on the research methodological training which measure the fulfillment of research function during the training of the specialist in Integral General Medicine (IGM) in Habana del Este municipality. Information sources used were the completion papers of IGM as specialty corresponding to 2005-2006 courses as well as the application of questionnaires to IGM specialists who are the authors of such researches and to professor involved in training process of the above specialists. We concluded that there is an inappropriate use of the research methodology as well as the scientific method according to evidence present in final reports and the learning needs in this discipline by students and by professors, a lack of a methodological scientific training of professor and lack of time to develop the research activities. It is recommended to fulfill and to improve the methodological teaching control, the teaching and research overcoming of the professors, to use the educational research and its results in the knowledge and the problems solution(AU)

¿Es válido el programa español de formación en Angiología y Cirugía Vascular? / Is the Spanish training program in Angiology and Vascular Surgery valid?

Introducción. La formación en Angiología y Cirugía Vascular en España comprende un programa de 5 años. No existe ningún medio en nuestro país para conocer los resultados de la residencia en ninguna especialidad. Objetivo. Conocer la opinión de los residentes sobre su formación y actividad laboral. Material y métodos. Una encuesta de 10 ítems fue cumplimentada por 25 de los 26 (96,2 %) angiólogos y cirujanos vasculares que acabaron su periodo de formación durante el año 2008. Resultados. El 76 % valora su formación como buena y el 20 % como excelente. Repetiría su formación en la misma Unidad Docente el 88 %, no obstante, solamente 9 cumplieron los mínimos de actividad cuantificados en el programa de la especialidad. No realizar los procedimientos endovasculares (p = 0,004) o las cirugías aortoilíacas mínimas (p = 0,017) se relaciona con no cumplir, en general, los objetivos cuantificados. El hecho de no haber desempeñado el número de casos mínimos recogidos en el programa formativo no era percibido por los sujetos como un factor determinante en la elección de Unidad Docente (p = 0,277), no afectaba a la rapidez en encontrar un puesto de trabajo (p = 0,667) y no se relacionaba con encontrar dificultades en su trabajo (p = 0,325) ni para realizar procedimientos endovasculares aórticos (p = 0,444). Conclusiones. Los residentes de Angiología y Cirugía Vascular valoran muy positivamente su formación, a pesar de no haber cumplido, en su mayoría, con los casos mínimos establecidos en el programa formativo. Cuentan con una magnífica proyección laboral y constituyen unos profesionales que desempeñan la mayoría de las necesidades asistenciales del sistema sanitario(AU)

Introduction. Training in Angiology and Vascular Surgery in Spain is 5 year program. There is no way in our country to know the results of training as a resident. Objective. To find out the opinions of residents on their training and medical activity. Material and methods. A 10 item survey on the training program, the job expectations and actions during the first months of specialized activity was completed by 25 (96.2 %) angiologists and vascular surgeons who ended their training by 2008. Results. The 76 % value their training as good and 20 % as excellent. A total of 88 % would repeat their training in the same teaching unit, although only 9 met the minimum of activity quantified in the specialty program. Twenty four found work immediately, mostly in the public health system (92 %). Not performing endovascular (p = 0.004) or open aortoiliac procedures (p = 0.017) was related with not achieving the quantifying objectives. Not performing the minimum number of in the training program was not seen as a determining factor in choosing a teaching unit (p = 0.667), and was not related to finding employment (p = 0.325) or performing aortic endovascular procedures (p = 0.444). Conclusions. Training in Angiology and Vascular Surgery in our country achieves a high level of satisfaction perceived by residents, despite not having completed, in the majority of cases, the minimum quantifying objectives included into the training program. They have a great employment potential and are professionals who performance most of medical needs in the public healthcare system medical(AU)

En respuesta al artículo de C. de Barutell "Unidades de Dolor en España. Encuesta SED Día de Dolor 2007" / No disponible

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Réplica a la carta del Dr. Marcello Giuseppe Meli, MD / No disponible

No disponible

Metodología para evaluar la competencia diagnóstico de exámenes anatomopatológicos en residentes de Anatomía Patológica / A Methodology to assess diagnostic competence in anatomical pathology Examinations for Pathology

Fundamento: Durante años los instrumentos para la evaluación del aprendizaje de médicos en especialización han tenido un carácter empírico, lo cual ha ocasionado problemas en la calidad del proceso, pues con relativa frecuencia dichos instrumentos no miden el cumplimiento de los objetivos educacionales propuestos y las calificaciones otorgadas no expresan de forma objetiva el aprovechamiento de los educandos, ni el nivel alcanzado en sus competencias profesionales. Objetivo: Elaborar una propuesta metodológica para evaluar la competencia en el diagnóstico de exámenes anatomopatológicos de residentes de Anatomía Patológica. Método: Investigación de desarrollo realizada en el Hospital Universitario de Cienfuegos, entre 2008 y 2010. Además de los métodos de carácter teórico y empírico, se aplicó el criterio de expertos para la validación de la propuesta. Resultados: Se elaboró el esquema lógico, por etapas, de una metodología general. Se diseñó un instrumento con indicadores y estándares para evaluar habilidades y conocimientos durante el desempeño del especialista en formación en las actividades fundamentales propias de la especialidad. La metodología fue validada a través de criterios de expertos. Conclusiones: Se provee a los profesores y tutores de esta especialidad de una herramienta metodológica sin precedentes, cuya utilidad radica en lavaloración más objetiva del dominio de conocimientos y habilidades para el diagnóstico de biopsias, citologías ynecropsias que sustentan la competencia en el diagnóstico de exámenes anatomopatológicos, función rectora dentro del perfil del patólogo. El esquema general puede adecuarse y aplicarse en la evaluación de médicos en formación de otras especialidades(AU)

Background: For years, the tools for learning assessment of physicians in specialization programs have had an empirical character, leading to problems in the quality of the process. Very often, these tools do not measure the fulfilment of proposed educational objectives and grades awarded to students do not reflect their practical achievements and professional skills. Objective: To develop a methodology to assess diagnostic competence in anatomical pathology examinations for Pathology residents. Method: Development research conducted in the University Hospital of Cienfuegos between 2008 and 2010. In addition to theoretical and empirical methods, experts criteria were applied to validate the proposal. Results: A logical, stages-based design of a general methodology was created. A tool including indicators and standards was conformed to assess skills and knowledge while interns performe key activities of their specialty. The methodology was validated through experts criteria. Conclusions: Teachers and tutors of this specialty are now provided with an unprecedented methodological tool. Its usefulness lies in a more objective assessment of knowledge and skills for diagnostic biopsies, cytology and autopsies. This procedures support diagnostic competence in pathological examinations, which is ultimately pathologists key role. The present methodological design can be adapted and applied in the evaluation of interns from other specialties(AU)

Fortalezas y debilidades de la nueva formación de Medicina del Trabajo en España según los médicos internos residentes / Strengths and weaknesses of occupational medicine training in Spain: The opiion of physician residents in the program

OBJETIVO: Identificar las fortalezas y las debilidades del nuevo sistema de formación de la especialidad de medicina del trabajo en España según los médicos internos residentes (MIR). MÉTODOS: La información se recogió mediante la técnica Delphi desarrollada en tres rondas consecutivas. Los participantes fueron médicos internos residentes de medicina del trabajo de todas las unidades docentes de España de las dos primeras promociones tras el cambio del sistemade formación. La tasa de respuesta en la primera ronda fue del 44% (n = 48) y en la segunda y la tercera del 26% (n = 28). RESULTADOS: En la primera ronda se identificaron 11 aspectos positivos y 38 negativos. En la segunda y tercera ronda se ordenaron de mayor a menor número de votos. En la última ronda los aspectos positivos más votados fueron "rotación clínico hospitalaria", "formación más completa con rotaciones específicas de salud laboral" y "formación MIR similar al resto de especialidades médicas", con 103, 98 y 75 puntos, respectivamente. Los aspectos negativos priorizados en la última ronda fueron "formación hospitalaria no dirigida a medicina del trabajo", "los servicios de prevención no están capacitados para formar residentes" y "desconocimiento de la especialidad por parte de otros especialistas" con 56, 53 y 46 puntos respectivamente. CONCLUSIONES: Aunque los residentes han valorado positivamente la formación clínica de la especialidad en hospitales y centros específicos de salud laboral, se han identificado debilidades relacionadas con la falta de experiencia de estos centros para la correcta formación de los residentes que deberían ser tenidas en cuenta para la introducción de mejoras

OBJECTIVE: To identify the main strengths and weaknesses of the new Spanish occupational medicine training program, based on the opinionof physician residents in the program. METHODS: Data were gathered through a Delphi technique with three consecutive rounds. Participants were all Spanish occupational medicineresidents who began their training in the fi rst and second year after changes were introduced in this speciality training program. Response rates were 44% (n = 48) in the first round and 26% (n = 28) in the second and third rounds. RESULTS: In the first round 11 positive and 38 negative aspects were identifi ed. The most important positive aspects in the fi nal round were"hospital-based clinical training", "more comprehensive training with specifi c rotations in occupational health" and "resident training similarto the other medical specialties" that obtained 103, 98 and 75 points, respectively. The most negative aspects reported in the final round were: "hospital training does not address occupational health", "occupational health services are not adequate for training residents" and "other specialistsdo not recognize our specialty " which obtained 56, 53 and 46 points, respectively. CONCLUSIONS: Although residents positively evaluated the clinical training that the new program provides in hospitals and occupational healthservices, limitations associated with the lack of experience of these centres for training were identifi ed that should be improved in the future

Criterios de evaluación de la variable pertinencia e impacto social específicos para la carrera de Medicina / Variable appropriateness and the social impact specific for Medicine career: assessment criteria

OBJETIVO: determinar los criterios de evaluación específicos para la variable pertinencia e impacto social de la carrera de medicina. MÉTODOS: se aplicó una encuesta, dos tipos de entrevistas a profundidad y un grupo nominal a expertos. RESULTADOS: se realizó una propuesta de criterios de evaluación de la variable pertinencia e impacto social específicos para la acreditación de la carrera de medicina. CONCLUSIONES: se proponen criterios de evaluación sobre participación de estudiantes, profesores y egresados en la solución de problemas de salud, cumplimiento de programas y funciones de atención médica integral con énfasis en las acciones del programa de medicina familiar, desarrollo de la carrera en el policlínico, aplicación de la educación en el trabajo, uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones en el proceso docente, así como la evaluación de indicadores de salud seleccionados. También criterios para explorar satisfacción de actores del proceso docente y la población así como la calidad del graduado

OBJECTIVE: to determine specific evaluation criteria for the appropriateness as variable and the social impact of Medicine career. METHODS: we applied a survey, two types of a deep interview, and a nominal group for experts. RESULTS: we propose the evaluation criteria of appropriateness variable and social impact specific accrediting the Medicine career. CONCLUSIONS: we propose evaluation criteria on students, professors, and graduates involvement in health problems solution, fulfillment of programs and tasks of integral medical care emphasizing in actions of family medicine program, development of career at the polyclinic, application of work education, use of information and communication technologies in teaching process, as well as the assessment of selected health indicators and also the criteria to explore actors satisfaction of teaching process and the community as well as graduate quality

La formación especializada en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología en España / Specialist Training in Medical and Surgical Dermatology and Venereology in Spain

No disponible

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Criterios de evaluación de la variable pertinencia e impacto social específicos para la carrera de Medicina / Variable appropriateness and the social impact specific for Medicine career: assessment criteria

OBJETIVO: determinar los criterios de evaluación específicos para la variable pertinencia e impacto social de la carrera de medicina. MÉTODOS: se aplicó una encuesta, dos tipos de entrevistas a profundidad y un grupo nominal a expertos. RESULTADOS: se realizó una propuesta de criterios de evaluación de la variable pertinencia e impacto social específicos para la acreditación de la carrera de medicina. CONCLUSIONES: se proponen criterios de evaluación sobre participación de estudiantes, profesores y egresados en la solución de problemas de salud, cumplimiento de programas y funciones de atención médica integral con énfasis en las acciones del programa de medicina familiar, desarrollo de la carrera en el policlínico, aplicación de la educación en el trabajo, uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones en el proceso docente, así como la evaluación de indicadores de salud seleccionados. También criterios para explorar satisfacción de actores del proceso docente y la población así como la calidad del graduado(AU)

OBJECTIVE: to determine specific evaluation criteria for the appropriateness as variable and the social impact of Medicine career. METHODS: we applied a survey, two types of a deep interview, and a nominal group for experts. RESULTS: we propose the evaluation criteria of appropriateness variable and social impact specific accrediting the Medicine career. CONCLUSIONS: we propose evaluation criteria on students, professors, and graduates involvement in health problems solution, fulfillment of programs and tasks of integral medical care emphasizing in actions of family medicine program, development of career at the polyclinic, application of work education, use of information and communication technologies in teaching process, as well as the assessment of selected health indicators and also the criteria to explore actors satisfaction of teaching process and the community as well as graduate quality(AU)

De las facultades de Medicina a la residencia de Pediatría, pasando por el examen de médico interno residente: ¿algo debe cambiar? Resultados de una encuesta en residentes de Pediatría de cuarto año / From medical school to paediatric residency, stopping of at the MIR exam: Something must change? A survey of fourth year pediatric residents

Introducción: El sistema educativo español de Medicina ha contribuido de forma importante al desarrollo del Sistema Nacional de Salud, pero continúa siendo necesario un proceso integral de evaluación. Objetivo: Valorar diversos aspectos de la formación médica pregraduada y posgraduada (médico interno residente [MIR]) de los residentes españoles en Pediatría. Material y métodos: Encuesta anónima con respuestas codificadas dirigida a 61 residentes de Pediatría de cuarto año. Resultados: Dos tercios de los residentes consideran que el programa curricular de Medicina debe cambiar, y proponen menos educación teórica. Similar proporción de residentes consideran que el examen MIR debe introducir cuestiones sobre capacidades y sobre aptitudes, además de las exclusivas preguntas actuales sobre conocimientos. El tutor MIR se considera una figura importante para el 90% de los residentes de Pediatría, pero en su valoración, se suspende al 35% de los tutores. Los conceptos relacionados con la Medicina basada en la evidencia (MBE) se están introduciendo en la formación médica de pregrado (un 48% de los residentes considera haber recibido una correcta preparación) y en la de posgrado (69%), pero aún se detectan áreas en las que cabe mejorar la formación, como en la búsqueda de información bibliográfica y en la lectura crítica de documentos. Conclusiones: La calidad de la educación médica (pregrado y posgrado) muestra varios aspectos que deben cambiar, principalmente en relación con 2 paradigmas actuales: el Espacio Europeo de Educación Superior y la MBE (AU)

Introduction: The Spanish medical education system has made a great contribution to the development of the National Health Service, but a need for an overall assessment process still remains. Aim: Evaluate several issues of under- and postgraduate (MIR) medical education of Spanish residents in Paediatrics. Method: An anonymous questionnaire with coded answers administered to 61 paediatric residents in the fourth year of specialty. Results: Two thirds of residents think that the Medicine curriculum must change, with less theoretical education. Similarly a proportion of residents believes that the MIR Exam should introduce items on skills and abilities in addition to the current items. Resident tutors are considered positively in 90% of cases, but 35% of them failed in their assessment. Concepts related to evidence-based medicine are being introduced into undergraduate medical education (48% of answers) and postgraduate (69%), but we still found several areas for improvement: bibliographic information searching and critical appraisal of scientific documents. Conclusions: The quality of medical education (undergraduate and postgraduate) shows several issues that must change, mainly related to two current paradigms: the European Higher Education Area (EEHA) and Evidence-Based Medicine (EBM) (AU)