Willingness of WHO staff to work in health emergencies in the African Region: opportunity for phased deployment of staff and ensure continuity of health services

A human resource base that ensures appropriate deployment of staff to emergencies, addressing different shock events in emergencies, without disrupting continuity of service is germane to a successful response. Consequently, the WHO Health Emergencies programme in the African Region, in collaboration with Africa Centre for Disease Control (ACDC) launched the African Volunteer Health Corps (AVoHC) and Strengthening and Utilization of Response Group for Emergencies (SURGE), an initiative aimed at ensuring a pool of timely responders. We explored the willingness of WHO staff to work in emergencies. A call for expression of interest to be part of the Elite Emergency Experts (Triple E) was published on 5th July 2022 via email and was open for 5 weeks. The responses were analyzed using simple descriptive statistics and presented with graphic illustrations. A total of 1253 WHO staff, from all the six WHO regions, cutting across all cadre, applied to the call. The applicants had various trainings and experiences in emergency and have responded to mostly disease outbreaks. Two-third of the applicants were males. This paper did not explore reasons for the willingness to work in emergencies. However, contrary to fears expressed in literature that health workers would not want to work in emergencies with potential for infections, the applicants have worked mostly in infectious emergencies. Literature identified some themes on factors that could impact on willingness of health workers to work in emergencies. These include concerns for the safety of the responders and impact of partners, child and elderly care, as well as other family obligations, which emergency planners must consider in planning emergency response.

Causes de décès au service de médecine de l'hôpital régional de Sikasso / Causes of death in the medicine department of the regional hospital of Sikasso

Les causes de décès revêtent une grande importance dans l'évaluation de l'état de santé de la population et de la qualité des soins. Leur étude pourrait orienter les politiques de santé visant à accroître l'espérance de vie. Objectifs : C'était de déterminer les causes de mort ; d'étudier les caractéristiques sociodémographiques des défunts. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive portant sur tous les décès survenus dans le service de Médecine de l'hôpital de Sikasso de Janvier 2018 à Décembre 2020. Résultats : Parmi 265 décès recensés, l'âge moyen était de 45,12±17,5 ans. Le sex-ratio était de 1,59. Il s'agissait en majorité de citadins et 51,64% résidaient à Sikasso ville. La durée moyenne d'hospitalisation était 7,09 ± 6,38 jours. L'insuffisance rénale constituait le 1er motif d'hospitalisation. L'infection à VIH était la 1ère cause de décès (29,8%), suivie de l'insuffisance rénale (24,2%). Le sexe masculin était majoritaire dans toutes les causes de décès hormis l'infection à VIH et l'anémie. Les décès liés à l'insuffisance rénale ont quintuplé de 2018 à 2020. Conclusion : Les décès liés au VIH/SIDA reste en tête malgré leur forte réduction ; ceux liés à l'insuffisance rénale ont quintuplé

The causes of death are of great importance in assessing the health status of the population and care'squality. Their study could guide health policies aimed at increasing life expectancy. Objectives: It was to determine the causes of death; to study the socio-demographic characteristics of deceased. Materials and methods: This was a retrospective and descriptive study of all deaths that occurred in the Medical Department of Sikasso Hospital from January 2018 to December 2020. Results: Among 265 deaths recorded, the mean age was 45.12 ± 17.5 years. The sex ratio was 1.59. They were mostly city dwellers and 51.64% lived in Sikasso city. The mean length of hospitalization was 7.09 ± 6.38 days. Kidney failure was the first reason for hospitalization. HIV infection was the leading cause of death (29.8%), followed by renal failure (24.2%). The male sex was predominant in all causes of death except HIV infection and anemia. Deaths linked to kidney failure have increased fivefold from 2018 to 2020. Conclusion: Deaths related to HIV/AIDS remain in the lead despite their strong reduction; those related to kidney failure have increased fivefold

Aspects épidémiologique et clinique des uvéites au Niger: analyse rétrospective d'une série de 127 cas colligés sur 5 ans / Epidemiological and clinical aspects of uveitis in Niger: A retrospective analysis of a series of 127 cases collected during 5 years

Contexte & objectif L'uvéite est peu très peu documentée en Niamey. L'objectif de la présente étude était de décrire les aspects épidémiologique et clinique des uvéites. Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive portant sur 127 dossiers des patients suivis pour uvéites à la clinique lumière de Niamey sur une période de 5 ans (2015 ­ 2020). Les paramètres sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques ont été recueillis. Résultats. La fréquence hospitalière des uvéites était de 0,21 %. Le sex-ratio était de 1,01. L'âge moyen des patients était de 40,76 ans. La douleur oculaire représentait le motif de consultation le plus fréquent avec 51 ,97 %. La majorité des patients avait présenté 2 épisodes d'uvéites soit 57,48 %. L'atteinte était unilatérale dans 70,97 % et les uvéites antérieures étaient les plus fréquentes 66,93 %. Les étiologies étaient identifiées chez seulement 7,87 % des patients dont près de la moitié était la tuberculose. 33,07 % des patients avaient présenté des complications. Conclusion. Il ressort de cette étude que l'uvéite touche plus des jeunes adultes, ses étiologies sont indéterminées dans la majorité de cas. Les formes antérieures sont plus fréquentes.

Context and objective Little is known about Uveitis in Niamey. This study aimed to analyze the epidemiological and clinical aspects of uveitis. Methods. This was a retrospective, descriptive study of 127 records of patients followed up for uveitis at the Niamey Lumière Clinic over a 5-year period (2015 ­ 2020). Sociodemographic, clinical and therapeutic parameters were collected. Results. The hospital frequency of uveitis was 0.21%. The sex ratio was 1.01. The mean age of patients was 40.76 years. Ocular pain was the most frequent reason for consultation, accounting for 51.97 %. The majority of patients (57.48%) had presented with 2 episodes of uveitis. Involvement was unilateral in 70.97 %, and anterior uveitis was the most frequent, at 66.93 %. Etiologies were identified in only 7.87 % of patients, of which tuberculosis accounted for almost half. Complications occurred in 33.07 % of patients. Conclusion. This study shows that uveitis affects mainly young adults, and its etiologies are undetermined in most cases. Anterior forms are more frequent.

Online capacity building for the health workforce: the case of the Integrated Disease Surveillance and Response for the African region

Background: The World Health Organisation (WHO) Regional Office for Africa (AFRO) has developed a comprehensive capacity development programme to support the successful implementation of the Integrated Disease Surveillance and Response 3 rd edition Technical Guidelines (IDSR). As part of the learning program, a series of asynchronous online courses are offered on Open WHO in English, French and Portuguese. This paper describes the use of five IDSR online courses and reports on feedback received from learners on Course 1 in the English series. Methods: An online learner survey was developed, and a descriptive analysis was conducted. This paper also reports on use related empirical metadata from the Open WHO platform. Results: Overall, learners (97%-n/N) of Course 1 IDSR English series indicated a positive perception toward their online learning experience because of the quality of course content, its organization, ease of use and relevance to their workplace needs. In addition, 88% (n/N) of learners reported that they had used their acquired knowledge at least sometimes and 54.4% (n/N) had shared their learning with others. Lastly, the quiz analyses showed an average of right answers of 78.97% for quiz 1 and 69.94% for quiz 2. Conclusion: Online learning is an essential component of a blended capacity development programme and provides cost effective, equitable and impactful learning. Learners who have a learning goal and find their needs met in courses tend to show more satisfaction and motivation to share their learning.

Performance of two SARS-CoV-2 rapid antigen detection tests in resource limited settings, the case of Mali

Introduction: While real-time reverse transcription PCR (RT-PCR) is the recommended laboratory method to diagnose severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection, its use in resource limited settings can be difficult to maintain due to high testing demand and shortage of reagents. The aim of this study was to evaluate the performances of Realy Tech™ and Standard Q™ in comparison to RT-PCR in a relatively low COVID-19 prevalence setting, Mali. Methods: We conducted a cross-sectional study between January and April 2021 in Bamako and Kati regions to evaluate both rapid tests during a large SARS-CoV-2 prevalence study in Mali. Results: Of the 390 samples tested, the sensitivity and specificity of Realy Tech™ and Standard Q™ were 57.1% (95%CI: 44.1-69.2), 95.8% (95%CI: 93.1-97.5); 61.9% (95%CI: 46.8-75.0), and 94.1% (95%CI: 89.5-96.8) respectively. Using RT-PCR, the global prevalence of SARS-CoV-2 was 14.4% (56/390). In both rapid antigen tests, the performance was better when used in suspected patients compared to positive patients under treatment. Moreover, higher viral loads equivalent to Ct < 25 were associated with better detection rates. Conclusion: While waiting for more complete data, these preliminary studies suggest that Realy Tech™ and Standard Q™ should not be used alone for COVID-19 diagnosis in Mali.

COVID-19: profil virologique et clinique des patients diagnostiqués dans deux laboratoires à Ouagadougou, Burkina Faso / COVID-19: Virological and clinical profile of patients diagnosed in two laboratories in Ouagadougou, Burkina Faso

Contexte/objectif : La maladie à coronavirus (COVID-19) est une maladie émergente, dont l'agentpathogène est le virus du syndrome respiratoire aigu sévère dû au coronavirus 2 (SRAS-CoV-2). L'objectif de cette étudeétait de décrire le profil virologique et clinique des patients diagnostiqués dans deux laboratoires. Matériels et méthodes : Il s'est agi d'uneétude descriptive avec collecte rétrospective de données des patients atteints de COVID-19, qui a couvert la période du 04 avril au 31 décembre 2020. Le test de khi deux et le test exact de Fisher sont les tests statistiques utilisées. Résultats : Au total, 28 872 échantillons ont été testés dans les deux laboratoires. L'étude arévélé 1965 cas positifs soit 6, 80% (63 % hommes et 37,05 % femmes). La tranche d'âge de 20 à 50 ans représentait 68,68 %. La province de la capitale a enregistré autant le plus grand nombre d'échantillons (26277 soit91,00%) que le plus grand nombre des cas positifs (91,15%). Les manifestations cliniques étaient dominées par la toux 68,42%, la fatigue générale (43,86%), les céphalées (43,86%), l'écoulement nasal (40,93%), la fi èvre (39,18%). Les comorbidités les plus fréquentes étaient l'hypertension artérielle (HTA) et le diabète. Conclusion: Cette étude a montré unepopulation jeune testée. La capitale (Ouagadougou) a enregistré le plus grand nombre de demandeurs de tests et de cas positifs. La toux était la principale manifestation clinique. Les patients avec comorbidités dont l'HTA et le diabète ont été les plus nombreux a effectué le test

Background/Purpose. Coronavirus disease (COVID-19) is an emerging disease, whose pathogen is the severe acute respiratory syndrome virus due to coronavirus 2 (SARS-CoV-2). The objective of this study was to describe the virological and clinical profile of patients diagnosed in two laboratories. Methods. This was a descriptive study with retrospective data collection of patients with COVID-19, which covered the period from 04 April to 31 December 2020. Chisquare test and Fisher's exact test were used as statistical tests. Results. A total of 28,872 samples were tested in the two laboratories. The study revealed 1965 positive cases or 6, 80% (63% male and 37.05% female). The age group 20-50 years represented 68.68%. The capital province recorded both the largest number of samples (26277 or 91.00%) and the largest number of positive cases (91.15%). Clinical manifestations were dominated by cough 68.42%, general fatigue (43.86%), headache (43.86%), nasal discharge (40.93%), fever (39.18%). The most frequent comorbidities were arterial hypertension (AH) and diabetes. Conclusion. This study showed a young population tested. The capital (Ouagadougou) recorded the highest number of testers and positive cases. Cough was the main clinical manifestation. Patients with comorbidities including hypertension and diabetes were the most numerous to be tested

Apport de la TDM thoracique pour le dépistage de la COVID-19 et impact médico-économique de la pandémie à COVID-19 au service de radiologie de Fann (Dakar-Sénégal) / Contribution of thoracic CT for COVID-19 screening and medico-economic impact of the COVID-19 pandemic in the radiology department of Fann (Dakar-Senegal)

Objectifs :Évaluer l'apport de la TDM thoracique dans le diagnostic des patients suspects de COVID-19en comparaison avec la technique de référence (RT-PCR) et déterminer l'impact médico-économique de la COVID-19 au service de radiologie du CHU de Fann. Matériels et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive sur une période de 4 mois allant du 1er avril au 31 Juillet 2020, au service de radiologie du CHU de Fann.Ont été inclus les patients reçus pour suspicion clinique de COVID-19, qui avaient eu une TDM thoracique et un prélèvement naso-pharyngé par écouvillonnage pour RT-PCR, soit au total 314 patients. Nous avons étudié les données épidémiologiques, cliniques, les images évocatrices de COVID-19 (opacités en verre dépoli, condensation, topographie lésionnelle), existence ou non d'une embolie, les anomalies en faveur de surinfection, les lésions associées, l'impact sur la fréquentation des différentes modalités etl'impact sur les recettes. Résultats:L'âge médian était de 62 ans et le sex-ratio 1,61. La fièvre a été présente chez 7 patients (2,23%); la toux chez 17 patients (5,41%); la dyspnée chez 30 patients (9,55%) et un syndrome de détresse respiratoire chez 63 patients (20,07%). La clinique n'a pas été précisée chez 163 patients (51,91%). La TDM thoracique était normale chez 20 patients (6,37%), évocatrice de COVID-19 chez 274 patients (87,26%) et non évocatrice de COVID-19 chez 20 patients (6,37%). La RT-PCR était positive chez 125 patients soit 39,80%. La sensibilité et la spécificité de la TDM étaient respectivement de 91,2% et 15,34%. La valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et le taux de précision étaient respectivement de 42%, 72,5% et 45,5%. La baisse du taux de fréquentation était de 59% en radiographie standard, 55% en échographie, 24% au scanner et 87% en mammographie. Dans notre étude on a noté une baisse de 40% des recettes au second trimestre de 2020 comparativement au premier trimestre. Conclusion: La TDM thoracique a une bonne sensibilité pour le diagnostic de la COVID-19. De ce fait, elle peut être considérée comme un outil principal pour la détection des lésions pulmonaires évocatrices de pneumonie COVID-19. Les impacts médico-économiques de la COVID-19 ont été considérables.

Difficultés d'accessibilité aux activités de PTME dans le district de santé de Niamey V en 2016 / NA

Bien que la couverture des services de PTME soit relativement bonne mais avec des disparités selon les régions, de nombreuses femmes et nourrissons au Niger n'ont pas accès à ces interventions à temps. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs limitant l'utilisation du service de PTME par les femmes vues en soins prénatals à l'hôpital de district de Niamey V en 2016. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale et analytique menée dans trois services de consultation prénatale, basée sur des entretiens avec toutes les femmes enceintes et les agents qui répondaient à nos critères d'inclusion. Notre échantillon comprenait 251 femmes enceintes et 8 agents de santé. Pour l'analyse des données nous avions utilisé les logiciels Epi info et Stata. Le test Ch2 de Pearson avait été utilisé pour relier les différentes variables. Résultats : L'âge variait de 15 à 47 ans avec une moyenne de 26,24 ans (écart type 6,19). La tranche d'âge des 21 à 35 ans était la plus représentée avec 78,49 %. Le niveau de connaissance sur le VIH/SIDA était satisfaisant. La TME avait été citée à 76,10, 56,57 % des femmes connaissaient l'existence du programme PTME et 56,57 % avaient cité les centres de santé comme source d'information. On avait noté que 25 % des agents de santé avaient une bonne connaissance des objectifs de PTME. L'analyse bivariée avait montré que la grossesse (Chi 2 Pearson = 8,29, p = 0,040) était positivement corrélée avec la connaissance du programme PTME alors que nous n'avions pas trouvé de relation significative avec le niveau d'éducation (Chi2 Pearson = 0,70, p = 0,401) Conclusion : Notre enquête nous a permis de constater que les femmes enceintes avaient une assez bonne connaissance du VIH/SIDA mais peu en PTME

Although the coverage of PMTCT services is relatively good but with disparities by region, many women and infants in Niger do not have access to its interventions on time. The objective of this study was to study the factors limiting the use of the PMTCT service by women seen in antenatal care at the Niamey V District Hospital in 2016. Methodology :This is a cross-sectional, analytical study carried out in three antenatal clinics, based on interviewing all pregnant women and agents who met our inclusion criteria. Our sample consists of 251 pregnant women and 8 health workers. For the data analysis we used the software Epi info and Stata. Pearson's Ch2 test was used to relate the different variables. Results :The age ranges from 15 to 47 years old with an average of 26.24 years (standard deviation 6.19). The 21 to 35 age group was the most represented with 78.49%. The level of knowledge about HIV / AIDS is satisfactory. In terms of HIV transmission, MTCT was cited at 76.10%. It was noted that 56.57% of the women were aware of the existence of the PMTCT program and 56.57% had cited health centers as a source of information. It was also noted that 25% of health workers had a good knowledge of PMTCT goals. Bivariate analysis showed that pregnancy (Chi 2 Pearson = 8.29, p = 0.040) was positively correlated with knowledge of the PMTCT program while we did not find a significant relationship with educational level (Chi2 Pearson = 0.70, p = 0.401) Conclusion :Our survey allowed us to note that pregnant women have fairly good knowledge about HIV / AIDS but low on PMTCT

Coronarographie et interventions chez des sujets de moins 40 ans au CHU aristide le dantec

Introduction: La coronarographie est une méthode exploratrice et thérapeutique des artères coronaires qui connait depuis quelques années des avancées remarquables, de telle sorte que ses indications peuvent s'étendre à tous les âges en fonction des orientations cliniques. L'objectif de ce travail était de décrire les aspects des artères coronaires chez les patients de moins de 40 ans explorés au CHU Aristide Le Dantec.Patients et Méthodes: Nous avons effectué une étude descriptive qui incluait tous les patients dont l'âge était inférieur ou égal à 40 ans et qui avaient eu une coronarographie suite à un consentement éclairé dans la période du 1er Mai 2014 au 31 Août 2017. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, cliniques, coronarographique, incluant l'éventuelle angioplastie Résultats: Nous avions inclus 32 patients. L'âge moyen était de 33,84 ± 5,59 ans, avec un minimum de 18 ans. Le genre masculin prédominait avec 27 hommes. Le facteur de risque cardio-vasculaire le plus fréquemment retrouvé était le tabac (28,13%) suivi de la dyslipidémie (25%), de l'hérédité (18,75%) et du surpoids (15,6%). Chez deux patients (6,25%), on a noté une consommation de substance stupéfiante. Les indications de la coronarographie étaient entre autres, le syndrome coronaire aigu (72%) et l'angor d'effort à (19%). La coronarographie était normale chez 11 patients et Pathologique chez les 21 restants, incluant 15 cas (46,87%) avec des lésions serrées. Les atteintes angiographiquement significatives étaient dominées par les atteintes mono-tronculaires dans 50% des cas. L'angioplastie était réalisée avec satisfaction chez 5 patients avec une prédominance de stents nus.Conclusion : Chez le sujet jeune avec syndrome coronarien aigu ou angor d'effort, le facteur de risque le plus fréquent est le tabac et l'atteinte coronaire est le plus souvent mono tronculaire

Aspects tomodensitométriques des anomalies lombaires dans l'exploration des lombalgies au centre hospitalier régional de Kaolack : à propos de 67 cas

Objectifs : rechercher les étiologies des lombalgies à la tomodensitométrie.Matériels et méthode : il s'agissait d'une étude transversale, prospective sur une période de 04 mois (07 Avril au 07 Aout 2018) incluant 67 patients (43 hommes et 24 femmes). L'âge moyen était de 49,58 ans. Les paramètres étudiés étaient les anomalies osseuses, discales et des parties molles non discales, analysées avec les logiciels SPSS 22.0 et CS-ENTRY 7.0 avec une p-value significative de 0,02.Résultats : les examens TDM étaient anormaux dans 97% des cas. on notait une étroitesse canalaire était notée chez 26,9% des patients, une arthrose corporéale chez 43,3%, une arthrose des articulaires postérieures chez 44,8% et une lyse isthmique chez 4,5% des patients. Une anomalie discale était trouvée chez 94% des patients, dominée par la hernie discale (61,9%) suivie du vide discal (23,8%) et du bombement global (14,3%). Ces anomalies discales siégeaient à l'étage L4-L5 dans 41,2 % et un conflit disco-radiculaire était noté chez 46 patients soit 69,7 %, le siège de ce conflit était canalaire dans 73,9%. Une hypertrophie des ligaments jaunes et une raréfaction de la graisse épidurale étaient notées chez 7 patients soit 10,4% des cas.Conclusion : la tomodensitométrie avait permis de diagnostiquer les différentes pathologies responsables de lombalgie chez 97% des patients, dominées par les anomalies discales

Aural foreign bodies in children in a pediatric Senegalese hospital

Introduction: aural foreign bodies (FB) are frequent in pediatric otorhinolaryngology and in pediatric emergencies. The objective of this study was to describe the socio-demographic, clinical and therapeutic aspects of aural FB in children in a pediatric hospital in Senegal. Methods: this was a four-year hospital-based descriptive study performed in the Otorhinolaryngology department of the Children's Hospital of Diamniadio, from 1st January 2013 to 31 December 2016 including all children under 15 years of age received for aural FB. The variables studied were age, gender, provenance, presenting symptom, time to consultation, the type of FB and morbidity. Results: sixty three FB were extracted. Mean age was 6 years 4 months. 52.4% of patients were under 5 years old. There was a slight female predominance (32/63). Location was in the right ear canal in 55.6%. Seventy three percent of patients presented in our office were asymptomatic. The median time to consultation was 4 days. Within the first 24 hours after insertion, 22.2% of children presented to our office. Beads were the first FB (29.68%), followed by seeds and cotton (12.5% respectively). Foreign bodies' extraction were performed in consultation for 79.4% of patients. The morbidity was 20.6%. It was primarily otitis externa (8%). Myringoplasty was performed in one patient who had sequelae of tympanic membrane perforation. Conclusion: aural FB is a common accident in under-5 year-olds. In our context there is a delayed consultation. Morbidity is similar to that of the literature

Serum and ascitic fluid high sensitive C reactive protein as prognostic marker in patients with spontaneous bacterial peritonitis

Background: Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) is the most frequent bacterial infection in cirrhotic patients with ascites. The mortality rate in those patients ranges from 40-70%.Aim: to assess level of serum and ascetic fluid polymorph nuclear leucocytes (PMN), high sensitive C reactive protein (hs-CRP) in patients with SBP before and after treatment. Methods: A cohort study was done on 114 patients SBP admitted in the Internal Medicine, Faculty of Medicine, Zagazig University during the period from December 2017 to September 2018. All patients were subjected to full history taking, thorough clinical examination, routine laboratory investigation, ultrasonography and ascitic fluid sampling. They was followed up for 5 days from starting treatment by parenteral third generation cephalosporin and peripheral blood (PMN), serum (hs-CRP), ascitic fluid PMN and hs-CRP were measured again.Results: the largest percentage of the patients were male, had posthepatitic C cirrhosis and child C score. There was statistically non-significant difference between antibiotic responders and non-responders regarding peripheral blood PMN before or five days after antibiotic use. There was statistically non-significant difference in ascitic fluid PMN, serum and ascitic fluid hs-CRP before treatment while the difference is significant between both groups regarding them five days after treatment. Percent change in serum hs-CRP was equal to that of ascitic fluid PMN. Percent change in ascitic fluid hs-CRP was comparable to that of ascitic fluid PMN. Conclusion: Serum and ascitic fluid hs-CRP level can be considered as alternative prognostic markers in cirrhotic patients with SBP

Zona en milieu hospitalier à Cotonou de 2005 à 2014: aspects épidemiologiques et cliniques

L'objectif de cette étude était de documenter les aspects épidémiologiques et cliniques du zona en milieu hospitalier à Cotonou. Matériel et méthodes : L'étude était rétrospective et descriptive sur 10 ans et a concerné tous les nouveaux patients reçus en consultation dans le service de Dermatologie du Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou (CNHU-C), chez qui le diagnostic clinique de zona a été retenu. Résultats : Sur les 10787 nouveaux patients reçus durant la période, 70 présentaient un zona correspondant à une prévalence de 0,6%. Le sex-ratio H/F était de 1,1. La moyenne d'âge était de 42,3 ans avec des extrêmes de 1 an et 73 ans. La tranche d'âge la plus touchée était celle des patients de 50-60 ans. L'infection à VIH était associée au zona dans 46,9% des cas. Les formes érythémato-vésiculeuses à disposition unilatérale étaient prédominantes (79%). Les formes nécrotiques (10%) et nécrotico-hémorragiques (4%) étaient l'apanage des patients infectés par le VIH. Conclusion : Le zona était une dermatose rare dans le service de dermatologie du CNHU- C. L'immunodéficience par le VIH et l'immunosénescence étaient les principaux facteurs de co-morbidité

Leucémie lymphoïde chronique au Niger: une étude de 99 cas au service d'onco-hématologie de l'hôpital national de Niamey

Introduction. Le but de l'étude est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de la leucémie lymphoïde chronique (LLC) au Niger. C'est la première étude nigérienne spécifiquement consacrée à cette maladie. Méthodologie. Nous avons mené une étude rétrospective couvrant la période de janvier 2000 à décembre 2011 (12 ans) dans le service d'Onco-Hématologie de l'HNN. Le diagnostic de LLC était retenu sur la base d'une hyper lymphocytose sanguine > 15 000/mmᶾ associée à une infiltration médullaire de plus de 40% de lymphocytes mâtures. Les données ont été recueillies dans les dossiers de malades. Nos variables d'étude étaient les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la maladie. Résultats. Au cours de la période d'étude, 99 patients ont été colligés soit une fréquence d'environ huit cas par an. Le sex ratio était de 0,47 et la moyenne d'âge des patients de 53,25 ans (extrêmes: 30 à 82 ans). L'échantillon était constitué de 89 % de paysans (cultivateurs, éleveurs femmes au foyer). La durée moyenne des troubles avant la première consultation était de 24 mois. Les principaux motifs de consultation étaient: la splénomégalie (81,8%), les adénopathies (38,4%) et l'anémie (21,2%). Les principaux signes physiques étaient: les adénopathies (84,8%); la splénomégalie (80,8%); la pâleur cutanéo-muqueuse (31,3%); la fièvre (29,3%) et l'hépatomégalie (25,3%). Selon la classification anatomo-clinique de Binet, 39 patients (39,4%) étaient au stade A, 16 cas (16,2%) au stade B et 44(44,4%) au stade C. Conclusion. À Niamey, la LLC est une maladie de l'adulte jeune diagnostiquée souvent à un stade avancé du fait du retard de la première consultation

Premières données nigériennes à propos des étiologies de la Pancytopénie : une étude sur 285 patients au service d'Onco-Hématologie de l'Hôpital National de Niamey

Introduction : La pancytopénie est définie comme étant une baisse associée des lignées érythrocytaire, granulocytaire et plaquettaire. L'origine est centrale ou périphérique. Cliniquement elle est caractérisée par une pâleur, de la fièvre et un syndrome hémorragique. C'est la première étude spécifique consacrée à ce sujet. Matériels et Méthodes: Il s'agit d'une étude portant sur 285 dossiers de patients sur 14 années. La pancytopénie était définie en présence des critères suivants : un taux d'Hb < 11 g/dl ; un taux de globules blancs (GB) < 4000/mmᶾ avec un taux de PNN < 1500 /mmᶾ ; un taux de plaquettes < 150 000/mmᶾ.Les paramètres étudiés avaient porté sur l'âge, le sexe, les signes cliniques (Pâleur, asthénie, fièvre, syndrome hémorragique), les résultats des examens paracliniques : hémogramme, myélogramme, biopsie ostéo-médullaire, goutte épaisse, sérologie VIH, hémocultures et échographie. Les critères de non inclusion étaient les cas de bicytopénie et les pancytopénie chimio-induite. Résultats : La fréquence des pancytopénies était de 20,5 cas/an; le sex-ratio: 0,8. La population était très jeune avec 70% de moins de 45 ans. Les principales manifestations cliniques étaient: la pâleur (271 cas : 95,1%), asthénie (253 cas: 88,8%), le syndrome tumoral (143 cas: 50,1%), la fièvre (133 cas: 46,7%), le syndrome hémorragique (48 cas: 17%). Les étiologies étaient dominées par les carences vitaminiques (87 cas : 30,5%), l'hypersplénisme (67 cas : 23,5%), les infections (45 cas : 15,8%), les hémopathies malignes (19 cas : 6,7%). Conclusion: Les étiologies des pancytopénies sont dominées par les carences vitaminiques et l'hypersplénisme. L'enquête étiologique doit être essentiellement axée sur ces 2 causes après avoir éliminé un syndrome infectieux et une leucémie aigüe qui sont souvent des urgences

Profil des patients admis en unité de soins intensifs dans un service de cardiologie de Dakar

Introduction : L'unité de soins intensifs cardiologiques ou USIC est une unité hospitalière de prise en charge intensive des urgences cardio-vasculaires. Notre objectif était de déterminer les principaux motifs d'admission dans une USIC de Dakar, d'apprécier l'évolution des patients et d'identifier les facteurs pronostiques.Méthodologie :C'est une étude transversale descriptive incluant tous les patients admis en USIC à la clinique cardiologique du centre hospitalier universitaire Aristide Le Dantec de Mars à Octobre 2014.Résultats : Au total, 128 sujets ont été inclus. L'âge moyen était de 59,4 ans avec une prédominance masculine. Les patients étaient souvent adressés de la consultation externe du service (40,60%). Les motifs d'admission étaient dominés par les syndromes coronariens aigus (21,9%), les blocs auriculo-ventriculaires complets (19,5%) et l'insuffisance circulatoire aiguë (13,3%). La durée d'hospitalisation moyenne était de 4±3 jours. L'évolution était favorable chez 75% des patients, émaillée de complications dans 6,2 % des cas. Les complications étaient à type d'insuffisance circulatoire aiguë, de déplacement de sonde et d'infections. La mortalité hospitalière était de 18,8%. Les principaux facteurs pronostiques étaient les dysfonctions systoliques des ventricules droit (p=0,022) et gauche (p=0,019), l'insuffisance circulatoire aiguë septique (p=0,001) ainsi que l'anémie (p=0,034).Conclusion : Les urgences cardio-vasculaires à Dakar sont variées, dominées par les syndromes coronaires aigus et les troubles de la conduction

Allergie et sensibilisation aux criquets comestibles. Etude prospective à propos de 27 cas à l'Hôpital National Lamordé

INTRODUCTION : L'entomophagie est la consommation d'insectes comestibles, qui permet un apport protéique plus important que la viande bovine. Deux espèces d'insectes sont essentiellement consommées au Niger, les criquets Ornithacris Tubida Cavroisi et les éphémères. Le but de cette étude est d'apprécier la sensibilisation et les allergies aux criquets comestibles qui à notre connaissance n'ont pas été explorées à ce jour. Patients et méthode : Etude prospective allant de janvier à juin 2016 portant sur 27 patients présentant une sensibilisation et ou une allergie aux criquets sur une population de 155 patients présentant des manifestations cliniques d'allergie Résultats: La moyenne d'âge est de 25 ans avec un minimum d'âge de 9 ans et un maximum de 60 ans. La tranche d'âge de 21 à 30 ans est la plus fréquente avec 37,03 % contre 18,51% pour les personnes âgées de plus de 40ans. Les femmes sont les plus touchées avec 55,55%. Une notion d'antécédent familial de rhinoconjonctivite a été retrouvée dans 81,49% des cas. 59,26% de nos patients avaient un antécédent personnel de rhino-conjonctivite suivi de l'asthme 29,63%. 29,63% des cas présentaient une allergie après consommation des criquets, 70,37% étaient sensibilisés aux criquets. 7,41% de nos patients présentaient une mono sensibilisation aux criquets. Des co-sensibilisation criquet-crevette (85,19%), criquet-blatte (62,96%), criquet-acarien (48,14%) et criquet-crevette-blatte-acarien (29,62%) ont été retrouvés. Parmi les manifestations cliniques le syndrome oral était le symptôme le plus fréquent (6 patients sur 8), suivi de l'urticaire (4 patients), du vomissement (1 patient), de l'œdème du visage (1 patient) et de la dyspnée (1 patient). Un des patients a présenté une anaphylaxie de grade 3. Conclusion L'entomophage de plus en plus pratiquées dans nos régions présente un risque réel allergique d'autant plus qu'il peut exister des réactions croisées entre les différentes classes d'arthropodes

Inhibiteurs de la tyrosine kinase dans le traitement de la leucemie myeloide chronique : experience du Niger

INTRODUCTION. La leucemie myeloide chronique (LMC) est une proliferation monoclonale maligne des cellules sanguines due a la presence du chromosome Philadelphie (ch Ph) ou du transcrit BCR-ABL a la biologie moleculaire (BM). Dans ce travail nous rapportons l'experience de l'utilisation des Inhibiteurs de la Tyrosine Kinase (TKIs) dans la LMC au Niger. PATIENTS ET MeTHODES. Il s'agit d'une etude retrospective realisee en oncohematologie et en Medecine Interne de l'HNN de janvier 2009 a septembre 2015 (6 ans) ou 15 patients etaient suivis pour LMC et traites par TKIs. Les aspects epidemiologiques; therapeutiques et pronostiques ont ete evalues. RESULTATS. L'age moyen au diagnostic etait de 46;7 ans (extremes : 19 a 68) avec une predominance masculine (9 cas/15). La splenomegalie etait retrouvee dans 100% des cas. Le taux moyen de l'hemoglobine; des leucocytes et des plaquettes etaient respectivement de 9;35 g/dl (extremes : 6-12;1); 296 G/L (extremes : 85-342) et 575 G/L (extremes : 158-740). Le transcrit de type BCR-ABL b2a2 b3a2 etait present dans huit cas; le BCR-ABL b2a2 b3a3 dans un cas et six cas avaient le Ch Ph. Un patient est decede avant la mise sous Imatinib et les 14 autres ont une reponse hematologique complete. Un cas a repondu au controle lors de la BM realisee chez deux patients et le non repondant a ete mis sous Dasatinib. Une patiente a rapporte une photosensibilite et une dyspnee sous Imatinib. CONCLUSION. Les TKIs sont efficaces dans le traitement de la LMC mais ne sont pas disponibles au Niger que lorsque la BM confirme le diagnostic

Facteurs associes a la neuropathie diabetique a l'hopital national de Lamorde (Niamey-Niger)

OBJECTIFS. Identifier les facteurs associes a la neuropathie chez les patients diabetiques suivis a l'Hopital National de Lamorde. MeTHODES. Il s'agit d'une etude transversale; prospective sur une duree de 6 mois (Avril a Octobre 2014). Ont ete inclus les patients diabetiques vus en consultation durant la periode d'etude. Le score de Michigan neuropathy screening instrument(MNSI) a permis d'etablir le diagnostic de neuropathie peripherique et la douleur neuropathique a ete diagnostiquee sur la base du score DN4. ReSULTATS. Sur 200 patients inclus; 46% avaient une neuropathie peripherique dont 24% une douleur neuropathique. La survenue de la neuropathie peripherique est significativement correlee au diabete de type 2; a l'age des patients; au sexe masculin; a l'anciennete du diabete et a un bas niveau socio-economique. Une association au desequilibre glycemique a ete observe chez 46;2 % des cas mais non significative (p=0;055). La neuropathie etait egalement associee a la nephropathie; a une retinopathie diabetique et a la dysfonction erectile chez hommes.CONCLUSION. La neuropathie diabetique est frequente au Niger. Sa survenue denote de la presence d'autres facteurs

Epidemiologie des souches de Klebsiella pneumoniae productrices de Beta-lactamases a spectre elargi dans un hopital universitaire au Senegal; 2011

Objectifs : Au cours de ces dix dernieres annees; la resistance bacterienne aux antibiotiques; particulierement par production de ?-lactamases a spectre elargi (BLSE); est devenue un probleme majeur de sante publique. L'objectif de cette etude est de determiner la prevalence des souches de Klebsiella pneumoniae BLSE au CHNU Le Dantec; Dakar; Senegal. Methodes : Il s'agit d'une etude retrospective sur une periode de 12 mois portant sur 139 souches de K. pneumoniae. La detection des BLSE a ete effectuee par la methode de diffusion par double disque. Resultats : Parmi les 139 souches de K. pneumoniae etudiees; 44 (31;7) etaient productrices de BLSE. Trente trois (75) de ces 44 souches etaient d'origine nosocomiale (p = 0;016). Ces souches etaient surtout isolees chez les patients hospitalises dans les unites de soins intensifs (USI : 45;4 ; p = 0;031) et provenaient principalement de prelevements d'urines (59) et de pus (25). Toutes les souches de K. pneumoniae etaient resistantes a l'Amoxicilline; a la Piperacilline et a la Cefalotine. La majorite des souches de K. pneumoniae BLSE avait en outre une resistance a l'association sulfamethoxazole/trimethoprime (95;2); a la Gentamicine (78;6); a la Ciprofloxacine (67;4) et a l'Amikacine (41). Par contre; elles demeurent tres sensibles a l'Imipeneme et a la Fosfomycine. Conclusion : La resistance des enterobacteries; notamment K. pneumoniae; aux fluoroquinolones par production de BLSE devient de plus en plus preoccupante. Ceci suggere une utilisation plus rationnelle des fluoroquinolones; en particulier dans les traitements de premiere intension des infections du tractus urinaire