ABSTRACT
INTRODUCTION : Cette etude vise a decrire les caracteristiques des urgences traumatologiques et stomatologiques en pratique courante; recenser les circonstances a l'origine des traumatismes maxillo-faciaux et evaluer les principales lesions rencontrees et leur prise en charge therapeutique. PATIENTS ET METHODES : Il s'agit d'une etude retrospective et descriptive realisee dans le service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale; concernant 2225 dossiers de patients ayant presente des traumatismes maxillo-faciaux et s'etendant de 2000 a 2004. Cette etude s'est deroulee principalement en deux phases: une phase de recensement des dossiers de traumatismes maxillo-faciaux admis aux urgences; une phase de depouillage incluant l'age; le sexe; les principales etiologies; les types de lesions et leurs localisations; le traitement en urgence et le traitement de 2eme intention. RESULTATS : *Selon l'Age : Les traumatismes maxillo-faciaux s'expriment a grande majorite chez les patients dont l'age varie entre 10 et 40 ans (66;05pour cent). *Selon le sexe : Quelle que soit la tranche d'age; les sujets de sexe masculin sont plus atteints: 70;20pour cent avec un sex-ratio de 2;35. *Selon I' etiologie : Les accidents de la voie publique (4 roues et 2 roues) constituent la premiere etiologie pourvoyeuse de traumatismes maxillo-faciaux avec 46;65pour cent. *Selon les lesions et leurs localisations : Les lesions des parties molles representent 71;15pour cent des atteintes maxillo-faciales avec une predominance des localisations autres que labiales et linguales. *Au plan therapeutique : Le traitement de premiere intention a consiste en des sutures simples respectant les differents plans et structures de la face pour les plaies et les pertes de substances simples. La methode orthopedique a ete souvent realisee en urgence pour les lesions osseuses et dentaires simples. Elle consiste soit en une ligature dentaire simple; soit une contention mono maxillaire; soit en un blocage bi maxillaire sur arcs maxillaires. Le traitement de deuxieme intention differe de quelques jours a interesse les pertes de substances plus etendues et les lesions osseuses; dentaires complexes. C'est l'osteosynthese en chirurgie reglee ou la cicatrisation dirigee apres parage et suture hemostatique realisee en urgence dans les delabrements faciaux. CONCLUSION : Au terme de cette etude; nous pouvons retenir que les traumatismes maxillo-faciaux sont frequents et surviennent surtout chez les sujets jeunes de sexe masculin; les etiologies sont dominees par les accidents de la voie publique; ces traumatismes engendrent outre les lesions des parties molles frequentes; les lesions osseuses et dentaires et mettent tres rarement en jeu le pronostic vital. Le traitement a consiste en general en un parage et en des sutures simples en premiere intention; la prise en charge en deuxieme intention est effectuee en differe pour les lesions complexes