ABSTRACT
Objectif : Décrire le profil épidémiologique et clinique du tétanos néonatal et identifier les facteurs de risque.Méthodologie : Il s'agissait d'une étude cas-témoins portant sur les nouveau-nés atteints du tétanos ou non (témoins), réalisée entre 2012 et 2017 à l'hôpital de district de Carnot. Un questionnaire a permis de collecter les données sociodémographiques et cliniques qui ont été saisies et analysées sur Epi info. Le test de chi-carré a servi à comparer les proportions au seuil de significativité 5%.Résultats : Au total,332 nouveau-nés ont été inclus dont 166 cas de TN et 166 témoins. L'âge moyen était de 7,8 ±3,6jours. L'incidence du TN était de 2,7 à 5,2 cas pour 1000 naissances vivantes. La fréquence hospitalière était de 7,5% et celle du tétanos de classe 3 selon le score de Dakar a été de 62,4%, le taux de létalité de 54%. Les facteurs de risque de TN étaient: le sexe masculin (p=0,00), le bas niveau d'instruction des mères (p=0,001),l'éloignement de l'hôpital (p=0,000), la primiparité (p=0,000), un faible nombre de consultations prénatales (p=0,000)et de doses de vaccin antitétanique (p=0,000), l'accouchement à domicile (p=0,000), l'accouchement par un personnel non qualifié (p=0,000),la section septique du cordon ombilical (p=0,000), l'absence de pansement du cordon (p=0,000) et un pansement septique (p=0,024).Conclusion : En Centrafrique, l'incidence du tétanos néonatal reste élevée et les facteurs de risque multiples. Des mesures efficaces de promotion de la santé peuvent contribuer à l'élimination de cette maladie