Incidence et facteurs de risque du tétanos néonatal en milieu rural centrafricain

Objectif : Décrire le profil épidémiologique et clinique du tétanos néonatal et identifier les facteurs de risque.Méthodologie : Il s'agissait d'une étude cas-témoins portant sur les nouveau-nés atteints du tétanos ou non (témoins), réalisée entre 2012 et 2017 à l'hôpital de district de Carnot. Un questionnaire a permis de collecter les données sociodémographiques et cliniques qui ont été saisies et analysées sur Epi info. Le test de chi-carré a servi à comparer les proportions au seuil de significativité 5%.Résultats : Au total,332 nouveau-nés ont été inclus dont 166 cas de TN et 166 témoins. L'âge moyen était de 7,8 ±3,6jours. L'incidence du TN était de 2,7 à 5,2 cas pour 1000 naissances vivantes. La fréquence hospitalière était de 7,5% et celle du tétanos de classe 3 selon le score de Dakar a été de 62,4%, le taux de létalité de 54%. Les facteurs de risque de TN étaient: le sexe masculin (p=0,00), le bas niveau d'instruction des mères (p=0,001),l'éloignement de l'hôpital (p=0,000), la primiparité (p=0,000), un faible nombre de consultations prénatales (p=0,000)et de doses de vaccin antitétanique (p=0,000), l'accouchement à domicile (p=0,000), l'accouchement par un personnel non qualifié (p=0,000),la section septique du cordon ombilical (p=0,000), l'absence de pansement du cordon (p=0,000) et un pansement septique (p=0,024).Conclusion : En Centrafrique, l'incidence du tétanos néonatal reste élevée et les facteurs de risque multiples. Des mesures efficaces de promotion de la santé peuvent contribuer à l'élimination de cette maladie

Survenue du VIH et du VHB dans une cohorte d'enfants drepanocytaires transfuses au Complexe Pediatrique de Bangui

Objectif : Evaluer les risques d'infection par le VIH et le VHB au cours des transfusions chez l'enfant drepanocytaire a Bangui. Cadre et Methode : L'etude; prospective; s'est deroulee au Complexe Pediatrique de Bangui d'octobre 2008 au mois d'aout 2009. Elle a porte sur 98 enfants drepanocytaires ages de 18 mois a 18 ans ; apres consentement des parents. Une evaluation clinique et des tests serologiques pour la recherche du VIH et de l'antigene HBs ont ete realises avant et apres transfusion sanguine lors d'un suivi en hospitalisation et en ambulatoire. Resultats : Parmi les 98 patients recrutes dont 35 (35;7) garcons; soixante quatre (65) d'entre eux etaient ages de moins de 5 ans et la quasi-totalite (99) etait porteur d'hemoglobine SS. Le paludisme; retrouve chez 58;2 des patients; occupait le 1er rang parmi les pathologies associees. Lors des transfusions realisees; six (6) des enfants ont ete contamines par le VIH; et 14 (14;3) par le VHB. Un nombre de transfusion superieur ou egal a 3 chez un meme enfant etait significativement associe a la transmission du virus de l'hepatite B. Conclusion : Ce risque de contamination recommande le renforcement de la communaute pour des soins essentiels de base aux patients atteints de drepanocytose