ABSTRACT
Contexte : La néphropathie chronique d'allogreffe (NCA) représente la première cause de perte de greffe chez le transplanté rénal. Objectif : Comparer les effets à long terme des IEC et des IC sur la fonction rénale des transplantés rénaux au CHU de Montpellier Patients et Méthodes : De 1986 à 2000, tous les transplantés rénaux qui ont été traités par les IEC ou les IC ont recrutés dans une étude rétrospective. Les patients dont la durée de prescription a été plus d'une année ont été inclus dans l'étude. Pour chaque patient recruté, des facteurs immunologiques et non immunologiques ont été répertoriés. Résultats : 41 patients ont été recrutés pendant la période d'étude, dont 21 étaient traités par IEC et 20 par IC. La prévalence globale de la NCA était de 36.6%. Elle était survenue après un délai de 4094.452 + 148.50 jours. Quand on considère le traitement, la prévalence de la NCA était identique dans les 2 groupes (38.09% contre 35%), tout comme les fonctions rénales (146.06 + 51.91 contre 155 + 75.48 mmol/l), respectivement pour les IEC et les IC. Lorsque seuls les patients qui ont présenté un rejet chronique sont considérés pour chaque groupe, les fonctions de greffon étaient aussi identiques 198.57 + 53.6 contre 229 + 77.64 mmol/l) tout comme le délai de survenue du rejet chronique (4107 + 1580 contre 4123 + 1293 jours), respectivement pour les IEC et les IC. Conclusion : La prévalence de la NCA était identique dans les groupes. L'évolution de la NCA n'a pas été aussi différente dans les deux groupes