Surdites neurosensorielles brusques : etude comparative de l'efficacite therapeutique de la corticotherapie seule versus corticotherapie associee a un vasodilatateur

Les surdites neurosensorielles brusques (SNSB) demeurent a ce jour encore un sujet d'actualite en Otologie. Les controverses interessent essentiellement le traitement. Plusieurs drogues ont ete employees au cours des annees; avec des resultats variables. Le but de cette etude est de comparer l'efficacite des corticoides dans deux protocoles differents. Dans un echantillon non randomise; nous avons prospectivement etudie 56 cas de SNSB dans le Service d'Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) des Cliniques Universi-taires de Kinshasa durant la periode d'octobre 2007 a octobre 2009. Les patients ont suivi le traitement en ambulatoire selon deux protocoles differents : un premier groupe (n = 28) a ete soumis aux corticoides seuls a la dose de 1 mg/kg/j en prise unique et un second groupe (n = 28); aux corticoides a la dose de 0;5 mg/kg/j en prise unique associe a un vasodilatateur (Vastarelr 70 mg/j). Des audiogrammes de controle ont ete realises au J10; puis au J24 pour evaluer la recuperation auditive sous traitement. Une bonne recuperation a ete obtenue dans 46;4des cas pour le protocole 1 contre 35;7pour le protocole 2 sans difference statistiquement significative entre les 2 protocoles. L'administration des corticoides a des doses reduites associee a un vasodilatateur est une alternative sure puisque conduisant aux memes resultats que celle des corticoides seuls. D'autres etudes sont necessaires pour definir le dosage optimal; la voie d'administration et le type de corticoides

Les tumeurs de la sphere otorhinolaryngologique de l'enfant

Les auteurs; dans une etude retrospective de 26 ans; presentent les tumeurs otorhinolaryngologiques observees chez les enfants de moins de 15 ans. Ils etudient la distribution de ces tumeurs selon l'age et le sexe; la presentation clinique; la repartition histologique et topographique et les procedes therapeutiques disponibles dans leur milieu. Ils estiment que la pathologie tumorale infantile est rare. Ils trouvent que les rhabdomyosarcomes des cavites naso-sunisiennes sont plus retrouves parmi les tumeurs malignes tandis que les papillomes larynges le sont dans les tumeurs benignes. Le traitement des cancers ORL a ete decevant; celui des tumeurs benignes juge satisfaisant

Conduite a tenir devant un sujet presentant un epistaxis

Hemorragie d'origine nasale; l'epistaxis est souvent benigne mais peut aussi etre grave en fonction de l'abondance et du retentissement hemodynamique; il importe donc de faire un rapide diagnostic de gravite et sans retarder le traitement et de rechercher une cause locale (tache vasculaire; tumeur;...) ou une cause generale (maladies hemorragiques; anticoagulants; poussees d'HTA;...). Plusieurs medecins essaient donc de preciser la conduite a tenir devant un patient presentant une telle pathologie

Actinomycose naso-sinusienne: a propos d'un cas

Les auteurs donnent une revue de quelques cas de mycoses du nez et des simnus paranasaux dans la litterature. Ils decrivent un tout premier cas d'actinomycose naso-sinusienne par Actinomyces Israeli au Zaire. Ils exposent les difficultes des cliniciens sur l'interet du diagnostic precoce et l'inefficacite du traitement medico-chirurgical dans les atteintes muco-osseuses avancees. Ils conseillent l'intervention chirugicale qui; pratiquee le plus tot possible et couplee a des antibiotiques tires de l'antibiogramme; peut donner de bons resultats lorsque l'infection est encore moderee