The Use of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in General Medicine

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors are a class of drugs commonly used in the management of hypertension; congestive heart failure; cerebrovascular disease; stable coronary heart disease and diabetes-associated nephropathy. ACE inhibitors are divided into three classes; namely sulphydryl-containing ACE inhibitors structurally related to captopril; carboxyl-containing ACE inhibitors structurally related to enalapril; and phosphorus-containing ACE inhibitors structurally related to fosinopril. Though these classes of drugs are important in the treatment of the above conditions; they are not without side-effects. It is very important for clinicians to be aware of these side-effects so that patients can be warned; and compliance can be improved

Traitement de l`hypertension arterielle: choisir le bon medicament; adapte au bon cas

L`hypertension arterielle (HTA) est une affection repandue dans toutes les regions du monde. Ses complications sont responsables d`une importante mortalite. D`une maniere generale; sa prise en charge est loin d`etre parfaite. Au Burkina Faso en 1998; une etude a montre que 17de la population urbaine de plus de 30 ans avait une pression arterielle superieure ou egale a 160/95 mm Hg (a); il y a des controverses sur la definition de l`HTA; mais de plus en plus; il y a convergence de point de vue sur la hierarchisation des interventions medicamenteuses. Nous presentons ici des strategies therapeutiques ayant demontre leur efficacite preventive

Effets à long terme des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et des inhibiteurs des canaux calciques sur la fonction rénale des transplantés rénaux

Contexte : La néphropathie chronique d'allogreffe (NCA) représente la première cause de perte de greffe chez le transplanté rénal. Objectif : Comparer les effets à long terme des IEC et des IC sur la fonction rénale des transplantés rénaux au CHU de Montpellier Patients et Méthodes : De 1986 à 2000, tous les transplantés rénaux qui ont été traités par les IEC ou les IC ont recrutés dans une étude rétrospective. Les patients dont la durée de prescription a été plus d'une année ont été inclus dans l'étude. Pour chaque patient recruté, des facteurs immunologiques et non immunologiques ont été répertoriés. Résultats : 41 patients ont été recrutés pendant la période d'étude, dont 21 étaient traités par IEC et 20 par IC. La prévalence globale de la NCA était de 36.6%. Elle était survenue après un délai de 4094.452 + 148.50 jours. Quand on considère le traitement, la prévalence de la NCA était identique dans les 2 groupes (38.09% contre 35%), tout comme les fonctions rénales (146.06 + 51.91 contre 155 + 75.48 mmol/l), respectivement pour les IEC et les IC. Lorsque seuls les patients qui ont présenté un rejet chronique sont considérés pour chaque groupe, les fonctions de greffon étaient aussi identiques 198.57 + 53.6 contre 229 + 77.64 mmol/l) tout comme le délai de survenue du rejet chronique (4107 + 1580 contre 4123 + 1293 jours), respectivement pour les IEC et les IC. Conclusion : La prévalence de la NCA était identique dans les groupes. L'évolution de la NCA n'a pas été aussi différente dans les deux groupes