Aspects angiofluorographiques de la rétinopathie diabétique

Introduction : La rétinopathie diabétique (RD) est une cause majeure de malvoyance et de cécité due à une microangiopathie après 10 à 20 ans d'évolution du diabète. Nous avons évalué la fréquence et les aspects angiographiques de la rétinopathie diabétique en fonction du type du diabète.Patients et Méthodes : Une étude descriptive et transversale, conduite de juin 2014 à décembre 2015 (18 mois) au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville avec la collaboration du Centre Médical Optique de Brazzaville. 84 patients diabétiques après un examen ophtalmologique complet ont bénéficié d'une angiofluorographie. L'interprétation des résultats était faite selon la classification Early Treatment Diabetic Retinopathy Study.Résultats : 39 Diabétiques avaient une rétinopathie (46,43%) pour un total de 78 yeux. Il s'agissait de 18 hommes (46,15%) et 21 femmes (53,85%), d'âge moyen 43,06 ± 15, 43 ans, extrêmes de 23 et 72 ans. La durée moyenne d'évolution du diabète était de 9,59 ± 4,34 ans. La moitié des patients avaient un diabète datant de 6 à 11 ans. Le diabète non insulinodépendant (DNID) était présent dans 25 cas soit 64,1% et insulinodépendant dans 14 cas soit 35,9%. 12 malades soit 30,76% avaient une hypertension artérielle. 10 yeux (12,65%) avaient une acuité visuelle inférieure à 1/10. Les lésions retrouvées en angiographie étaient une rétinopathie diabétique non proliférante (RDNP) aux deux yeux dans 23 cas (58,98%), à un œil dans 2 cas (5,12%) ; une rétinopathie diabétique proliférante (RDP) aux deux yeux chez 12 patients (30,77%) et à un œil dans 2 cas. La RDNP était retrouvée chez 51,28% des DNID contre 7,69% des DID. La RDP était présente chez 28,20% des DID et 12, 82% chez les DNID. 10 patients soit 25,64% présentaient un œdème maculaire non cystoïde.Conclusion : L'angiographie est un examen complémentaire indispensable au diagnostic, au suivi et à la prise en charge thérapeutique par photocoagulation de la rétinopathie diabétique. Elle ne saurait remplacer le fond d'œil qui est systématique au cours de l'examen ophtalmologique pour tout diabétique, afin de dépister la RD et d'éviter des complications qui sont des causes de cécité et de malvoyance

Pattern of diabetic retinopathy in Kano, Nigeria

BACKGROUND:The aim of the study is to determine the pattern of retinopathy seen in diabetic patients attending the outpatient clinic in Aminu Kano Teaching Hospital, Kano, Nigeria. MATERIALS AND METHODS: Consecutive patients who were attending the diabetic clinic and who consented were examined over a three-month period. Information obtained includes patient's bio data, type and duration of disease, and findings on eye examination. The fundus was examined with direct and indirect ophthalmoscopes, +90 D with slit lamp and fundal photography. Retinopathy was graded using the International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale (ICDRDSS). RESULTS: A total of 214 patients were examined during the study period. There were 88 males and 126 females (M: F = 1: 1.43). The mean age of the study population was 52.14 ± 13.23 years. The mean age of patients without diabetic retinopathy (DR) was 49.14 ± 13.17 years and the mean age of patients with DR was 58.51 ± 10.94 years. Forty nine patients (23%) had insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) while 165 patients (77%) had non insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM). There was statistically significant difference in presence of retinopathy in patients with IDDM compared to those with NIDDM [X(2) =29.77 {95% CI}, P=0.000]. DR was significantly more common in patients with disease duration of 15 years or more compared with those with disease duration of 14 years or less [X(2) = 65.85, {95% CI} P= 0.000]. Based on ICDRDSS scale, 136 patients (64%) had no retinopathy and 78 patients (36%) had retinopathy. Some patients were visually impaired and the cause of blindness was DR in 6 patients (2.8%). Cataract and glaucoma were the cause in 6 patients (2.8%).CONCLUSION:Diabetic retinopathy is common in our environment and is more frequent in IDDM and those with long disease duration. DR is a cause of visual disability although diabetic patients are not exempted from blindness from other eye diseases such as cataract and glaucoma. A screening program needs to be developed to facilitate early detection and prompt treatment