A Novel three drug rigemen (moxifloxacin ­ omeprazole - nitazoxanide) in comparison to traditional triple therapy for treatment and eradication of naïve and resistant H. pylori infection in dyspeptic patients

Background: Helicobacter pylori is one of the most common, medically prominent infection worldwide and one of the major causative factor of peptic ulcer disease. So, eradication of H. pylori is effective in healing ulcers, reducing the ulcer recurrence and eliminating the need for maintenance therapy.Objective: The aim of the work was to compare between the efficacy of traditional triple therapy and Moxifloxacin-based triple therapy in treatment of H. pylori infection and to evaluate the efficacy of moxifloxacin-based regimens as a rescue regimen for H. pylori eradication in resistant patients. Patients and methods: This study was carried out on 100 Helicobacter pylori (H. pylori)-infected patients (within the period between septemper, 2018 to May, 2019) who were enrolled from Hepatology, Gastroenterology & Tropical Medicine Department, Al Azhar University Hospitals (El-Hussein and BAB El-Shaarea). Results: Helicobacter pylori eradication results in group III as evaluated by monoclonal H. Pylori stool Ag, 6 weeks post therapeutic regimens reported that eradication rate was 76.9% (20 patients). Regarding post treatment clinical data in group III, 42.3% of patients remained having symptoms and 57.7% had acheived symptomatic improvement. Also, the best results were recorded for H.pylori eradication (90%) in group II who received moxifloxacin based triple therapy compared to group I (with eradication rate 62.9%) who received traditional triple therapy regimen. Thus the better results (76.9%) were achieved in group III (resistant patients from group I). Conclusion: The present results could state that moxifloxacin can overcome traditional triple therapy resistance

Prise en charge de l'infection à Helicobacter pylori dans le contexte de la Ville Province de Kinshasa

Contexte et objectifs. L?infection bactérienne à Helicobacter Pylori constitue un des problèmes majeurs de santé publique en Afrique où elle atteindrait plus de 90% des adultes dans certaines régions. En République Démocratique du Congo comme dans la plupart de pays de la région des Grands lacs, la prise en charge de l?infection à HP n?est pas encore codifiée. L?objectif de la présente étude était de proposer un schéma accessible financièrement et adapté des recommandations des sociétés savantes.Méthodes. Partant de la revue fournie de la littérature sur la question notamment sur les méthodes diagnostiques et contrôle d?éradication et les protocoles de traitement de l?infection à HP, nous avons retenu les recommandations diagnostiques et thérapeutiques les plus pertinentes afin de les adapter à notre environnement de travail sous forme d?un protocole à proposer au consensus des participants.Résultats. L?infection à HP est une entité nosologique qui a des manifestations cliniques liées au stade auquel on débute sa prise en charge. L?infection est fréquente et jouerait un rôle important dans les survenues des lésions précancéreuse et cancéreuse d?où l?intérêt de promouvoir un management codifié aussi bien diagnostique que thérapeutique Les méthodes diagnostiques les plus pertinentes et les mieux adaptées à notre milieu sont celles invasives obtenues lors de l?examen endoscopique par biopsie (le test rapide à l?uréase) et celle non invasive (la détection immunologique des antigènes bactériens dans les selles). Le traitement adapté est celui accessible financièrement : la quadrithérapie sans bismuth : séquentielle, concomitante ou hybride à savoir l?association d?un Inhibiteur de la pompe à protons (IPP), de l?Amoxycilline, la Clarythromycine et le Métronidazole pendant 10 à 14 jours.Conclusion. Le traitement standard a été remplacé par quadrithérapie sans bismuth. Le défi majeur est celui d?adapter et d?adopter le meilleur schéma de traitement disponible et de continuer à optimiser les thérapies pour surmonter avec succès la résistance croissante de l?HP. Une étude prospective et analytique sur la sensibilité de le HP aux antibiotiques usuels pour la mise au point d?un traitement efficace et simple adapté à notre environnement est à envisager. La recherche d?un vaccin avec un succès partiel déjà atteint ne devrait pas être abandonnée

Etude de la prise en charge de l'infection à Helicobacter Pylori dans les villes de Pointe-Noire et de Brazzaville en 2015

Introduction : L'infection à Helicobacter Pylori affecte environ 50% de la population mondiale. Sa prévalence est plus élevée dans les pays en développement. Elle est à l'origine de pathologies gastroduodénales et son éradication est de ce fait recommandée.Nous avons réalisé une étude dont l'objectif a été d'évaluer les possibilités diagnostiques, thérapeutiques et la séroprévalence de l'infection à Helicobacter pylori dans les villes de Pointe-Noire et Brazzaville.Méthodes: Etude transversale descriptive et analytique menée de mars à septembre 2015.Résultats : Sur (7) sept tests existants et validés dans le monde; seuls (4) quatre tests étaient disponibles. La non disponibilité du test respiratoire à l'urée marquée au carbone 13 était à l'origine du non contrôle de l'éradication après traitement. Les protocoles d'éradication étaient la quadrithérapie séquentielle ou continue sur 10 jours sans sel de bismuth, non disponible au Congo-Brazzaville.Au total 130 patients ont été inclus; 54(41,5%) hommes et 76 (58,5%) femmes dont 121 (93,1%) patients étaient testés positifs à l'helicobacter pylori, avec une prédominance féminine. Le reflux gastro-oesophagien était la pathologie la plus représentée chez les patients testés positifs mais sans différence significative (P=0,287).Conclusion: L'insuffisance des tests diagnostiques de l'infection à Helicobacter pylori notamment du test respiratoire à l'urée marquée au carbone 13 au Congo-Brazzaville ne permettait pas aux praticiens de contrôler l'éradication. La quadrithérapie bismuthée n'était non plus disponible alors que la séroprévalence hospitalière reste élevée. Ainsi nous faisons le plaidoyer pour l'acquisition du test respiratoire à l'urée marquée au carbone 13 et la mise sur le marché des sels de Bismuth au Congo-Brazzaville

Prevalence of helicobacter pylori infection among suspected peptic ulcer patients in Port Harcourt, Southsouth, Nigeria

Background information Helicobacter pylori is a ubiquitous organism that causes infections that are asymptomatic, and with no specific clinical signs and symptoms. Various diagnostic tests for H. pylori have been developed. This study was intended to understand the prevalence of H. pylori among suspected peptic ulcer patients in a tertiary medical facility in Port Harcourt. Methodology The ninety-eight (98) patients who consented were properly instructed before being given a capsule containing urea. This was swallowed with 50mls of water and they waited for ten minutes, after which, they breathed into a breath card until the indicator changed colour from orange to yellow. The breath card was then inserted into a device which detects the production or otherwise of the carbon dioxide with isotopically labelled carbon by displaying positive if present or negative if absent.Result In this study, out of the forty-five male and fifty-three female subjects that participated in this study, a study prevalence of 39.8% was observed. Also, a male to female prevalence ratio of 15.3:24.5 was observed with no statistical significance (X2=0.1519, P=0.6911). Similarly, the age group distribution of H. pylori infection among the male population showed age group 41-50 years as the modal (11.6%) prevalence, followed by age group 51-60 years (9.3%) with P>0.05 (X2=3.478, P=0.7470). In the same vein, the female distribution of H. pylori infection revealed that there was no significance among the different study groups with P>0.05 (X2=3.115, P=0.7943) and age group 31-40 years (16.1%) had the modal prevalence. Conclusion The high incidence of H. pylori infection among suspected peptic ulcer patients in Port Harcourt has been established, though not as high as other studies elsewhere. Therefore, public enlightenment should be encouraged by all public health stakeholders to arrest this trend

Cancer gastrique et infection à Helicobacter pylori en RD Congo. Aspects épidémiologiques

Objectif: Décrire le profil épidémiologique des lésions pré-cancéreuses et cancéreuses gastriques et la fréquence de leur association à l'infection à Helicobacter pylori.Matériel et méthodes: Enquête documentaire couvrant la période de 2001 à 2011,issue des registres reprenant les protocoles anatomopathologiques des analyses des biopsies gastriques effectuées dans les laboratoires d'anatomie pathologique des Cliniques Universitaires de Kinshasa, du centre Lomo Médical, de l'Institut National de Recherche Biologique (INRB), et de l'Hôpital Général de référence de Bukavu. La fréquence de lésions et l'association à l'infection à H. pyloriont été déterminées. Résultats: Cent dossiersdes patients avec lésions pré-cancéreuses ou cancéreuses gastriques ont été analysés. Leur âge moyen était de 54,8 ±13,3 ans. La fréquence du cancer a paru plus élevé dans les provinces de l'Est du pays (p = 0,005); avec l'adénocarcinome gastrique comme la forme la plus fréquente (83%). L'infection à Helicobacter pylori n'a été observée que chez 20% des patients. Conclusion: Le cancer gastrique, surtout l'adéno-carcinome est un cancer fréquent, prédominant surtout dans les régions orientales de la R D Congo. Ce cancer touche des sujets relativement jeunes. Des mesures préventives ciblées s'imposent

Clinico-pathological review of malignant gastric tumours in Lagos, Nigeria

Gastric cancer is one of the most common cancers and the 2d most common cause of cancer deaths worldwide. Contrary to earlier reports from Africa;prevalence of this cancer has been found to be comparable to that of other parts of the world.To describe the clinico-pathological features of gastric cancer diagnosed in Lagos and determine the prevalence of H. pylori infection in gastric adenocarcinoma.This was a retrospective histopathological study of all gastric cancer seen between 1995 and 2007 in the Morbid Anatomy Department of Lagos University Teaching Hospital as well as two other private histopathology laboratories in Lagos (2002-2007). The blocks and slides of gastric cancer tissue were the materials used for the study. The patients' bio data and relevant clinical details were extracted from the demographic records.There were 105 cases of gastric cancer (M:F = 2:1; mean age-55.3 years); 81of which occurred above 45 yrs. There were 95 cases (90) of adenocarcinomas; 8 (7.6) mesenchymal tumours with one case each of small cell non-Hodgkin's lymphoma and carcinoid tumour. H. pylori was detected in 15.5of 45 cases of adenocarcinoma with 36 showing evidence of chronic gastritis in adjacent non cancerous gastric tissue. All patients with clinical data had one or more alarm features; most recurring being abdominal fullness; recurrent vomiting; anorexia and weight loss.This study suggests that gastric malignancies are not uncommon in Lagos and often manifest with alarm features which should raise a suspicion particularly in our setting with poor diagnostic endoscopic facilities

Aspects epidemiologiques et cliniques de l'infection a helicobacter pylori en zone tropicale : a propos de 150 patients a l'hopital national de Ouagadougou (Burkina Faso)

Les auteurs rapportent les aspects epidemiologiques et cliniques de l'infection a Helicobacter pylori a l'hopital national de Ouagadougou (Burkina Faso) a propos d'une etude prospective interessant 150 patients presentant des symptomes digestifs et ayant beneficie d'une fibroscopie digestive haute entre le 15 avril et le 14 septembre 1994. La recherche d'helicobacter pylori s'est faite par le test de l'urease; la bacteriologie et l'histologie. Les malades etaient ages de 10 - 78 ans (moyennes = 35;5 et 14 ans comprenaient 79 femmes et 71 hommes (52;7 pour cent et 43;3 pour cent). Le germe a ete mis en evidence chez 81;3 pour cent des patients mais il n'a pas ete note de difference significative par rapport a l'age; au sexe; a l'origine (urbaine ou rurale); aux conditions socio-economiques et au nombre des personnes vivant dans la meme concession : ceci s'expliquerait par le fait qu'en Afrique; tout individu pris a l'age adulte et quel que soit son niveau socio-economique; a vecu une enfance dans un environnement propice a la contamination. Quant aux manifestations cliniques 92 pour cent des patients se plaignaient de douleurs abdominales et 53;3 pour cent presentaient un syndrome dyspepsique. Helicobacter pylori a ete mis en evidence dans 75;5 pour cent des cas le premier groupe et etait plus frequemment rencontre dans les cas de brulures (63 pour cent) et dans le siege epigastrique de la douleur (69;6 pour cent). Dans le groupe des dyspesiques les germes etaient retrouves chez 86;2 pour cent des patients et etaient notes dans tous les cas de ballonnements et d'eructations. Cependant aucun element clinique n'a ete significativement retrouve lie a la presence de Helicobacter pylori

Gastrites et infection a helicobacter pylori a Kinshasa (Zaire)

La prevalence de la gastrite chronique associee a l'infection a H. Pylori est inconnue dans notre milieu. Le but de ce travail est de determiner cette prevalence dans un echantillon de la population zairoise. Tous les patients consultant pour epigastralgies diverses entre le 1er janvier et le 30 juin ont subi une endoscopie digestive haute avec prelevement biopsique pour recherche de H. pylori. 46 patients souffraient d'epigastralgies sans ulcere; 3 avaient un ulcere gastrique et 9 un ulcere duodenal. Une gastrite chronique etait presente dans 82;8 pour cent des cas. L'infection a H. Pylori etait associee a la gastrite chronique dans 68;75 pour cent des cas; a l'ulcere gastrique dans 100 pour cent des cas et a l'ulcere duodenal dans 66;6 pour cent des cas. Au total; la presence de l'infection a H. Pylori etait etroitement en correlation avec l'activite de la gastrite