Haematological indices and coagulation profile as predictors of disease severity and associations with clinical outcome among COVID­19 patients in Lagos, Nigeria

Background: This study aims to evaluate the use of haematological indices and coagulation profiles as possible low cost predictors of disease severity and their associations with clinical outcomes in COVID 19 hospitalized patients in Nigeria. Materials and Methods: We carried out a hospital based descriptive 3 month observational longitudinal study of 58 COVID 19 positive adult patients admitted at the Lagos University Teaching Hospital, Lagos, Nigeria. We used a structured questionnaire to obtain the participants' relevant sociodemographic and clinical data, including disease severity. Basic haematologic indices, their derivatives, and coagulation profile were obtained from patients' blood samples. Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis was used to compare these laboratory based values with disease severity. A P < 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean age of the patients was 54.4 ± 14.8 years. More than half of the participants were males (55.2%, n = 32) and most had at least one comorbidity (79.3%, n = 46). Significantly higher absolute neutrophil count (ANC), neutrophil­lymphocyte ratio (NLR), systemic immune inflammation index (SII), lower absolute lymphocyte count (ALC) and lymphocyte­monocyte ratio (LMR) were associated with severe disease (P< 0.05). Patients' hemoglobin concentration (P= 0.04), packed cell volume (P< 0.001), and mean cell hemoglobin concentration (P= 0.03) were also significantly associated with outcome. Receiver operating characteristic (ROC) analysis of disease severity was significant for the ANC, ALC, NLR, LMR, and SII. The coagulation profile did not show any significant associations with disease severity and outcomes in this study. Conclusion: Our findings identified haematological indices as possible low cost predictors of disease severity in COVID 19 in Nigeria

Prise en charge des hémopathies malignes au centre national d'oncologie médicale et de radiothérapie Alassane Ouattara d'Abidjan / Managem ent of hem atologic neoplasm sat the Centre National d'Oncologie Médicale et de Radiothérapie Alassane Ouattara ofAbidjan

Introduction. Les hémopathies malignes sont des proliférations anormales et anarchiques de cellules hématopoïétiques à point de départ médullaire ou périphérique. Notre étude qui avait pour objectif de faire le bilan de la prise en charge des hémopathies malignes au Centre national d'oncologie médical et de radiothérapie Alassane Ouattara. Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive d'une durée de 2 ans 3 mois allant du 1er janvier 2018 au 31 Mars 2020 portant sur 80 dossiers de malades porteurs d'hémopathies malignes et prise en charge dans le centre. Résultats. Notre étude a permis de recenser 2,2% d'hémopathies malignes sur les 3650 cas de pathologies cancéreuses recensées au CNRAO, soit une incidence 26,66 cas/an avec un sex-ratio 1,2. Les syndromes lymphoprolifératifs (SLP) sont les plus fréquents (96,25 %), sous trois principales formes: lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) non Burkitt (51,25%), leucémie myéloïde chronique (20%) et le myélome multiple (16,25%). Les LMNH représentent 51,25% des HM recensées avec 41,46 % de lymphomes de haut grade de malignité. La chimiothérapie était de mise chez tous nos patients. Ainsi sur 41 cas de LMNH, seulement 12 (29,27%) ont bénéficié du protocole R-CHOP. On notait 46,34% de réponse complète. Dans notre étude, le LH représentait 8,75% il était traité à 71,43% avec le protocole ABVD avec une réponse complète chez 6 patients. 37,5% des patients porteurs de leucémie myéloïde chronique ont reçu le Rituximab; ils ont été traités par les protocoles COP (31,25%), CHOP (31,25%), RCVP (12,5%) et R-CHOP (25%). La réponse thérapeutique était complète à 68,75%. Le protocole utilisé dans le traitement du myélome multiple a été le VMCD-REV à 76,92% avec pour réponse thérapeutique complète chez 6 patients, 3 réponses partielles et 4 en cours de traitement. Conclusion. Les SLP qui sont les plus fréquents des HM avec trois principales formes: LMNH non Burkitt, leucémie myéloïde chronique et myélome multiple. Nous avons cependant des difficultés quant à la mise en route de la chimiothérapie.

Introduction. Hematologic neoplasms are abnormal and anarchic proliferations of hematopoietic cells with a medullary or peripheral starting point. Our study aimed to report the management of hematological malignancies at the Centre National d'Oncologie Médicale et de Radiothérapie Alassane Ouattara (CNRAO). Methods. This was a descriptive retrospective study lasting 2 years 3 months from January 1st, 2018 to March 31st, 2020 concerning 80 patients with hematologic neoplasms who were managed in the CNRAO. Results. Hematologic neoplasms represented 2.2% of cancers (80/3650) at CNRAO, giving an annual incidence of 26.66 cases. The sex ratio was 1.2. Lymphoproliferative syndromes were the most common subgroups (96.25%). These were mainly non-Burkitt non Hodgkin lymphoma (51.25%), high grade lymphomas (41.46%), chronic lymphocytic lymphoma (20%) and multiple myeloma (16.25%). Chemotherapy was administered to all patients. Among 41 cases of non-Hodgkin lymphoma, 12 (29.27%) benefited from the R-CHOP protocol and full response was observed in 46.34% of them. We found 7 patients with Hodgkin lymphoma (8.75%) and the ABVD protocol was used for 6 cases (71.43%). Six out of these seven patients were in complete response. Among the 16 patients with chronic lymphocytic leukemia, 6 (37.5%) received Rituximab. The distribution of the patients with chronic lymphocytic leukemia was as follows: COP 31.25%, CHOP 31.25%, RCVP 12.5% and R-CHOP 25% and 68.75% had full response. The most common treatment protocol for multiple myeloma was VMCD-REV (76.92%). Six patients had complete response, 3 had partial response and 4 were in the course of treatment. Conclusion. In our practice, hematologic neoplasms are mainly lymphoproliferative syndromes and the most common varieties are non-Burkitt non Hodgkin lymphoma, high grade lymphomas, chronic lymphocytic lymphoma and multiple myeloma. We have difficulties in getting chemotherapy started.

Pratique du myélogramme en 10 ans au laboratoire d'Hématologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUJRA) Antananarivo, Madagascar

Une étude rétrospective descriptive a été menée sur 2338 myélogrammes effectués au laboratoire d'hé-matologie du centre hospitalier universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo de janvier 2008 à décembre 2017. L'objectif principal était de décrire les résultats des myélogrammes pendant cette période.L'étude a montré que la fréquence moyenne de demande de myélogramme est de 234 par an. L'âge moyen des patients était de 33,30 ans avec des extrêmes de 29 jours à 82 ans. Une prédominance masculine a été notée avec un sex ratio H/F de 1,2.Les anomalies de l'hémogramme ont constitué le motif principal de prescription des myélogrammes (58,08%). La pancytopénie était la plus fréquente.Les diagnostics révélés par les analyses des myélogrammes étaient le plus fréquemment des hémopathies malignes (58,1%), dont 32,97% de leucémies aigues.Parmi les myélogrammes analysés, 10% étaient nor-maux. La confrontation clinico-biologique est de mise pour une bonne pratique du myélogramme

Incidence hospitalière des hémopathies malignes de l'enfant à Brazzaville

Objectif. L'épidémiologie des hémopathies malignes chez l'enfant au Congo n'est pas connue. L'objectif de cette étude est de rapporter le type et la distribution des hémopathies malignes chez l'enfant à Brazzaville. Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale descriptive réalisée dans le Service d'hématologie Clinique du CHU de Brazzaville au Congo sur une période de 10 ans (du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2015). Nous avons analysé tous les dossiers des enfants hospitalisés, âgés de 0 à 14 ans portant le diagnostic d'hémopathie maligne. Les hémopathies malignes étaient définies comme des proliférations monoclonales de cellules hématopoïétiques selon la classification de l'OMS. Résultats. Trente cas d'hémopathies malignes ont été diagnostiquées durant la période d'étude. Il s'agissait de leucémies aigues n=23 (76,67%), de lymphomes n=6 (20%) et de leucémie myéloïde chronique n=1 (3,33%). Les leucémies aigues étaient de type lymphoblastique dans 17 cas et myéloblastique dans 6 cas. Une prédominance masculine était observée dans toutes les hémopathies malignes sauf pour la leucémie myéloïde chronique. Les hémopathies malignes étaient plus fréquentes dans la tranche d'âge de 7 à 14 ans (63,33%). Conclusion. Les hémopathies malignes à Brazzaville atteignent surtout l'enfant d'âge scolaire de sexe masculin. Il s'agit avant tout de leucémie aigue lymphoblastique ou plus rarement myéloblastique.

Les hémopathies lymphoïdes chroniques à Brazzaville

L'épidémiologie des hémopathies lymphoïdes chroniques au Congo n'est pas connue. L'objectif de cette étude est de rapporter la distribution des hémopathies lymphoïdes chronique à Brazzaville.Patients et méthodes : Il s'agi d'une étude transversale descriptive réalisée dans le Service d'Hématologie Clinique du CHU de Brazzaville au Congo. La période étudiée est de 10 ans (du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2015). Etaient inclus dans l'étude tous les dossiers de consultation et d'hospitalisation portant le diagnostic d'hémopathie lymphoïdes chroniques.Résultats : 150 cas d'hémopathies lymphoïdes chroniques ont été diagnostiquées durant la période d'étude. Parmi elles, le myélome multiple représentait 52% de la population étudiée (n=78), le lymphome malin non Hodgkinien 22,67% (n=34), le lymphome de Hodgkin et la leucémie lymphoïde chronique respectivement 9,33% (n=14) et la leucémie à tricholeucocyte 6,67% (n=10). La distribution était essentiellement féminine (sex-ratio=0,70). Les pathologies lymphoprolifératives chroniques étaient plus observées dans la tranche d'âge de 45 à 49 ans (66,7%).Conclusion : Les hémopathies lymphoïdes chroniques constituent par leur fréquence un problème sanitaire. Elles plaident pour des études épidémiologiques analytiques afin de mettre en place une politique préventive de celles-ci

Cytologie des hemopathies malignes de type myeloide a Kinshasa

Objectifs : Determiner la part de differentes entites d'hemopathies malignes myeloides et identifir leurs caracteres cytologiques et epidemiologiques. Methodes: L'etude s'est deroulee de 2004 a 2010 au sein de deux laboratoires de biologie medicale de Kinshasa. Apres la ponction medullaire a l'aiguille intramusculaire ou spinale; les frottis des patients sont colores au May Grunwald Giemsa. Les hemopathies myeloides malignes sont retenues; les variables cytologiques et epidemiologiques des patients sont etudiees. Resultats : Soixante dix neuf hemopathies malignes du tissu myeloide sont diagnostiquees sur un total de 483 malades ponctionnes. Elles sont reparties chez 52 hommes et 27 femmes. Ces hemopathies atteignent tous les ages. Leur distribution selon les tranches d'age montrait une courbe ascendante avec trois paliers : la vingtaine; la quarantaine et la soixantaine. Les entites les plus rencontrees etaient: 39;2 de leucemie myeloide chronique (LMC) et 24;1 des syndromes myelodysplasiques (SMD). La LMC predominait entre 20-39 ans ; les SMD et quelques LAM; entre 50-59 ans. Au-dela de 60 ans; on avait le grand pic des LAM et le second pic de la LMC. Conclusion : Les hemopathies malignes myeloides presentaient une tendance a l'augmentation progressive sur la duree de l'etude. Les differentes entites apparaissaient plus tot qu'a l'age decrit dans la litterature avec un taux de SMD plus important

Bulles buccales hemorragiques revelatrice d'une leucemie lymphoide chronique chez un adulte. A propos d'un cas

Les auteurs rapportent un cas de LLC chez un adulte de 60 ans révélé par des bulles buccales à contenu hémorragique. Ils situent la place et l'importance de l'interrogatoire dans le diagnostic de cette affection. Devant la présence de ces bulles il est licite de demander un hémogramme et un myélogramme qui feront le diagnostic de certitude de l'affection. la prise en charge doit être pluridisciplinaire et repose avant tout sur une bonne préparation du terrain en milieu africain afin d'éviter des complications à type d'anguillulose maligne liée à la chimiothérapie

Caracteristiques epidemiologiques des hemopathies malignes dans les services d'hematologie oncologie medicale et de medecine interne du CHU du Point G

Notre etude consacree aux aspects epidemiologiques des hemopathies malignes; est une retrospective sur dossiers des malades. Elle a couvert la periode de 1996 a 2003 et inclus les dossiers des malades usagers de deux services de prise en charge des affections hematologiques et cancereuses du CHU du Point G a Bamako; Mali. Durant la periode consideree; le diagnostic d'hemopathie maligne a ete retenu chez 264 malades; ce qui correspond a un recrutement moyen de 33 cas par an. Les hemopathies malignes observees etaient plus souvent des hemopathies lymphoides (76;51) ; parmi elles; les LMNH etaient predominants. Parmi les hemopathies malignes non lymphoides; la LMC etait de loin la plus frequente (70;96). De 1996 a 2003; la prevalence des hemopathies malignes etait multipliee par 2;32 pour les lymphomes; 2;24 pour les leucemies et 2;04 pour le myelome multiple ; elle etait restee stable pour les autres hemopathies malignes. Nous avons note une predominance masculine pour toutes les hemopathies malignes sauf pour la LMC qui etait apparue significativement plus frequente chez la femme que chez l'homme. La distribution des cas selon l'age permettait de noter une distribution bimodale avec un premier pic de survenue entre 10 et 19 ans et autre entre 40 et 49 ans. Parmi 44 sujets testes pour l'infection par le VIH; 5 (11;4) avaient une serologie positive. La place des autres facteurs de risque classiquement rapportes n'a pu etre evaluee. L'etude de la provenance des patients et des delais de consultation laissait apparaitre quelques particularites qui pourraient s'expliquer par des facteurs de risque differents. La mortalite hospitaliere etait estimee a 10;4 pour 1000. Des etudes prospectives prenant en compte les facteurs favorisant la survenue des hemopathies malignes au Mali pourraient aider a la comprehension des particularites epidemiologiques observees au cours de ce travail et a l'elaboration de strategies de traitement et de prevention au Mali

Le bilan de prise en charge des hemopathies malignes dans deux services hospitaliers de Bamako au Mali : a propos d'une etude retrospective portant sur huit annees d'activite

Notre etude avait pour objectif de faire le bilan de la prise en charge des cancers hematologiques dans les services d'hematologie oncologie medicale et de medecine interne de l'hopital du Point G de 1996 a 2003. L'analyse de 264 dossiers d'hemopathie maligne glanes dans les archives de ces services nous a permis d'observer les resultats suivants : -les hemopathies malignes representaient 3;13des pathologies prises en charge par ces services et 28;6de l'ensemble des cancers; leur prevalence etait en augmentation depuis 8 ans; elles etaient observees a tous les ages de la vie avec cependant une distribution modale ; -parmi les malades reconnus pour ces pathologies; 68;2avaient recu une chimiotherapie anticancereuse ; -le traitement par la chimiotherapie n'apportait un gain de survie que pour les lymphomes malins non hodgkiniens et la leucemie myeloide chronique.Les hypotheses discutees pour expliquer ces resultats font reference a l'absence de possibilites de reanimation hematologique dans les services de recrutement; l'insuffisance de ressources financieres pour les malades; l'impact du diagnostic tardif de la maladie sur le pronostic de la maladie et a des representations particulieres de la maladie cancereuse au Mali. Nous concluons que les hemopathies malignes doivent etre considerees comme des problemes de sante prioritaire au Mali et que la prise en charge des malades affectes par ces affections doit etre repensee au plan medical et au plan de leur representation populaire

Hemopathies malignes a Niamey : a propos de 90 observations sur 6 ans

Les auteurs presentent le bilan d'une retrospective sur les hemopathies malignes diagnostiquees dans les hopitaux nationaux de Niamey et de Lamorde sur une periode de six ans. Sur les 9 myelogrammes pathologiques observes; la leucemie lymphoide chronique represente 33;33 pour cent des cas contre 22;21 pour cent pour les leucemies aigues; 18;88 pour cent pour la leucemie myeloide chronique et 15;55 pour cent pour les lymphomes. Tous les sexes sont concernes avec une legere predominance masculine sauf pour la leucemie lymphoide chronique et la leucemie aigue myeloide. S'agissant de la leucemie lymphoide chronique; elle touche plus particulierement le sujet age de plus de 40 ans alors que la leucemie aigue lymphoide est l'apanage des sujets ages de moins de 20 ans et la leucemie myeloide chronique plus frequente chez l'adulte jeune

Panorama des hemopathies diagnostiquees au Laboratoire central du CHU de Treichville: bilan de 10 annees d'activites

Ce texte rapporte le bilan des hemopathies diagnostiquees dans le laboratoire central du CHU de Treichville. Ce travail a permis d'en souligner les caracteristiques generales. Il a ete collige au cours de cette periode 432 cas repartis de la facon suivante: leucemies (142;2 cas/an) aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte; lymphomes 264 cas soit 26;4 cas par an avec 26 cas de maladies de Hodgkin; 238 cas de lymphomes non Hodgkiens parmi lesquels la maladie de Burkitt occupe une place importante avec 195 cas; et les autres lymphomes (43 cas). Concernant les dysglobulinemies; il a ete denombre 26 cas de myelomes. L'affection frappe les classes sociales les plus demunies; avec une predominance du sexe masculin

Les dysglobulinemies : que faire devant un pic a l'electrophorese des proteines seriques

La decouverte d'un pic etroit et homogene a l'electrophorese des protides suggere la presence d'une immunoglobuline (Ig); monoclonale. Celle-ci; dans la majorite des cas; signe une hemopathie maligne. cette decouverte impose une etude immunochimique serique et urinaire pour affirmer et caracteriser l'Ig monoclonale; la recherche d'une hemopathie maligne de lignee lymphoide et l'analyse des eventuelles consequences pathogenes de cette Ig monoclonale. En fonction des resultats de ce bilan; on decide de traiter l'hemopathie maligne ou de se contenter d'une surveillance reguliere et prolongee