Impact du traitement par les antiviraux à action directe sur la qualité de vie des patients atteints d'hépatite C à Cotonou / Impact of treatment with direct-acting antivirals on quality of life in hepatitis C patients in Cotonou

Introduction: L'altération de la qualité de vie est l'une des conséquences de l'infection chronique au virus de l'hépatite C. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact du traitement par les antiviraux à action directe (AAD) sur la qualité de vie des patients atteints d'hépatite C à Cotonou. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive et analytique, avec un recueil de données à la fois rétrospectif et prospectif sur une période de 5 ans allant du 1er décembre 2015 au 1er septembre 2020. Etaient inclus tous les patients atteints d'hépatite C traités par les AAD dans la Clinique Universitaire d'hépato-gastroentérologie du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou. L'efficacité était évaluée par la réponse virologique soutenue (RVS) à 12 semaines après la fin du traitement. Le questionnaire SF-36 était utilisé pour évaluer la qualité de vie des patients atteints d'hépatite C, avant et après traitement. Résultats : Pendant la période d'étude, 206 patients ont été colligés. Ils étaient constitués de 33,5% d'hommes et 66,5 % de femmes, soit une sex-ratio de 0,5. La moyenne d'âge des patients était de 62,0 ± 1,7 ans (extrêmes de 18 et 87 ans). La charge virale moyenne en UI/ml était de 3.507.336,9 ± 1.156.443,98 (extrêmes de 3422 et 75.674.348 UI/ml). Le score SF-36 était statistiquement plus élevé pour tous les items après le traitement par AAD (p˂0,05). Conclusion: Les antiviraux à action directe constitue un traitement qui améliore significativement la qualité de vie des patients atteints d'hépatite C à Cotonou.

Background: Impaired quality of life is one of the consequences of chronic infection with the hepatitis C virus. The aim of this study was to assess the impact of treatment with direct-acting antivirals (DAAs) on quality of life in patients with hepatitis C in Cotonou. Methods: This was a descriptive and analytical cross-sectional study, with both retrospective and prospective data collection over a 5-year period from 1 December 2015 to 1 September 2020. All patients with hepatitis C treated with DAAs at the University Hepato-Gastroenterology Clinic of the National and University Hospital Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) in Cotonou were included. Efficacy was assessed by the sustained virological response (SVR) at 12 weeks after the end of treatment. The SF-36 questionnaire, the reference measurement instrument, was used to assess the quality of life of hepatitis C patients before and after treatment. Results: A total of 206 patients were enrolled during the study period. They comprised 33.5% men and 66.5% women, giving a sex ratio of 0.5. The mean age of the patients was 62.0 ± 1.7 years, (extremes 18 and 87 years). The mean viral load in IU/ml was 3,507,336.9 ± 1,156,443.98 (extremes 3,422 and 75,674,348 IU/ml). The SF-36 score was statistically significantly higher for all items after DAA treatment (p˂0.05). Conclusion: Direct-acting antivirals are a treatment that significantly improves the quality of life of hepatitis C patients in Cotonou.

Seroprevalence of Hepatitis B virus surface antigen, anti-hepatitis C virus antibody and their associated factors among mothers living in Harar, Eastern Ethiopia

Background: Hepatitis B virus (HBV) and Hepatitis C Virus (HCV) infections are major causes of acute and chronic liver disease and infection by these viruses during pregnancy is associated with maternal, fetal and neonatal health complications. Understanding the epidemiology of these viruses could be valuable to take appropriate preventive measures. Objective: This study aims to determine the seroprevalence and associated factors of HBV and HCV infection among mothers living in Harar, Ethiopia. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted among 461 mothers living in Harar, Eastern Ethiopia from March 1 ­May 30, 2017. The systematic random sampling method was used to select the study participants. Sociodemographic information was collected through face-to-face interviews using pretested structured questionnaires. Five millilitres of venous blood was collected from each study subject and HBsAg and anti-HCV levels in sera were tested using a sandwich third generation Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Data was analysed by using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20. Result: The seroprevalence rates for HBV and HCV infection were 5.9% and 1.1%, respectively. None of the mothers were co-infected with HBV and HCV. Among the potential risk factors, previous history of abortion (AOR =3.7 95%, CI 1.4-9.6) and multiple sexual exposures (AOR =10.6, 95% CI 4.0-27.9) were significant predictors of HBV infection. Conclusion: This study determined that the prevalence of HBV and HCV infection among mothers was 5.9% and 1.1% respectively. History of abortion and history of multiple sexual partners were significantly associated with HBV infection. Health education programs on the mode of HBV and HCV transmission, high-risk behaviours and methods of preventions are recommended to raise awareness and reduce the spread of infection

Determining seroprevalence of Hepatitis B and C virus infections and associated risk factors among apparently healthy mothers in Addis Ababa, Ethiopia

Introduction: Viral hepatitis is a global public health problem affecting millions of people every year, causing disability and death. Hepatitis B (HBV) and hepatitis C (HCV) viruses spread horizontally, mainly through sexual contact and contaminated needles, and vertically. Both cause considerable morbidity and mortality worldwide. Maternal infection is a risk factor for vertical transmission. Objective: To determine the sero-prevalence of HBsAg and anti-HCV antibody among non-pregnant, apparently healthy mothers and to identify potential risk factors associated with HBV or HCV infection. Methods: A community based cross sectional study was conducted on 454 apparently healthy women, in Addis Ababa, Ethiopia from May 2016 to June 2017. A systematic random sampling method was used to recruit participants. Result: A total of 454 mothers were enrolled. Sero-prevalence of HBsAg and HCV was found to be 3.7% and 2.0%, respectively. HBc antibody was detected in 36.3% of the mothers. None of the participants were co-infected with both viruses. Previous history of liver disease, history of jaundice, HIV infection, and family history of liver disease were significantly associated with HBV infection. Marital status, caring for hepatitis patients, and a history of liver disease were factors significantly associated with HCV infection. Conclusion: Apparently healthy mothers in Addis Ababa had intermediate level of endemicity for hepatitis B and C infections Routine screening and vaccination of high risk reproductive mothers against HBV is advisable. Emphasis should be given to health education and promotion of infection control practices. Population based studies are strongly recommended to help monitor disease transmission patterns and to design evidence-based interventions against the spread of hepatitis infections in Ethiopia

Cryoglobuline et facteurs associés chez le patient porteur de l'anticorps du virus de l'hépatite C dans un pays à ressources limitées

Introduction: le virus de l'hépatite C (VHC) a plusieurs manifestations extra hépatiques parmi lesquelles la cryoglubulinémie. La cryoglobulinémie se définit par la présence anormale dans le sang d'une ou plusieurs protéines (cryoglobuline) pouvant précipiter au froid. Méthodes: nous avons mené une étude transversale et analytique dans le service du laboratoire de biologie et l'unité d'hépatologie de l'Hôpital Général de Douala (HGD) pendant une durée de 6 mois. Etaient inclus dans le travail tous les patients acceptant de participer et porteurs d'un anticorps anti VHC avec ou sans traitement. Les cryoglobulines étaient recherchés par la méthode de Biuret et la classification était réalisée par une immunoélectrophorèse de Brouet. Une analyse multivariée a été réalisée, des facteurs de confusion tels que l'âge, le sexe et la durée après dépistage du VHC ont été ajustés.Résultats: nous avons inclus 116 patients. L'âge moyen était de 58,47 ± 9,95 ans. Le sexe masculin représentait 50,86% des cas. L'arthralgie était présente dans 69,80% des cas. La cryoglubiline était présente chez 63,80% des cas. Apres ajustement, le sexe féminin (ORa =2,18; IC à 95% [0,97-4, 90]; p= 0,059), l'asthénie seule (ORa =2,45; IC à 95% [1,04-5,80]; p= 0,041), l'asthénie couplée à l'arthralgie (ORa =2,84; IC à 95% [1,13-7, 10]; p= 0,026) et la présence de l'ARN du VHC (ORa =2,84; IC à 95% [1,13-7, 10]; p= 0,028) étaient des facteurs indépendamment associés à la présence de cryoglobuline.Conclusion: la prévalence de la cryoglobubine est élevée chez les patients porteurs de l'Ac anti VHC à l'HGD. Elle est recherchée par les méthodes biologiques simples. La recherche de cryoglobuline chez les patients porteurs du VHC est essentielle dans un pays à ressource limité

Controlling hepatitis C in Rwanda: a framework for a national response

With the introduction of direct-acting antiviral drugs, treatment of hepatitis C is both highly effective and tolerable. Access to treatment for patients, however, remains limited in low- and middle-income countries due to the lack of supportive health infrastructure and the high cost of treatment. Poorer countries are being encouraged by international bodies to organize public health responses that would facilitate the roll-out of care and treatment on a national scale. Yet few countries have documented formal plans and policies. Here, we outline the approach taken in Rwanda to a public health framework for hepatitis C control and care within the World Health Organization hepatitis health sector strategy. This includes the development and implementation of policies and programmes, prevention efforts, screening capacity, treatment services and strategic information systems. We highlight key successes by the national programme for the control and management of hepatitis C: establishment of national governance and planning; development of diagnostic capacity; approval and introduction of direct-acting antiviral treatments; training of key personnel; generation of political will and leadership; and fostering of key strategic partnerships. Existing challenges and next steps for the programme include developing a detailed monitoring and evaluation framework and tools for monitoring of viral hepatitis. The government needs to further decentralize care and integrate hepatitis C management into routine clinical services to provide better access to diagnosis and treatment for patients. Introducing rapid diagnostic tests to public health-care facilities would help to increase case-finding. Increased public and private financing is essential to support care and treatment services

Seroprevalence of antibodies to Hepatitis c virus in newly diagnosed HIV-1/2 positive patients in a tertiary hospital in Portharcourt Nigeria

Background There is a growing burden of Hepatits C virus (HCV) and Human Immunodeficiency virus (HIV) co-infection, with worsening mortality and limitations in the treatment of HIV infected persons. This study was done to determine the seroprevalence of antibodies to HCV in newly diagnosed HIV patients. Materials and Methods A desk review of laboratory records of serological testing for HIV and HCV performed in the Department of Haematology and Blood Transfusion of the University of Port Harcourt Teaching Hospital over a one year period, between July 2015 and June 2016 was done. Serologic test results and data of newly diagnosed HIV patients sent for confirmatory screening and routine HCV screening were obtained from the serology laboratory records. A total of 752 HIV positive cases were screened within this period. Laboratory tests for HIV-1/2 are performed using Determine kit (Alere, USA) and Uni-Gold kit (Trinity Biotech), while that of HCV was done using HCV rapid test strip (Hangzhou Biotest Biotech Co., Ltd, China and Citrus Diagnostics Inc., Canada).Results Out of the 752 newly diagnosed HIV cases, 2 tested positive to antibodies to HCV. Thus the co-infection rate is 0.3%. HCV and HIV co-infection occurred only in females with 30years being the mean age of prevalence. Conclusion The prevalence of HCV in HIV patients in this study is low. The low frequency of HIV/HCV co-infection may be explained by the fact that the high risk group of PWID and MSM are not so prevalent in our environment

Incidence et risque résiduel de transmission des virus de l'hépatite B et C par transfusion sanguine à Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) : Étude de cohorte

l'objectif de notre étude était d'évaluer l'incidence et le risque de transmission des virus des hépatites B et C par transfusion. nous avons conduit une étude de cohorte rétrospective de janvier 2009 à décembre 2014 portant sur les dons de 12 969 donneurs bénévoles et réguliers de sang au Centre Régional de Transfusion Sanguine de Bobo-dioulasso. le diagnostic de l'infection par le VhC ou le VhB était obtenu par technique eliSa devant la présence dans le sérum des anticorps anti-VhC pour le VhC ou de l'antigène hBs pour ce qui est du VhB. le taux d'incidence du VhB était de 2,16 pour 100 donneurs-années et celui du VhC était de 2,59 pour 100 donneurs-années. le risque de transmission du VhB était estimé à 1 pour 302 dons et celui du VhC à 1 pour 213 dons. un renforcement de la sélection des donneurs de sang s'avère indispensable devant un risque élevé de transmission des virus de l'hépatite B et/ou C par don de sang provenant des donneurs bénévoles réguliers

Prevalence and risk factors for hepatitis c and human immunodeficiency virus co-infection among children in Enugu, Nigeria

Background: Hepatitis C virus (HCV) and Human Immunodeficiency virus (HIV), are major public health challenges in the developing world especially sub-Saharan Africa. The aim of this study was to determine the prevalence and risk factors of Hepatitis C virus infection among children infected with HIV. Methods: This was a cross-sectional study conducted at the Paediatric HIV Clinic, UNTH, Enugu between July and December 2009. Antibodies to HCV were analyzed by newer generation rapid chromatographic immunoassay method using the Chromatest one step HCV test kit. The data was analysed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 15 statistical software. The chi squared test was used to test for significant association of categorical variables. A p-value of <0.05 was accepted as significant. Results: One hundred and eighteen children HIV-infected children, aged between eighteen months to fifteen years were included in the data analysis. Eight of the HIV infected subjects were positive for HCV, giving an HIV-HCV co-infection prevalence of 6.8%. Co-infection was more prevalent among males and in those in age group 11-15 years. Blood transfusion, irrespective of frequency (p<0.015), and injections for immunization (p<0.049) were the significant risk factors noted Conclusion: There is need for strengthening of existing preventive strategies against HCV and HIV infections such as screening of donor blood and safe injection practices in our locality

Prevalence et facteurs de risque de transmission des hepatites virales B et C chez les couples maries en 2008 dans la Wilaya d'Alger

L'Algerie est classee comme pays de moyenne endemicite avec un taux de prevalence de l'hepatite B qui varie entre 2-8. Notre etude a pour objectif d' identifier la prevalence de l'hepatite B et la prevalence de l'hepatite C ainsi que les facteurs de risque de transmission chez les couples qui ont decide de se marier dans la wilaya d'Alger durant l'annee 2008. Parmi les virus des hepatites; on a choisi de nous interesser uniquement aux hepatites virales B et C; qui ont en commun les memes facteurs de risque de transmission et la propension a entrainer des infections persistantes; responsables d'hepatites chroniques evoluant vers la cirrhose et le cancer primitif du foie. Materiels et methodes : Il s'agit d'une etude descriptive; transversale de type prospectif; qui a porte sur un echantillon de 2984 personnes qui ont l'intention de se marier dans la wilaya d'Alger durant l'annee 2008. Sur la base de deux elements; le nombre de mariages par commune et par mois; un echantillon representatif a ete etabli par allocation proportionnelle. Resultats : Un prelevement avec recherche systematique d'une seropositivite aux hepatites B et C a permis de depister 16 personnes. La proportion des couples presentant une seropositivite aux virus des deux hepatites est de 0.5. La prevalence de l'hepatite B depistee est de 0;2et la prevalence de l'hepatite C de 0;3. Parmi l'ensemble des facteurs de risque recherches; les soins dentaires representent 88.5; le piercing 50.8et la hijama 19.5. Discussion : Notre etude a concerne une population jeune censee etre en bonne sante et chez laquelle on ne devrait pas trouver; a priori; une serologie positive au VHB ou au VHC; ce qui explique les chiffres peu eleves de prevalence de l'hepatite B (0;2) et de l'hepatite C (0;3). Ces donnees ne concernent que la wilaya d'Alger soit le dixieme de la population algerienne et pour un groupe de population bien determinee. Il n'est pas permis d'extrapoler ces resultats au reste de la population. Des etudes similaires doivent etre entreprises dans les autres regions du pays ou semblent dominer des comportements a risque de transmission du VHB et du VHC. Conclusion : L'opportunite instituee par la legislation actuelle devrait etre saisie juste avant la nuptialite. La consultation prenuptiale doit etre institutionnalisee; Le depistage de l'infection par le virus de l'hepatite B et de l'infection par le virus de l'hepatite C ainsi que celui des IST doivent imperativement faire partie du bilan prenuptial. Les textes actuels doivent etre amendes et completes. La vaccination contre l'hepatite B doit etre fortement recommandee avant le mariage

Hepatitis C infection markers among blood donors in Kisangani, Democratic Republic of Congo

Objectives: The role of blood transfusion in the spread of hepatitis C virus (HCV) is of concern in the DRC. Screened since the end of 2004 in blood donors, few data are however available on HCV in Kisangani. A study is needed to determine the seroprevalence of HCV in blood donors. Patients and method: 1247 blood samples collected from all volunteer blood donors who donated blood from August 1, 2005 to April 30, 2006 at the Provincial Blood Transfusion Centre were tested for anti-HCV antibodies. At the same time as HCV serology, markers for HIV and HBV were tested. Results: A total of 51(4.1%) volunteer blood donors (Table I) were HCV antibody positive. Fifty-two (4.2%) of the subjects were HIV positive and 60 (4.8%) were HBV positive. The mean age of HCV-positive donors was 31.4 years (±13.1) (Table II). HCV-positive seropositivity is lower among donors aged 17 to 24 years compared with those aged 25 years and older (p < 0.05). Positive HCV seropositivity is not related to gender. Conclusion: The seroprevalence of hepatitis C virus is relatively high like that of HIV among volunteer blood donors in Kisangani. It justifies that every blood donor be tested for HCV in order to prevent its transmission in Kisangani

Epidemiologie et caracteristiques relationnelles de l'infection a VIH et des hepatites virales B et C chez les donneurs de sang a Abidjan (Cote d'Ivoire)

Objectif: Etudier la relation entre l'infection a VIH et les hepatites virales B et C parmi les donneurs de sang a Abidjan; Cote d'Ivoire. Methodologie: Du 09 Juin au 29 Septembre 2000; un depistage du VIH; VHB et VHC a ete conduit parmi les donneurs de sang occasionnels a Abidjan. Des donnees sur les caracteristiques socio-demographiques et comportementales ainsi qu' un echantillon de sang ont ete collectes chez chaque donneur. La serologie VIH; la recherche des marqueurs des hepatites B (Ag HBs) et C (anticorps anti-11CV et ARN viral) ainsi que le dosage de l'enzyme Alaline Amino-Transferase (ALAT) ont ete realises au laboratoire du Projet RETRO-CI sur les serums recueillis chez les participants. Resultats: Sur un total de 1000 donneurs de sang occasionnels; l'age median etait de 25 ans avec des extremes compris entre 18 et 60 ans; 67.5pour cent etaient de sexe masculin; 75pour cent etaient celibataires; 56pour cent residaient a Abidjan Nord et 77.4pour cent avaient au moins un niveau secondaire d'instruction. La seroprevalence etait de 5.7pour cent pour le VIE; de 10.5pour cent pour le VIIR (Agl-lBs) et de 3.1pour cent pour le VHC. Le taux de viremie parmi les sujets VHC positifs etait egal a 71pour cent et la prevalence des co-infections VIH/VHB; VIH/VHC et VHB/VHC etait respectivement de 0.7pour cent; 0.4pour cent et 0.2pour cent. Parmi les sujets VIH positifs; 12.30pour cent (7/57) etaient VHB positifs et 7.02pour cent (4/57) VHC positifs. Le statut VIH positif n'etait pas associe au statut VHB positif (p=0.65) ou au statut VHC positif (p=0.09) dans notre etude. L'elevation d'ALAT (50 UT/1) etait statistiquement associee au statut VHB positif (p= 0;000001). Les facteurs associes a l'infection a VIH: etre age de 30 a 39 ans (RR=2;37 : 1;41-3;98); etre de sexe feminin (RR=3;56 : 2;11-6); resider a Abidjan Sud (RR=l;89 : 1;13-3;16); etre marie (RR=2;4: 1;45-4;01); etre dans un habitat precaire (RR=1;93 : 1;17-3;2); avoir un bas niveau d'etude (RR=3;55 : 2;16-5;83); le multipartenariat sexuel (RR=3;02 : 1;7-5;36); avoir des rapports sexuels non proteges (RR=2;82: 1;14-6;98); avoir un antecedent d'IST (RR=2;02: 1;02-3;98). Les facteurs associes a l'hepatite virale B : etre age de moins de 20 ans (RR=1;76 : 1;02-3;98); etre de sexe masculin (RR=2;33: 1;43-3;8); le multipartenariat sexuel (RR=1;47 : 1;01-2;16); avoir des rapports sexuels non proteges (RR=2;89: 1;47-5;57); avoir un antecedent d'IST (RR=1;96 :1;21-3;17); absence de vaccination contre l'hepatite B (RR=2;89: 1;20-6;95). Conclusion: Il existe des co-infections entre le VIH et les virus des hepatites B et C parmi les donneurs de sang occasionnels a Abidjan. Cependant; aucune association statiquement significative n'a ete retrouvee entre le statut VIH et les statuts VHB positif ou VHC positif dans notre etude

Apport de l'ELISA et du Test Immunoblot deuxieme generation dans le diagnostic des hepatopathies virales C : a propos de 13 cas colliges au C.N.H.U. de Cotonou

Treize patients presentant une hepathopathie ont ete soumis au depistage des marqueurs seriques du virus de l'hepatite C (VHC) par la methode ELISA suivie de la confirmation par un test immunoblot de deuxieme generation. Cinq patients sur les treize etaient porteurs d'anticorps specifiques anti-VHC. Ce resultat preliminaire suggere que le VHC jouerait un role non negligeable dans le developpement des hepatopathies au Benin

Infection par le virus C des hepatites au Sud-Cameroun : des aspects epidemiologiques originaux

Les auteurs rapportent ici les resultats de trois enquetes sero-epidemiologiques menees au Sud-Cameroun dans la Province du Sud en 1990-1991 a Djoum; en 1993 a Mekas et dans la Province de l'Est en 1994 a Yokadouma. Ces trois regions se caracterisent par une population stable; homogene; divisee en deux grands groupes; le groupe Bantou (Bulus; Kakas; Fang; etc) et celui des pygmees. Il ressort donc de ces enquetes que le Sud-Cameroun constitue une zone de tres haute sero-prevalence VHC. Mais les modes connus de transmission du virus; vectoriel; et/ou des facteurs comportementaux; simples hypotheses aujourd'hui; montrent bien qu'il y a encore des inconnues sur l'epidemiologie de l'infection par VHC en Afrique Centrale

Epidemiologie de l'infection par le virus de l'hepatite C (HCV) en zone forestiere du Sud-Cameroun: resultats de deux enquetes serologiques

Les auteurs ont mene deux enquetes serologiques en milieu rural forestier du Sud-Cameroun en 1990 et 1992. Ces enquetes ont montre un fort taux de prevalence de l'infection par le virus de l'hepatite C; la relative protection des pygmees Baka; l'atteinte preferentielle des bantous; a partir de 15 ans; avec une rupture de prevalence a 40 ans. Ils emettent les hypotheses d'un phenomene epidemique ancien et d'une transmission sexuelle actuelle

Le diagnostic biologique de l'hepatite C

Le diagnostic de l'hepatite virale C repose avant tout sur les tests serologiques. Cependant; seules les techniques d'hybridation moleculaire permettent d'affirmer ou non l'existence d'une replication active du virus. Il apparait desormais que le PCR (polymerase chain reaction) apportera une aide fondamentale pour le diagnostic et la surveillance du traitement de l'infection a VHC en hepatologie et pour l'evaluation de l'infectiosite des patients et des materiaux biologiques