A description of community-based participatory research of hypertension awareness, prevention and treatment in a district of Matabeleland South Province, Zimbabwe

Background: Hypertension is an important worldwide public health challenge because of its high prevalence and concomitant risks of cardiovascular and kidney diseases. The risk factors for hypertension are well known, and screening, diagnosis and treatment of hypertension have been well researched. However, this knowledge has not been translated into community practice as there remains a huge knowledge gap between the academics, health workers and the communities. There is need for community participation in developing and implementation of health interventions among marginalised communities.Aim: The aim of this project was to improve the community's knowledge about hypertension by positively influencing beliefs and behaviours, leading to improved community hypertension outcomes.Setting: The study was undertaken in Ward 14, a rural area situated south-west of Gwanda District, Matebeleland South Province in Zimbabwe.Methods: We conducted a health services research utilising qualitative methods by using a community-based participatory approach using a cooperative inquiry group.Results: There was improvement in knowledge about awareness and primary prevention of hypertension. Community hypertension care was established through competence training of village health workers (VHWs) and more persons living with hypertension were enrolled into care. Pill pickup rate and treatment compliance improved and the community's confidence in VHWs was restored. Community hypertension screening, treatment registers and health facility referrals were established.Conclusion: The community was empowered; the VHW was established as a key link between the community and the formal health delivery. This was a sustainable form of improving community hypertension health outcomes

Connaissances, attitudes et pratiques sur l'hypertension artérielle, chez les patients d'un centre de santé de premier niveau au sud-ouest du Bénin

Introduction : Au Bénin, en 2008, la prévalence de l'HTA dans le département du Mono au Sud-Ouest, était l'une des plus élevée avec 35,76%. L'objectif cette étude était d'évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des patients sur l'HTA en vue d'adapter les messages de prévention en direction des populations. Méthode : Etude transversale descriptive avec collecte prospective des données, qui s'est déroulée dans l'arrondissement d'Akodéha du 20 Juillet au 20 Août 2016. Les patients âgés d'au moins 18 ans présents dans le centre de santé, ont été enquêtés de même que ceux qui y ont consulté au cours des 6 mois précédents l'enquête. Les connaissances globales sur l'HTA, les attitudes et les pratiques des enquêtés ont été collectées lors d'un entretien dirigé. Cinq items sont retenus pour l'évaluation : origine/ causes, symptômes, complications, dépistage, durée de traitement. Résultats : Nous avons enquêté 265 patients. La moyenne d'âge était 36,67±10,44 ans et le sex-ratio de 1,03 (M/F : 135/130). Parmi les enquêtés, 46,40% déclaraient savoir lire ou écrire dans une langue quelconque et parmi eux 82,0% ,avaient le niveau primaire ou secondaire et 17,35% le niveau universitaire. Seuls 22,73% des enquêtés ontdéclaré avoir une connaissance sur l'HTA. Les sources d'information sur l'HTA étaient : l'agent de santé (50%), les mass médias (22,05%), les lectures personnelles (17,65%), les tiers (10,29%). Sur les 5 items d'évaluation du niveau de connaissance globale, 96,7% des enquêtés qui déclaraient avoir une connaissance sur l'HTA, avaient des réponses bonnes, côtées au moins à 3/5. Seuls 23,85% des enquêtés déclaraient faire une activité physique régulière. Les repas riches en gras sont préférés par 45,11% et les repas hypersodés par 23,28% des enquêtés. Parmi les enquêtés hypertendus, 44,83% ne suivaient aucun régime et 74,07% ne suivaient aucun traitement médical. Conclusion : Cette étude montre un faible niveau de connais-sance sur l'HTA chez les patients du centre de santé d'Akodéha. Les attitudes et les pratiques ne sont pas favorables pour le contrôle de l'HTA. Les activités de prévention pour un changement de comportement doivent être menées lors du contact médical afin d'améliorer le niveau de connaissance des patients

Contribution à l'étude de l'hypertension artérielle étude prospective à propos de 91 cas en consultation de médecine interne au centre hospitalier régional de Niamey. Aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques

HTA, l'une des affections les plus courantes dans les pays en voie de développement est un problème de santé publique. Notre étude est une étude prospective descriptive longitudinale portant sur 91 patients hypertendus vus en consultation sur une période de 2 ans allant de Janvier 2013 à Décembre 2014. AU total, 1130 patients étaient hypertendus soit une prévalence de 39,12%. Une prédominance féminine était observée avec un sex/ratio de 4. La tranche d'âge de 30-59 était la plus représentée avec 80,20%. L'âge moyen a été de 46,57 ans avec des extrêmes allant de 20 à 80 ans. Cette population était constituée majoritairement de patients ayant un faible niveau socioéconomique (61,5%) et provenant de Niamey et ses alentours. On note 41 patients soit 54,9% qui étaient hypertendus connus depuis au moins 1 an et 49,5% avaient l'un des parents hypertendus. Les manifestations cliniques dominantes motivant les consultations sont les palpitations (42,80%), la dyspnée d'effort (29,9%), troubles visuels (16,5%), les céphalées (15,4%). La PA moyenne était de 140 mm Hg pour la systolique et 90 mm Hg pour la diastolique, le Stade II selon la classification de JNC VII 2007 était présent dans 57,2% des cas. Les facteurs de risque associés à l'HTA dans notre étude sont : l'obésité (40,66%), les dyslipidémies (26,37%), l'âge > 65 ans (15,38%), le diabète (9,9%) et la sédentarité (7,69%). On notait 14 patients soit 15,4% des patients ont présenté un retentissement rénal et 56% des atteintes cardiaques. La bithérapie a été utilisée dans 50,5% des cas, mais il faut noter que 10% des patients ont nécessité une quadrithérapie accompagnée toujours des mesures hygiéno-diététiques ce qui nous a permis d'avoir des bons résultats

Fréquence de l'hypertension et facteurs de risque parmi les étudiants du département de Santé Publique de l'Université de Kisangani, RDC

Introduction : En Afrique; l'hypertension arterielle touche une population souvent jeune arrivant tardivement au diagnostic avec des chiffres tensionnels tres eleves et des complications des organes cibles. La presente etude avait pour objectif de relever la frequence de l'HTA et explorer ses facteurs de risque parmi les etudiants de la filiere Sante Publique au sein de la Faculte de Medecine et de Pharmacie de l'Universite de Kisangani.Materiel et methodes : Une etude transversale a vise analytique a ete realisee au mois de mai 2012 a l'aide d'un questionnaire standard STEP de l'OMS adapte pour repondre aux specificites locales. Le lien entre l'HTA et les facteurs de risque a ete recherche a l'aide du test du chi carre et la force de l'association estime a l'aide des odd ratio bruts et ajustes au moyen d'un modele de regression logistique. Resultats : Cette etude a releve une prevalence de l'HTA de 8 et une association significative avec l'age et le sexe en analyse bivariee. Apres ajustement; seul le sexe masculin s'est revele comme facteur de risque significatif pour l'HTA parmi les enquetes.Conclusion : La sensibilisation de cette population jeune et futurs professionnels de Sante Publique sur l'HTA pourrait avoir un double effet benefique; a la fois sur eux-memes en termes de depistage et de recherche de soins; mais aussi pour la communaute du fait qu'il pourraient etre mis a contribution pour la sensibilisation des prestataires de soins et de la communaute sur la prevention et la prise en charge de l'HTA

Profil de l'hypertension arterielle de l'enfant en milieu hospitalier pediatrique a Ouagadougou (Burkina Faso)

La frequence de l'hypertension arterielle (HTA) chez l'enfant en milieu hospitalier n'est pas connue au Burkina Faso. Il s'agit d' une etude retrospective de 23 dossiers d'enfants hospitalises pour HTA sur une periode de 9 ans (1er janvier 2002 au 31 decembre 2010) dans notre service afin de decrire les caracteristiques de l'hypertension arterielle de l'enfant ; l'HTA a ete definie selon la classification de la Societe Francaise de Nephrologie Pediatrique. La moyenne annuelle de cas d'HTA etait de 2 a 3 enfants . Le sex-ratio a ete de 1;3 et l'age moyen de 10 ans (extremes = 4 et 14 ans). Les motifs d'admission ont ete domines par les odemes (69;60);; les douleurs abdominales (65;2) et l'asthenie (56;5). L'HTA a ete classee confirmee dans 39;13; maligne dans 30;40 et limite dans 30;40 des cas. L'HTA a ete associee a une anemie dans 82;60 des cas. Les etiologies etaient surtout d'origine renale (87;10); dominees par le syndrome nephrotique impur (34;89). Tous les patients ont recu un traitement diuretique en association avec les inhibiteurs calciques (30;40); les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (17;40) et les antihypertenseurs centraux dans (4;30). L'evolution a ete favorable chez 52;20 des patients ; 39;20 des patients ont ete transferes dans le service d'hemodialyse ; un enfant etait decede dans le service .L'HTA confirmee est plus frequente ; la principale etiologie etait le syndrome nephrotique impur

Prevalence of hypertension among teenage students in Kano, Nigeria

BACKGROUND: Hypertension has been reported among young people worldwide. It is known to track from youth to adulthood, which makes it a useful predictor of essential hypertension in adulthood. This study determined the prevalence of hypertension and associated cardiovascular risk factors among secondary school teenagers in Kano, Nigeria. METHODS: A questionnaire was administered on a cross section of 1000 teenage students to inquire about cardiovascular risk factors. Participants' blood pressure, height and weight were measured. Relevant investigations were done for those with raised blood pressure.RESULTS: The participants' ages ranged from 13 to 19 years with a mean of 15.91.62 years. Seventy of the students had systolic blood pressure 140mmHg and/or diastolic blood pressure 90mmHg giving a prevalence rate of hypertension of 7.2% [95% CI = 5.6-8.9%]. Specifically, 32 (6.7%) of the 476 males were hypertensive compared to 38 (7.7%) of the 492 female participants. This difference was not statistically significant (2 =1.6 df = 1 p > 0.05). The prevalence rate of hypertension rose from 4.3% (among the younger participants) to 11.8% among the oldest students. Of the 70, a majority (88.5%) had grade 1 hypertension, 10.0% had Grade 2 hypertension and 1.5% had Grade 3 hypertension. The hypertensives were about twice more likely to have a family history of hypertension compared to their normotensive counterparts. This difference was statistically significant [OR = 2.1, 95% CI = 1.12-3.83] (2 = 6.4 df = 1 p = 0.01). CONCLUSION: Hypertension exists among teenage students in Kano, Nigeria. Early detection can reduce risk of cardiovascular changes and end organ damage

Hypertension and Related Risk Factors in Type 2 Diabetes Mellitus (DM) Patients in Gaborone City Council (GCC) Clinics; Gaborone; Botswana

Introduction: This cross sectional study was done in Gaborone City Council clinics in Botswana. Objective: The aim of the study was to determine the prevalence of hyperten- sion and related cardiovascular risk factors among DM patients. Methods: A total of 401 patients were included in a cross sectional study during a three-month period between December 1; 2003 and February 28; 2004. Results: During the study it was found out that 61.2of DM patients had hypertension; 56.4obesity; 33.5hypercholesterolemia and 38.9hypertriglyceredemia. In the study; hypertension was associated with age; sex; type of DM; body mass index (BMI) and hypertriglyceredemia. Conclusion: The study found out that most of DM patients suffer from co-existing hypertension and related cardiovascular risk factors

Hypertension arterielle en Afrique subsaharienne - Actualite et perpectives

L'hypertension arterielle (HTA) represente un probleme de sante publique a l'echelle mondiale en raison de sa frequence et des risques de maladies cardiovasculaires et renales qui lui sont attaches. Plus d'un quart de la population mondiale adulte est hypertendue; cette proportion devrait augmenter dans les annees a venir et l'Afrique sub-saharienne ne fait pas exception a cette tendance. Environ 80 millions de patients y souffraient d'HTA en 2000; et selon les projections epidemiologiques ils seront 150 millions en 2025. L'accroissement de l'incidence de l'HTA parait etroitement lie au vieillissement de la population; mais aussi a l'augmentation du nombre de sujets obeses ou en surpoids. L'association au diabete de type 2 est frequente et particulierement deletere. Il existe des variations regionales de ces tendances; avec un niveau de prevalence stimule par le phenomene d'urbanisation et les changements de mode de vie. EnAfrique Noire; l'HTA comporte des particularites etiopathogeniques; notamment son caractere sodium-dependant et une activite renine plutot basse. Les complications au niveau des organes cibles sont frequentes et precoces; temoignant a la fois d'une prise en charge therapeutique tardive et ;deficitaire; et d'une tres probable susceptibilite d'origine genetique. Les accidents vasculaires cerebraux; l'insuffisance cardiaque et l'insuffisance renale compliquent souvent l'evolution et surviennent chez des sujets jeunes. Sur le plan therapeutique; la classique sensibilite aux diuretiques thiazidiques demeure a la base de la prise en charge; en association auxmesures hygienodietetiques et notamment a la reduction des apports sodes. Cette revue fait le point sur les connaissances les plus recentes dans ce domaine

A Review of Chest Pain in Nigerian Hypertensive Patients Presenting to the Out-Patient's Clinic of a Teaching Hospital

In a prospective 6-month study; chest pain was reviewed in hypertensive man above 40 years and post menopausal women on antihypertensive therapy. The subjects were made up of 230 volunteers made up of 101 males and 129 females. Their mean age was 54.5 + 10 years (males 51.3 + 8.9 years vs. female 53.3 + 9.8 years). Forty seven percent of subjects admitted to pain as being located in the retrosternal area; in 38 it was cited at the precordial area and the remainder (9) cited the pain on the right side of the chest and 6 submamary. Twenty six percent and 22 of subjects described pain as being pressure like or dull consecutively. In 42 of patients pain was aggravated by exertion; in 32 of subjects pain had no aggravating factor; 14 and 3 had pain aggravated by hunger and the use of non steroidal anti-inflammatory agents. In the remaining 9 pain was aggravated by breathing particularly during the inspiratory phase of respiration. The relieving factors described include rest in 34; analgesia in (25); change of position in 4 and antacid in 12. In the remaining 25 no relieving factor was identified. Pain radiation was described was mainly to the epigastrium. Based on the symptoms; 11 had all the three parameters of pain description suggestive of angina pectoirs. 5 of patients had symptom suggestive of atypical angina and 17 had just one character present and considered non cardiac. The difference in serum cholesterol level in patients described as having classic angina and atypical were statistically significantly higher than those in subjects who did not complain of chest pain. Patients with atypical chest pain had the highest blood pressure; those with non cardiac pain had the highest WHR while those with no pain had the highest BMI. A proper approach to patients with chest pain irrespective of how trivial it may seem; should include a careful description and characterization of the chest pain; careful and a thorough physical examination. A rational and judicious utilisation of facilities should be employed carrying out the available investigations and possibly following chest pain protocols.

Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l'hypertension artérielle à Bouaké

Déterminer le profil épidémiologique et clinique des hypertendus à Bouaké. Présenter les résultats de leur prise en charge. Une étude multicentrique (cinq centres de santé) a été menée de janvier à décembre 2001, dans la ville de Bouaké, chez des hypertendus traités et suivis pendant au moins six mois. Ont été exclus les sujets atteints d'hypertension artérielle secondaire ou d'hypertension gravidique. 553 patients, à majorité de sexe féminin (57%), vivant principalement en zone urbaine ont été retenus. L'âge moyen était de 53,7 ± 12,3 ans. L'hypertension artérielle était sévère chez 388 patients (70%), compliquée chez 149 malades (27%) et associée à d'autres facteurs de risques dans 168 cas (30,3%). Le traitement initial comprenant toujours un régime hyposodé, a été une monothérapie dans 60,6% des cas, une bithérapie dans 30,7% des cas et une trithérapie chez 6,1% de patients. Les diurétiques ont été les antihypertenseurs les plus souvent prescrits. Après 6 mois de suivi, 296 patients (53,5%) ont vu leur pression artérielle se normaliser (pression artérielle inférieure à 140/90 mmhg) sous une monothérapie dans 32,1% des cas, une bithérapie dans 39,2% des cas et une trithérapie ou plus dans 27% des cas. Cette étude semble confirmer que l'hypertension artérielle du sujet de race noire est une forme particulièrement grave et qu'une polythérapie est souvent nécessaire pour la normaliser

Facteurs de la mauvaise observance therapeutique de l'hypertendu en Côte d'Ivoire

Objectifs : Evaluer le niveau d'observance thérapeutique chez des patients hypertendus suivis en ambulatoire et rechercher les facteurs liés à une mauvaise observance. Méthodes : A travers une étude multicentrique réalisée dans deux villes de la Côte d'Ivoire, nous avons évalué l'observance thérapeutique de 332 hypertendus traités depuis plus de 6 mois. Cette évaluation s'est faite à l'aide d'un questionnaire appelé test d'évaluation de d'observance (TEO) permettant de définir des patients ayant une bonne observance thérapeutique, ceux ayant un minime problème d'observance et ceux ayant une mauvaise observance. Les facteurs de mauvaise observance ont été recherchés en analyse univariée puis en analyse multivariée à l'aide d'une régression logistique. Résultats : Dans notre population d'hypertendus, le TEO a objectivé 26,8% de patients bons observants, 53,8% ayant un minime problème d'observance et 19,6% de mauvais observants du traitement antihypertenseur. En analyse univariée, la mauvaise observance était associée à un plus jeune âge, au sexe féminin, à l'absence d'assurance-maladie et à la présence de complications cardiovasculaires. Mais en analyse multivariée, seule la présence de complications constitue un facteur de risque indépendant de mauvaise observance (OR = 0,44, IC [0,23 ; 0,87] p < 0,018). Conclusion : L'observance thérapeutique est mauvaise dans notre population d'hypertendus, particulièrement chez ceux qui ont déjà des complications liées à l'HTA. Il importe d'insister sur l'éducation thérapeutique dans les pays africains

Pathologie cardiovasculaire du sujet age : morbidite et mortalite en milieu hospitalier cardiologique a Bamako (Mali)

Une etude retrospective a ete effectuee du 1er janvier 1992 au 31 decembre 1992 dans le service de cardiologie de l'Hopital National du Point-G; portant sur les dossiers de malades ages de 60 ans ou plus admis pour une pathologie cardiovasculaire. Au total 150 patients ont ete inclus dans cette etude. Les hommes predominent dans la serie avec 96 cas (64 pour cent) contre 54 cas pour les femmes (36 pour cent). Trois groupes nosologiques constituent les affections predominantes a savoir l'hypertension arterielle avec 79 cas (52;6 pour cent); les valvulopathies 26 cas (17;3 pour cent) et les insuffisances cardiaques de cause indeterminee (14 pour cent). Les coronaropathies (2;7 pour cent) et les pericardites (0;7 pour cent) sont rares dans la serie. La mortalite globale a ete de 24 cas (16 pour cent). Les deces sont le plus souvent en rapport avec l'hypertension arterielle (54;1 pour cent) et les valvulopathies (20;8 pour cent)

Approche de l'hypertension arterielle en milieu militaire au Congo: epidemiologie; caracteristiques; prise en charge

L'hypertension arterielle (HTA); affection dominante et pathologie cardio-vasculaire en Afrique a ete etudiee en milieu militaire; au sein de l'armee dans le service de medecine de l'Hopital Central des Armees Pierre MOBENGO a Brazzaville. Nous avons retenu 131 dossiers entre 1985 et 1987. Les donnees epidemiologiques recueillies revisent en baisse les frequences generalement retrouvees dans la litterature compte tenu de la jeunesse relative de la population etudiee et d'une certaine selection lors de l'incorporation. Les aspects cliniques rejoignent ceux observes par ailleurs dans ses associations morbides et dans la frequence et dans la gravite de son retentissement cerebrovasculaire notamment. Dans l'armee; cette gravite naturelle s'accroit par son impact dans les exigences propres a l'etat miltaire; dans le cadre operationnel impliquant une prise en charge de la maladie. Un modele de prise en charge global est propose; tenant compte de plus grandes possibilites qu'au sein de la population generale; malgre des moyens limites

Accelerated and malignant hypertension at Muhimbili Medical Centre

During the period between February 1986 and February 1987; 29 patients with accerlated and malignant hypertension were admitted to the medical wards of Muhimbili Medical Centre; Dar es Salaam. The mean age of the patients was 40 years (range 19-61 years). 15 (51.7 percent) patients were in cardiac failure and 13 (44.8 percent) patients had renal failure. 11 (37.9 percent) patients died. The causes of death were: neurological complications 5; renal failure 4; and cardiac failure 2. Because the features of accerlated and malignant hypertension are diverse; a high index of suspicion and thorough examination is needed for its diagnosis. Deaths were due to the complications which can be prevented by proper management; follow-up and education of patients with begign hypertension