Clinical significance of LncRNA-MIAT as a non-invasive diagnostic marker of nonHodgkin's lymphoma associated with occult hepatitis C virus infection

Aims: the current research aimed to investigate LncRNA-MIAT in patients with nonHodgkin lymphoma (NHL) and to assess its correlation with clinicopathological features and treatment protocols of NHLs among Egyptian patients with Occult hepatitis C virus (HCV) infection (OCI). Patients & Methods: This study was conducted on 20 patients with NHL and 30 healthy subjects as the control group. All subjects were screened for HCV-RNA in both plasma and PBMCs. RT-PCR determined lncRNA-MIAT. Results: lncRNA-MIAT relative expression level was upregulated in NHL groups (2.73±0.86) compared to controls (1.06±0.07), P ˂0.001*. Among NHL, patients with OCI (3.2±0.63) had significantly higher levels of lncRNA-MIAT compared to HCV (2.6±1.08) and non-HCV (2.4±0.4), P ˂0.001*. Additionally, the relative expression levels of lncRNA-MIAT were significantly positively correlated with laboratory and clinicopathological features of NHL. Interestingly, concerning the treatment of DLBCLNHL, there were significantly higher levels of lncRNA-MIAT in no treatment subgroup (n=10, 3.31±0.95) compared to successfully treated subgroups [CHOP (n=7, 1.58±0.34) and R-CHOP (n=3, 11.16±0.21), P ˂0.001* Conclusions: lncRNA-MIAT level was upregulated in NHL patients, particularly patients with OCI. Thus, circulatory lncRNA-MIAT may serve as a promising non-invasive diagnostic marker for NHL associated with OCI

Stroke-related knowledge and attitudes among university students in Northeast Nigeria

te public knowledge of stroke, but the impact in Nigeria is notwell known. This study assessed stroke-related knowledge andattitudes among university students in Nigeria, where health stud-ies are parts of college curricula. This was a cross-sectional studyof students at three universities in Northeast Nigeria. Using ques-tionnaire survey, we assessed biographical data and participantknowledge of the primary site, warning signs and risk factors ofstroke. Responses were graded on a knowledge score, where ≥2.5points indicated adequate knowledge. Data were analyzed with theSPSS version 21 program. We studied 824 participants, 67.1%males. Males were older than females (mean age ± SD: 27.42±5.58years versus 26.27±5.31 years; P = 0.009; 95% CI: 0.29 ­ 1.99)and 14.5% participants had stroke lectures during general studies.Major sources of stroke knowledge were personal discussions(44.6%) and internet websites (24.5%). Only 15.7% participantscorrectly identified the brain as the primary site of stroke, whileknowledge of one or more stroke warning signs and risk factorswere noted in 42.2% and 49.6%, respectively. Mean knowledgescore was 1.08 ± 0.99. Adequate knowledge of stroke was noted in13.2% participants, and was higher in females (17.7% versus10.7%; P = 0.01). Logistic regression analysis showed significantassociations between adequate knowledge of stroke with femalesex (OR 1.8; 95% CI: 1.2 ­ 2.8; P = 0.008) and a history of strokein close relatives (OR 1.7; 95% CI: 1.1 ­ 2.6; P = 0.025) but notwith age, academic discipline or stroke lectures. University stu-dents in Northeast Nigeria have low knowledge of stroke, which isworse in males. Although health issues are taught at universities,little is taught on stroke, suggesting a need to prioritize strokeknowledge in the universities little is taught on stroke, suggeting a need to prioritize stroke knowlegde in the university curriculum .

Assessment of myocardial viability after acute ST- elevated myocardial infarction using stress speckle tracking echocardiography and cardiac MRI

Background: Speckle-tracking echocardiography has emerged as a unique technique for accurately evaluating myocardial function by analyzing the motion of speckles identified. Speckle-tracking measured under stress may offer an opportunity to improve the detection of dynamic regional abnormalities and myocardial viability. Objective: The aim of the current study was to evaluate stress speckle tracking to detect myocardial viability in comparison to cardiac MRI in post-STEMI patients. Patients and methods: 74 patients were prospectively enrolled in 18-month's study. Dobutamine stress echocardiography was performed 4 days post-infarction accompanied with automated functional imaging analysis of left ventricle during rest and then during low dose stress. All patients underwent a follow up stress echocardiography at 3 months with speckle tracking analysis. Cardiac MRI took place concomitantly at 4 days post-infarction and 3 months. Results: Investigating strain rate obtained with stress speckle tracking after revascularization predicted the extent of myocardial scar, determined by contrast-enhanced magnetic resonance imaging. A good correlation was found between the global strain and total infarct size (R 0.75, p< 0.001). Furthermore, a clear inverse relationship was found between the segmental strain and the transmural extent of infarction in each segment. Meanwhile it provided 81.82% sensitivity and 82.6% specificity to detect transmural from non-transmural infarction at a cut-off value of -10.15. Conclusion: Strain rate obtained from speckle tracking during stress is a novel method of detecting myocardial viability after STEMI. Moreover, it carries a promising role in post-myocardial infarction risk stratification with a reasonable prediction of reversible cardiac-related hospital re-admission

Seuil de positivité de la troponine i cardiaque dans le diagnostic de l'IDM péri-opératoire après chirurgie cardiaque sous circulation extra-corporelle chez l'adulte

Introduction:l'objectif de cette étude prospective, réalisée sur une année au laboratoire de biochimie de l'HMIMV de Rabat, vise à étudier la cinétique de la Troponine Ic (TnIc) après chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC) en vue d'établir des valeurs seuils pour le diagnostic d'infarctus de myocarde péri-opératoire (IDMPO). Méthodes: nous avons inclus 58 patients opérés pour chirurgie valvulaire ou pontage coronarien sous CEC. Ces patients ont été séparés en 3 groupes selon l'évolution clinique, biologique (TnIc) et électrique durant la période post opératoire précoce. Nous avons dosé et suivi la cinétique de la TnIc par une technique immuno-enzymatique, au moyen du réactif FlexR CTNI avant et après la CEC, à H0, H3, H6, H12, H21, H24 et H72 sur l'automate Dimension Xpand plusR de la société Siemens.Résultats: les résultats obtenus sont plus élevés qu'en cardiologie, même chez le groupe des patients sans complications cardiaques post opératoires, avec un taux moyen de TnIc environ 2,5 fois supérieur à la valeur seuil en cardiologie. La cinétique de libération est significativement différente entre les 3 groupes (p<0,05).Conclusion: la valeur seuil que nous proposons pour confirmer le diagnostic de l'IDMPO est de 13ng/ml obtenue entre H12 et H24. Nous recommandons, de ce fait, un à deux prélèvements vers H12 puis entre H20 et H24

Symptom-to-balloon time and myocardial blush grade are predictors of left ventricular remodelling after successful primary percutaneous coronary intervention

Introduction: In patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), successful primary percutaneous coronary intervention (PCI) was found to be useful in earlier restoration of TIMI flow 3. However, the incidence of left ventricular (LV) dilatation and remodelling after successful primary PCI is still high. We aimed to determine the independent predictors of LV remodelling after successful primary PCI for patients with first STEMI.Methods: We included 232 STEMI patients treated with primary PCI. Echocardiography was done on the day of PCI and after six months. LV remodelling was defined as ≥ 20% increase in the six-month left ventricular end-diastolic volume (LVEDV). Results: In patients with remodelling, symptom-to-door andsymptom-to-balloon times were significantly longer (p < 0.00001 for each), initial ejection fraction (EF) was significantly lower (p = 0.044), six-month LVEDV, left ventricular end-systolic volume (LVESV) and LVEDV increase were significantly higher, and EF was significantly lower (p < 0.00001 for each). Mean myocardial blush grade (MBG) was significantly lower in patients with remodelling (p < 0.00001). There was a significant positive correlation between LVEDV increase and both symptom-to-balloon time (r = 0.603, p < 0.00001) and symptom-to-door time (r = 0.564, p < 0.00001), and a significant negative correlation between LVEDV increase and MBG (r = ­0.447, p < 0.00001). Logistic regression showed that the independent predictors of LV remodelling were symptom-to-balloon time (p = 0.00068), symptom to door time (p = 0.0013) and MBG (p = 0.0057). Conclusion: Symptom-to-door time, symptom-to-balloon time and MBG were the only significant predictors of LV remodelling

Complications aiguës de l'infarctus du myocarde (IDM) en milieu hospitalier universitaire au Burkina Faso : Profil et implications en santé publique

l'infarctus du myocarde (idM) constitue une urgence cardiologique absolue. Peu d'études ont été réalisées sur les complications précoces de cette affection au Burkina Faso. le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, et évolutifs des complications aiguës de l'infarctus du myocarde dans le service de cardiologie du Chu Yo et d'entrevoir les implications en santé publique. il s'est agi d'une étude rétrospective sur une période de cinq (05) ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 décembre 2014, portant sur les dossiers médicaux des patients hospitalisés dans le service pour syndrome coronarien aigu confirmé par l'eCg de surface et le dosage de la troponine sérique (SCa ST+ Troponine+). durant cette période, 2 469 patients ont été hospitalisés dans le service dont 102 pour infarctus du myocarde ST+, soit une prévalence hospitalière de 4,1 %. Quatre et vingt (80) patients étaient de sexe masculin contre 22 de sexe féminin, soit un sexe ratio homme/Femme de 3,6. l'âge moyen de nos patients était de 57 ans avec des extrêmes de 21 et 90 ans. l'hTa et l'obésité étaient les facteurs de risque modifiables les plus rencontrés avec respectivement 57,7 % (n= 58) et 29,7 % (n = 21). la grande majorité de nos patients (74,8 % (n = 76)) résidait en zone urbaine, et 84,3 % (n = 90) de nos patients avaient été hospitalisés dans le service après la 12e heure du début de la douleur. a l'électrocardiogramme de surface (eCg), les atteintes du territoire antérieur étaient le plus retrouvées, suivi de celles des territoires inférieur et antéro-septal avec respectivement 25,2 % ; 23,4 %. Soixante de nos patients (58,8 % des cas) avaient présenté des complications précoces, dominées par les complications hémodynamiques (37,2 %), rythmiques (25,5 %) et thromboemboliques (14,7 %). la thrombolyse à la streptokinase n'a pu être réalisée que chez 08 patients (7,8 %). nous avons enregistré 11,7 % (12) cas de décès. l'infarctus du myocarde est une urgence cardiovasculaire absolue avec la possibilité de survenue de complications surtout à la phase aiguë de la maladie. il s'agit complications en lien avec le retard de consultation des patients. Pour éviter les conséquences socio-économiques suite à l'idM, il importe de réduire les facteurs de risque cardiovasculaire modifiables et à réorganiser les services de santé pour y faire face avec une offre de soins et services de santé conséquente à tous les niveaux du système de santé

Infarctus du myocarde a coronaires saines chez un sujet apres consommation de marijuana

"Introduction. Encore appele ""Cannabis""; la marijuana est la drogue illicite la plus consommee dans le monde avec des effets psychoactifs et medicinaux. Sa consommation peut avoir des consequences gravissimes. L'objectif de ce travail etait de rapporter un cas d'un homme de 32 ans; sans risque cardiovasculaire. Cas clinique et commentaire. Nous rapportons le cas d'un patient de 32 ans; sans facteur de risque cardiovasculaire; admis aux urgences de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan pour une douleur thoracique infarctoide prolongee survenue cinq heures auparavant. L'interrogatoire retrouvait une prise de marijuana une heure avant le debut de la douleur. Les elements cliniques et l'electrocardiogramme avaient permis de retenir le diagnostic de syndrome coronarien aigu avec sus-decalage persistant du segment ST. Une revascularisation coronaire par thrombolyse a ete realisee; avec des suites simples. La coronarographie a retrouve des coronaires saines. L'hypothese retenue etait un spasme coronaire prolonge; du a la consommation de marijuana. Conclusion. Ce cas clinique doit attirer l'attention des praticiens et de la population sur les consequences cardiovasculaires possibles inherentes a la consommation de marijuana "

Infarctus du myocarde a coronaires saines chez un sujet jeune apres consommation de marijuana

"Introduction. Encore appele "" Cannabis ""; la marijuana est la drogue illicite la plus consommee dans le monde avec des effets psychoactifs et medicinaux. Sa consommation peut avoir des consequences gravissimes. L'objectif de ce travail etait de rapporter un cas d'un homme de 32 ans; sans risque cardiovasculaire.Cas clinique et commentaire. Nous rapportons le cas d'un patient de 32 ans; sans facteur de risque cardiovasculaire; admis aux urgences de l'Institut de Cardiologie d'Abidjan pour une douleur thoracique infarctoide prolongee survenue cinq heures auparavant. L'interrogatoire retrouvait une prise de marijuana une heure avant le debut de la douleur. Les elements cliniques et l'electrocardiogramme avaient permis de retenir le diagnostic de syndrome coronarien aigu avec sus-decalage persistant du segment ST. Une revascularisation coronaire par thrombolyse a ete realisee; avec des suites simples. La coronarographie a retrouve des coronaires saines. L'hypothese retenue etait un spasme coronaire prolonge; du a la consommation de marijuana. Conclusion. Ce cas clinique doit attirer l'attention des praticiens et de la population sur les consequences cardiovasculaires possibles inherentes a la consommation de marijuana."

Coronary Care Unit Design; Staffing and Organization

N. A.

The Influence of Hyperbaric Oxygenation Therapy on Recurrent Myocardial Infarction and Two-Year Survival Rate in Acute Myocardial Infarction Patients

Background: Surgical methods of acute myocardial infarction (MI) treatment possess a high clinical effectiveness; but there are limitations; related to the patient's state; medical resources and organizational problems. The development of new medical technologies allows for a better and effective non-surgical treatment and increases long-term prognosis. Aim: To assess the influence of hyperbaric oxygenation (HBO) therapy on mortality rate and recurrent myocardial infarction (rMI) within a two-year monitoring. Methods: The study involved 129 patients who suffered from acute MI; having undergone the standard therapy. The patients were divided at random into 2 groups: Group 1 (reference group; n=65); Group 2 (test group; n=64). Group 2 patients were given the traditional treatment; accompanied with (HBO) standard therapy by BLKS-307 (Russia; Moscow) single-seat apparatus (isopression for 40 minutes at a working pressure of 0.03 MPa). HBO therapy was applied on the 4th- 10th day following MI. The treatment course included 6 cycles; once per day. The clinical assessment was focused on clinical outcome: repeated MI and cardiovascular related mortality. Monitoring duration was two years. Results: The study involved 129 MI patients. No complications were encountered with HBO therapy on post-MI patients. Use of HBO reduced rMI and increased survival especially in the first half year after MI. Conclusion: HBO application that accompanied the acute MI traditional pharmacotherapy proved to reduce rMI within 2 years following inpatient discharge (the rate of rMI was 19in the reference group and 5.3in the test group; ?2=5.0; ?0.05). The joint application of HBO and modern drug regimen in treating acute MI makes it possible to raise the 2-year survival rate from 86.2up to 94.7

Takotsubo Cardiomyopathy : an Acute and Reversible Cardiomyopathy Mimicking Acute Myocardial Infarction

Takotsubo cardiomyopathy is an acute; reversible form of left ventricular dysfunction precipitated by emotional or physical stress. The condition is important to recognise as it mimics acute myocardial infarction and acute coronary syndrome. Most patients are female and postmenopausal. Presenting symptoms include severe chest pain; acute dyspnoea; hypotension or even cardiogenic shock. The ECG changes are suggestive of an acute coronary syndrome with T-wave inversion with / without ST elevation; most often in the precordial leads. The syndrome is characterised by a sudden onset of transient extensive akinesia of the left ventricle; often involving all three major coronary artery territories; in the absence of significant coronary artery stenosis. The wall motion typically involves the apex of the left ventricle with hyperkinesis of the base of the heart. Variant forms have recently been described where the wall motion abnormality involves the mid-ventricular wall with hyperkinesis of the base and apex; or the base of the heart with hyperkinesis of the apex. Characteristically; there is only a limited release of cardiac enzymes disproportionate to the extent of regional wall motion abnormality. Transient right ventricular dysfunction may occur and is associated with more complications; longer hospitalisation and worse left ventricular systolic dysfunction. Serial echocardiography is useful to document improvement in cardiac function. The pathogenesis is unclear. Transient mid-cavity obstruction has been invoked with subsequent myocardial stunning in the akinetic segments. Treatment is supportive. The most effective long-term management remains to be defined. Although the prognosis is good with recovery of ventricular function at about three weeks; some patients have died. The syndrome may recur

Profil des patients admis pour infarctus du myocarde au service d'accueil des urgences de l'hopital principal de Dakar

Les auteurs ont realise une etude retrospective de Janvier 2005 a Decembre 2006 sur le profil des patients admis pour infarctus du myocarde (IDM) dans un service d'accueil des urgences (SAU) moderne enAfrique subsaharienne. Le diagnostic d'IDM reposait sur la presentation clinique; l'electrocardiogramme (sus-decalage persistant du segment ST) et les parametres biologiques (mesure de la troponine T et de la CPK MB). Ont ete etudies les parametres epidemiologiques (incluant les facteurs de risque et le delai moyen symptomes-admission); cliniques et paracliniques; therapeutiques (incluant le cas echeant la prise en charge prehospitaliere); les complications a l'admission et la mortalite durant les cinq premiers jours. Sur 52 patients consecutifs hospitalises pour IDM; 77etaient des hommes. L'age moyen etait de 59 ans. Parmi les facteurs de risque; l'hypertension arterielle etait retrouvee dans 46des cas; le tabagisme dans 40des cas et le diabete dans 21des cas. Le delai moyen de consultation etait d'environ 29 heures; et seulement sept patients (19) ont ete vus dans les six premieres heures. La douleur thoracique etait le principal motif de consultation (86). La localisation etait anterieure dans 58des cas; et inferieure dans 37des cas. Une confirmation biologique du diagnostic a ete obtenue chez 96des patients. Dix patients ont beneficie d'un transport par ambulance et quatre patients ont ete traites par thrombolyse a la phase prehospitaliere. A l'admission; des complications a type de collapsus cardio-vasculaire (trois cas); d'oedeme aigu du poumon (13 cas) et de troubles du rythme (six cas) ont ete notees. Onze patients (21) sont decedes dans les cinq premiers jours. Cette etude confirme la necessite de promouvoir l'education sanitaire des populations afin d'essayer de reduire les delais de prise en charge; de developper les structures de medecine prehospitaliere; et plaide pour la diffusion des moyens de revascularisation coronaire pour ameliorer le pronostic de l'IDM a la phase aigue

Role pronostique de l'anemie a la phase aigue de l'infarctus du myocarde

Nous avons effectue une etude retrospective cas temoin concernant 272 patients (93cas/179 temoins) hospitalises a l'institut de Cardiologie d'Abidjan de 1978 a 2003 pour infarctus du myocarde. Les cas etaient representes par les patients qui ont presente concomitamment a l'infarctus du myocarde une anemie (taux d'hemoglobine inferieur respectivement a 1 3g/di pour le sexe masculin et 1 2g/dl pour le sexe feminin). Les temoins etaient les patients non anemies. Le but de l'etude etait de determiner le degre de correlation entre t'anemie et ta mortalite post infarctus d'une part; et d'autre part entre l'anemie et la survenue de complications evolutives a la phase aigue de l'infarctus du myocarde. Les anemies ont eu 3.7 fois plus de risque de presenter une insuffisance cardiaque gauche (KILLIP Il et III) par rapport aux temoins (OR=3.7; 2.08QR6.60; P

Evolution des enzymes cardiaques au cours de l'infarctus du myocarde chez le noir africain a Abidjan

OBJECTIF: Notre etude avait pour objectif d'apprecier l'evolution des differents enzymes cardiaques au cours de l'infarctus du myocarde (IDM) chez le noir africain a ABIDJAN.MATERIEL ET METHODESNotre population d'etude est constituee de 51 patients admis a l'ICA pour suspicion d'IDM. Apres analyse; nous avons retenu 21 cas d'infarctus du myocarde et 30 cas etaient des ANGOR. les dosages ont ete effectues au laboratoire de biochimie de l'ICA. Il s'agit d'une etude prospective a visee descriptive et analytique. Les enzymes cardiaques des patients presentant des signes cliniques et electriques ont ete dosees immediatement apres les prelevements. La mesure de l'activite de la CK; ASAT; LDH ALAT s'est faite des l'admission a JO puis a de JI a JI 5; jusqu'a normalisation des enzymes. Cette mesure s'est faite par des methodes cinetiques.RESULTATSII ressort de notre etude; les resultats suivants:Au niveau de la population d'etude:La moyenne d'age des patients atteints d'IDM est de 52 ans avec une nette predominance masculine. L'IDM predomine chez les personnes ayant des hautes responsabilites (professions liberales; cadres...)L'etude des activites enzymatiques a revele:Avant admission: le delai moyen de la crise avant admission est de 48 heures avec des extremes variant entre 12 heures et 72 heures.Concernant la cinetique des enzymes cardiaques:- Le pic de CK est atteint a la 24eme heure et sa normalisation survient au bout de 3 jours.- Le pic de I'ASAT est atteint a la 40eme heure et sa normalisation survient au bout de 8 jours.- L'ALAT n'est pas modifiee au cours de l'IDM- Le pic de la LDH est atteint en 2 et en 3 jours et sa normalisation survient au bout de 14 jours.Les differents pics des enzymes cardiaques sont superposables a ceux de la litterature mais les differentes phases de normalisation de ces enzymes sont plus longues que la plupart des phases de normalisation des differents auteurs de la litterature.CONCLUSIONAu cours de notre etude; dans l'infarctus du myocarde; la CK est l'enzyme qui atteint son maximum le plus rapidement le 1er jour; elle est aussi la premiere a se normaliser. L'ASAT est la 2eme enzyme qui atteint son maximum et aussi a se normaliser. La LDH est la derniere enzyme a atteindre son maximum entre le 2eme et le 3eme jour et aussi la derniere a se normaliser au bout de 14 jours. Ces donnees ont ete confirmees par de nombreux auteurs