ABSTRACT
Introduction : Les adenopathies cervicales metastatiques d'un carcinome non retrouve representaient 3 a 5 des cancers de la tete et du cou. Cette entite pose un probleme de prise en charge. But : Soulever les difficultes diagnostiques et therapeutiques et degager les principaux facteurs pronostiques regissant le controle local de la pathologie et surtout la survie. Materiels et methodes: Cette etude retrospective a ete portee sur une serie de 80 cas d'adenopathies cervicales metastatiques primitives colliges entre 1980 et 2007. Resultats : Tous les malades ont eu un examen clinique complet; une panendoscopie des VADS avec des biopsies systematiques. Une cytoponction a l'aiguille fine a ete realisee chez 65 de nos malades. Tous les patients ont eu une cervicotomie avec examen histologique. Le carcinome epidermoide etait retrouve dans 70 des cas; alors que 11 des malades avaient un adenocarcinome et 1;5 avaient un melanome. La chirurgie a ete indiquee pour 25 malades. Une radiotherapie post operatoire aete appliquee pour 21 malades. Le protocole associant a la radiotherapie; une chimiotherapie neo adjuvante etait indique chez 27 malades. La survie globale moyenne etait de 2;5 ans. Conclusion : Le pronostic etait significativement aggrave par : l'age superieur a 65 ans; le stade N3 et l'envahissement ganglionnaire avec rupture capsulaire